慢性肾脏病康复治疗的研究进展 被引量：4

1

作者 王欣欣 马迎春 《临床内科杂志》 CAS 2015年第12期860-861,共2页

慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，流行病学研究显示，CKD在中国的患病率已达10．8％，需行透析治疗的患者人数也在逐年增加。有研究表明，CKD患者心血管疾病发病率高，运动功能明显低于健康人群，普遍存在乏力、疲劳、皮肤瘙痒... 慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，流行病学研究显示，CKD在中国的患病率已达10．8％，需行透析治疗的患者人数也在逐年增加。有研究表明，CKD患者心血管疾病发病率高，运动功能明显低于健康人群，普遍存在乏力、疲劳、皮肤瘙痒及干燥等不适，心理状态方面易出现异常包括焦虑、抑郁、认知功能障碍等，健康相关生活质量评分显著低于健康人群。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 康复治疗 评估

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我国血液透析中心肾脏病康复实施状况的横断面调查

2

作者 张莉 戴珊珊 +5 位作者 吝泽华 于海艳 孙超 黎爽 郑涵絮 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期537-541,共5页

目的对国内血液透析中心(hemodialysis center,HDC)进行问卷调查,评估不同经济区域、不同级别医院HDC实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR)的状况。方法应用RR自我评估工具(the unit self-assessment tool,USAT)评估我国不同经济区... 目的对国内血液透析中心(hemodialysis center,HDC)进行问卷调查,评估不同经济区域、不同级别医院HDC实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR)的状况。方法应用RR自我评估工具(the unit self-assessment tool,USAT)评估我国不同经济区域HDC实施RR的状况。USAT总评分为100分,每个“E”分项评分20分。结果本研究共发放调查问卷225份,回收有效问卷189份,回收率为84.0%。被调查的HDC以我国公立三级综合性医院为主,大部分HDC所在医疗机构配置有康复科室(77.0%),很少有HDC配置有康复治疗间(2.1%)及康复相关的设备(12.2%)。被调查的HDC中,USAT总分≥60分的HDC比例为8.5%,总分≤20分的HDC超过20%。配置康复设备HDC的USAT总分比无相关康复设备的HDC高(Z=-3.249,P=0.001),我国不同经济区域(χ^(2)=1.129,P=0.770)、不同医院性质(综合/专科,Z=-0.118,P=0.906)、不同经营模式(公立/私立,Z=-0.063,P=0.950)、是否设立康复医学科的HDC(Z=-0.904,P=0.366)在USAT总分方面均未达到显著的统计学差异。结论我国HDC的USAT总分普遍低,RR在我国仍处于起步阶段。 展开更多

关键词 肾脏病康复 血液透析中心 自我评估工具

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血液透析中心肾脏病康复实施状况的评估 被引量：2

3

作者 吝泽华 张莉 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2021年第1期54-58,共5页

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生理及心理功能严重受损,对MHD患者实施肾脏病康复计划(renal rehabilitation program,RRP)可显著提高患者生活质量。通过评估血液透析中心(hemodialysis center,HDC)的RRP实施状况,... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生理及心理功能严重受损,对MHD患者实施肾脏病康复计划(renal rehabilitation program,RRP)可显著提高患者生活质量。通过评估血液透析中心(hemodialysis center,HDC)的RRP实施状况,可以大大提高RRP成功的可行性。本文介绍了HDC康复实施状况的评估策略。 展开更多

关键词 血液透析 血液透析中心 肾脏病康复计划 评估

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血液透析室(中心)肾脏病康复体系建设的专家共识 被引量：19

4

作者 中国康复医学会肾脏病康复专业委员会 中关村肾病血液净化创新联盟肾康复专业委员会 +3 位作者 中国医师协会康复医师分会肾康复治疗专业委员会 马迎春 魏媛媛 左力 《中国血液净化》 CSCD 2021年第12期823-829,共7页

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担。解决MHD患者功能障碍的主... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担。解决MHD患者功能障碍的主要策略就是实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR),使MHD患者达到最佳的职业潜能、功能状态及生活质量。然而,目前我国血液透析室(中心)的RR尚处于起步阶段,尚未得到广泛开展。本共识围绕RR的定义、血液透析室(中心)RR体系建设的人员、场地、设备需求、RR的服务内容、质量控制体系等内容进行了详细的阐述,旨在为血液透析室(中心)的RR体系建设提供理论依据和临床指导。 展开更多

