可视化教学技术在培养麻醉学住院医师临床实际操作能力中的探索 被引量：12

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作者 王小华 刘海霞 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期596-597,606,共3页

教学可视化是指运用一系列可视化手段将教学的关键环节呈现出来，使其清晰可见的过程，是一种直接和更为有效的教学策略。近年来一系列可视化手段包括可视喉镜、超声引导血管穿刺、超声引导神经阻滞及VISIBLE BODY可视化软件等，为麻醉... 教学可视化是指运用一系列可视化手段将教学的关键环节呈现出来，使其清晰可见的过程，是一种直接和更为有效的教学策略。近年来一系列可视化手段包括可视喉镜、超声引导血管穿刺、超声引导神经阻滞及VISIBLE BODY可视化软件等，为麻醉学的教学带来了便利，也为麻醉学住院医师的培养提供了先进的手段和全新的平台。 展开更多

关键词 麻醉学住院医师 教学技术 可视化 实际操作能力 培养 临床 超声引导 教学策略

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超声引导下连续竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果的研究 被引量：20

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作者 卜丹 叶伟光 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期539-542,共4页

目的观察超声引导下连续竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果。方法选择行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例,年龄65~79岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机数字表法分为连续竖脊肌平面阻滞组(E组)和舒芬太尼静脉... 目的观察超声引导下连续竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果。方法选择行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例,年龄65~79岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机数字表法分为连续竖脊肌平面阻滞组(E组)和舒芬太尼静脉镇痛组(S组)。E组于术毕拔管后在超声引导下行连续竖脊肌平面阻滞,经导管注药0.2%罗哌卡因20 ml负荷量,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因300 ml,运行方案为6 ml/h;S组于术毕缝皮前开启经静脉自控镇痛,镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg稀释至100 ml,运行方案为2 ml/h。采用VAS评分法评估镇痛效果,观察术后镇痛满意度、术后不良反应如恶心呕吐等发生率。结果 E组在超声引导下均顺利完成竖脊肌平面阻滞置管,未发生穿刺相关并发症;与S组比较,E组术后6、12、24、48 h静息和运动VAS评分明显降低,镇痛效果好,满意度高(P<0.05),且未出现恶心、呕吐及嗜睡等不良反应,S组不良反应发生率为23.3%(P<0.05)。结论超声引导连续ESP阻滞用于老年患者胸腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应少。 展开更多

关键词 竖脊肌平面阻滞 术后镇痛 老年

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小潮气量机械通气下经外周动脉监测老年患者心输出量的准确性研究 被引量：3

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作者 赵磊 王天龙 +6 位作者 肖玮 范隆 刘清海 安奕 王萍 李丽霞 李中嘉 《北京医学》 CAS 2019年第2期122-125,共4页

目的探讨经外周动脉连续心输出量监测技术用于小潮气量机械通气老年患者腹腔镜结肠手术术中容量管理的准确性。方法选择2017年3～5月在首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜结肠手术的老年患者18例,给予小潮气量机械通气,观察直腿抬高试验... 目的探讨经外周动脉连续心输出量监测技术用于小潮气量机械通气老年患者腹腔镜结肠手术术中容量管理的准确性。方法选择2017年3～5月在首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜结肠手术的老年患者18例,给予小潮气量机械通气,观察直腿抬高试验和容量快速冲击试验前后,经外周动脉连续心输出量监测技术和经食道多普勒超声技术获得的每搏量(stroke volume, SV)和每搏量变异度(stroke volume variation, SVV),并进行比较。结果 Bland-Altman法分析两种方法获得的70对SV改变百分比数据,偏倚均值为-0.002%,偏倚标准差为1.73%,95%CI 3.389%～-3.393%,错误百分比为33.6%,但经外周动脉连续心输出量监测技术的SVV对于容量反应性预测不够准确。结论对于小潮气量正压机械通气下实施腹腔镜结肠手术的老年患者,经外周动脉连续心输出量监测技术获得的SV改变与经食道多普勒超声技术获得的SV改变准确度类似,但SVV对于该模式下患者容量反应性的预测能力还需大样本研究证实。 展开更多

