肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child-pugh肝功能分级的关系 被引量：4

1

作者 郭德忠 《青海医药杂志》 2010年第1期3-4,共2页

目的:观察肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child-pugh肝功能分级的关系。方法:肝硬化组按Child-pugh肝功能分级标准分级,对照组经体检后身体各项指标正常者。测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维... 目的:观察肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child-pugh肝功能分级的关系。方法:肝硬化组按Child-pugh肝功能分级标准分级,对照组经体检后身体各项指标正常者。测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:肝硬化和对照组凝血功能测定比较,PT、APTT、TT值均明显延长,FIB值明显降低(P>0.01)。肝硬化Child-pugh肝功能分级组间,PT、APTT、TT测定时间逐渐延长,FIB值则逐渐降低,A、B、C级间PT、APTT、TIB测定值有统计学意义(P<0.01)。结论:PT、APTT、TT时间延长和FIB结果降低与Child-pugh肝功能分级具有一致性,肝功能分级愈差,凝血障碍愈明显。故测定凝血功能的变化可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。 展开更多

关键词 肝硬化 上消化道出血 凝血功能 Child—pugh分级

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内镜下局部注射立止血在治疗消化性溃疡出血中的应用 被引量：3

2

作者 郭德忠 《青海医药杂志》 1999年第10期1-2,共2页

目的：采用内镜下注射立止血治疗消化性溃疡出血，以探索消化性溃疡出血的非手术９ 治疗方法中较好的治疗效果。方法：在经内镜出血灶边缘局部注射立止血。结果：一次止血显效率为８３．３％ ，有效率为９１．７％ ，无效为８．３％ 。... 目的：采用内镜下注射立止血治疗消化性溃疡出血，以探索消化性溃疡出血的非手术９ 治疗方法中较好的治疗效果。方法：在经内镜出血灶边缘局部注射立止血。结果：一次止血显效率为８３．３％ ，有效率为９１．７％ ，无效为８．３％ 。结论：内镜下局部注射立止血是治疗消化性溃疡渗出性和涌出性出血的一种安全有效方法之一，但对喷射性出血效果较差。 展开更多

关键词 内镜 立止血 消化性溃疡 上消化道出血

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医院健康教育现状与对策 被引量：1

3

作者 刘桂花 《青海医药杂志》 2003年第11期60-61,共2页

关键词 健康教育 住院患者 整体护理 护患关系 制约因素

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热休克联合缺血预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤早期的保护作用研究 被引量：1

4

作者 汪晓筠 谢智 +1 位作者 王建新 马祁生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期711-714,共4页

目的:探讨热休克联合缺血预处理(IPC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)早期是否有叠加保护效应。方法:健康成年雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组:伪手术组(SO组)、MIRI组、经典IPC组、热休克预处理组(HS组)和热休克联合经典IPC干预组(HS+... 目的:探讨热休克联合缺血预处理(IPC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)早期是否有叠加保护效应。方法:健康成年雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组:伪手术组(SO组)、MIRI组、经典IPC组、热休克预处理组(HS组)和热休克联合经典IPC干预组(HS+经典IPC组)。左冠状动脉结扎法建立MIRI模型。各组经预处理后,动态监测左室收缩压(LVSP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)等血流动力学指标,检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。术毕取心脏,于光镜下观察心肌组织病理变化。结果:与HS组或经典IPC组比较,HS+经典IPC组能明显降低MIRI复灌60min后LVEDP(P<0.05),LVSP、±dp/dtmax亦降低,但差异无显著性(P>0.05),血浆CK-MB漏出量减少,差异有显著性(P<0.05)。HS+经典IPC组可明显降低血浆MDA水平,升高SOD活性,其效应与HS组相近,但优于IPC组,差异有显著性(P﹤0.05)。光镜下,3种预处理均能明显减轻心肌组织病理损害。结论:热休克联合经典IPC干预对MIRI早期可能具有一定的叠加保护作用。 展开更多

关键词 心肌再灌注损伤 热休克 缺血预处理 心肌 心肌保护 大鼠

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PCT、DD和MPV检测在重度急性胰腺炎中的临床价值 被引量：11

