新型冠状病毒相关神经系统损伤及可能机制

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作者 李晓晴 袁鹏 刘广志 《中国医药》 2024年第7期1100-1103,共4页

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2引发新型冠状病毒感染全球大流行,尽管病毒感染后主要表现为呼吸道疾病,但越来越多的研究表明新型冠状病毒能够引发多种神经系统损伤,例如脑炎、脑病、吉兰-巴雷综合征和“长新冠”综合征等。新型冠状... 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2引发新型冠状病毒感染全球大流行,尽管病毒感染后主要表现为呼吸道疾病,但越来越多的研究表明新型冠状病毒能够引发多种神经系统损伤,例如脑炎、脑病、吉兰-巴雷综合征和“长新冠”综合征等。新型冠状病毒引发神经系统并发症的确切机制仍不明确,本文对新型冠状病毒感染引起相关神经系统损伤的临床表现以及可能的病理机制进行综述,有助于提前识别神经症状和预防危重症发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 神经系统损伤 作用机制

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急性脑卒中患者血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的动态变化 被引量：12

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作者 张华 张茁 张微微 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第1期26-29,共4页

目的　分析脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作 (TIA和VBI)患者血清中S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化 ,探讨它们在急性脑血管病发病中的临床意义。方法　选择病史、症状、体征及CT、MRI检查符合脑梗死、脑出血、短暂... 目的　分析脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作 (TIA和VBI)患者血清中S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化 ,探讨它们在急性脑血管病发病中的临床意义。方法　选择病史、症状、体征及CT、MRI检查符合脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作的住院患者共 91例 ,取发病 4 8、72h和 7d的静脉血 ,用ELISA法和放免法测定血清S 1 0 0B蛋白和NSE水平 ,并分别与正常对照组比较。结果　脑梗死和脑出血组的S 1 0 0B蛋白和NSE血清浓度与短暂脑缺血发作及对照组比较明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。S 1 0 0B蛋白与梗死 /出血体积以及神经系统功能缺损评分呈正相关 ,NSE含量仅与梗死体积和神经系统功能缺损评分呈正相关 ,与出血体积无明显相关性。短暂脑缺血发作组患者的S 1 0 0B蛋白和NSE含量无明显变化。结论　S 1 0 0B蛋白可以反映脑梗死和脑出血病情变化的程度 ,NSE仅能反映脑梗死患者的病情变化 ; 展开更多

关键词 急性脑卒中 血清学检查 S-100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 神经功能缺损 影像学检查

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他汀类药物减少神经细胞内β-淀粉样多肽的聚集 被引量：2

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作者 李晓晴 王力 王力锋 《神经损伤与功能重建》 2012年第1期9-12,共4页

目的:探讨他汀类药物对β淀粉样多肽(Aβ)生成的影响。方法:将人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞分为对照组、转染组、阿托伐他汀干预组和辛伐他汀干预组,对照组不予任何处理,其它3组通过pcDNA3.0-YFP-C99质粒转染构建阿尔茨海默病(AD)细胞模型... 目的:探讨他汀类药物对β淀粉样多肽(Aβ)生成的影响。方法:将人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞分为对照组、转染组、阿托伐他汀干预组和辛伐他汀干预组,对照组不予任何处理,其它3组通过pcDNA3.0-YFP-C99质粒转染构建阿尔茨海默病(AD)细胞模型,阿托伐他汀干预组和辛伐他汀干预组分别加入不同浓度(5、10、20、50、100μmol/L)的阿托伐他汀、辛伐他汀。4组均在培养前和培养12、24、48、72h时,通过荧光显微镜定性观察,ELISA和Western blot定量分析细胞内Aβ的变化。结果:荧光显微镜下观察他汀类药物能显著减少细胞内Aβ聚集。不同浓度的他汀类药物和细胞培养时间均能减少Aβ,呈浓度-时间依赖性。他汀类药物浓度为20μmol/L和细胞培养24h时,各组间的Aβ减少有统计学意义(P<0.05)。结论:不同种类的他汀类药物能减少细胞内Aβ聚集,并且具有浓度-时间依赖性。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 Β-淀粉样多肽 他汀类药物

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直立调节障碍患者交感神经皮肤反应研究 被引量：5

4

作者 冯立群 张茁 张淑苹 《临床神经电生理学杂志》 2003年第2期81-83,共3页

目的 :观察直立调节障碍患者的自主神经功能状况 ,评价交感神经皮肤反应 (SSR)在晕厥鉴别诊断中的应用价值。方法 :对 32例直立调节试验阳性的晕厥患者 (病例组 )进行电刺激SSR检测 ,并以 32例健康志愿者作对照。结果 :病例组SSR潜伏期... 目的 :观察直立调节障碍患者的自主神经功能状况 ,评价交感神经皮肤反应 (SSR)在晕厥鉴别诊断中的应用价值。方法 :对 32例直立调节试验阳性的晕厥患者 (病例组 )进行电刺激SSR检测 ,并以 32例健康志愿者作对照。结果 :病例组SSR潜伏期延长 (1 5 4± 0 2 8s) ,波幅降低 (1 16± 0 33mV) ,与对照组SSR潜伏期 (1 36± 0 2 1s)和波幅 (1 87± 0 5 9mV)相比差异均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :直立调节障碍患者存在交感神经功能障碍 ,在晕厥的鉴别诊断中 ,SSR是一种有实用价值的神经电生理方法。 展开更多