关键词 经外周动脉连续心输出量监测 经食道多普勒超声 老年患者 容量反应性 每搏量变异度

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狭颅症儿童颅骨切除术中大出血风险模型的建立

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作者 兰飞 王天龙 段梅 《中国临床医生杂志》 2025年第2期233-237,共5页

目的 分析狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的影响因素和建立大出血的预测模型。方法 回顾性收集2016年1月1日至2024年2月28日于首都医科大学宣武医院接受颅骨切除的122例5岁以下儿童的临床资料,将失血量(BL)/估计血容量(EBV)≤0.2的患者... 目的 分析狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的影响因素和建立大出血的预测模型。方法 回顾性收集2016年1月1日至2024年2月28日于首都医科大学宣武医院接受颅骨切除的122例5岁以下儿童的临床资料,将失血量(BL)/估计血容量(EBV)≤0.2的患者分为非大出血组(83例),将BL/EBV>0.2患者分为大出血组(39例)。利用单因素和多因素logistic回归分析确定狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的危险因素和建立风险模型。受试者操作特征曲线(ROC)评估该模型的性能。结果 多因素logistic回归分析显示,体重≤9.25 kg和手术时间≥188 min是术中大出血的独立危险因素。体重和手术时间的ROC曲线下面积分别为0.581(P=0.149)和0.743(P=0.000),敏感度和特异度分别为61.5%、56.6%和78.4%、62.7%。结论 体重≤9.25 kg和手术时间≥188 min是狭颅症儿童颅骨切除术中大出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 狭颅症 儿童 颅骨切除术 大出血

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内皮细胞糖萼层损伤在LPS诱发的系统性炎症向中枢性炎症转化机制中作用的研究进展 被引量：5

5

作者 阚敏慧 葛明非 +3 位作者 张瑛 范隆 付惠群 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期575-578,共4页

中枢性炎症是指发生在中枢神经系统内的一系列免疫炎性反应，是老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的病理基础；而系统性炎症是由于外周炎性刺激引起外周或循环系统发生的免疫反应。目前许多研究认为... 中枢性炎症是指发生在中枢神经系统内的一系列免疫炎性反应，是老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的病理基础；而系统性炎症是由于外周炎性刺激引起外周或循环系统发生的免疫反应。目前许多研究认为系统性炎症是中枢性炎症的诱发因素，但其机制尚未阐明。 展开更多

关键词 系统性炎症 诱发因素 中枢性 内皮细胞 LPS 术后认知功能障碍 转化 损伤

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小剂量右美托咪定对腰椎融合术老年患者术后肠道功能恢复的影响 被引量：2

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作者 肖玮 李萌 +4 位作者 赵磊 姚东旭 张瑛 徐娜 王天龙 《北京医学》 CAS 2020年第3期225-228,共4页

目的探讨小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对行腰椎融合术老年患者术后肠道功能恢复的影响。方法选择2017年11月1日至2018年11月1日首都医科大学宣武医院行择期腰椎融合术的患者64例,随机分为生理盐水组(对照组)和右美托咪定组(DE... 目的探讨小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对行腰椎融合术老年患者术后肠道功能恢复的影响。方法选择2017年11月1日至2018年11月1日首都医科大学宣武医院行择期腰椎融合术的患者64例,随机分为生理盐水组(对照组)和右美托咪定组(DEX组),每组32例。DEX组15 min内泵入DEX负荷量0.5μg/kg,随后以0.1μg/(kg·h)持续泵注至术毕前30 min。对照组给予等量生理盐水。术毕应用静脉自控镇痛。记录患者一般资料和手术情况,记录麻醉诱导前、试验干预前及手术结束前的MAP和HR。比较术后舒芬太尼总用药量、术后首次肠排气的时间和手术开始前,术毕即刻及术后24、48、72 h各时间点脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、TNF-α和CRP的水平。结果DEX组的术后首次排气时间显著短于对照组[(15.9±5.1)h比(21.4±5.7)h,P=0.000],术后舒芬太尼的用量显著少于对照组[(30.3±4.4)μg比(37.3±10.1)μg,P=0.001]。术毕时DEX组的MAP略低于对照组,但差异无统计学意义[(87.3±8.6)mmHg比(91.5±9.0)mmHg,P=0.063,1 mmHg=0.133 kPa],其余时间点两组间的MAP和HR无明显差异。诱导前、术毕即刻、术后24 h,两组LPS差异无统计学意义,但均高于正常水平(<54.2 EU/ml);术后48 h,DEX组的LPS和CRP低于对照组,但差异无统计学意义[(79.7±44.5)EU/ml比(105.4±59.6)EU/ml,P=0.055;(14128.2±2050.5)mg/L比(14912.4±1448.5)mg/L,P=0.082];术后72 h,DEX组的LPS和CRP显著低于对照组[(70.4±32.2)EU/ml比(104.3±53.6)EU/ml,P=0.003;(13960.3±1570.3)mg/L比(15155.2±1403.3)mg/L,P=0.002]。各时间点TNF-α水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量DEX可以缩短行腰椎融合术的老年患者术后首次排气时间,机制可能包括通过药物本身的剂量相关作用、阿片类药物的节省效应和减轻炎性反应作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 脊柱融合术 肠道功能 炎性介质

