胸腹联合伤42例诊治体会 被引量：12

1

作者 陈岩 杨鲁民 +2 位作者 毛凯平 杨铁南 王伦青 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1742-1744,共3页

目的总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤,其中车祸伤15例,刀刺伤11例,坠落伤7例,挤压伤3例,枪击伤3例,击打伤2例,医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例,... 目的总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤,其中车祸伤15例,刀刺伤11例,坠落伤7例,挤压伤3例,枪击伤3例,击打伤2例,医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例,休克16例,创伤性湿肺12例。术前确诊33例,误诊9例,误诊率21.4%。40例行手术治疗,其中经左胸切口21例,经右胸切口5例,经双侧胸切口3例,经腹、胸分别切口5例,经腹部切口4例,经胸腹联合切口2例。结果治愈37例,死亡5例,死亡率为11.9%。失血性休克是死亡的主要原因。结论胸腹联合伤病情复杂严重,易误诊,死亡率高,临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断,对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗。 展开更多

关键词 胸部损伤 腹部损伤 膈肌 诊断

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COPD开胸手术后肺功能的改变与康复治疗 被引量：12

2

作者 杨鲁民 邢秀民 +3 位作者 陈岩 王伦青 申瑞娟 孙桂枝 《临床肺科杂志》 2004年第3期233-235,共3页

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法　 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行... 目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法　 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行心电图、血压、呼吸频率及波形、血氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气分析等监测 ,半月后定期或酌情行肺功能复查。结果　术后 15天肺功能显示 MVV、FEV1 .0 、FVC、Pa O2 、Sp O2 均较术前明显下降 (P<0 .0 1) ,康复治疗至三个月时各项值恢复到术前水平 (P>0 .0 5 ) ,6个月后可优于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论　中 -重度 COPD患者开胸术后早期 (<30天 )肺功能将显然下降 ,认真做好术后各项监测、综合治疗与评估 ,保障呼吸道通畅 ,有利于提高手术的安全性 。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 开胸手术 肺功能 康复治疗 COPD

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胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染与治疗因素关系的分析 被引量：3

3

作者 杨鲁民 王伦青 +2 位作者 陈岩 申少楣 张专昌 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期167-169,共3页

目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼... 目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染 91例 ,感染率为 6 .1% ,手术组 (6 .5 % )与非手术组 (5 .6 % )感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术组术前术中接受化疗病人感染率 (9.6 % )高于无化疗病人 (5 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,非手术组化疗 (6 .8% )和化疗 +放疗病人 (8.3% )感染率均明显高于单纯放疗 (2 .3% ,P <0 .0 5 )和其他方法治疗的病人 (3.9% ,P <0 .0 5 ) ,肺癌非手术治疗各组间感染率比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,所有感染病例均使用了广谱抗菌药。结论 :胸部肿瘤病人化疗与大剂量广谱抗菌药并用可增加其呼吸道真菌感染发病率。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 呼吸道真菌感染 治疗

