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不忘初心,医者仁心——记首都医科大学宣武医院血管超声科华扬主任
1
作者 夏明钰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第3期476-478,共3页
华扬,女,主任医师,教授,博士生导师。首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任。1983年毕业于首都医科大学医疗系。1991~1995年先后3次前往美国西雅图、达拉斯、洛杉矶、路易斯维尔大学医院进修学习;1996年3月~1997年2月作为访问学者在... 华扬,女,主任医师,教授,博士生导师。首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任。1983年毕业于首都医科大学医疗系。1991~1995年先后3次前往美国西雅图、达拉斯、洛杉矶、路易斯维尔大学医院进修学习;1996年3月~1997年2月作为访问学者在美国路易斯维尔大学医院进修学习。她编写专著10部,制定指南规范,带领团队完成200余篇专业论文(SCI近20篇),作为主要完成人之一获得市级科研成果奖4项,其椎动脉起始段狭窄评估标准被2017欧洲血管外科血管疾病指南引用,其创立的脑-颈血管超声整体化评估模式作为国家卫健委(原卫计委)脑卒中筛查指导规范向全国推广。她带领团队承担两院院士卒中的筛查工作,培训的进修医生遍布全国,其中不少人成为区域的领军人物等。获得北京市优秀医师称号以及中国医师学会超声医师分会突出贡献奖、中国超声医学工程学会突出贡献专家奖、美国Aaslid颁发的中国脑血管超声突出贡献奖、国家卫健委脑卒中防治工程委员会突出贡献专家奖等荣誉。 展开更多
关键词 首都医科大学宣武医院 脑血管超声 主任医师 超声医学工程 突出贡献奖 科华 医者 进修学习
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以胜任力为导向的形成性评价在超声医学科住院医师规范化培训中的应用
2
作者 李秋萍 侯伟红 +2 位作者 马慧娟 杨洁 邢英琦 《医学教育管理》 2025年第1期39-44,共6页
《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》首次将培训目标明确为六大核心胜任力,考核应以胜任力为导向进行。一些形成性评价工具能够较全面地评估临床胜任力,然而,常用的形成性评价工具多来源于内科系统,并不完全适用于超声医学科。... 《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》首次将培训目标明确为六大核心胜任力,考核应以胜任力为导向进行。一些形成性评价工具能够较全面地评估临床胜任力,然而,常用的形成性评价工具多来源于内科系统,并不完全适用于超声医学科。本文对国内外常用的形成性评价工具进行介绍,分析其与超声科的适配性,探索更加适合于超声医学科特点的形成性评价工具。 展开更多
关键词 胜任力 形成性评价 住院医师规范化培训 超声医学科
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分层递进式教学在国家卒中血管超声示范中心培训中的应用
3
作者 刘玉梅 杜利勇 +2 位作者 雷娜 潘希娟 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第5期592-596,共5页
目的探索分层递进式教学模式在血管超声专业对进修医师的培训效果。方法纳入2021年1月—2023年3月于首都医科大学宣武医院血管超声科进修的医师124人,根据入科时医师对血管超声和TCD技术的掌握水平进行分层,分为单技术组和颈-脑一体化... 目的探索分层递进式教学模式在血管超声专业对进修医师的培训效果。方法纳入2021年1月—2023年3月于首都医科大学宣武医院血管超声科进修的医师124人,根据入科时医师对血管超声和TCD技术的掌握水平进行分层,分为单技术组和颈-脑一体化技术组,采用分层递进式教学模式培训满6个月后,进行理论及实践考核。结果单技术组及颈-脑一体化技术组在入科时理论考核成绩和上机操作考核成绩差异无统计学意义。通过分层递进式教学培训后,单技术组的理论考核成绩[(83.8±6.9)分vs.(65.2±9.6)分,P<0.001]和上机操作考核成绩[(93.2±4.5)分vs.(91.4±4.3)分,P<0.001]均有提高。颈-脑一体化技术组理论考核成绩提高[(86.9±7.7)分vs.(67.7±6.4)分,P<0.001]。结论分层递进式教学模式在血管超声专业对进修医师具有较好的教学效果和较高的教学满意度。 展开更多
关键词 分层递进式教学 血管超声 卒中 进修医师
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基于制定脑血管超声检测若干问题中国专家共识的调查分析
4
作者 钟经馨 欧爱华 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期752-758,共7页