关键词 血液透析 肾脏病康复 体系建设

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慢性肾脏病不同分期患者糖代谢异常及相关影响因素的调查研究 被引量：2

5

作者 张兰 马迎春 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1106-1110,共5页

目的探讨非糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同肾功能分期患者中糖代谢异常的患病率及相关影响因素。方法选择2020年4月至2022年4月于中国康复研究中心北京博爱医院肾内科住院的140例CKD患者,其中CKD早期(CKD1-3a期)34... 目的探讨非糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同肾功能分期患者中糖代谢异常的患病率及相关影响因素。方法选择2020年4月至2022年4月于中国康复研究中心北京博爱医院肾内科住院的140例CKD患者,其中CKD早期(CKD1-3a期)34例,中期(CKD3b-4期)35例,晚期(CKD5期)71例。记录入组患者的人口统计学资料以及临床生化指标,并进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),测定0、1、2h的血糖、胰岛素及C肽水平,共有71例患者完成了OGTT试验。结果(1)在CKD早期、中期、晚期的患者中,糖耐量减低的患病率分别为42.1%、41.2%、37.1%;糖尿病的患病率分别为42.1%、17.6%、34.3%;空腹血糖异常的患病率分别为29.4%、14.3%、14.1%;(2)在校正了性别、血白蛋白、血红蛋白、血压、血脂等因素后,多因素Logistic回归分析显示,CKD患者糖代谢异常的影响因素为年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、尿酸,OR值分别为1.057、1.132、1.007,P值分别为0.028、0.035、0.012,即年龄每增加10岁,糖代谢异常发生的风险增加约57%,BMI每增加1 kg/m^(2),糖代谢异常发生的风险增加约13.2%,尿酸每增加100μmol/L,糖代谢异常发生的风险增加约70%。结论(1)CKD患者糖耐量减低的患病率高达39.4%,糖尿病患者比例达32.4%,均明显高于普通人群(15.5%和9.7%)。(2)CKD患者早期即出现糖代谢异常。(3)CKD患者糖代谢异常的影响因素为年龄、BMI和尿酸。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾功能分期 糖代谢异常

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血液透析中心运动康复实施障碍的横断面调查 被引量：11

6

作者 王欣欣 吝泽华 +4 位作者 王颖 徐明成 康志敏 曾文 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2019年第1期30-34,共5页

目的调查透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者实施康复治疗的主要动力和障碍。方法选择北京地区5家透析中心规律血液透析超过3个月的MHD患者,通过问卷的方式调查MHD患者运动康复实施的动力和障碍以及MHD工作人... 目的调查透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者实施康复治疗的主要动力和障碍。方法选择北京地区5家透析中心规律血液透析超过3个月的MHD患者,通过问卷的方式调查MHD患者运动康复实施的动力和障碍以及MHD工作人员实施运动康复的障碍。结果入组MHD患者共471例,包括男性277例(58.8%),女194例(41.2%),年龄(61.3±13.5)岁,63.3%的MHD患者愿意在接受血液透析治疗的同时进行康复治疗。MHD患者愿意进行康复治疗的动力:98.0%的患者希望提高自己的生活质量,98.0%希望身体更加健康;95.3%希望提高自己的躯体功能;MHD患者运动康复的主要障碍:身体不适(59.0%)、担心运动的安全性(36.7%)及没有兴趣运动(27.0%)。共有90名医护人员参与调查,MHD工作人员的障碍主要为缺乏康复治疗师进行专业的指导和专业建议(93.1%)、缺乏专业知识(86.2%)和缺乏专业设备(86.2%)。结论透析中心的MHD患者中实施康复存在多方面障碍,包括医护人员和患者多方面因素,影响MHD患者康复意愿的主要因素主要为身体不适、担心安全性和对运动的兴趣等,医护人员方面的主要因素为缺乏康复专业知识、缺乏康复治疗专业设备及缺乏康复治疗师进行专业的指导和建议等。因此,透析中心医护人员需要关注MHD患者功能障碍状况,积极鼓励患者参与肾脏康复,协助解决MHD患者康复实施面临的障碍,促进更多的MHD患者参与康复,提高MHD患者的生活质量。 展开更多