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肺癌侵犯上腔静脉的外科治疗 被引量：2

4

作者 马锴 何宝亮 +3 位作者 姬忠义 杨鲁民 陈岩 王伦青 《中国肿瘤临床与康复》 2005年第2期178-178,共1页

关键词 上腔静脉 肺癌侵犯 外科治疗 扩大切除 手术禁忌证 2003年 外科技术

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肺癌合并中重度COPD的外科治疗 被引量：2

5

作者 杨鲁民 沈毅 +1 位作者 陈岩 王伦青 《肿瘤防治杂志》 2004年第7期732-734,共3页

为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予... 为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧及呼吸物理学治疗。结果 :术前肺功能经治疗MVV(L)由3 6 18± 3 74增至 40 76± 4 67,FEV1 0 (L)由 0 89± 0 11增至 1 0 4± 0 13 ,P均 <0 0 1,FVC(L)由 1 44± 0 2 1增至 1 65± 0 2 8,P <0 0 5。术后 1例死亡 ,手术成活率为 92 86% ( 13 /14 )。术后 15d肺功能复查 ,MVV下降至 3 5 3 4± 3 98,FEV1 0 降至 0 82± 0 10 ,P均 <0 0 1;FVC降至 1 3 9± 0 2 0 ,P <0 0 5。 3 0d时MVV为 3 7 0 1± 4 2 4、FEV1 0 为 0 93±0 13、FVC为 1 43± 0 2 2 ,P均 <0 0 5 ;均低于术前水平。恢复至 3个月时 3项指标分别为 42 0 8± 3 62、1 12± 0 13和1 63± 0 2 7,P均 >0 0 5 ;均已达术前水平。 6个月后MVV和FEV1 0 各为 5 90± 4 12和 1 2 1± 0 19,P <0 0 5 ;较术前有所改善 ,而FVC为 1 76± 0 2 8,较术前差异无统计学意义 ,P >0 0 5。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 肺疾病 阻塞性/外科学 肺切除术 慢性病 肺容量测定

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心包内恶性胸腺瘤2例报告

6

作者 刘桂仙 陈岩 +1 位作者 孙伟亮 吴元亨 《中国肿瘤临床与康复》 1997年第1期72-72,共1页

关键词 心包肿瘤 胸腺瘤 病例报告

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我院肺癌患者呼吸道真菌感染调查分析 被引量：3

7

作者 杨鲁民 邢秀民 +4 位作者 孙桂枝 王伦青 陈岩 马锴 申少楣 《临床肺科杂志》 2003年第1期31-33,共3页

目的　了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素。方法　回顾性调查 12 96例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染 ,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析 ,并做统计学处理。结果　 12 96例肺癌患者中呼吸道真菌感染 78例 ,... 目的　了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素。方法　回顾性调查 12 96例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染 ,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析 ,并做统计学处理。结果　 12 96例肺癌患者中呼吸道真菌感染 78例 ,感染率为 6 .0 % ,男性 (7.0 % )明显高于女性 (3.9% ) ,(p<0 .0 5 ) ,各年龄组间及手术组(6 .6 )与非手术组 (5 .5 )间感染率差异无显著性 (p>0 .0 5 ) ,手术组内术前术中接受化疗患者的感染率 (9.8 )高于未化疗的 (5 .2 ,p<0 .0 5 ) ,非手术组内化疗 (6 .8 )和化疗 +放疗患者 (7.6 )的感染率均明显高于单纯放疗 (2 .6 ,p<0 .0 1)和其它治疗患者 (3.4 ,p<0 .0 1) ,感染患者与未感染患者的抗生素使用率及联合用药率的差异均有高度显著性 (p<0 .0 0 1)。结论　肺癌患者呼吸道真菌感染发病率与化疗及长期使用广谱抗生素及性别等因素相关 。 展开更多

关键词 肺癌 真菌感染 呼吸道感染 流行病学

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survivin和c-myc在食管鳞癌组织表达及其意义 被引量：7

8

作者 马锴 沈毅 《齐鲁医学杂志》 2006年第2期106-108,共3页

目的探讨凋亡抑制因子survivin和c-myc在食管鳞癌（ESC）组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学SP法和Power VisionTM-9000（PV-9000）法检测60例ESC,15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和... 目的探讨凋亡抑制因子survivin和c-myc在食管鳞癌（ESC）组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学SP法和Power VisionTM-9000（PV-9000）法检测60例ESC,15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和c-myc的表达.结果 60例ESC中survivin和c-myc的阳性表达率分别为71.67%和61.67%, 与食管良性肿瘤和癌旁食管正常黏膜组织比较均有显著性差异（χ2=16.29、23.45,P〈0.001）.survivin和c-myc的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移有关（Hc=2.24～16.03, P〈0.05）,与肿瘤长度及部位无关（Hc=0.04～0.51, P〉0.05）.survivin与c-myc的表达呈显著正相关（r=0.60, P〈0.01）.结论 survivin和c-myc均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用.联合检测survivin和c-myc在ESC中表达水平,对判定食管癌恶性程度及预后可能具有重要参考价值. 展开更多