关键词 直立调节障碍 交感神经皮肤反应 晕厥 鉴别诊断 电刺激 交感神经功能障碍

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术前合并脑梗死的心脏外科病人术后神经功能障碍

5

作者 曹莉 毕齐 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期301-303,共3页

目的　探讨心脏外科病人术前合并脑梗死与术后神经功能障碍的关系。方法　将术前合并脑梗死的择期心脏外科手术病人 31例作为研究组 ;随机择期心脏外科手术病人按研究组 1∶2配对做为对照组 ,共 6 2例。对照组术前无脑梗死病史 ,手术时... 目的　探讨心脏外科病人术前合并脑梗死与术后神经功能障碍的关系。方法　将术前合并脑梗死的择期心脏外科手术病人 31例作为研究组 ;随机择期心脏外科手术病人按研究组 1∶2配对做为对照组 ,共 6 2例。对照组术前无脑梗死病史 ,手术时间与相配对的研究组相近。两组手术由同一组医生完成。结果　研究组术后清醒时间为 6 .5± 5 .0h ,明显长于对照组的 4 .6± 2 .9h(P <0 .0 5 ) ;研究组术后谵妄和脑梗死的发生率为 2 9.0 %和2 6 .1% ,明显高于对照组的 6 .5 %和 1.6 % (P <0 .0 1)。 展开更多

关键词 脑梗死 神经功能障碍 心脏外科手术 术后并发症

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126例心源性脑栓塞的临床分析 被引量：9

6

作者 贺建华 张茁 +1 位作者 张菁 张亮 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第5期272-274,共3页

目的　探讨防治心源性脑栓塞的有效方法。方法　对我院 12 6例心源性脑栓塞病例的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果　心源性脑栓塞最常见的原发病为风湿性心脏病 (5 7.9% ) ,其次为冠心病 (17.8% )。80 %的病人有房颤或房扑等心律... 目的　探讨防治心源性脑栓塞的有效方法。方法　对我院 12 6例心源性脑栓塞病例的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果　心源性脑栓塞最常见的原发病为风湿性心脏病 (5 7.9% ) ,其次为冠心病 (17.8% )。80 %的病人有房颤或房扑等心律失常 ,口服过华法令的患者仅 2 0 .8%。 6 9.8%的病例为大面积脑梗死 ,3/4在颈内动脉系统 ,梗死后出血率 2 8.8% ,全组死亡率 12 .7%。结论　各种原因所致房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素 ,梗死多为大面积。口服华法令用量不足可能是抗凝治疗患者发生脑栓塞的原因之一。治疗房颤是预防脑栓塞的重要措施 。 展开更多

关键词 脑栓塞 房颤 华法令 心源性脑栓塞 治疗

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缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比研究 被引量：9

7

作者 刘水平 张静 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第6期370-372,共3页

目的　比较经颅多普勒 (TCD)与磁共振血管成像 (MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法　回顾分析 5 0例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果 ,全部病例均有脑血管造影 (DSA)对比验证。结果　TCD对缺血性脑血管... 目的　比较经颅多普勒 (TCD)与磁共振血管成像 (MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法　回顾分析 5 0例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果 ,全部病例均有脑血管造影 (DSA)对比验证。结果　TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为 98.6 % ,敏感性为 83.9% ;MRA分别为 92 .6 %和 79.7%。TCD假阳性率为 10 .3% ,假阴性率为 2 .5 % ;MRA分别为 35 .7%和 3.5 %。结论　在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面 ,TCD与MRA均有很好的可靠性 ,但TCD较MRA有更高的准确性。 展开更多

关键词 MRA TCD 缺血性脑血管病 颅内动脉狭窄 诊断 闭塞 对比研究 假阳性率 特异性 假阴性

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高血压患者的认知功能改变 被引量：6

8

作者 贺建华 吴兆苏 +3 位作者 赵冬 王文化 曾哲淳 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第2期75-77,共3页

