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医院获得性血流感染来源碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药分析 被引量:7
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作者 钟太清 李毓龙 +1 位作者 刘宝涛 苏维奇 《中国实验诊断学》 2018年第5期765-768,共4页
目的通过检测医院获得性血流感染患者来源碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)及临床资料分析,了解CRKP血流感染检测程序及耐药机制,为临床诊治提供循证依据。方法收集2016年1月-2017年7月青岛市立医院血培养阳性分离株,采用BD PhoenixTM-... 目的通过检测医院获得性血流感染患者来源碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)及临床资料分析,了解CRKP血流感染检测程序及耐药机制,为临床诊治提供循证依据。方法收集2016年1月-2017年7月青岛市立医院血培养阳性分离株,采用BD PhoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行细菌/药敏鉴定筛选CRKP;改良Hogdge,PCR方法进行KPC、NDM、BIC、SPM、IMP、AIM、VIM、OXA、GIM、SIM、DIM等耐药基因检测,对PCR产物测序并进行BLAST比对;MLST方法进行基因分型。结果 2016年1月至2017年7月血培养阳性结果剔除重复后共分离菌株2124株,其中CRE共31株,占1.5%,其中CRKP 11株,占0.5%,3株来自ICU,2株来自呼吸科,2株来自急诊日间病房,1株来自新生儿科,1株来自普外科,1株来自老年保健科,1株来自神经内科。药敏结果显示:第三、第四代头孢菌素耐药严重,均产ESBL,除对多粘菌素全敏感外,阿米卡星、环丙沙星等耐药率均>70%;PCR结果显示:11株中有10株检出KPC基因,1株检出NDM,检出率分别为90.9%,和9.1%。MLST分型主要为ST2250、ST15、ST23、ST2193、ST1083。结论医院获得性CRKP菌株耐药严重,碳青霉烯酶耐药基因以KPC型为主,可嵌合其他耐药基因水平转移传播。 展开更多
关键词 血流感染 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 耐药
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产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的检测及感染现状 被引量:18
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作者 刘希华 钟太清 +1 位作者 朱元琪 苏维奇 《中国实验诊断学》 2017年第2期225-227,共3页
目的通过对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检测及病例分析,了解CRKP对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制及感染现状,为临床抗感染治疗及院感控制提供依据。方法应用BD phoenixTM-100全自动细菌鉴定及药敏分析系统筛选耐亚胺培南或美罗... 目的通过对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检测及病例分析,了解CRKP对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制及感染现状,为临床抗感染治疗及院感控制提供依据。方法应用BD phoenixTM-100全自动细菌鉴定及药敏分析系统筛选耐亚胺培南或美罗培南的肺炎克雷伯菌,然后通过改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,用PCR方法检测KPC、NDM-1和OXA-48碳青霉烯酶耐药基因。结果 71株CRKP改良Hodge试验阳性56株,阳性率为78.9%,PCR结果显示:71株CRKP中有53株检测出blaKPC-2基因、8株blaNDM-1基因、2株blaOXA-48基因;标本来源主要见于ICU、肾内科和神经内科等病房的痰液、尿液和引流液标本;药敏结果显示:所分离的71株CRKP除了对阿米卡星、替加环素和多粘菌素的耐药率较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>70%。结论 CRKP临床分布较为广泛,多药耐药严重,其耐药基因以产KPC-2型为主,但同时还出现了NDM-1和OXA-48基因型,应加强监控。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 耐药 感染
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