关键词 运动康复 维持性血液透析 动力 障碍

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解读英国慢性肾脏病(CKD)患者运动康复的专家共识 被引量：21

7

作者 程艳娇 马迎春 《中国血液净化》 2015年第8期495-498,共4页

1前言 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种以肾脏排泄和内分泌功能逐渐丧失为特征的慢性代谢性疾病。根据评估的肾小球滤过率（esti-mated glomerular filtration,eGFR）水平，将CKD分为5期（CKD1～5）。CKD5期[eGFR＜15... 1前言 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种以肾脏排泄和内分泌功能逐渐丧失为特征的慢性代谢性疾病。根据评估的肾小球滤过率（esti-mated glomerular filtration,eGFR）水平，将CKD分为5期（CKD1～5）。CKD5期[eGFR＜15ml/（min·1.73m2）]标志着需要进行肾脏替代治疗（renal replace-ment therapy,RRT），例如透析或肾移植来维持生命。2009年英国健康普查[1]结果显示约4～6%（27，000，000）的成人患有CKD3～5期[eGFR＜60ml/（min·1.73m2）]，而世界范围的患病率估计为8%～16%[2]。英国新进入CKD5期的发病率在过去10年翻了1倍，约55,000例患者目前在接受RRT[3]。随着糖尿病、肥胖和高血压的患病率增加，未来CKD患者的发病率还将增加。低的活动量（PA）水平和人口老龄化加重了肌肉萎缩和肌力下降，心血管功能下降，机体虚弱和功能残疾增加，严重影响了CKD患者的生活质量（quality of life,QoL）和预后[2]。尽管全国和国际CKD临床实践指南中已经强调，从疾病的最佳预防和管理的角度来说，活动量下降需要早期干预，但肾脏病多学科服务团队（renal multidisci-plinary care teams,RMDT）仍然没有开始常规实施。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 CKD 患者 运动康复 英国 慢性代谢性疾病 专家 解读

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慢性肾脏病患者心理功能障碍及康复 被引量：6

8

作者 祝小东 马迎春 《中国血液净化》 2015年第11期686-688,共3页

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者随着肾小球滤过率的下降,逐渐出现血清毒素水平升高,离子代谢紊乱,及心血管、呼吸、血液、神经、消化道、内分泌、皮肤等系统的并发症,同时出现不同程度生理功能的改变,心理功能障碍的巨... 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者随着肾小球滤过率的下降,逐渐出现血清毒素水平升高,离子代谢紊乱,及心血管、呼吸、血液、神经、消化道、内分泌、皮肤等系统的并发症,同时出现不同程度生理功能的改变,心理功能障碍的巨大变化,主要表现为抑郁、焦虑,认知功能障碍和健康相关生活质量（healthy related quality of life,HRQOL的下降,导致CKD患者不良的临床预后。 展开更多

关键词 功能障碍 肾脏病患者 肾小球滤过率 认知行为疗法 生活质量 焦虑情绪 药物治疗 高通量血液透析 抗抑郁药物 重度抑郁

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慢性肾脏病患者运动康复的管理 被引量：4

9

作者 马迎春 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期353-354,共2页

慢性肾脏病(CKD)患者随着肾功能下降,将出现不同程度的功能障碍,大大增加CKD患者不良预后的风险,给家庭和社会带来沉重的经济和护理负担。因此,提高和改善CKD患者生理功能和生活质量,已经成为广大临床和康复医务人员面临的重要问题。研... 慢性肾脏病(CKD)患者随着肾功能下降,将出现不同程度的功能障碍,大大增加CKD患者不良预后的风险,给家庭和社会带来沉重的经济和护理负担。因此,提高和改善CKD患者生理功能和生活质量,已经成为广大临床和康复医务人员面临的重要问题。研究显示,运动康复训练(ERT)是改善CKD患者生理功能、降低肌肉萎缩和提高心肺耐力的重要措施。规律进行ERT可改善CKD患者的机体功能、肌肉强度和健康相关生活质量,降低机体炎症状态,延缓肾功能进展等。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 运动康复训练 生活质量