目的调查我国脑血管超声诊断现状、诊断难点以及制定脑血管超声检测若干问题中国专家共识的必要性。方法采用网络问卷调查方式,以各级医疗机构经颅多普勒超声(TCD)和经颅彩色多普勒超声(TCCD)从业人员为调查对象,对脑血管超声检测若干... 目的调查我国脑血管超声诊断现状、诊断难点以及制定脑血管超声检测若干问题中国专家共识的必要性。方法采用网络问卷调查方式,以各级医疗机构经颅多普勒超声(TCD)和经颅彩色多普勒超声(TCCD)从业人员为调查对象,对脑血管超声检测若干问题中国专家共识的需求情况进行问卷调查。问题条目涉及应答人群的基本情况,包括医疗机构所在区域(Q1)、医疗机构级别(Q2),TCD或TCCD从业人员执业范围(Q3)、职称(Q4);脑血管及颈部血管评估模式(Q5);专家共识总体需求情况(Q6)以及TCD诊断相关问题(Q7~Q17)。TCD诊断相关问题有3个维度(诊断标准、多维度综合评估和血运重建围手术期动态监测),共11个条目(Q7~Q17:颅内动脉狭窄或闭塞、血管发育变异、侧支循环判断、血运重建术后的超声动态监测、脑血管痉挛、对比增强TCD检查等问题)。同时设立了开放性问题:脑血管超声最需要完善的内容(Q18)。问卷的信度分析采用可靠性分析,以Cronbach′sα系数≥0.7为信度良好,效度评价采用因子分析。不同条件下对专家共识各条目需求的比较采用χ^(2)检验,等级资料组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis H)。结果共收回完整、有效的调查问卷1395份,涉及31个省、自治区、直辖市的TCD或TCCD从业人员(西藏自治区无应答),调查具有一定的代表性。信度分析结果显示,Cronbach′sα系数=0.917(F=132.702,P<0.01)。效度分析结果显示,KMO值=0.930(χ^(2)=8478.844,P<0.01),提取3个因子,其累计贡献率为70.600%。应答人群中以三级甲等医院占比最高[64.2%(896/1395)];职称分布以主治医师占比最高[48.5%(676/1395)],其次是高级职称[37.2%(519/1395)];应答人群中,亟需专家共识者占66.6%(929/1395),需要完善现有标准者占32.7%(456/1395)。医疗机构所在区域、从业人员不同职称及不同评估模式的应答人群对专家共识总体需求的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调查问卷具有较高的信度和效度。应答人群对脑血管超声检测若干问题中国专家共识的需求具有迫切性,专家共识的出台可能有助于建立规范化、精准化评估体系,从而促进脑血管超声检测的质量控制管理及同质化水平。 展开更多
关键词 调查和问卷 超声检查 多普勒 经颅 脑血管 专家共识
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脑颈血管超声多中心课题组织实施及质量控制助力血管超声医学质量改进
5
作者 贾凌云 华扬 刘蓓蓓 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期726-729,共4页
卒中是威胁国人健康的主要慢病之一。脑颈血管超声在卒中高危人群筛查及临床诊治中是不可替代的一种影像学检查方法。开展单病种超声质量控制项目,实现精细化超声质量控制管理是超声医疗质量提升的发展趋势。作者总结了2015年至2024年... 卒中是威胁国人健康的主要慢病之一。脑颈血管超声在卒中高危人群筛查及临床诊治中是不可替代的一种影像学检查方法。开展单病种超声质量控制项目,实现精细化超声质量控制管理是超声医疗质量提升的发展趋势。作者总结了2015年至2024年首都医科大学宣武医院牵头组织的4项血管超声多中心课题质量控制方法,包括规范化培训、建立三级质量控制体系、升级智能化数据库等,在保障多中心课题研究质量的同时助力提升了参与课题单位血管超声的医疗质量。 展开更多
关键词 超声检查 质量控制 多中心研究 血管超声
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脑血管超声检测的临床应用进展评述
6
作者 华扬 钟经馨 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期721-725,共5页
脑血管超声包括经颅彩色多普勒超声(TCCD)与经颅多普勒超声(TCD)。TCCD与TCD已分别经过了30、40多年的临床应用历程。脑血管超声在颅内、外动脉特别是颅内动脉病变的早期筛查、诊断、治疗与随访,以及在神经重症功能评估和缺血性卒中、... 脑血管超声包括经颅彩色多普勒超声(TCCD)与经颅多普勒超声(TCD)。TCCD与TCD已分别经过了30、40多年的临床应用历程。脑血管超声在颅内、外动脉特别是颅内动脉病变的早期筛查、诊断、治疗与随访,以及在神经重症功能评估和缺血性卒中、蛛网膜下腔出血、右向左分流、脑血流自动调节、镰状细胞贫血等疾病的检查评估中越来越受到临床医师的重视。作者重点评述了脑血管超声在国内外临床应用中的进展。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 经颅彩色多普勒超声 缺血性卒中 蛛网膜下腔出血 右向左分流 脑血流自动调节 镰状细胞病 述评
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动态脑血流自动调节功能检查对急性缺血性卒中血管内血栓切除术后完全再通患者不良预后的预测价值
7
作者 刘然 王平平 +5 位作者 陈虹秀 李娜 周福波 赵文博 马青峰 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期365-372,共8页