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合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理一例报告 被引量：1

7

作者 冯帅 王天龙 肖玮 《北京医学》 CAS 2019年第3期251-252,共2页

患者女,2岁,体质量11kg,身高80cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫.拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。入院查体:神志清楚,精神反应可.HR100次/min,血压85/5... 患者女,2岁,体质量11kg,身高80cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫.拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。入院查体:神志清楚,精神反应可.HR100次/min,血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa). 展开更多

关键词 癫痫病灶切除术 房间隔缺损 麻醉管理 小儿 发作性抽搐 症状性癫痫 先天性心脏 左向右分流

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合并妊娠期急性脂肪肝的产妇行子宫动脉栓塞术麻醉管理一例报告

8

作者 冯帅 王蕊 +4 位作者 王瑜 吴洁 赵磊 王天龙 肖玮 《北京医学》 CAS 2019年第8期765-766,共2页

患者女,40岁,体质量69 kg,身高156 cm。因"停经34+周,发现血糖升高7+周,血压升高1 d"于2019年2月26日收入首都医科大学宣武医院,诊断为"妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎妊娠"。既往有流产史2次,足月产1次,以往分娩... 患者女,40岁,体质量69 kg,身高156 cm。因"停经34+周,发现血糖升高7+周,血压升高1 d"于2019年2月26日收入首都医科大学宣武医院,诊断为"妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎妊娠"。既往有流产史2次,足月产1次,以往分娩及产后无异常情况,无其他系统性疾病。患者入院后5 d,自述偶有胸闷气短,左侧卧位后好转,无上腹部疼痛,无恶心呕吐等症状。查体:神志清,精神反应可。 展开更多

关键词 妊娠期急性脂肪肝 子宫动脉栓塞术 麻醉管理 首都医科大学宣武医院 产妇 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 系统性疾病

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无前后交通支代偿且无转流下行颈动脉内膜剥脱术麻醉管理一例报告

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作者 阚敏慧 赵萌 +3 位作者 肖玮 徐娜 冯鲲鹏 王天龙 《北京医学》 CAS 2023年第2期185-188,共4页

患者男,67岁,64 kg,因“发作性右下肢乏力5个月,加重25 d”于2022年4月27日以“左侧颈动脉球部重度狭窄”收入首都医科大学宣武医院。既往史:血栓通针过敏史,高脂血症病史,否认脑梗死病史;吸烟40余年(20支/d),已戒烟25 d,饮酒40余年(100... 患者男,67岁,64 kg,因“发作性右下肢乏力5个月,加重25 d”于2022年4月27日以“左侧颈动脉球部重度狭窄”收入首都医科大学宣武医院。既往史:血栓通针过敏史,高脂血症病史,否认脑梗死病史;吸烟40余年(20支/d),已戒烟25 d,饮酒40余年(100 ml/d)。患者于5个月前因无明显诱因出现右下肢乏力且持续10余秒后自行完全缓解就诊于当地医院,头颅MRI未见脑梗死,给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁钙片治疗;25 d前再次出现右下肢乏力,伴言语不利,持续约10 s后自行完全缓解;4月5日头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死。 展开更多