目的　探讨高血压患者的认知状态及其与血压的关系。方法　对 95例高血压患者及正常对照组进行基本认知和脑MRI检查。结果　高血压组认知测验TS(63 .5± 13 .9)显著低于对照组 (67.6± 11.6) ;DDRT明显延长、DWM广度明显减小、... 目的　探讨高血压患者的认知状态及其与血压的关系。方法　对 95例高血压患者及正常对照组进行基本认知和脑MRI检查。结果　高血压组认知测验TS(63 .5± 13 .9)显著低于对照组 (67.6± 11.6) ;DDRT明显延长、DWM广度明显减小、DWR成绩显著降低。脑MRI正常的高血压者TS(62 .0± 14 .6)也显著低于对照组(67.0± 10 .9)。多因素分析显示收缩压升高是TS、DDRT、DWM广度、DWR成绩的独立危险因素 ;舒张压升高是DWM广度、DWR成绩的独立危险因素。结论　高血压患者的认知损害可能发生在脑MRI异常之前 ; 展开更多

关键词 高血压 认知功能 脑磁共振成像检查 血压

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颈动脉系统短暂性脑缺血发作的脑血管造影与介入治疗47例临床分析 被引量：5

9

作者 左峰 杨威 +1 位作者 李正光 郑铁晋 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第4期225-227,共3页

目的　探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)患者的脑血管病变基础及治疗方法。方法　对 4 7例颈动脉系统TIA患者行全脑血管造影 ,了解血管病变的程度。 7例颈动脉狭窄 >70 %的患者行自膨式支架置入治疗 ,37例行选择性动脉溶栓治疗。结果　本... 目的　探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)患者的脑血管病变基础及治疗方法。方法　对 4 7例颈动脉系统TIA患者行全脑血管造影 ,了解血管病变的程度。 7例颈动脉狭窄 >70 %的患者行自膨式支架置入治疗 ,37例行选择性动脉溶栓治疗。结果　本组患者脑血管造影显示大脑半球供血减少 3例 ,大脑中动脉狭窄 2 2例 ,大脑前动脉狭窄 1例 ,大脑后动脉狭窄 1例 ,颈内动脉狭窄 10例 ,颈总动脉狭窄 4例 ,未见血管异常影像 6例。应用自膨式支架治疗颈总、颈内动脉狭窄 >70 %的患者 7例 8处病变 ,共置入自膨式支架 12枚 ,残余狭窄均 <30 % ,随访 6～ 2 3个月 ,无再狭窄发生 ;选择性动脉溶栓治疗 37例 ,溶栓后脑血流明显改善 3例 ,好转 2 8例 ,无明显改善 6例。37例溶栓治疗者中 3例再次出现TIA发作 ,溶栓后对侧陈旧梗死灶出血 1例 ,无死亡病例。随访 3个月～ 3年 ,未见治疗血管发生脑梗死者。结论　TIA患者多已存在血管器质性病变 。 展开更多

关键词 颈动脉系统 短暂性脑缺血 脑血管造影 介入治疗 临床分析 选择性动脉溶栓治疗

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欧洲卒中临床研究进展(二)(第十一届欧洲卒中会议介绍) 被引量：9

10

作者 张微微 张茁 王拥军 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期350-352,共3页

关键词 欧洲 卒中 临床研究 综述 病因学 危险因素

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弥散加权MRI、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作诊断价值的研究 被引量：20

11

作者 高天理 钱怡宁 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期291-294,共4页

目的　评价弥散加权MRI(DWI)、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作 (TIA)的诊断价值。方法　对 110例颈内动脉及椎 基底动脉系统TIA患者分别行DWI、MRA、DSA及TCD检查。结果　 4 3%的TIA患者显示小血管腔隙性梗死 ,其中 8%的患者DWI可显示T2... 目的　评价弥散加权MRI(DWI)、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作 (TIA)的诊断价值。方法　对 110例颈内动脉及椎 基底动脉系统TIA患者分别行DWI、MRA、DSA及TCD检查。结果　 4 3%的TIA患者显示小血管腔隙性梗死 ,其中 8%的患者DWI可显示T2 WI不能显示的超早期梗死灶 ;90 %的TIA患者DSA显示颈动脉狭窄和 (或 )相应脑动脉的狭窄及闭塞 ;4 8%MRA显示动脉狭窄或不规则。TCD对颈内动脉末端MCA起始部及水平段的中 重度狭窄及闭塞诊断的准确性率为 10 0 %。结论　DWI及DSA是诊断TIA患者中超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段 ,可以科学地指导超早期动静脉溶栓治疗 ,并可作为评价疗效的客观指标 ;3D TOFMRA可显示 2 3级的脑动脉异常 ;TCD对中 展开更多

关键词 弥散加权MRI DSA MRA TCD 短暂脑缺血发作 临床研究

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颈和椎动脉超声与DSA对短暂性脑缺血发作诊断的对比研究 被引量：9

