乙型肝炎肝硬化患者三维显微定量超声和二维剪切波弹性成像与Child-Pugh评分的相关性 被引量：4

1

作者 王金环 于国英 +4 位作者 祖红梅 庞玉花 郭建英 丁瑞花 杨松 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期37-41,共5页

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者三维显微定量超声(three-dimensional microscopic quantitative ultrasound,3D-MQU)和二维剪切波弹性成像(two-deminsional shear wave elastography,2D-SWE)与Child-Pugh评分的相关性。方法以2016年1月至2... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者三维显微定量超声(three-dimensional microscopic quantitative ultrasound,3D-MQU)和二维剪切波弹性成像(two-deminsional shear wave elastography,2D-SWE)与Child-Pugh评分的相关性。方法以2016年1月至2017年12月于青海省第四人民医院住院并诊断为乙型肝炎肝硬化的患者为研究对象,收集患者肝功能、血常规、腹部超声、3D-MQU及2D-SWE等指标。计算患者天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)与Child-Pugh评分。根据Child-Pugh评分将患者分为Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组与Child-Pugh C级组。比较各组患者3D-MQU评分、2D-SWE测量值及APRI的差异。采用Spearman相关分析3D-MQU评分、2D-SWE测量值及APRI与Child-Pugh分级的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价3D-MQU、2D-SWE及APRI对乙型肝炎肝硬化患者肝功能失代偿的预测价值。结果共入组乙型肝炎肝硬化患者165例,其中Child-Pugh A级56例,B级74例,C级35例。3组3D-MQU评分分别为(14.61±1.62)分、(15.76±1.77)分、(18.37±2.48)分,2D-SWE测量值分别为(14.36±3.38)kPa、(19.29±6.36)kPa、(26.66±8.27)kPa,差异均有统计学意义(P均<0.001)。3D-MQU评分及2D-SWE测量值与Child-Pugh评分均呈正相关(r值分别为0.512、0.575,P均<0.001)。3D-MQU、2D-SWE及APRI预测乙型肝炎肝硬化失代偿的ROC曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.738~0.897)、0.821(95%CI:0.747~0.89)、0.608(95%CI:0.490~0.711)。结论乙型肝炎肝硬化患者3D-MQU和2D-SWE与Child-Pugh评分具有相关性,3D-MQU可考虑作为乙型肝炎肝硬化患者肝功能失代偿简易、无创的辅助评价工具。 展开更多

关键词 超声 剪切波弹性成像 肝硬化 CHILD-PUGH评分

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慢性乙型肝炎患者低病毒血症影响因素及管理策略研究

2

作者 张祥运 马序竹 于国英 《肝脏》 2024年第2期247-250,共4页

慢性乙型肝炎患者出现低病毒血症(LLV)会导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发生,近几年引起LLV的影响因素及后期管理策略研究进展较多,但仍缺乏循证医学的依据,故现将近年来国内外对LLV的研究进行综述,总结与其有关的临床影响因素及管理策略... 慢性乙型肝炎患者出现低病毒血症(LLV)会导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发生,近几年引起LLV的影响因素及后期管理策略研究进展较多,但仍缺乏循证医学的依据,故现将近年来国内外对LLV的研究进行综述,总结与其有关的临床影响因素及管理策略,为临床提供早期评估LLV指标及干预措施,以期进一步改善患者预后。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 低病毒血症 核苷(酸)类似物 恩替卡韦

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胃镜下根据胃黏膜形态判断幽门螺杆菌感染的临床价值 被引量：6