关键词 急性脑梗死 言语不利 头颅MRI 麻醉管理 颈动脉内膜剥脱术 交通支 阿司匹林肠溶片 重度狭窄

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超声引导下胸部神经阻滞在老年患者乳腺癌改良根治术的应用 被引量：9

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作者 金笛 尹橙 +1 位作者 兰飞 王天龙 《北京医学》 CAS 2020年第1期29-31,共3页

目的探讨超声引导下胸部神经阻滞用于老年患者乳腺癌改良根治术镇痛的有效性及安全性。方法选取60岁以上行单侧乳腺癌改良根治术的患者36例,分为全身麻醉组(对照组,18例)及全身麻醉复合超声引导下胸部神经阻滞组(试验组,18例)。比较两... 目的探讨超声引导下胸部神经阻滞用于老年患者乳腺癌改良根治术镇痛的有效性及安全性。方法选取60岁以上行单侧乳腺癌改良根治术的患者36例,分为全身麻醉组(对照组,18例)及全身麻醉复合超声引导下胸部神经阻滞组(试验组,18例)。比较两组患者术中瑞芬太尼用量,术毕30 min,1、2、4、6、8、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后镇痛补救率,术后恶心呕吐发生率以及其他不良反应发生率。结果试验组患者术中瑞芬太尼用量、术毕30 min和1 h的VAS以及术后镇痛补救率均低于对照组(P<0.05),两组患者术毕2 hVAS的差异有统计学意义,但无临床意义,术毕4、6、8、24 h VAS及术后恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生其他麻醉相关不良反应。结论超声引导下胸部神经阻滞对行乳腺癌改良根治术的老年患者是安全有效的镇痛方式。 展开更多

关键词 胸部神经阻滞 老年 乳腺癌改良根治术 镇痛

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右美托咪定对老年患者膝关节单髁置换术后的镇痛影响 被引量：5

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作者 邹璐雯 兰飞 王天龙 《北京医学》 CAS 2020年第3期222-224,共3页

目的评价术中静脉输注小剂量右美托咪定对老年患者膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthro plasty,UKA)术后48 h内疼痛的影响。方法选择2018年5~12月首都医科大学宣武医院择期行UKA的老年患者70例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会... 目的评价术中静脉输注小剂量右美托咪定对老年患者膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthro plasty,UKA)术后48 h内疼痛的影响。方法选择2018年5~12月首都医科大学宣武医院择期行UKA的老年患者70例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组35例。行蛛网膜下腔阻滞后,分别持续静脉泵注右美托咪定(D组)和生理盐水(C组)。术毕于超声引导下行隐神经穿刺置管并连接神经阻滞镇痛泵。比较两组术后6、12、24、48 h静息视觉模拟评分(R-VAS)、被动运动视觉模拟评分(PVAS)、Ramsay镇静评分、曲马多使用情况以及术后不良反应发生情况。结果D组术后6、12 h R-VAS及P-VAS均优于C组(P<0.05),24 h内曲马多补充镇痛率D组小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h两组R-VAS、PVAS、Ramsay评分及不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者UKA术中静脉输注小剂量右美托咪定可减轻术后12 h内静息及被动运动疼痛,减少24 h内镇痛药补充用量。 展开更多

关键词 右美托咪定 术后镇痛 单髁置换术 老年

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羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果的比较 被引量：15

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作者 马艳辉 吴洁 +4 位作者 姚东旭 陈晓旭 徐娜 薛纪秀 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期547-550,554,共5页

目的比较羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛的效果。方法选择首都医科大学宣武医院于2015年12月至2016年12月因髋部骨折行手术治疗的高龄患者88例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和羟考酮组(O组),每组44例。所有患者术... 目的比较羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛的效果。方法选择首都医科大学宣武医院于2015年12月至2016年12月因髋部骨折行手术治疗的高龄患者88例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和羟考酮组(O组),每组44例。所有患者术中均采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉,术后行患者自控静脉镇痛,镇痛时间48 h。其中,SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg+托烷司琼10 mg,O组采用羟考酮0.5 mg/kg+托烷司琼10 mg,2组均用生理盐水配制成100 ml,分别于术后2 h(T_1)、4 h(T_2)、6 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)静息(平卧)及运动(抬高大腿15°)时评估VAS评分及Ramsay评分。记录术后镇痛期间补救镇痛药情况、患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数、48 h患者镇痛满意度评分以及术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况。结果O组与SF组患者在T_(1~5)时点静息及运动时VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1~5)时点Ram-say评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。O组补救镇痛率低于SF组(P<0.05),O组48 h镇痛满意度评分高于SF组(P<0.05),O组恶心发生率低于SF组(P<0.05),2组呕吐、尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现过度镇静及呼吸抑制患者。结论 0.5 mg/kg羟考酮用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果好,不良反应少,可作为高龄髋部骨折患者术后镇痛的选择。 展开更多