关键词 食管肿瘤 蛋白质survivin 蛋白质c-myc 免疫组织化学

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survivin和p53在食管鳞癌中的表达及意义 被引量：3

9

作者 马锴 项锋钢 《中国肿瘤临床与康复》 2005年第5期398-400,共3页

目的探讨凋亡抑制因子survivin和p53在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法和PowerVisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC、15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和p53... 目的探讨凋亡抑制因子survivin和p53在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法和PowerVisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC、15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和p53的表达。结果60例ESC中survivin和p53的阳性表达率分别为71.7%和65.0%,与食管良性肿瘤(13.3%,0)和癌旁食管正常黏膜组织(0,0)比较,差异均有显著性(P<0.001)。survivin和p53的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移均相关(P<0.05),而与肿瘤长度及部位均无相关(P>0.05)。survivin与p53的表达呈显著相关(P<0.01)。结论survivin和p53均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用。联合检测survivin和p53在ESC中的表达水平,对判定其恶性程度及预后可能具有重要参考价值。 展开更多

关键词 食管肿瘤 SURVIVIN P53 免疫组织化学

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Survivin在食管鳞癌中的表达及意义 被引量：2

10

作者 马锴 沈毅 《齐鲁医学杂志》 2004年第3期244-245,247,共3页

①目的　探讨凋亡抑制因子Survivin在食管鳞癌 (ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。②方法　应用免疫组织化学SP法检测 76例ESC、2 0例食管良性病变和 2 5例病灶旁正常食管组织中Survivin的表达。③结果　ESC组织中Survivi... ①目的　探讨凋亡抑制因子Survivin在食管鳞癌 (ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。②方法　应用免疫组织化学SP法检测 76例ESC、2 0例食管良性病变和 2 5例病灶旁正常食管组织中Survivin的表达。③结果　ESC组织中Survivin阳性表达率明显高于良性病变和正常组织 (χ2 =13.92、18.6 9,P均 <0 .0 1)。TNM分期Ⅱb～Ⅳ期ESC组织中Survivin阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱa期 (χ2 =15 .4 1,P <0 .0 1) ;淋巴结有转移者Survivin阳性表达明显高于淋巴结无转移者 (χ2 =5 .70 ,P <0 .0 5 )。但Survivin的表达与ESC组织分化程度、浸润深度、肿瘤大小及部位无关 (χ2 =0 .0 0～ 0 .2 9,P均 >0 .0 5 )。④结论　Survivin在ESC组织中的高表达提示该基因对ESC的发生发展起重要作用 ,有望成为ESC基因治疗的新靶点。Survivin与ESC的TNM分期及淋巴结转移密切相关 ,提示可作为判断ESC预后的指标。 展开更多

关键词 食管肿瘤 蛋白质Survivin 免疫组织化学

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新辅助化疗对非小细胞肺癌MMP-2与TIMP-2表达的影响

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作者 王伦青 沈毅 +3 位作者 项锋钢 杨鲁民 董岩 陈岩 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第1期56-58,共3页

关键词 MMP-2 侵袭 TIMP-2 非小细胞肺癌 新辅助化疗 Ⅳ型胶原 转移 表达 特异性 维持

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二尖瓣狭窄闭式扩张术的疗效探讨 被引量：1

12

作者 杨鲁民 葛冰 +2 位作者 杜鹏君 吴元亨 刘桂仙 《山东医科大学学报》 1996年第1期52-55,共4页

１９４例二尖瓣狭窄闭式扩张术后随访１４０例，随访２～１８ａ。术后２、６、１０ａ的优良进步率分别为９４．３％，８１．７％和６７．６％，５、１０、＞１０ａ的生存率分别为９７．１％，９２．３％和８４．２％。影响手术疗效的主... １９４例二尖瓣狭窄闭式扩张术后随访１４０例，随访２～１８ａ。术后２、６、１０ａ的优良进步率分别为９４．３％，８１．７％和６７．６％，５、１０、＞１０ａ的生存率分别为９７．１％，９２．３％和８４．２％。影响手术疗效的主要因素为：心功能等级、二尖瓣病理类型，有无二尖瓣返流及房颤。不同狭窄瓣口径和扩张直径的术后疗效无明显差异，只要严格掌握手术指征，闭式扩张术仍应做为风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗方法之一。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 心脏外科 随访 闭式扩张术