3

作者 樊艳华 刘积庆 +3 位作者 刘继喜 刘芳 沙雪菲 李小春 《中日友好医院学报》 2016年第5期267-269,278,F0002,共5页

目的:探讨胃镜常规检查时目测胃黏膜形态判断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性及其临床意义。方法:选取胃镜诊疗工作满15年、8年及3年的高、中、低3级医生,在胃镜检查时目测胃黏膜形态判断胃黏膜Hp感染情况,同时与胃黏膜活检快速尿激酶试验... 目的:探讨胃镜常规检查时目测胃黏膜形态判断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性及其临床意义。方法:选取胃镜诊疗工作满15年、8年及3年的高、中、低3级医生,在胃镜检查时目测胃黏膜形态判断胃黏膜Hp感染情况,同时与胃黏膜活检快速尿激酶试验或病理检测Hp结果进行比较。Hp感染严重程度的判定分为阴性、+、++、+++共4个级别。结果 :共收集366例胃镜检查患者,其中高、中、低年资医生分别完成120例、127例和119例。(1)与黏膜活检结果相比,目测Hp感染的敏感性、特异性和准确性分别为85.9%、62.3%和71.0%,其中高年资医生的敏感性、特异性和准确性分别为78.1%、83.5%、81.7%,在特异性和准确性方面显著高于中、低年资医生(P<0.05)。(2)对Hp感染严重程度的目测判断与活检结果中度正相关(r=0.5794),其相关性在快检高于病理检测(r分别为0.8040、0.4034),在非萎缩性胃炎高于萎缩性胃炎(r分别为0.6575、0.4084),在高年资医生高于中、低年资医生(r分别为0.6627、0.5855、0.5296)。结论:常规胃镜检查时目测对判断Hp的感染有一定的准确性和临床价值,但在一定程度上受医生经验影响。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 诊断 胃镜 胃黏膜形态

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乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效研究 被引量：10

4

作者 黄群 辛小恩 于国英 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期428-430,共3页

目的:观察乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:选取2013年2月至2015年4月在青海省第四人民医院治疗的乙肝后肝纤维化患者136例,随机分为观察组(n=73)和对照组(n=63),对照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗... 目的:观察乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:选取2013年2月至2015年4月在青海省第四人民医院治疗的乙肝后肝纤维化患者136例,随机分为观察组(n=73)和对照组(n=63),对照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予乙肝抗纤汤治疗,观察两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平及肝功能变化和肝脏组织病理。结果:治疗后观察组血清AST、ALT、HA、LN、Ⅳ-C水平及纤维化和炎症计分显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间未发现严重不良反应。结论:乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化具有良好疗效,能有效促进肝功能恢复和抗肝纤维化。 展开更多

关键词 乙肝抗纤汤 肝纤维化 临床疗效 乙型肝炎

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苦参素治疗老年乙肝肝硬化的效果及对门脉血流动力学的影响 被引量：10

5

作者 张松达 辛晓恩 刘积庆 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期3270-3271,共2页

目的探讨苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响。方法 96例老年乙型肝硬化患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组予常规治疗,观察组加用苦参素胶囊,24 w为1个疗程。比较病毒活性、肝纤维化指标和门脉血流动力学,... 目的探讨苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响。方法 96例老年乙型肝硬化患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组予常规治疗,观察组加用苦参素胶囊,24 w为1个疗程。比较病毒活性、肝纤维化指标和门脉血流动力学,记录不良反应。结果治疗后观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率高于对照组(P<0.05)。观察组肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层黏连蛋白(LN),门脉血流动力学指标门静脉及脾静脉的平均流速及脾静脉血流量改善均较对照组明显(P<0.05)。其余指标相近。两组均未观察到明显不良反应。结论苦参素治疗老年慢性乙肝肝硬化安全且有效。 展开更多

关键词 苦参素 乙肝 肝硬化 门脉血流动力学

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多种预后评分系统预测慢加急性肝衰竭并发真菌感染患者短期预后价值分析 被引量：2

6

作者 刘积庆 于国英 +2 位作者 杨生森 黄群 保成兰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第6期851-854,共4页