5

作者 刘守珠 赵海明 《检验医学》 CAS 2018年第7期622-625,共4页

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和血小板平均体积(MPV)检测在重度急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取AP患者75例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)患者45例、SAP患者30例。分别测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、... 目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和血小板平均体积(MPV)检测在重度急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取AP患者75例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)患者45例、SAP患者30例。分别测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、7 d的PCT、DD和MPV水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能和治疗前3种指标诊断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较SAP患者治疗后24 h、48 h和7 d的疗效与各项指标的变化。结果 SAP组MPV、DD和PCT水平明显高于MAP组(P=0.000)。ROC曲线分析显示,PCT、DD和MPV诊断SAP的曲线下面积分别为0.929、0.856、0.936。PCT诊断SAP的敏感性为93.3%,特异性为80.0%;DD诊断SAP的敏感性为73.3%,特异性为80.0%;MPV诊断SAP的敏感性为70.0%,特异性为86.7%;三者联合检测任意1项阳性诊断SAP的敏感性达96.7%,三者联合检测均阳性诊断SAP的特异性达97.8%。SAP患者治疗后24 h﹑48 h和7 d,其MPV、DD和PCT水平逐渐降低(P<0.05)。结论 PCT、DD和MPV联合检测在SAP诊断和疗效监测方面有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 降钙素原 D-二聚体 血小板平均体积 重度急性胰腺炎

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治疗型电子胃镜引导治疗食管胃底静脉曲张出血84例 被引量：2

6

作者 李绥邦 李秀娟 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第19期3136-3140,共5页

目的:探讨内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法:随机抽取2012-05/2014-11湟中县第二人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料.对患者进行常规内镜检查,了解食管胃静脉曲张程度、位置、糜烂情况、出血情况等.... 目的:探讨内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法:随机抽取2012-05/2014-11湟中县第二人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料.对患者进行常规内镜检查,了解食管胃静脉曲张程度、位置、糜烂情况、出血情况等.对于存在出血情况的患者,了解出血部位,明确治疗措施.手术时采取"三明治"夹心法,手术后,患者进行常规处理.观察患者内镜下治疗再出血发生情况,食道静脉曲张治疗效果,胃底静脉曲张治疗效果,静脉曲张分级情况,胃底曲张静脉直径改变情况,并发症发生情况,治疗前后门静脉及其属支直径、流速、流量变化情况.结果:84例患者经内镜下治疗后,再出血发生12例,发生率为14.29%,无死亡病例.食道静脉曲张治疗效果:显效52例(61.90%)、有效24例(28.57%)、无效8例(9.52%),总有效率为90.48%.胃底静脉曲张治疗效果:显效48例(57.14%)、有效32例(38.10%)、无效4例(4.76%),总有效率为95.24%.患者经治疗后,静脉曲张分级情况得到明显改善胃底曲张静脉直径显著缩小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者主要发生的并发症包括发热10例(11.90%),排胶出血2例(2.38%),胸骨后隐痛不适24例(28.57%);无异位栓塞、食管狭窄、吞咽困难等情况发生.患者经内镜下治疗后,患者门静脉血管内径无显著改变,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数显著增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血临床疗效显著,可有效改善患者食道静脉曲张情况和胃底静脉曲张情况,并发症以发热、胸后隐痛为主,患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数有明显增大. 展开更多