关键词 羟考酮 舒芬太尼 髋部骨折 患者自控镇痛 老年

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肺叶切除术中七氟醚对非侵入性伤害感受指数qNOX与镇静指数qCON的影响 被引量：5

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作者 刘海霞 宋志伟 +3 位作者 马挺 王天龙 刘清海 王小华 《北京医学》 CAS 2019年第8期660-663,共4页

目的通过非侵入性伤害感受指数(q NOX)与镇静指数(qCON)监测评估肺叶切除术期间七氟醚对麻醉镇静镇痛的影响。方法选择2018年9月16日至2018年12月29日于首都医科大学宣武医院接受全身麻醉下行肺叶切除术的患者,术中除监测标准血流动力... 目的通过非侵入性伤害感受指数(q NOX)与镇静指数(qCON)监测评估肺叶切除术期间七氟醚对麻醉镇静镇痛的影响。方法选择2018年9月16日至2018年12月29日于首都医科大学宣武医院接受全身麻醉下行肺叶切除术的患者,术中除监测标准血流动力学参数,还记录吸入七氟醚前5 min,吸入后5 min、10 min、15 min、20 min时间点qNOX、qCON和BIS,并在七氟醚应用前和七氟醚应用后的不同时间点进行比较。分析七氟醚应用与qNOX、qCON和BIS值的变化与相关性。结果收集患者55例,排除5例,共纳入50例,所有患者术前一般情况差异无统计学意义。吸入七氟醚后5 min、10 min、15 min、20 min建立的q NOX、qCON值显著低于入室(P <0.01)、切皮(P <0.01)、诱导时间点(P <0.01);且qNOX、qCON的降低具有明显相关性;在此期间,BIS值没有明显降低。结论七氟醚可能会加强镇痛深度,与肺叶切除术期间七氟醚的变化呈高度正相关。 展开更多

关键词 伤害感受指数 qNOX qCON 七氟醚 肺叶切除术

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目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响 被引量：5

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作者 冯帅 肖玮 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期513-516,共4页

目的探讨术中脉压变异度指导的目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响。方法回顾性分析38例行癫痫病灶切除术患儿的临床资料。根据术中是否应用以脉压变异度为指导的目标指导液体治疗分为目标导向液体组(G组)及传统输液... 目的探讨术中脉压变异度指导的目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响。方法回顾性分析38例行癫痫病灶切除术患儿的临床资料。根据术中是否应用以脉压变异度为指导的目标指导液体治疗分为目标导向液体组(G组)及传统输液组(C组)。比较2组患儿术中液体使用量、术后并发症发生率以及住院天数等方面的差异。结果 G组24例(63.2%),C组14例(36.8%)。2组手术时间、切除3个及以上脑叶的比例、术中出血量及胶体液输注量等差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿晶体液输注量的差异有统计学意义[(1 904±689)mlvs.(1 353±878)ml,P=0.039]。2组患儿住院时间以及术后各系统并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中采用脉压变异度指导的目标导向液体治疗可能对小儿癫痫病灶切除术术后并发症发生率及术后转归无明显影响。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 脉压变异度 癫痫手术 儿童

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帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对脑电活动的影响 被引量：1

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作者 刘海霞 刘清海 +1 位作者 刘扬 王天龙 《北京医学》 CAS 2019年第7期566-569,共4页