目的探讨应用终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型联合血清钠模型(MELD-Na^(+))、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)和慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)等4种预后评分系统预测慢加急性肝衰竭(ACLF)并发... 目的探讨应用终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型联合血清钠模型(MELD-Na^(+))、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)和慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)等4种预后评分系统预测慢加急性肝衰竭(ACLF)并发真菌感染(IFI)患者短期预后的价值。方法2018年1月~2020年10月我院收治的ACLF并发IFI患者60例,给予内科综合治疗,分别计算MELD、MELD-Na^(+)、AARC-ACLF和CLIF-SOFA评分,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估4种预后评分系统对患者死亡风险的预测效能。结果在治疗观察12 w末,本组ACLF并发IFI患者病死率为68.3%;41例死亡组血清总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值、肌酐和乳酸水平分别为(362.9±79.7)μmol/L、(2.3±0.2)、(131.7±21.5)μmol/L和(1.6±0.4)mmol/L,均显著高于生存组【分别为(277.4±63.6)μmol/L、(1.7±0.1)、(102.9±15.3)μmol/L和(1.3±0.3)mmol/L,P<0.05】,而血清白蛋白水平为(29.6±2.2)g/L,显著低于生存组【(31.8±2.7)g/L,P<0.05】;死亡组并发肝性脑病发生率为43.9%,显著高于生存组的10.5%(P<0.05);死亡组MELD评分、MELD-Na^(+)评分、CLIF-SOFA评分和AARC-ACLF评分分别为(29.1±7.3)分、(30.4±7.5)分、(8.7±1.4)分和(9.2±1.1)分,均显著高于生存组【分别为(20.7±4.6)分、(21.9±5.2)分、(6.8±1.0)分和(7.3±0.8)分,P<0.05】;ROC曲线分析发现,分别以MELD评分>22.0分、MELD-Na^(+)评分>23.0分、AARC-ACLF评分>8.0分和CLIF-SOFA评分>8.0分为截断点,预测ACLF并发IFI患者12 w死亡风险高的AUC分别为0.687、0.716、0.893和0.884,提示CLIF-SOFA评分和AARC-ACLF评分预测效能显著优于MELD评分或MELD-Na^(+)评分(P<0.05)。结论应用AARC-ACLF和CLIF-SOFA评分可预测ACLF并发IFI患者近期病死风险,具有一定的临床实用价值。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 真菌感染 亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分 预后

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乙型肝炎肝硬化患者的吲哚箐绿清除试验与Child-Pugh分级相关性的研究 被引量：2

7

作者 于国英 张嘉刚 +2 位作者 马玉秀 杨秀兰 王金环 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第3期194-197,共4页

目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-PughA... 目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-PughA级27例,Child-PughB级33例)。比较各组的ICG清除试验指标[ICG血浆清除率值(K值)、有效肝血流量(EHBF)、ICG15min滞留率(ICGR15)]、Child-Pugh分级、肝脏血清生物化学指标[总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)],并分析ICG清除试验与Child-Pugh分级的相关性。结果CHB组的ICGR15、K值、PT、Alb与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的EHBF、TBil比较,差异无统计学意义;肝硬化组中,Child-PughA级组与Child-PughB级组比较显示,随着Child-Pugh分级升高,ICGR15、PT、TBil水平升高,而K值、EHBF、Alb水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);ICGR15的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.827,截断值为13.3%时,敏感度为71%,特异度为85.2%;PT的AUC为0.886,截断值为14.4s时,敏感度为71%,特异度为88.9%。结论ICG清除试验与Child-Pugh评分和肝脏生物化学指标存在相关性,ICGR15与PT联合应用可能可以更好地评估肝功能储备。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 吲哚箐绿清除试验 CHILD-PUGH分级

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CHB患者应用护肝颗粒结合抗病毒治疗的临床效果分析 被引量：1

8

作者 黄群 辛小恩 刚永桂 《中药材》 CAS 北大核心 2017年第8期1959-1961,共3页

目的:探讨护肝颗粒联合抗病毒药物治疗初治慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法:选取2014年10月至2016年10月在青海省第四人民医院诊治的120例CHB患者,采用前瞻性随机研究方法分为观察组和对照组各60例,两组患者均采用拉米夫定联合... 目的:探讨护肝颗粒联合抗病毒药物治疗初治慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法:选取2014年10月至2016年10月在青海省第四人民医院诊治的120例CHB患者,采用前瞻性随机研究方法分为观察组和对照组各60例,两组患者均采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组同时给予护肝颗粒治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗12、24、48周,两组患者HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,观察组ALT、AST及TBIL水平显著低于对照组,身目发黄、胁肋胀痛、皮肤瘙痒、腹胀、倦怠乏力、纳差、大便溏滞等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:护肝颗粒联合抗病毒药物治疗初治CHB患者对于保护患者肝功能、缓解临床症状具有更加显著的疗效。 展开更多