目的探索急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)完全再通后的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral auto regulation,dCA)功能变化情况,并探讨dCA与患者临床预后的关系。... 目的探索急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)完全再通后的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral auto regulation,dCA)功能变化情况,并探讨dCA与患者临床预后的关系。方法本研究纳入2022年3—9月因大脑中动脉或颈内动脉闭塞导致的AIS患者,所有患者均行EVT。对照组为首都医科大学宣武医院行dCA检查的无神经系统疾病人群,根据年龄、性别进行1∶1匹配。通过传递函数分析获取EVT术后12 h和术后5 d dCA的超低频(very low frequency,VLF)及低频的相位差、增益、一致性以及两次检查VLF相位差的差值(Δ相位差)等参数。EVT后3个月采用mRS评估临床预后,mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分3~6定义为预后不良。采用logistic回归分析影响临床结局的危险因素。结果最终纳入接受EVT的AIS患者43例及健康对照者43名,AIS患者中预后良好组27例,预后不良组16例。与健康对照者相比,接受EVT的AIS患者术后12 h的患侧VLF相位差明显受损[(39.31±24.11)°vs.(65.26±19.87)°]。预后良好组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h明显好转[(54.95±21.78)°vs.(38.74±22.33)°,P=0.004],但预后不良组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h未见恢复[(24.54±16.35)°vs.(40.27±27.60)°,P=0.063]。logistic回归分析结果显示,接受EVT的AIS患者患侧相位差与临床预后不良明显相关(校正后OR 0.911,95%CI 0.854~0.972,P=0.005)。Δ相位差(相位差5d-相位差12 h)是接受EVT的AIS患者术后3个月临床预后不良的独立危险因素(校正后OR 1.061,95%CI 1.016~1.109,P=0.008)。ROC曲线分析显示,术后5 d VLF相位差为35°是预测AIS术后3个月预后良好的最佳界值(AUC 0.878,95%CI 0.756~1.000,P<0.001)。结论接受EVT的AIS患者,术后dCA功能受损。第5天相位差、Δ相位差是临床预后的独立预测因素。dCA可能为接受EVT的AIS患者提供一种预测临床预后的新手段。 展开更多
关键词 头-颈血管成像 神经病学 卒中 超声 血管手术
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血管超声在脑小血管病中的应用进展
8
作者 潘希娟 邢英琦 刘玉梅 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期343-348,共6页
超声由于其独特的优势已逐渐应用于脑小血管病领域。本文汇总了超声在脑小血管病中应用的相关研究,概述了脑小血管病与血管超声各类评估指标之间的关系,并描述了超声在与脑小血管病并存的心、脑、肾等多系统疾病中的评估、诊断作用,为... 超声由于其独特的优势已逐渐应用于脑小血管病领域。本文汇总了超声在脑小血管病中应用的相关研究,概述了脑小血管病与血管超声各类评估指标之间的关系,并描述了超声在与脑小血管病并存的心、脑、肾等多系统疾病中的评估、诊断作用,为应用超声对脑小血管病进行全面有效评估提供了理论依据。 展开更多
关键词 脑小血管病 颈动脉超声 经颅多普勒超声
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脑血管超声检测若干问题中国专家共识
9
作者 国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会血管超声专业委员会 国家卫生健康委能力建设和继续教育超声医学专家委员会血管学组 +1 位作者 中华超声医学培训工程脑颈及外周血管超声专家委员会 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期782-792,F0003,共12页
脑血管超声(包括经颅多普勒超声与经颅彩色多普勒超声)广泛应用于颅内动脉狭窄与闭塞的诊断、侧支循环评估、血运重建围手术期的动态监测等,可为缺血性脑血管病的临床诊断、治疗及随访等提供重要的血流动力学信息。该专家共识的发布基... 脑血管超声(包括经颅多普勒超声与经颅彩色多普勒超声)广泛应用于颅内动脉狭窄与闭塞的诊断、侧支循环评估、血运重建围手术期的动态监测等,可为缺血性脑血管病的临床诊断、治疗及随访等提供重要的血流动力学信息。该专家共识的发布基于前期在专业领域发放调查问卷所收集的脑血管超声在临床应用中的难点与热点问题(110条)及其反馈的统计分析,经相关专业领域专家讨论后,对关注度在70%及以上的涉及检查方法、操作技术规范、诊断标准等方面的15个关键问题达成专家共识。 展开更多
关键词 卒中 超声检查 多普勒 经颅 经颅彩色多普勒超声 颅内动脉 缺血性脑血管病 专家共识
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血管超声评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合的血流动力学特征 被引量：19
10
作者 杨洁 华扬 +3 位作者 李秋萍 杜利勇 侯伟红 贾凌云 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期471-477,共7页