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慢性肾脏病患者的运动康复 被引量：1

10

作者 程文荣 马迎春 《中国血液净化》 2012年第11期636-638,共3页

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的患病率和发病率在全球范围内均呈渐年增长的趋势。在CKD的病程进展中,多数患者伴有肌肉关节酸痛、乏力、气短、易疲劳等躯体功能的进行性下降,严重者可出现躯体功能障碍[1]。与此同时,CKD患... 慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的患病率和发病率在全球范围内均呈渐年增长的趋势。在CKD的病程进展中,多数患者伴有肌肉关节酸痛、乏力、气短、易疲劳等躯体功能的进行性下降,严重者可出现躯体功能障碍[1]。与此同时,CKD患者还呈现不同程度的焦虑、抑郁、认知功能障碍和生活质量的下降[2]。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 患者 运动康复 躯体功能障碍 认知功能障碍 日常生活能力 生活质量 CKD

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慢性肾脏病不同分期患者焦虑、抑郁及健康相关生活质量的研究 被引量：14

11

作者 张莉 戴珊珊 +3 位作者 梁志锋 魏媛媛 刘松怀 马迎春 《临床内科杂志》 CAS 2013年第8期558-560,共3页

目的探讨慢性肾脏病（CKD）不同分期患者焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的状况。方法选择在我院就诊的CKD患者100例，CKD的诊断和分期按照美国慢性肾脏病临床实践指南（K／DOQI）的标准。应用基于肌酐的肾小球滤过率（GFrt）评估公式... 目的探讨慢性肾脏病（CKD）不同分期患者焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的状况。方法选择在我院就诊的CKD患者100例，CKD的诊断和分期按照美国慢性肾脏病临床实践指南（K／DOQI）的标准。应用基于肌酐的肾小球滤过率（GFrt）评估公式估测的eGFR，将100例患者分为CKD1—4期和CKD5期。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和健康相关生活质量评定简表（sF．36）进行焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的评估。结果入选的100例CKD患者中，CKDl—4期57例，平均年龄（57．7±14．7）岁，CKD5期43例，平均年龄（60．5±12．2）岁。两组患者性别、年龄、教育水平、合并症等比较差异无统计学意义。CKDl—4期和CKD5期患者焦虑、抑郁的患病率分别为89．1％和92．8％、37．0％和46．3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CKD5期患者的sF-36总评分为52．7±20．0，CKD1～4期患者为61．6±18．5，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CKD患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态，CKD5期较CKD1～4期患者生活质量呈现下降趋势。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 健康相关生活质量 慢性肾脏病

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不同强度运动训练对慢性肾脏病患者肾功能影响的研究 被引量：11

12

作者 张莉 马迎春 《中国血液净化》 2016年第1期42-44,共3页

慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,我国成年CKD的患病率已达10.8%。随着肾功能的下降,CKD患者会逐渐进展至终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,进而需要透析治疗或肾脏移植,... 慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,我国成年CKD的患病率已达10.8%。随着肾功能的下降,CKD患者会逐渐进展至终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,进而需要透析治疗或肾脏移植,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。因此,如何有效延缓CKD的进展自然成为当前众多学者的研究热点。长期以来,众多肾内科医生认为,剧烈运动可能导致横纹肌溶解或肾脏血流量下降,进而引起肾功能受损，从而限制CKD患者的日常活动。 展开更多

关键词 肾功能受损 慢性肾脏病 患者 运动训练 强度 公共卫生问题 终末期肾病 肾脏血流量

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腹膜透析患者的运动康复 被引量：5

13

作者 张莉 马迎春 《中国血液净化》 2014年第2期106-108,共3页

终末期肾脏病（end-stage rena] disease,ESRD）是一种常见的慢性疾病,不仅降低了患者的生活质量,而且严重影响了患者的心理健康.腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是一种被广泛应用的肾脏替代治疗方式,具有提高ESRD患者生存率、保护... 终末期肾脏病（end-stage rena] disease,ESRD）是一种常见的慢性疾病,不仅降低了患者的生活质量,而且严重影响了患者的心理健康.腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是一种被广泛应用的肾脏替代治疗方式,具有提高ESRD患者生存率、保护残余肾功能、降低感染风险、提高患者满意度和降低社会经济负担等优点[1],在全世界已有超过190 000名PD患者[2]. 展开更多