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^(99m)Tc-PPM肺肿瘤显像初步分析

13

作者 郑飞波 何宝亮 刘建滨 《青岛大学医学院学报》 CAS 2001年第2期161-162,共2页

关键词 肺肿瘤 显像诊断 ∧99mTc-PPM 放射性核素

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肺母细胞瘤(附3例报告)

14

作者 马锴 赵晓红 葛冰 《齐鲁医学杂志》 2001年第3期229-230,共2页

关键词 肺母细胞瘤 少见病 发病机制 临床表现 诊断 治疗

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低心排综合征的机械通气治疗

15

作者 杨鲁民 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1994年第5期264-266,共3页

我院１８８例心内直视手术后发生低心排综合征（ＬＯＳ）３４例，使用机械通气治疗的效果较好。体会为：必须了解ＬＯＳ与肺功能的因果关系。选用定容型通气机、综合心肺两方面的因素、调整潮气量、氧浓度、呼吸频率及吸气与呼气时间比... 我院１８８例心内直视手术后发生低心排综合征（ＬＯＳ）３４例，使用机械通气治疗的效果较好。体会为：必须了解ＬＯＳ与肺功能的因果关系。选用定容型通气机、综合心肺两方面的因素、调整潮气量、氧浓度、呼吸频率及吸气与呼气时间比。在应用机械通气改善肺功能、纠正低氧血症与酸碱紊乱的同时，须考虑其正压作用对心排出量的影响，并采取相应预防措施。严重肺功能不全合并低氧血症而加重ＬＯＳ者，可在监控下给予呼气未正压通气（ＰＥＥＰ）治疗。 展开更多

关键词 机械通气 低心排综合征 体外循环

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格拉斯琼加地塞米松预防肺癌患者含顺铂化疗中恶心呕吐的临床观察 被引量：3

16

作者 杨鲁民 陈岩 +2 位作者 孙桂枝 王伦青 申瑞娟 《中国医师杂志》 CAS 2006年第3期421-421,424,共2页

该文比较格拉斯琼和恩丹西酮与地塞米松联用在治疗含顺铂联合化疗中恶心、呕吐的疗效。结果认为格拉斯琼加地塞米松防治肺癌病人含顺铂化疗时恶心、呕吐优于恩丹西酮加地塞米松。

关键词 格兰塞隆 地塞米松 恶心 药物疗法 化学诱导 呕吐 病因学 肺肿瘤 药物癌法

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机械扩张治疗贲门失弛缓症 被引量：2

17

作者 杨鲁民 孟进 +1 位作者 葛冰 郭连志 《临床消化病杂志》 1999年第3期120-122,共3页

采用纤维型金属贲门扩张器治疗贲门失弛缓症27例,男10例,女17例,年龄16～54岁。病史5个月～12年。贲门狭窄段横径0.1～0.4cm,平均0.2mm。扩张横径2.8～3.2cm,平均3.0cm。扩张后饮食改善26例(96.3％),无效1例(3.7％),与本院手术治疗组比... 采用纤维型金属贲门扩张器治疗贲门失弛缓症27例,男10例,女17例,年龄16～54岁。病史5个月～12年。贲门狭窄段横径0.1～0.4cm,平均0.2mm。扩张横径2.8～3.2cm,平均3.0cm。扩张后饮食改善26例(96.3％),无效1例(3.7％),与本院手术治疗组比较,无显著性差异(P>0.01)。本文阐述了纤维型金属贲门扩张器的结构特征,扩张方法,扩张前准备,扩张中与扩张后可能出现的问题及预防处理措施等,认为贲门失弛缓症如无食管溃疡等合并症,以先行扩张治疗为宜。 展开更多

关键词 贲门失驰缓症 扩张治疗 机械扩张

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