双向转诊医疗风险控制量表模型在社区卫生服务临床工作中的应用 被引量：1

1

作者 于兴 陈剑惠 +14 位作者 杜怀斌 杜大林 阳荣升 王开进 田中 王小忠 王伟 方瑞 李青 苏伟 曹念东 涂德刚 黄蓉 余立军 廖海军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3552-3554,共3页

目的探索双向转诊医疗风险控制量表模型(以下简称:模型)对社区卫生服务临床工作中医疗风险控制的预测效果。方法将来我中心就诊的需要住院治疗的患者按简单随机法随机分为两组,使用模型软件进行评估预测后,决定转诊或住院者为观察组,使... 目的探索双向转诊医疗风险控制量表模型(以下简称:模型)对社区卫生服务临床工作中医疗风险控制的预测效果。方法将来我中心就诊的需要住院治疗的患者按简单随机法随机分为两组,使用模型软件进行评估预测后,决定转诊或住院者为观察组,使用传统临床经验法判定其转诊或住院者为对照组,对两组患者进行全程前瞻性临床观察,并对其转诊率、同病种平均住院天数等指标进行综合分析,判定其医疗卫生服务效果情况。结果模型观察组转诊率、同病种平均住院天数、平均住院费用等均低于传统对照组,患者满意率在对向上转诊工作流程、对社区医生服务态度、对社区护士服务态度、对社区卫生诊治水平等方面高于传统对照组。结论本模型能实时计算预警值,提醒临床医生及时发现问题,对暴露或反映医疗风险的问题快速做出回应,并使医生工作流程变得直观、简便、务实、安全及高效,促使医生规范操作流程,提高医疗技术。进一步完善双向转诊"大病重病到医院,小病康复入社区"的目标,有望达到双向转诊医疗机构与社保部门的统一。 展开更多

关键词 社区卫生服务 双向转诊 医疗风险 风险评估 风险等级 模型

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青羊区家庭医生服务效果的探索与实践 被引量：12

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作者 罗红艳 陈硕 +1 位作者 王伟 李智 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第9期653-654,661,共3页

目的:实践并探索青羊区家庭医生服务效果,并为相关政策的制定提供理论及数据参考。方法:选取新华和草御中心试点研究家庭医生服务效果。结果:家庭医生知晓率增加,慢病病人治疗费用下降,家庭医生满意度增长,并在健康教育中作用上升。结论... 目的:实践并探索青羊区家庭医生服务效果,并为相关政策的制定提供理论及数据参考。方法:选取新华和草御中心试点研究家庭医生服务效果。结果:家庭医生知晓率增加,慢病病人治疗费用下降,家庭医生满意度增长,并在健康教育中作用上升。结论:家庭医生服务已取得初步成效,需进一步的抓住政策的支持与引导,完善家庭医生团队建设,提高家庭医生自身专业素质与服务水平,促进其持续发展。 展开更多

关键词 社区卫生:家庭医生

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左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎30例临床观察 被引量：5

3

作者 蔡正华 《中国现代药物应用》 2009年第17期24-25,共2页

目的评价左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选择CAP患者60例,随机分为左氧氟沙星联合头孢曲松钠(治疗组)和单用头孢曲松钠(对照组)各30例,其中治疗组用头孢曲松钠4 g/d,分两次静脉滴注,加用左氧氟沙星注射液... 目的评价左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选择CAP患者60例,随机分为左氧氟沙星联合头孢曲松钠(治疗组)和单用头孢曲松钠(对照组)各30例,其中治疗组用头孢曲松钠4 g/d,分两次静脉滴注,加用左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,1次/d;对照组仅用头孢曲松钠4 g/d,分两次静脉滴注治疗,10 d为一疗程。结果治疗组有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗,可明显提高CAP的有效率,改善预后,安全性能良好。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 头孢曲松钠 左氧氟沙星 疗效

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社区高血压病治疗依从性干预效果观察

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作者 蔡正华 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第1期137-138,共2页

目的:探讨社区高血压病治疗依从性干预效果。方法:采用随机分组,对照组采用一般常规健康教育和药物治疗;干预治疗组除对照组治疗外,增加强化健康教育和行为干预,为期1年。结果:干预治疗组依从性64.47%,对照组42.10%,干预治疗组明显优于... 目的:探讨社区高血压病治疗依从性干预效果。方法:采用随机分组,对照组采用一般常规健康教育和药物治疗;干预治疗组除对照组治疗外,增加强化健康教育和行为干预,为期1年。结果:干预治疗组依从性64.47%,对照组42.10%,干预治疗组明显优于对照组(P<0.01)。血压控制率干预治疗组80.26%,对照组43.37%,干预治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:对患者健康和行为的干预有利于依从性的提高,有利于治疗效果的改善,才能真正使高血压这种常的社区慢性病得到有效的控制。 展开更多

关键词 社区 高血压 治疗依从性

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165例慢性阻塞性肺疾病患者经济负担结构方程模型的分析 被引量：7