目的采用颈动脉多普勒超声(CDU)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合(PCVBA)的血管结构与血流动力学特征。方法回顾性连续纳入2016年7月至2018年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内、外科,经CDU及TCCS联... 目的采用颈动脉多普勒超声(CDU)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合评估永存颈内动脉-椎基底动脉吻合(PCVBA)的血管结构与血流动力学特征。方法回顾性连续纳入2016年7月至2018年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内、外科,经CDU及TCCS联合筛查并经CT血管成像(CTA)证实为PCVBA的患者14例,测量双侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI),以及双侧椎动脉颅外段的管径。结果(1) 12例(12/14)患者出现头晕症状,5例存在后循环缺血性卒中,其中4例合并同侧颈内动脉狭窄≥50%。(2)永存三叉动脉(PTA) 6例,CDU显示双侧椎动脉颅外段血流阻力升高,压迫同侧颈总动脉后,基底动脉远段流速明显下降。(3)永存舌下动脉(PHA) 5例,寰前节间动脉(PIA) 3例,其中Ⅰ型PIA 1例,Ⅱ型PIA 2例,CDU探及PHA及Ⅰ型PIA均自颈内动脉颅外段发出,Ⅱ型PIA自颈外动脉发出。8例患者均合并同侧椎动脉缺如,CDU显示颅外段管径纤细合并无血流或PSV减低及RI升高,而TCCS探及同侧颅内段椎动脉及基底动脉血流正常,压迫同侧颈总动脉后其流速明显下降;4例患者合并对侧椎动脉缺如,另4例合并对侧椎动脉发育不良。结论 CDU联合TCCS可通过颅内外异常的血流动力学变化筛查出PCVBA,PTA仍易误诊或漏诊,而PHA或PIA具有典型的超声表现,即一侧颈内动脉或颈外动脉存在异常分支、双侧椎动脉颅外段发育不良合并同侧椎动脉颅内段与基底动脉血流正常。 展开更多
关键词 血管发育不良 超声检查 超声检查 多普勒 经颅 血流动力学 永存动脉
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血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价 被引量：14
11
作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 赵新宇 段春 刘玉梅 孟秀峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期404-408,共5页
目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全... 目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置人术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0．91±0．15比0．75±0．18，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3—12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P〈0．01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0．61±0．07比0．63±0．12，P=0．038；（3．6±0．4）mm比（3．4±0．5）mm，P=0．009]。结论CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置人术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。 展开更多
关键词 颅内椎动脉 支架 狭窄 再狭窄 彩色多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 血流动力学
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应用血管超声分析椎动脉管径发育不良与眩晕的关系 被引量：12
12
作者 王力力 华扬 +2 位作者 凌晨 段春 贾凌云 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第8期400-403,共4页
目的探讨椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。方法选择一侧椎动脉管径发育不良的患者288例，按是否存在眩晕分为眩晕组（201例）和非眩晕组（87例）。应用彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD），分析椎动脉管径发育不良与... 目的探讨椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。方法选择一侧椎动脉管径发育不良的患者288例，按是否存在眩晕分为眩晕组（201例）和非眩晕组（87例）。应用彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD），分析椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。结果①椎动脉发育不良患者眩晕发生率为69．8％（201／288）。其中椎动脉管径≤2．0mm者61例，有83．6％（51／61）的患者发生眩晕；2．0mm〈管径≤2．5mm者227例，有66．1％（150／227）的患者发生眩晕，P=0．