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急性缺血性卒中血运重建后无复流:神经介入医师的阿喀琉斯之踵? 被引量:1
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作者 陈康宁 缪中荣 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期50-59,共10页
2015年,多项临床试验证明了血管内再灌注疗法(endovascular reperfusion therapies,EVT)对大血管闭塞的卒中患者的疗效,改变了世界范围内的卒中治疗指南和临床实践。然而,尽管实现了较高比例脑大血管再通,但是其中约有一半的患者在3个... 2015年,多项临床试验证明了血管内再灌注疗法(endovascular reperfusion therapies,EVT)对大血管闭塞的卒中患者的疗效,改变了世界范围内的卒中治疗指南和临床实践。然而,尽管实现了较高比例脑大血管再通,但是其中约有一半的患者在3个月时显示出较差的神经功能结局。高的脑大血管再通率与低的良好神经功能恢复率之间的差异成为了神经介入医师的痛。艾伯塔卒中研究早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)、直接到达、先前的溶栓、起病到再通时间<6 h、再通状况等固然是导致这种差异的原因,但是,我们可能忽视了血管再通不等于组织再灌注这一重要问题。大血管再通后,组织的仍然不良灌注现象被称为无复流现象(no reflow phenomenon,NRP)。冠脉NRP成为了急性冠脉闭塞经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后临床预后的重要预测指标,在过去的近半个世纪,冠脉疾病研究领域就NRP的发病机制、诊断及处理做了大量的探索,切实改善了冠脉PCI的临床疗效。神经科医师在积极进行急性缺血性卒中血管内治疗的同时,是否应该积极关注脑的NRP呢? 展开更多
关键词 缺血性卒中 血管再灌注治疗 无复流现象 神经功能 预后
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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第7章脑静脉血栓形成临床管理 被引量:3
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作者 范玉华 党超 +8 位作者 余剑 陈红兵 段建刚 莫大鹏 朱文浩 欧阳馥冰 王博 曾进胜 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会 《中国卒中杂志》 2023年第9期1030-1035,共6页
CVT发病率低,但临床漏诊及误诊率高。提高对CVT的认识,及时诊断和治疗有助于改善患者预后。本章节介绍CVT的诊断和治疗流程,包括影像诊断技术的应用、抗凝药物的选择和疗程、血管内治疗的选择以及并发症的防治等方面。
关键词 脑静脉血栓形成 诊断 治疗 抗凝治疗 血管内治疗
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