5

作者 张云娜 徐飚 +10 位作者 何成普 付朝伟 胥江 徐满 蔡鹏 何慧 陈硕 周颖 许濒月 黄婷 栾荣生 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第3期229-231,共3页

目的:分析成都市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病经济负担及其影响因素。方法:调查165例COPD患者的一般情况、患病情况、就诊情况和生命质量,用结构方程构建各变量间的关系模型。结果:结构方程模型拟合较好,COPD患者的疾病经济负担的影... 目的:分析成都市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病经济负担及其影响因素。方法:调查165例COPD患者的一般情况、患病情况、就诊情况和生命质量,用结构方程构建各变量间的关系模型。结果:结构方程模型拟合较好,COPD患者的疾病经济负担的影响因素包括患者的生命质量(行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不适及焦虑或紧张)、人口学特征(性别、文化水平及收入)和患病特点(急性发作次数及共患疾病),其标准化回归系数分别为1.16,0.51和0.44。结论:COPD给患者家庭及社会造成了严重的经济负担,COPD急性发作次数多、生命质量差者经济负担尤为沉重。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 疾病经济负担 影响因素 结构方程模型

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乌梅丸治疗复发性口疮24例 被引量：3

6

作者 张晖 《中国医药指南》 2008年第24期347-347,共1页

复发性口疮系口腔粘膜发生小而疼痛的溃疡,因其发病原因不明,有具复发性,随着复发次数的增多,抗生素、维生素等治疗愈不理想。笔者自2006年至2008年8月运用温经散寒,回阳救逆法,选《伤寒论》乌梅丸治疗复发性口疮24例,疗效满意,现报道... 复发性口疮系口腔粘膜发生小而疼痛的溃疡,因其发病原因不明,有具复发性,随着复发次数的增多,抗生素、维生素等治疗愈不理想。笔者自2006年至2008年8月运用温经散寒,回阳救逆法,选《伤寒论》乌梅丸治疗复发性口疮24例,疗效满意,现报道如下。 展开更多

关键词 乌梅丸 辨证论治 复发性口疮

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基于社会网络分析法的社区居民家庭医生签约服务利用研究 被引量：2

7

作者 饶雅舒 王俊舟 +6 位作者 杨义 钟霞 唐春宇 陈锐 杨绍清 余红梅 许靖 《中华全科医学》 2023年第4期632-636,共5页

目的 分析社区居民家庭医生服务的利用现状,为优化家庭医生服务提供建议。方法 对成都市6个主城区在社区卫生服务中心就诊的605名居民展开问卷调查,有效问卷590份,采用logistic回归分析服务利用的影响因素。运用UCINET 6.0软件分析中心... 目的 分析社区居民家庭医生服务的利用现状,为优化家庭医生服务提供建议。方法 对成都市6个主城区在社区卫生服务中心就诊的605名居民展开问卷调查,有效问卷590份,采用logistic回归分析服务利用的影响因素。运用UCINET 6.0软件分析中心度及密度,并绘制可视化结构图。结果 调查对象中女性占63.73%,年龄为(51.14±19.81)岁,244人(41.36%)签约了家庭医生服务,其中88.11%为免费;签约居民EQ-5D总体健康状况得分为(80.49±11.97)分,患1种和2种及以上慢性病者分别占43.00%和27.50%。医生、护士的度数中心度分别为0.988和0.943,提供服务较多;健康档案管理的度数中心度为0.963,利用良好;logistic回归显示:行动有问题(OR=8.524,95%CI:2.089~34.788)、为家庭医生签约付费(OR=2.877,95%CI:1.247~6.635)的居民家庭医生服务利用更优,家庭前一年总收入为10 001~80 000元的居民与收入150 001元及以上者相比,利用更差。结论 医生护士发挥显著作用,中医人员等参与度不足,健康档案管理利用情况良好,双向转诊利用严重不足。通过合理付费、重点关注行动不便的居民,促进社区居民家庭医生服务利用。 展开更多

关键词 家庭医生 社会网络分析 居民利用情况 中心度

原文传递

中国梦，我的全科医生之梦

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作者 陈锐 《中国社区医师》 2013年第31期48-48,共1页

梦想是照亮现实的明灯，是我前行的导航，也是我11年来勇敢前行的不竭动力，而这个梦就是全科医生之梦。2002年，我从三秦大地来到巴山蜀水，开始了我的全科医生之梦。从大一走进校园起，我尽可能地涉猎所有关于社区卫生服务中心的知识... 梦想是照亮现实的明灯，是我前行的导航，也是我11年来勇敢前行的不竭动力，而这个梦就是全科医生之梦。2002年，我从三秦大地来到巴山蜀水，开始了我的全科医生之梦。从大一走进校园起，我尽可能地涉猎所有关于社区卫生服务中心的知识，并发表了论文《全科医学现状分析与思考》，获得了学术交流会一等奖。大三的时候，我毛遂自荐来到了成都市玉林社区卫生服务中心。我用心体会着工作当中的每一个细节，努力思考着所见所闻的每一个场面。先后跟随成都中医药大学赵致镛副教授，博士生导师罗永芬教授进行中医药和针灸推拿的临床见习。 展开更多