008。②眩晕组、非眩晕组患侧椎动脉管径分别为（2．18±0．21）、（2．27±0．17）mm；健侧为（3．54±0．46）、（3．03±0．27）mm。两组比较，均P〈0．01。③眩晕组患侧椎动脉椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速为（51±10）、（49±9）cm／s；非眩晕组为（54±11）、（52±10）cm／s，两组比较，均P〈0．05。眩晕组患侧颅内段的收缩期峰值流速明显低于椎间隙段（P〈0．05），而非眩晕组差异无统计学意义。④椎动脉管径发育不良患者中，21～39岁、40～59岁、60～81岁眩晕发生率分别为47．6％、67．2％、80．5％，x^2=10．157，P〈0．01。结论眩晕与椎动脉管径发育不良密切相关。椎动脉管径纤细引起的血流动力学改变是造成眩晕的重要原因之一。 展开更多
关键词 椎动脉 血管发育不良 眩晕 超声检查 多普勒 彩色 经颅多普勒超声
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应用超声检测糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征 被引量：15
13
作者 高明杰 华扬 +2 位作者 贾凌云 凌晨 段春 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第6期298-302,共5页
目的探讨糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征。方法采用经颅多普勒超声(transcranial Dopler,TCD)及彩色多普勒超声显像(color Doppler flow imaging,CDFI)分别评估糖尿病合并高血压患者和单纯2型糖尿病患者颅内动脉、颈动脉、下肢... 目的探讨糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征。方法采用经颅多普勒超声(transcranial Dopler,TCD)及彩色多普勒超声显像(color Doppler flow imaging,CDFI)分别评估糖尿病合并高血压患者和单纯2型糖尿病患者颅内动脉、颈动脉、下肢动脉粥样硬化病变的检出率;观察两组患者动脉粥样硬化性病变的差异性。纳入2009年9月—2010年8月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的血脂正常,无吸烟等危险因素的191例2型糖尿病患者,分为单纯糖尿病组(A组)100例,糖尿病合并高血压组(B组)91例。比较两组患者颈总动脉和股动脉内-中膜厚度(IMT);颅内动脉各支动脉、颈动脉及下肢动脉狭窄总检出率、>50%狭窄检出率的差异;分析两组患者的病程、收缩与舒张压等因素对糖尿病性血管狭窄病变的影响。结果①B组患者颈总动脉和股动脉的IMT明显高于A组,分别为(0.98±0.14)、(0.86±0.17)mm和(1.03±0.16)、(0.90±0.16)mm(均P<0.01)。②B组患者颈动脉、下肢动脉的斑块检出率均明显高于A组(P<0.01);强回声、不均回声的钙化斑块检出率亦高于A组(P<0.01)。③颅内动脉、颈动脉及下肢动脉狭窄的总检出率,B组患者高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在对狭窄率>50%检出率的比较中,B组颅内动脉狭窄检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而颈动脉、下肢动脉狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05)。④B组患者高血压的病程、收缩压、舒张压与颈总动脉IMT呈线性相关(R=0.417、0.351、0.283,P<0.05),收缩压水平与颅内动脉、下肢动脉狭窄检出率均呈正相关(R=0.912、0.795,P=0.000)。结论糖尿病合并高血压,增加了动脉粥样硬化病变的发生率和颈动脉、颅内动脉、下肢动脉狭窄的发生率;CDFI与TCD联合检查,对预测糖尿病患者颅内、外动脉,下肢动脉血管并发症的发生及临床综合评估具有重要价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 动脉粥样硬化 超声检查 多普勒 彩色
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血管内超声在脑血管疾病诊治中的研究进展 被引量：13
14
作者 闫峰 李思颉 +2 位作者 华扬 孟然 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期277-280,共4页
血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）是基于导管的超声装置,该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中,可显示血管内影像,检测血管壁性质等,已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势,但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探... 血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）是基于导管的超声装置,该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中,可显示血管内影像,检测血管壁性质等,已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势,但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA被认为是脑血管疾病诊断的＂金标准＂。 展开更多