关键词 内镜 食管胃底静脉曲张出血 疗效

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热休克预处理对大鼠在体MIRI的保护效应 被引量：1

7

作者 汪晓筠 谢智 +1 位作者 王建新 马祁生 《青海医学院学报》 CAS 2012年第1期31-34,共4页

目的探讨热休克预处理对大鼠在体MIRI的保护效应。方法健康成年雄性Wist-ar大鼠30只,随机分三组:SO组、MIRI组、HS组。左冠状动脉结扎法建立MIRI模型。各组经预处理后,动态监测LVSP、±dp/dtmax、LVEDP等血流动力学指标,检测血浆CK... 目的探讨热休克预处理对大鼠在体MIRI的保护效应。方法健康成年雄性Wist-ar大鼠30只,随机分三组:SO组、MIRI组、HS组。左冠状动脉结扎法建立MIRI模型。各组经预处理后,动态监测LVSP、±dp/dtmax、LVEDP等血流动力学指标,检测血浆CK-MB、SOD、MDA等生化指标。术毕光镜下观察心肌组织病理变化。结果与MIRI组比较,HS组复灌末LVEDP水平明显降低(P<0.05)、LVSP、±dp/dtmax水平升高(P<0.05)、血浆CK-MB漏出量明显减少(P<0.05)、血浆MDA水平降低(P<0.05)、SOD活性升高(P<0.05)。光镜下,HS组心肌纤维排列较整齐,未见细胞间连接点断裂,闰盘少见。结论热休克预处理对大鼠在体MIRI具有保护作用,其保护机制可能与抗自由基损伤有关。 展开更多

关键词 MIRI 热休克 心肌 保护

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急诊胃镜取食管异物55例临床观察与分析 被引量：2

8

作者 窦炜 郭德忠 《青海医药杂志》 2009年第2期25-26,共2页

目的:总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法:分析急诊胃镜取食管异物55例临床资料。结果:53例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。但对... 目的:总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法:分析急诊胃镜取食管异物55例临床资料。结果:53例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。但对异物刺入食管壁内深且固定、食管异物嵌顿时间长、穿孔风险大者应改为手术治疗。 展开更多

关键词 食管 异物 胃镜

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静脉输液拔针平、横行按压法的临床效果对比 被引量：2

9

作者 刘蓉 蔡小萍 《青海医药杂志》 2011年第2期50-51,共2页

目的:探讨较好的静脉输液拔针按压方法。方法:对118例患者1 062次静脉输液分别采用平行按压法和横行按压法,按压时间分为小于1min、1min+、2min～3min,观察皮下出血和/或皮下瘀血的发生情况。结果:平行按压法明显优于横行按压法(P<0.... 目的:探讨较好的静脉输液拔针按压方法。方法:对118例患者1 062次静脉输液分别采用平行按压法和横行按压法,按压时间分为小于1min、1min+、2min～3min,观察皮下出血和/或皮下瘀血的发生情况。结果:平行按压法明显优于横行按压法(P<0.01),按压时间大于1min为宜。结论:静脉输液拔针采用平行按压法,按压时间不少于1min,能有效减少出血的发生。 展开更多

关键词 静脉输液 拔针 平横行按压法

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自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固腹水的临床研究 被引量：1

10

作者 郭德忠 李万禹 《青海医药杂志》 2004年第8期1-3,共3页

目的 :探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术 (A -P)治疗肝硬化顽固性腹水。方法 :按腹腔穿刺在左、右下腹行常规操作后与超滤浓缩系统相接 ,使之形成密闭的抽吸一超滤—浓缩—回输状态 ,如此反复超滤 ,同时排除废水。结果 :腹水超滤前后腹... 目的 :探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术 (A -P)治疗肝硬化顽固性腹水。方法 :按腹腔穿刺在左、右下腹行常规操作后与超滤浓缩系统相接 ,使之形成密闭的抽吸一超滤—浓缩—回输状态 ,如此反复超滤 ,同时排除废水。结果 :腹水超滤前后腹围、血肌酐、血尿素氮。2 4小时尿量方面比较 ,经统计学处理差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;血浆和腹水总蛋白和白蛋白增加 (P <0 .0 5 ) ;补体C3治疗前 2 9.6 7mg/ 10 0ml,治疗后 6 9.5mg/ 10 0ml,治疗前后比较 (P <0 .0 5 ) ;血清和腹水治疗前后电解质无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;临床显效率 78.12 % ,总有效率达10 0 %。未见明显不良反应。结论 :肝硬化顽固性腹水经A -P后在临床症状和体征及血浆和腹水总蛋白和白蛋白方面改善明显 ,疗效确切 ,值得临床进一步研究探讨。 展开更多

关键词 肝硬化 自体 腹水超滤浓缩回输治疗 治疗前后 顽固性腹水 白蛋白 血浆 增加 效率 目的

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药物联合麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用 被引量：2