关键词 全科医生 社区卫生服务中心 成都中医药大学 梦 中国 学术交流会 博士生导师 全科医学

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青羊模式:家庭医生团队打造健康管理佼佼者

9

作者 王伟 《中国社区医师》 2012年第24期24-24,共1页

为进一步加强社区卫生服务机构内涵建设，充分发挥优秀社区卫生服务机构的典型示范作用，青羊区新华社区卫生服务中心从2004年开始转型，并尝试创建国家示范社区卫生服务中心工作。经过不懈的努力，该社区卫生服务中心于2011年11月创建... 为进一步加强社区卫生服务机构内涵建设，充分发挥优秀社区卫生服务机构的典型示范作用，青羊区新华社区卫生服务中心从2004年开始转型，并尝试创建国家示范社区卫生服务中心工作。经过不懈的努力，该社区卫生服务中心于2011年11月创建成功。笔者现就创建过程中的一些体会和做法进行介绍，以飨读者! 展开更多

关键词 青羊区 示范社区卫生服务中心 健康管理 家庭医生 社区卫生服务机构 内涵建设

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成都市2011年助产服务机构剖宫产率现状及情况分析 被引量：5

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作者 杨柳 曹静 +2 位作者 冉隆蓉 陈硕 赵顺霞 《中国计划生育和妇产科》 2012年第3期71-73,76,共4页

目的通过分析成都市剖宫产率在不同地区、不同医疗卫生机构分布的情况及其影响因素,提出降低剖宫产率,提高自然分娩率的措施。方法分析成都市2011年所有医疗卫生机构助产技术服务模式,分娩费用支付情况及不同地区不同单位剖宫产率情况,... 目的通过分析成都市剖宫产率在不同地区、不同医疗卫生机构分布的情况及其影响因素,提出降低剖宫产率,提高自然分娩率的措施。方法分析成都市2011年所有医疗卫生机构助产技术服务模式,分娩费用支付情况及不同地区不同单位剖宫产率情况,找出影响剖宫产率因素,提出干预措施。结果医疗因素、社会因素、经济因素和卫生行政管理欠缺均可以导致剖宫产率升高。结论控制剖宫产率工作是一项综合工作,建议通过卫生行政部门落实管理措施,提高医疗服务水平,开展人性化助产服务模式和进行经济引导等综合措施共同降低剖宫产率。 展开更多

关键词 剖宫产率现状 助产服务模式

原文传递

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗老年性2型糖尿病临床观察 被引量：1

11

作者 蔡正华 《华西医学》 CAS 2009年第10期2663-2665,共3页

目的:观察瑞格列奈、阿卡波糖联合治疗老年性2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法:观察58例2型糖尿病患者服用瑞格列奈及阿卡波糖,疗程12周,监测治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝功、肾功。结果:FBG、PB... 目的:观察瑞格列奈、阿卡波糖联合治疗老年性2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法:观察58例2型糖尿病患者服用瑞格列奈及阿卡波糖,疗程12周,监测治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝功、肾功。结果:FBG、PBG及HbAlc较治疗前显著下降(P<0.05),尤其是餐后血糖更为明显(P<0.01)。无一例肝肾功能损害,也无严重低血糖及其它严重不良反应发生。结论:瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病降糖作用确切,而且安全性、耐受性良好。 展开更多

关键词 老年性2型糖尿病 瑞格列奈 阿卡波糖 疗效

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成都市2010年2278例产科急救情况分析

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作者 杨柳 刘德顺 +1 位作者 陈硕 冉隆蓉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第27期4447-4448,共2页

目的:通过分析产科急救发生的原因及其影响因素,找出降低产科急救发生率,提高抢救成功率的措施,从而降低孕产妇死亡率。方法:分析成都市2010年2 278例产科急救发生原因,找出产科急救网络运行与孕产期保健中存在的问题,提出干预措施。结... 目的:通过分析产科急救发生的原因及其影响因素,找出降低产科急救发生率,提高抢救成功率的措施,从而降低孕产妇死亡率。方法:分析成都市2010年2 278例产科急救发生原因,找出产科急救网络运行与孕产期保健中存在的问题,提出干预措施。结果:通过加强急救网络建设、加强基层孕产期服务以及加强人员培训等措施完善产科急救可以降低孕产妇死亡率。结论:加强产科急救绿色通道建设,强化孕产期保健服务,完善产科专属ICU建设和增强产科急救人员培训是降低产科急救发生和提高急救成功率的重要干预措施。 展开更多

关键词 产科急救 影响因素 干预措施

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骨梗死的MRI表现(附8例分析)

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作者 王伟 《华西医学》 CAS 2009年第7期1826-1828,共3页

目的:分析骨梗死的MRI表现特点。方法:对8例临床证实为骨梗死患者的MRI表现进行分析。结果:7例累及双侧股骨下段及双侧胫骨上段,1例累及双侧股骨下段,均呈地图样信号异常。结论:骨梗死在MRI上有特征性表现,怀疑骨梗死应行MRI检查。

关键词 骨梗死 MRI

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