关键词 护肝颗粒 抗病毒 慢性乙型肝炎

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2D-SWE对囊性肝包虫病临床疗效的定量评价 被引量：1

9

作者 王金环 于国英 +3 位作者 王利 马玉秀 杨秀兰 李晶晶 《影像研究与医学应用》 2022年第17期194-196,共3页

目的:初步探讨二维实时剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在肝包虫疗效评价中的应用价值。方法:2018年10月—2021年10月在青海省第四人民医院行超声引导下硬化治疗囊性肝包虫患者31例,使用2D-SWE定... 目的:初步探讨二维实时剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在肝包虫疗效评价中的应用价值。方法:2018年10月—2021年10月在青海省第四人民医院行超声引导下硬化治疗囊性肝包虫患者31例,使用2D-SWE定量测量术前、术后的弹性值。结果:所有患者穿刺一次成功,穿刺成功率100%,比较治疗前后病灶的大小和弹性值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-SWE是一种安全、经济、无创、快速且可视化的影像学方法,可对肝包虫的生物力学特征进行定量评估,以此能够作为囊性肝包虫病的诊疗依据。 展开更多

关键词 2D-SWE 肝囊性包虫 硬化治疗 定量

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肝硬化患者发生急性肾损伤的危险因素分析及Nomogram预测模型构建

10

作者 张海梅 于国英 胡汉军 《国际医药卫生导报》 2025年第6期1027-1032,共6页

目的分析肝硬化患者发生急性肾损伤的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法采用回顾性研究,选取2024年1月至5月青海省第五人民医院和青海省第四人民医院收治的135例肝硬化患者为建模集,根据是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(50例... 目的分析肝硬化患者发生急性肾损伤的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法采用回顾性研究,选取2024年1月至5月青海省第五人民医院和青海省第四人民医院收治的135例肝硬化患者为建模集,根据是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(50例)和非急性肾损伤组(85例)。另取2024年6月至7月45例肝硬化患者为验证集。收集患者临床资料,以单因素分析差异有统计学意义的因素,行多因素logistic回归法分析,得到肝硬化患者发生急性肾损伤的危险因素,构建肝硬化患者发生急性肾损伤的Nomogram风险预警模型。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果单因素结果显示,年龄、高血压、腹水、高尿酸血症(HUA)、感染、糖尿病、Child-Pugh分级均是肝硬化患者发生急性肾损伤的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素结果显示,年龄、HUA、腹水、感染、Child-Pugh分级均是影响肝硬化患者发生急性肾损伤的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)显示曲线下面积为0.877[95%置信区间(CI)0.818~0.936],区分度良好,最大约登指数为0.587,灵敏度为0.740,特异度为0.847。外部验证结果显示,曲线下面积为0.921(95%CI 0.844~0.998),最大约登指数为0.647,灵敏度为0.647,特异度为1.000,校准曲线的理论值和实际值有较好一致性。结论年龄、HUA、腹水、感染、Child-Pugh分级是影响肝硬化患者发生急性肾损伤的独立危险因素,以此构建预测模型具较高预测价值。 展开更多

关键词 肝硬化 急性肾损伤 Nomogram模型

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三维显微定量超声在乙型肝炎肝硬化患者病情评价中的应用 被引量：2

11

作者 王金环 于国英 +5 位作者 祖红梅 杨秀兰 郭建英 丁瑞花 庞玉花 杨松 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2019年第6期472-477,共6页