关键词 脑血管障碍 缺血性卒中 超声检查 介入性 综述
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基于制定中国血管超声检查专家共识若干问题的问卷调查分析 被引量：6
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作者 李朝军 谢秀静 +4 位作者 许敏 崔明勇 温朝阳 蒋天安 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期299-307,共9页
目的调查分析我国超声医师对制定中国颈部血管超声若干问题专家共识的必要性。方法以中国不同省市自治区的各级医院超声医师或相关专业医师为调查对象,采用微信手机端问卷方式对颈部血管超声若干问题是否需要制定专家共识进行调查分析... 目的调查分析我国超声医师对制定中国颈部血管超声若干问题专家共识的必要性。方法以中国不同省市自治区的各级医院超声医师或相关专业医师为调查对象,采用微信手机端问卷方式对颈部血管超声若干问题是否需要制定专家共识进行调查分析。问题涉及颈动脉斑块的诊断与鉴别诊断(Q1~Q3)、易损斑块的评价与新技术展望(Q4、Q5)、颈动脉狭窄诊断标准及注意事项(Q6~Q8)、颈动脉发育异常或走行异常(Q9~Q11)4个方面的11个问题。问题回答设计包括亟需共识问答(A1)、一般需要共识回答(A2),和已有答案,不需要共识回答(A3)。不同级别医院问题回答结果的差异比较采用R×C列联表χ2检验,血管超声问题与其他因素的相关性分析采用Kendall′s tau-b分类变量。结果收回有效问卷3658份,涉及全国34个省市自治区等各级医院的医师。问卷响应率在地理分布、医院级别、职称类型等均有一定差异,其中华东区、三级甲等医院、主治医师响应率最高,分别为43.41%(1588/3658)、45.90%(1679/3658)和41.53%(1519/3658)。Q1~Q11问题有必要“共识”答复的累积响应率分别为81.00%(2963/3658)、91.94%(3363/3658)、85.24%(3118/3658)、96.61%(3534/3658)、87.64%(3206/3658)、92.62%(3388/3658)、86.80%(3175/3658)、90.08%(3295/3658)、84.53%(3092/3658)、95.02%(3476/3658)和89.99%(3292/3658)。问题Q1、Q2、Q3、Q5和Q8与地理分布呈负相关(r值分别为-0.032、-0.032、-0.030、-0.031和-0.030,均P<0.05);而Q3、Q7和Q9与医师职业呈负相关(r值分别为-0.030、-0.033和-0.040,均P<0.05);Q3、Q8和Q9、Q10与医院级别呈负相关(r值分别为-0.039、-0.042和-0.053、-0.035,均P<0.05);Q1、Q4、Q6、Q7、Q8和Q10与医师职称呈负相关(r值分别为-0.079、-0.032、-0.035、-0.030、-0.030和-0.052,均P<0.05)。结论颈部动脉超声若干问题均需要“专家共识”。“专家共识”的紧迫性与地理分布、医院级别、医师职称级别相关;“专家共识”有利于消除不同级别超声医师之间的认知差异性,统一标准,规范报告,实现质量控制。 展开更多
关键词 调查问卷 超声 颈部动脉 专家共识
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脑-颈血管超声一体化评估促进卒中中心建设的实践与思考 被引量：6
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作者 杨敬 宋林子 华扬 《中国医药导报》 CAS 2021年第36期193-196,共4页
脑-颈血管超声一体化评估是脑卒中高危人群早期筛查与诊疗评估的重要手段,也是脑卒中防治适宜技术之一。大力推广脑-颈血管超声一体化评估技术,既拓展颈动脉超声、经颅多普勒超声的临床应用范围,提升其临床应用价值,也有助于对高危人群... 脑-颈血管超声一体化评估是脑卒中高危人群早期筛查与诊疗评估的重要手段,也是脑卒中防治适宜技术之一。大力推广脑-颈血管超声一体化评估技术,既拓展颈动脉超声、经颅多普勒超声的临床应用范围,提升其临床应用价值,也有助于对高危人群院前筛查、院内精准评估、院后随访工作的深入开展,特别是为临床颈动脉狭窄和脑卒中患者的血运重建手术保驾护航,提高手术质量和患者预后效果,促进卒中中心的建设。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中中心 颈动脉超声 经颅多普勒超声 颈动脉内膜切除术
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以头颈血管超声为例探索对临床博士医学专业学位的规范化培训模式 被引量：6
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作者 刘玉梅 华扬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第7期429-430,共2页