关键词 透析患者 腹膜透析 运动康复 终末期肾脏病 ESRD患者 社会经济负担 残余肾功能 患者满意度

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慢性肾脏病患者亚临床甲状腺功能异常的研究 被引量：8

14

作者 祝小东 马迎春 《临床内科杂志》 CAS 2019年第4期271-272,共2页

慢性肾脏病(CKD)的患病率和发病率在全球范围内日益增长,研究显示我国成人CKD患病率约为10.8%。在CKD的病程进展中,多数患者伴有甲状腺激素(TH)的合成、分泌、代谢及降解异常,导致临床或亚临床甲状腺功能异常.大大增加了CKD患者的不良... 慢性肾脏病(CKD)的患病率和发病率在全球范围内日益增长,研究显示我国成人CKD患病率约为10.8%。在CKD的病程进展中,多数患者伴有甲状腺激素(TH)的合成、分泌、代谢及降解异常,导致临床或亚临床甲状腺功能异常.大大增加了CKD患者的不良预后。因此.我们对在我科住院的CKD患者亚临床甲状腺功能异常状况进行分析,旨在探讨亚临床甲状腺功能异常与CKD患者不良预后的关系。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 亚临床甲状腺功能异常

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维持性血液透析患者的容量负荷分布及其与血压关系的多中心研究 被引量：1

15

作者 张周沧 甘良英 +14 位作者 李忠心 马迎春 秦燕 康志敏 齐桂静 朱丽 杨帆 王欣欣 薛宇 房艳辉 郭兴斌 杨清华 苏香彪 张东亮 王梅 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期174-178,共5页

目的利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量容量负荷,同期测量居家血压(home blood pressure,HBP),探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷分布情况及其与血压的关系。方法北京市7个血液净化中心MH... 目的利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量容量负荷,同期测量居家血压(home blood pressure,HBP),探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷分布情况及其与血压的关系。方法北京市7个血液净化中心MHD的患者共113人,BIA测患者的多余水分(overhydration,OH),计算每周的时间平均容量负荷(weekly time-averaged overhdration,wTAOH),依据wTAOH分4组,容量不足组(组1,wTAOH<-0.25L)、容量负荷正常组(组2,-0.25L≤wTAOH≤1.25L)、容量超负荷组(组3,1.25L<wTAOH≤2.8L)、容量严重超负荷组(组4,wTAOH>2.8L),比较4组居家收缩压(home systolic blood pressure,HSBP)及相关指标差异;当周测量HBP并依据135≥HSBP≥160mmHg对患者血压分级:1级(HSBP<135mmHg)、2级(135mmHg≤HSBP<160mmHg)、3级(HSBP≥160mmHg);对wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析。结果MHD患者中,组3占28.3%,组4占18.6%,组2占40.7%,组1占12%;HSBP2级和3级占70%,其中3级占28.4%,1级占30%;将wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析,结果显示两者存在正相关(r=0.200,P=0.033);组4的HSBP高于组2和组3(t值分别为2.773,2.051;P值分别为0.007,0.043),但与组1无显著差异。结论容量超负荷在MHD患者中仍普遍存在;血压虽然与容量负荷相关,但不能准确反映MHD患者的容量负荷,尤其是在容量不足和正常的时候。 展开更多

关键词 生物电阻抗分析 居家血压 容量负荷 维持性血液透析 多中心

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成年健康个体肾小球滤过率正常范围的研究 被引量：2

16

作者 马迎春 左力 +4 位作者 陈亮 宿志梅 孟申 张春丽 王海燕 《临床内科杂志》 CAS 2011年第1期38-41,共4页

目的探讨成年健康个体肾小球滤过率（GFR）的正常范围。方法收集不同地域的成年健康个体，以双血浆法^99m锝-二乙三胺五乙酸（^99mTc—DTPA）血浆清除率为GFR参考值（rGFR）。结果入选健康个体301名。50岁之前rGFR保持恒定；50岁之后rGF... 目的探讨成年健康个体肾小球滤过率（GFR）的正常范围。方法收集不同地域的成年健康个体，以双血浆法^99m锝-二乙三胺五乙酸（^99mTc—DTPA）血浆清除率为GFR参考值（rGFR）。结果入选健康个体301名。50岁之前rGFR保持恒定；50岁之后rGFR平均每10年下降12．2ml／min。50岁之前女性的rGFR高于男性；〉50岁之后，女性的rGFR均低于男性，但差异无显著性（P〉0．05）。结论50岁以后，成年健康个体GFR真实值随着年龄的增加逐渐下降；50岁之前，女性GFR平均值高于男性。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 双血浆法^99mTc—DTPA血浆清除率