12

作者 高天理 钱怡宁 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第4期268-268,共1页

关键词 DSA 短暂性脑缺血 诊断 彩色多普勒超声 动脉狭窄

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支气管哮喘与焦虑状态的关系研究 被引量：5

13

作者 刘泽英 刘双 +1 位作者 杨京华 刘水平 《中国医药》 2010年第10期880-881,共2页

目的 研究支气管哮喘与焦虑状态之间的关系,为更好地控制支气管哮喘提供帮助.方法 以门诊及住院的哮喘急性发作期及缓解期患者60例作为哮喘组,健康成人60例作为对照组.进行一对一面对面问卷,记录一般资料、治疗前后哮喘控制测试（ACT）... 目的 研究支气管哮喘与焦虑状态之间的关系,为更好地控制支气管哮喘提供帮助.方法 以门诊及住院的哮喘急性发作期及缓解期患者60例作为哮喘组,健康成人60例作为对照组.进行一对一面对面问卷,记录一般资料、治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑评分.结果 哮喘组和对照组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）;哮喘组治疗前后ACT评分及焦虑评分[（11.45±3.16）分比（20.87 ±2.30）分;（10.45±3.81）分比（5.90±2.00）分]差异均有统计学意义（P＜0.01）;哮喘组治疗前后焦虑评分与对照组[（4.02±1.50）分]比较差异亦均有统计学意义（均P＜0.01）;哮喘组治疗前后ACT评分与焦虑评分具有显著相关性（P＜0.01）;哮喘组治疗后焦虑评分明显下降,并且与治疗前后ACT评分具有相关性（P＜0.05）,与治疗前焦虑评分亦具有显著相关性（P＜0.01）.结论 哮喘不仅是一种躯体疾病,同时也是一种心理疾病,对哮喘患者进行长期跟踪治疗及心理辅导是非常必要的. 展开更多

关键词 支气管哮喘 焦虑 哮喘控制测试评分 汉密尔顿焦虑量表焦虑评分

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高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的病例对照研究 被引量：4

14

作者 贾妍娜 王薇 +5 位作者 张茁 刘静 刘飒 钱怡宁 刘悦 赵冬 《心肺血管病杂志》 CAS 2004年第3期129-131,共3页

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hc... 目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy。结果 :1 Hcy与脑卒中关系的单因素分析显示 :脑卒中组Hcy的几何均数为 14 1μmol L ,明显高于对照组的 12 0μmol L(P <0 0 5 )。脑卒中组高Hcy的患病率为 4 6 9% ,显著高于对照组的 2 0 0 % (P <0 0 0 1)。 2 多因素logistic回归分析结果显示 :调整了性别、年龄、高血压史、心脏病史、脑卒中家族史、高密度胆固醇、低密度胆固醇后 ,高Hcy血症的OR值为 3 7(95 %CI:1 4～ 10 1) ,P <0 0 5。结论 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 脑卒中 动脉粥样硬化 危险因素

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兴奋性氨基酸受体拮抗剂治疗缺血性脑卒中的研究进展 被引量：3

15

作者 高天理 冯立群 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第5期306-307,共2页

关键词 缺血性脑卒中 药物疗法 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 治疗

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喹诺酮类抗生素对老年脑血管患者的不良反应四例报告 被引量：8

16

作者 刘水平 钱怡宁 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第1期17-17,共1页

关键词 喹诺酮类抗生素 脑血管病 不良反应

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脑白质疏松与认知功能的关系研究 被引量：5

17

作者 李晓晴 毕齐 +1 位作者 王力 王力锋 《神经损伤与功能重建》 2013年第3期185-187,211,共4页

目的:评估脑白质疏松(LA)与认知功能的关系。方法:253例患者依据有无LA表现分为LA组127例和对照组126例,LA组根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)评分又分为轻度亚组36例、中度亚组48例、重度亚组43例。应用简明精神状态量表(MMSE)... 目的:评估脑白质疏松(LA)与认知功能的关系。方法:253例患者依据有无LA表现分为LA组127例和对照组126例,LA组根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)评分又分为轻度亚组36例、中度亚组48例、重度亚组43例。应用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)评估患者认知功能。结果:LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度亚组与对照组相比,MMSE和MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组与对照组相比,在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。ARWMCRs评分与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论:LA与老年患者认知功能密切相关。 展开更多

关键词 脑白质疏松 脑小血管病 认知障碍

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急性缺血性卒中早期血压问题 被引量：2

18

作者 张茁 张微微 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第2期130-131,共2页

关键词 急性缺血性卒中 早期血压调控 病理生理学 HOPE实验

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第十三届欧洲卒中会议纪要 被引量：4

19

作者 张微微 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第6期427-429,共3页

关键词 脑血管意外 血小板聚集抑制剂

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tau蛋白在Alzheimer病病理机制中作用的研究进展 被引量：1

20

作者 高天理 冯立群 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第6期365-367,共3页

关键词 ALZHEIMER病 病理机制 TAU蛋白 研究进展

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