11

作者 郭德忠 《青海医药杂志》 2009年第10期1-3,共3页

目的：研究异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品应用在胃镜检查中的可行性、安全性及副反应。方法：60例胃镜检查患者用异丙酚、芬太尼和阿托品静脉复合麻醉为A组,配对的60例常规胃镜检查患者为B组,A组经静脉缓慢推注阿托品0.5mg、芬太尼0.0... 目的：研究异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品应用在胃镜检查中的可行性、安全性及副反应。方法：60例胃镜检查患者用异丙酚、芬太尼和阿托品静脉复合麻醉为A组,配对的60例常规胃镜检查患者为B组,A组经静脉缓慢推注阿托品0.5mg、芬太尼0.05mg和异丙酚（1.5-20）mg/kg,直至患者进入4级镇静状态时插入胃镜检查,B组进行常规胃镜检查,两组患者在检查中均给氧。结果：A组60例患者全部顺利完成检查,在检查中心率和血压无异常变化,血氧饱和度均维持在85%以上,60例患者（100%）均表示愿意接受再次检查,明显高于B组愿意接受再次检查的27例（45%）,B组18例患者（30%）拒绝再次接受检查。结论：异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品用于胃镜检查安全、有效,而且麻醉效果好,意识清醒快,无明显副作用,值得基层医院推广应用。 展开更多

关键词 异丙酚 芬太尼 阿托品 麻醉 胃镜

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水囊和油菜籽垫在腹水超滤病人褥疮预防中的应用 被引量：2

12

作者 张淑静 《青海医药杂志》 2007年第5期43-44,共2页

目的:探讨使用水囊和油菜籽垫用于腹水超滤病人的褥疮预防效果。方法:分析48例行腹水超滤治疗的病人,选用不同的铺垫物在预防褥疮发生方面的作用。结果与结论:水囊和油菜籽垫的使用有效的预防了在腹水超滤过程中发生褥疮,有一定的实用... 目的:探讨使用水囊和油菜籽垫用于腹水超滤病人的褥疮预防效果。方法:分析48例行腹水超滤治疗的病人,选用不同的铺垫物在预防褥疮发生方面的作用。结果与结论:水囊和油菜籽垫的使用有效的预防了在腹水超滤过程中发生褥疮,有一定的实用性和推广性。 展开更多

关键词 水囊和油菜籽垫 腹水超滤 褥疮

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自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理 被引量：1

13

作者 刘桂花 《青海医药杂志》 2006年第6期37-37,共1页

探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会,作好临床各项护理,是避免自体腹水超滤浓缩回输术引起其他并发症的关键。

关键词 肝硬化 腹水超滤 护理

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谷胱甘肽对高原地区酒精性肝炎患者血清肝纤维化相关指标的影响

14

作者 郭德忠 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第3期214-214,共1页

关键词 肝炎 酒精性 肝硬化 高海拔

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经内镜介入治疗胃肠道息肉的临床疗效分析

15

作者 窦炜 宋秋花 《青海医药杂志》 2009年第11期25-26,共2页

目的:观察经内镜治疗胃肠道息肉的临床效果及安全性。方法:对274例胃肠道息肉在电子胃镜、电子肠镜下行电凝、电切及射频、尼龙绳套扎等方法进行一次或多次治疗,观察治疗效果、并发症发生率。结果:255例1次切除,15例2次切除,4例3次以上... 目的:观察经内镜治疗胃肠道息肉的临床效果及安全性。方法:对274例胃肠道息肉在电子胃镜、电子肠镜下行电凝、电切及射频、尼龙绳套扎等方法进行一次或多次治疗,观察治疗效果、并发症发生率。结果:255例1次切除,15例2次切除,4例3次以上切除。1例术后早期出血,无穿孔、大出血等并发症。结论:经内镜介入治疗胃肠道息肉创伤小、花费少、痛苦轻,安全有效。 展开更多