目的初步评估三维显微定量超声对于乙型肝炎肝硬化及肝功能失代偿的诊断价值。方法收集2016年1月至2017年12月青海省第四人民医院住院患者共270例,分为慢性乙型肝炎(CHB)组(102例)、代偿期肝硬化(LC)组(84例)和失代偿期LC组(84例)。入... 目的初步评估三维显微定量超声对于乙型肝炎肝硬化及肝功能失代偿的诊断价值。方法收集2016年1月至2017年12月青海省第四人民医院住院患者共270例,分为慢性乙型肝炎(CHB)组(102例)、代偿期肝硬化(LC)组(84例)和失代偿期LC组(84例)。入组患者均行三维显微定量超声检查、二维剪切波弹性成像检查及肝功能、血常规等检查。计算患者的天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)评分。比较3组患者间三维显微定量超声、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)和APRI评分差异。评价三维显微定量超声、2D-SWE和APRI评分指标对于LC以及LC相关肝功能失代偿的预测价值、灵敏度和特异度。结果3组患者三维显微定量超声和肝脏硬度差异均有统计学意义(F=313.52、173.36,P均<0.001)。三维显微定量超声预测LC的受试者操作曲线下面积为0.925(95%CI:0.885~0.965,P<0.001),取三维显微定量超声临界值为11.5分,其诊断LC的敏感度和特异度分别为85.7%和90.2%;三维显微定量超声预测LC相关肝功能失代偿的受试者操作曲线下面积为0.850(95%CI:0.795~0.905、P<0.001),取三维显微定量超声临界值为16.5分,其诊断肝功能失代偿的敏感度和特异度分别为60.7%和89.3%。结论本研究建立了基于三维显微超声技术的定量诊断标准,该标准可用于LC及失代偿LC的辅助诊断。 展开更多

关键词 超声 实时剪切波弹性成像 肝硬化 肝炎 乙型 慢性

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强化支链氨基酸的肠内营养联合肠道益生菌在肝硬化患者治疗中的临床效果分析 被引量：5

12

作者 刘积庆 于国英 保成兰 《青海医药杂志》 2019年第1期5-8,共4页

目的:探讨强化支链氨基酸(BCAA)的肠内营养(EN)联合肠道益生菌在肝硬化患者治疗中的应用及对患者肝功能指标的影响。方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的肝硬化患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例,其中观察组32例给... 目的:探讨强化支链氨基酸(BCAA)的肠内营养(EN)联合肠道益生菌在肝硬化患者治疗中的应用及对患者肝功能指标的影响。方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的肝硬化患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例,其中观察组32例给予强化支链氨基酸肠内营养联合肠道益生菌治疗,对照组32例给予强化支链氨基酸肠内营养,观察记录治疗后2周、1月两组患者的肝功能指标如天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)及总胆红素(TBIL)、营养状况指标如血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)以及凝血指标凝血酶原活动度(PT%)、凝血酶原时间测定(PT)以及发生并发症情况等,并对这些临床资料进行临床比较。结果:通过比较得出,观察组、对照组患者的肝功能指标及营养状态指标、凝血功能均显著优于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组的以上指标经治疗后均显著优于对照组(P<0.05)。观察组比对照组的呼吸系统感染、胃肠黏膜水肿、腹泻、上消化道出血等并发症的发生率显著降低(P<0.05)。结论:强化支链氨基酸肠内营养联合肠道益生菌能够明显改善肝硬化患者的肝功能,同时缩短凝血时间、改善营养状况,降低并发症发生率,对该类患者的治疗有积极作用,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 肝硬化 支链氨基酸 肠内营养 联合肠道益生菌

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玉树地区藏族HBV感染家庭聚集性及影响因素分析 被引量：1