临床专业学位博士规范化培训是医学教育领域的高层次培训,是医学生在完成本科、硕士培训后,积累一定理论及临床经验后的培训过程,是向国家医疗行业输送尖端医疗人才的重要组成部分。在头颈血管超声专业领域,作为影像医学的亚专业、超声... 临床专业学位博士规范化培训是医学教育领域的高层次培训,是医学生在完成本科、硕士培训后,积累一定理论及临床经验后的培训过程,是向国家医疗行业输送尖端医疗人才的重要组成部分。在头颈血管超声专业领域,作为影像医学的亚专业、超声医学中的分支专业领域,结合其自身专业特点,我们从统一培训目标、加强专业理论学习、提高临床操作技能和临床思维能力、促进临床科研以及加强医患沟通等方面对临床专业学位博士的规范化培训进行了初步总结。探讨建立适合我国的临床专业博士规范化培训模式,培养兼具临床及科研能力、具有自主创新的高素质综合型人才,为全面提高我国头颈血管超声专业医师水平提供参考。 展开更多
关键词 医院 教学 教育 研究生 临床医学 头颈血管超声
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血管超声对糖尿病大血管病变检测的研究进展 被引量：3
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作者 高明杰 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第6期328-331,共4页
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床常见的全身代谢性疾病，高血糖能促进血管病变而致组织器官缺血，晚期可发生多种急、慢性并发症。因此，加强对糖尿病引发的大血管病变的研究，探讨其危险因素及发病机理、寻求最恰当的诊断方法... 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床常见的全身代谢性疾病，高血糖能促进血管病变而致组织器官缺血，晚期可发生多种急、慢性并发症。因此，加强对糖尿病引发的大血管病变的研究，探讨其危险因素及发病机理、寻求最恰当的诊断方法，对糖尿病患者并发脑、颈动脉及周围血管病变的预防及改善预后十分必要。糖尿病大血管病变可以通过血管超声、DSA、CT血管成像（CTA）及磁共振血管成像（MRA）等进行检查。我们仅重点就血管超声对糖尿病大血管病变的检测进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管病变 超声检查 多普勒 经颅
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缺血性脑血管病的超声检测与治疗评价 被引量：20
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作者 华扬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期655-658,共4页
随着生活水平、生活环境的不断改变，老龄化问题日渐凸显，脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势。它是造成人类死亡和致残的重要原因，是我国的常见病、多发病，在国内死因调查中已居首位。有资料报道，脑血管疾病中70％～80％是缺血性... 随着生活水平、生活环境的不断改变，老龄化问题日渐凸显，脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势。它是造成人类死亡和致残的重要原因，是我国的常见病、多发病，在国内死因调查中已居首位。有资料报道，脑血管疾病中70％～80％是缺血性脑血管病（ischemic cerebral vascular disease，ICVD）。ICVD的发病可由颅内或颅外动脉血管病变引起，特别是颈动脉硬化性病变占缺血性脑血管病的25％，越来越引起临床医师的重视。确定血管病变的部位，是采用不同治疗方法的关键。 展开更多
关键词 脑缺血 颈动脉狭窄 超声检查 血流速度
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血管超声对颈动脉内膜切除术治疗颈动脉闭塞性病变再通性的评估价值 被引量：7
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作者 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第8期393-396,共4页
颈动脉闭塞（ carotid artery occlusion,CAO）包括颈总动脉闭塞和（或）颈内动脉闭塞（ internal carotid artery occlusion, ICAO ）,临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术（ carotid ... 颈动脉闭塞（ carotid artery occlusion,CAO）包括颈总动脉闭塞和（或）颈内动脉闭塞（ internal carotid artery occlusion, ICAO ）,临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术（ carotid endarterectomy, CEA）能减少卒中的发生率。如何选择可靠、简便、操作性好的手段,评估CAO再通率与CEA成功性是临床关注的热点。既往对CAO实施CEA血运重建的超声系统评估报道较少。通过血管超声对CAO患者实施CEA血运重建术前、术中、术后的系统评估,可为CEA围手术期治疗决策提供重要的指导信息。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 超声检查 多普勒 经颅 血流动力学 围手术期
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