关键词 胃肠息肉 内镜 治疗

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63例轻重型急性胰腺炎患者动脉血气及电解质分析

16

作者 郭德忠 《青海医药杂志》 2008年第7期5-7,共3页

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者电解质及血气的变化。方法:将63例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化。结果:SAP组的PaCO2、PaO2、HCO3-明显低于MAP组(P<0.05),pH和阴离子间隙(AG)两组无... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者电解质及血气的变化。方法:将63例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化。结果:SAP组的PaCO2、PaO2、HCO3-明显低于MAP组(P<0.05),pH和阴离子间隙(AG)两组无显著差别。在酸碱代谢方面,以呼吸性碱中毒或呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最常见,其次为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。电解质紊乱以低血钙为主。结论:AP患者低氧血症、酸碱平衡及电解质紊乱在ARDS、MODS发生前即已存在,低氧血症可能是一种早期的MODS信号,通过进行动脉血气及电解质的监测,进行早期干预,对预防MODS的发生,降低病死率有重要的临床意义。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 动脉 血气分析 电解质 酸碱平衡

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西宁地区急性胰腺炎患者动脉血气及血清电解质分析研究

17

作者 郭德忠 《青海医药杂志》 2010年第12期6-8,共3页

目的:探讨西宁地区急性胰腺炎(AP)患者电解质及血气的变化。方法:将90例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化。结果:SAP组的PaCXO2、PaO2、HCO3-、阴离子间隙(AG)明显低于MAP组(P<0.05)... 目的:探讨西宁地区急性胰腺炎(AP)患者电解质及血气的变化。方法:将90例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化。结果:SAP组的PaCXO2、PaO2、HCO3-、阴离子间隙(AG)明显低于MAP组(P<0.05),pH两组无显著差别。在酸碱代谢方面,以呼吸性碱中毒或呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最常见,其次为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。电解质紊乱以低血钙为主。结论:西宁地区AP患者的低氧血症、酸碱平衡及电解质紊乱在ARDS、MODS发生前即已存在,低氧血症可能是一种早期的MODS信号,通过进行动脉血气及电解质的监测,进行早期干预,对预防MODS的发生,降低西宁地区AP病死率有重要的临床意义。 展开更多

关键词 西宁地区 急性胰腺炎 血气分析 电解质 酸碱平衡

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肺结核治疗不彻底引起脊髓空洞症一例报告

18

作者 雷登芳 《青海医药杂志》 2002年第12期55-55,共1页

关键词 病例分析 肺结核 治疗 脊髓空洞症

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耐信、麦滋林、多潘立酮合用治疗返流性食管炎的疗效观察 被引量：1

19

作者 窦炜 《中华腹部疾病杂志》 2006年第7期491-492,共2页

返流性食管炎是一种胃食管返流病，是消化专业的常见病、多发病。近年来，通过对食管pH值的连续监测，发现48％～79％的酸返流异常者有返流性食管炎，人群患病率为1．92％，其病因和发病机制目前尚未完全明了，且无统一的治疗方案。我们... 返流性食管炎是一种胃食管返流病，是消化专业的常见病、多发病。近年来，通过对食管pH值的连续监测，发现48％～79％的酸返流异常者有返流性食管炎，人群患病率为1．92％，其病因和发病机制目前尚未完全明了，且无统一的治疗方案。我们2004—07起用耐信（埃索美拉唑）、麦滋林（复方谷氨酰胺）、多潘立酮（吗丁啉）联合治疗反流性食管炎30例，以观察其治疗效果，现总结报告如下。 展开更多

关键词 返流性食管炎 多潘立酮 麦滋林 疗效观察 合用治疗 耐信 胃食管返流病 复方谷氨酰胺 反流性食管炎 食管PH值

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亚高原地区联合应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

20

作者 窦炜 程艳春 《中华腹部疾病杂志》 2006年第9期663-664,共2页

肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症，其发病突然，出血量大，病情发展迅速且常危及生命。我院近8年来联合应用奥曲肽（善得定）与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂大出血病人36例，现将其治疗情况... 肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症，其发病突然，出血量大，病情发展迅速且常危及生命。我院近8年来联合应用奥曲肽（善得定）与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂大出血病人36例，现将其治疗情况和疗效总结报道如下。 展开更多

关键词 食管静脉曲张破裂出血 垂体后叶 素治疗 奥曲肽 亚高原地区 疗效观察 食管胃底静脉曲张破裂出血 联合 肝硬化门静脉高压 肝硬化门脉高压

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