13

作者 于国英 张嘉刚 杨秀兰 《青海医药杂志》 CAS 2020年第10期1-4,共4页

目的:调查青海玉树地区藏族乙肝病毒(HBV)感染家庭聚集情况及影响因素,为制定乙肝防控措施提供依据。方法:收集2016年6月—2017年12月玉树地区乙肝血清调查中发现,共同生活家庭成员乙肝表面抗原(HBsAg)阳性人员169户为观察对象,进行问... 目的:调查青海玉树地区藏族乙肝病毒(HBV)感染家庭聚集情况及影响因素,为制定乙肝防控措施提供依据。方法:收集2016年6月—2017年12月玉树地区乙肝血清调查中发现,共同生活家庭成员乙肝表面抗原(HBsAg)阳性人员169户为观察对象,进行问卷调查和血清实验室检测所有患者乙肝五项和ALT、AST、HBV-DNA。结果:①收集169户HBsAg阳性家庭资料,其中70户有家庭聚集性,99户无家庭聚集性,家庭聚集性为41.42%(70/169);②有、无乙肝家庭聚集性病例两组HBsAg阳性人员的年龄以(20~50)岁为主,两组病例在年龄构成、职业构成上比较,差异有统计学意义(P<0.001);③乙肝家族聚集病例HBeAg阳性率高于无乙肝家族聚集病例HBeAg阳性率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg阳性是乙肝家族聚集高危因素(OR=4.555),两组HBeAg比较,差异有统计学意义(P<0.05),HBeAb是乙肝家族聚集保护因素(OR=0.030),两组HBeAb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA高低分布与乙肝家族聚集病例分布有关,随着HBV-DNA水平升高,乙肝聚集危险因素增加(OR=2.543、6.942)。肝脏生化指标ALT、AST升高在有、无乙肝聚集病例比较,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、AST升高是乙肝聚集的高危因素(OR=4.982、4.252)。结论:低年龄组、儿童、HBeAg和HBV-DNA阳性、ALT及AST升高是乙肝家庭聚集的危险因素,玉树地区乙肝家庭聚集性明显,需加强家庭内部传播的防护。 展开更多

关键词 乙型肝炎 家庭 流行病 玉树地区

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肝脏实时剪切波弹性成像与Child-Pugh分级相关性的研究

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作者 于国英 马玉秀 +2 位作者 张嘉刚 杨秀兰 王金环 《青海医药杂志》 2018年第11期1-5,共5页

目的:采用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography, SWE)技术,探讨SWE弹性模量值变化与Child-Pugh分级的相关性,初步评估SWE诊断早期肝硬化和肝脏储备功能的价值。方法:收集774例慢性乙肝和乙肝肝硬化患者的临床资料,其... 目的:采用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography, SWE)技术,探讨SWE弹性模量值变化与Child-Pugh分级的相关性,初步评估SWE诊断早期肝硬化和肝脏储备功能的价值。方法:收集774例慢性乙肝和乙肝肝硬化患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB) 321例,乙型肝炎肝硬化453例(A级241例,B级143例,C级69例),对所有患者行腹部常规彩色多普勒超声后应用SWE检测肝脏弹性模量值,测定肝脏血清生化指标。比较Child-Pugh分级、肝功能生化指标(PT、ALB、TBIL)与肝脏弹性模量值的关系。结果:①乙肝肝硬化患者肝脏弹性模量值(19.77±9.58)kPa明显高于CHB患者组肝脏弹性模量值(8.15±2.79)kPa,F=268.95(P<0.01);②在乙肝肝硬化组随着Child分级升高,PT、TBIL和肝脏弹性模量值逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.001),ALB逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.001);③Child分级和SWE具有相关性(r=0.623,P<0.001);SWE预测Child A级的ROC曲线下面积分别为0.923(95%CI:0.905～0.941,P<0.001)、预测Child B级的ROC曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.776～0.860,P<0.001)、预测Child C级的ROC曲线下面积分别是0.693(95%CI:0.616～0.771,P<0.001)。结论:SWE与Child-Pugh分级、评估Child-Pugh分级的各项生化指标均有很好的相关性,初步研究提示SWE肝脏弹性模量可以作为评估慢性乙型肝炎病毒和肝硬化严重程度的指标。 展开更多

关键词 实时剪切波弹性成像 肝硬化 慢性乙型肝炎 CHILD分级

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