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维持性血液透析患者的脑功能障碍和康复 被引量：2

17

作者 王欣欣 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2021年第8期513-516,共4页

血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代治疗方法之一,进入HD的患者人数逐年增加^([1-3])。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,通常会出现多器... 血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代治疗方法之一,进入HD的患者人数逐年增加^([1-3])。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,通常会出现多器官功能障碍,其中脑功能障碍尤为显著。脑功能障碍与MHD患者的脑结构异常及代谢异常相关,包括:脑血管方面异常,导致脑梗死及脑出血;脑白质病变,包括小血管病变、间质疏松及白质变性等;代谢方面异常,包括尿毒症毒素蓄积、贫血、酸碱电解质紊乱、氧化应激等;透析等治疗相关,包括透析中肝素应用、透析失衡等多项因素;总的来说,MHD患者的脑功能障碍是指其合并的脑损伤临床综合征。 展开更多

关键词 维持性血液透析 终末期肾脏病 脑结构异常 多器官功能障碍 尿毒症毒素 代谢方面 肾脏替代治疗 临床综合征

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慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展 被引量：3

18

作者 张兰 马迎春 《临床内科杂志》 CAS 2014年第8期570-571,共2页

慢性肾脏病（CKD）已逐渐成为世界范围的重要公共卫生问题之一.CKD患者常伴有糖代谢异常,临床可表现为空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）、显性糖尿病（DM）等,其中IFG及IGT被认为是糖尿病发展前期.CKD患者随着肾脏功能下降,胰岛... 慢性肾脏病（CKD）已逐渐成为世界范围的重要公共卫生问题之一.CKD患者常伴有糖代谢异常,临床可表现为空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）、显性糖尿病（DM）等,其中IFG及IGT被认为是糖尿病发展前期.CKD患者随着肾脏功能下降,胰岛素代谢清除能力下降、尿毒症毒素蓄积、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能进（SPTH）、肾性贫血,亦可伴有氧化应激及炎症等因素使胰岛素分泌减少及胰岛素抵抗（IR）增加,加重CKD患者糖代谢异常的发生和发展. 展开更多

关键词 慢性肾脏病 糖代谢异常 胰岛素抵抗

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慢性肾脏病患者甲状腺功能异常研究进展 被引量：2

19

作者 祝小东 马迎春 《临床内科杂志》 CAS 2012年第11期791-792,共2页

慢性肾脏病（CKD）的患病率和发病率在全球范围内均呈增长的趋势。在慢性肾脏病患者的疾病进展中，多数患者伴有甲状腺激素（TH）合成、分泌、代谢以及降解的异常。甲状腺功能减退是晚期慢性肾脏病患者重要的临床特点。我们对慢性肾脏... 慢性肾脏病（CKD）的患病率和发病率在全球范围内均呈增长的趋势。在慢性肾脏病患者的疾病进展中，多数患者伴有甲状腺激素（TH）合成、分泌、代谢以及降解的异常。甲状腺功能减退是晚期慢性肾脏病患者重要的临床特点。我们对慢性肾脏病患者甲状腺功能异常的特点及其机制、临床意义进行综述。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 甲状腺疾病

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老年血液透析患者的康复

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作者 马迎春 《中国血液净化》 2014年第7期531-533,共3页

根据美国终末期肾脏病数据库（United States Renal Data System，USRDss）的结果 显示，近年来老年维持性血液透析（Maintain Hemodialysis，MHD）患者的患病率和发病率均在逐年增长。老年MHD患者容易存在多种合并症，包括体质虚弱、... 根据美国终末期肾脏病数据库（United States Renal Data System，USRDss）的结果 显示，近年来老年维持性血液透析（Maintain Hemodialysis，MHD）患者的患病率和发病率均在逐年增长。老年MHD患者容易存在多种合并症，包括体质虚弱、容易摔倒、抑郁状态、认知功能障碍等。 展开更多

关键词 血液透析患者 老年 维持性血液透析 康复 终末期肾脏病 认知功能障碍 体质虚弱 抑郁状态

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