目的探讨帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对大脑脑电活动的影响。方法将拟行丘脑底核脑深部电刺激术的帕金森病患者纳入研究,采用脑电双频指数监测仪(BIS-VISTA)监测脑电双频指数(bispectral index, BIS)、肌电指数(electromyogram inde... 目的探讨帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对大脑脑电活动的影响。方法将拟行丘脑底核脑深部电刺激术的帕金森病患者纳入研究,采用脑电双频指数监测仪(BIS-VISTA)监测脑电双频指数(bispectral index, BIS)、肌电指数(electromyogram index, EMG)以及95%边缘频率(spectral edge frequency, SEF),观察经脑深部电极高频电刺激前(T0)、丘脑底核高频电刺激时(T1)以及停止高频电刺激后60 s(T2)3个时间点的BIS、EMG及SEF的变化。结果共纳入23例患者,排除BIS-VISTA信号质量低于80%的1例患者,共有22例患者的数据纳入分析。高频电刺激后,T1时点的BIS、EMG、SEF均明显增高。BIST1>BIST2>BIST0,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001);95%SEFT1>95%SEFT0>95%SEFT2,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001);EMGT1>EMGT2>EMGT0,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001)。高频电刺激期间,同一时点左右侧的BIS、EMG及95%SEF的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论帕金森病患者行丘脑底核高频电刺激可升高BIS、EMG及95%SEF,对大脑脑电活动有兴奋作用。 展开更多

关键词 帕金森病 高频电刺激 脑电双频指数 肌电指数 边缘频率

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拔管后严重支气管痉挛1例报告

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作者 张莹 田肇隆 王天龙 《北京医学》 CAS 2018年第6期602-603,共2页

患者 女，60岁，因“左上睑下垂4个月”于2018年3月22日以“鞍区占位”收入院，拟在全麻下行鼻内镜下鞍区肿物切除术。既往有糖尿病病史6年，规律口服二甲双胍，血糖控制可。无哮喘病史，近期无上呼吸道感染病史，青霉素过敏。入院查体... 患者 女，60岁，因“左上睑下垂4个月”于2018年3月22日以“鞍区占位”收入院，拟在全麻下行鼻内镜下鞍区肿物切除术。既往有糖尿病病史6年，规律口服二甲双胍，血糖控制可。无哮喘病史，近期无上呼吸道感染病史，青霉素过敏。入院查体：双肺呼吸音清，未及明显干湿哕音。 展开更多

关键词 支气管痉挛 拔管后 上呼吸道感染 鞍区占位 入院查体 左上睑下垂 肿物切除术 青霉素过敏

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高频喷射通气用于支气管肿瘤切除术中麻醉管理1例报道

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作者 段梅 王天龙 兰飞 《中国临床医生杂志》 2025年第4期530-532,共3页

目的探讨支气管肿瘤切除术中高频喷射通气的特点和使用现状。方法选取中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2024年9月1日至2024年9月19日收治的1例61岁男性支气管肿瘤患者,行支气管袖式切除术中高频喷射通气,进行分析和文献回顾。结果高频喷... 目的探讨支气管肿瘤切除术中高频喷射通气的特点和使用现状。方法选取中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2024年9月1日至2024年9月19日收治的1例61岁男性支气管肿瘤患者,行支气管袖式切除术中高频喷射通气,进行分析和文献回顾。结果高频喷射通气适用于需要单肺通气的远端气道手术,不影响术野且有效改善通气和氧合。结论高频喷射通气是气管手术中一种有效的气道管理方法。 展开更多

关键词 支气管肿瘤 高频喷射通气 麻醉管理

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颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

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作者 安奕 赵磊 +6 位作者 王天龙 冯雪辛 肖玮 刘清海 王萍 李丽霞 冯帅 《北京医学》 CAS 2018年第6期604-605,共2页

患者 女，33岁，因“停经36周，阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158cm，体重50kg，妊娠3个月时，因车祸致颅脑外伤，诊断“创伤性脑疝，创伤性硬膜下血肿”，急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术，后转入监护室... 患者 女，33岁，因“停经36周，阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158cm，体重50kg，妊娠3个月时，因车祸致颅脑外伤，诊断“创伤性脑疝，创伤性硬膜下血肿”，急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术，后转入监护室行机械通气、抗感染及促进神经功能恢复等对症治疗。 展开更多

关键词 颅脑外伤 去皮层状态 急诊 剖宫产 创伤性脑疝 硬膜下血肿 全麻 孕妇

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