右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对神经外科手术麻醉效果及Nogo-A、低氧诱导因子1α表达的影响 被引量：15

1

作者 李清军 刘峰 杨晓艳 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第5期922-928,共7页

目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对神经外科手术麻醉效果及血清Nogo-A、低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法:收集2015年1月至2018年6月在陕西省榆林市第一医院接受神经外科治疗的100例患者,随机分为对照组和观察组,每... 目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对神经外科手术麻醉效果及血清Nogo-A、低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法:收集2015年1月至2018年6月在陕西省榆林市第一医院接受神经外科治疗的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼麻醉,观察组在此基础上联合右美托咪定;比较两组临床指标、不良事件发生情况、术中知晓情况和唤醒应答能力;比较两组入室时(T0)、唤醒前30 min(T1)、唤醒即刻(T2)、唤醒后5 min(T3)、唤醒结束后继续麻醉10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(Ramsay评分);比较两组入室时、术毕、术后3 d和术后1周血清Nogo-A mRNA、Nogo-A、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果:两组唤醒前麻醉时间、顺阿曲库铵用量、术中知晓情况、心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组唤醒时间、自主呼吸恢复时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、躁动、呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组应答满意率显著高于对照组(90.00%vs74.00%,P<0.05)。两组HR、MAP、SpO2变化趋势一致:在T0~T1和T3~T4显著下降(P<0.05),T1~T2显著上升(P<0.05),T2~T3无明显改变(P>0.05);组间比较T2、T3时刻比较,差异有统计学意义(P<0.05),T0、T1、T4时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay评分在T0、T1、T4时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时刻比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP、SpO2、Ramsay评分比对照组更为稳定。两组Nogo-A mRNA、Nogo-A、HIF-1α、VEGF蛋白表达趋势,入室后逐渐升高,在术后3 d达到峰值,在术后1周回落,观察组在术毕和术后3 d时Nogo-A mRNA、Nogo-A、HIF-1α、VEGF表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉有利于维持神经外科手术中血流动力学平衡,麻醉和术中唤醒效果较好,能下调Nogo-A、HIF-1α、VEGF的表达,具有一定的神经保护作用。 展开更多

关键词 神经外科手术 右美托咪定 血流动力学 术中唤醒 Nogo-A基因 低氧诱导因子1Α

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盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应的影响研究 被引量：54

2

作者 陈坤明 焦相学 《河北医药》 CAS 2016年第13期1957-1959,共3页

目的探讨盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应、血流动力学及术后躁动的影响。方法选择择期行下肢骨科手术的老年患者80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,麻醉方式均为腰硬联合麻醉,患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组于切... 目的探讨盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应、血流动力学及术后躁动的影响。方法选择择期行下肢骨科手术的老年患者80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,麻醉方式均为腰硬联合麻醉,患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组于切皮前给予0.5μg/kg的盐酸右美托咪定泵注,维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1);对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵注。比较2组患者用药前(T1)及用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、术毕(T6)的应激反应及血流动力学指标变化情况。结果观察组T2~6时平均动脉压(MAP)均低于对照组,T5、T6时心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动发生率为12.5%显著低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定减轻了老年椎管内麻醉手术患者术中应激反应程度,有利于维持血流动力学稳定,减少了术后躁动的发生,值得临床重视。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 老年人 椎管内麻醉 应激反应 血流动力学

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右美托咪定、丙泊酚和咪唑达仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较 被引量：28

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作者 朱志华 刘杏 +1 位作者 李景明 丛仔红 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第3期170-172,共3页

硬膜外麻醉又称硬膜外间隙阻滞麻醉,是将局麻药物注射到硬膜外腔阻断脊神经根,使其支配区发生暂时性麻痹的麻醉方法[1]。目前,临床常用的硬膜外麻醉辅助镇静药物主要有右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑等,其中咪达唑仑属于苯二氮卓类药物,... 硬膜外麻醉又称硬膜外间隙阻滞麻醉,是将局麻药物注射到硬膜外腔阻断脊神经根,使其支配区发生暂时性麻痹的麻醉方法[1]。目前,临床常用的硬膜外麻醉辅助镇静药物主要有右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑等,其中咪达唑仑属于苯二氮卓类药物,顺应性遗忘作用较好,但其可控性较差,患者会出现明显的呼吸抑制。丙泊酚可控性强,起效迅速,但具有明显的注射痛。右美托咪定是一种高选择性肾上腺α2受体激动剂, 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 咪唑达仑 右美托咪定 丙泊酚

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亚剂量氯胺酮联合全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能和血清细胞因子水平的影响 被引量：12

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作者 朱志华 丛仔红 +3 位作者 刘爱霞 李景明 焦相学 张元会 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第5期773-776,共4页

目的探讨亚剂量氯胺酮联合全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年胆囊结石患者术后认知功能和血清细胞因子的影响。方法 2015年6月~2016年6月我院治疗的75例行LC手术的胆囊结石老年患者,被随机分为观察组40例,接受亚剂量的氯胺酮... 目的探讨亚剂量氯胺酮联合全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年胆囊结石患者术后认知功能和血清细胞因子的影响。方法 2015年6月~2016年6月我院治疗的75例行LC手术的胆囊结石老年患者,被随机分为观察组40例,接受亚剂量的氯胺酮联合全凭静脉麻醉,和对照组35例,只接受全凭静脉麻醉。采用Ramsay评分评价镇静效果,采用简易智力状态量表(MMSE)评分评估认知功能,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果在麻醉停止时、停止后10 min、停止后30 min和停止后1 h,观察组Ramsay评分分别为(4.3±0.3)分、(3.1±0.5)分、(2.5±0.3)分和(2.3±0.3)分,均显著低于对照组的[(4.5±0.4)分、(3.4±0.5)分、(3.1±0.4)分和(2.7±0.5)分,P<0.05];在拔管后1 h、拔管后3h、术后1 d和3 d,观察组MMSE评分分别为(17.5±0.7)分、(20.6±0.7)分、(26.1±1.3)分和(27.3±0.9)分,均显著高于对照组的[(14.6±0.7)分、(15.7±0.8)分、(20.3±1.4)分和(25.1±1.1)分,P<0.05];在切除胆囊时和拔管30min后,观察组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间为(13.5±1.8)min、拔管时间为(18.2±1.7)min,定向力恢复时间为(20.4±1.8)min,均显著早于对照组的[(15.7±1.5)min、(20.6±2.1)min和(23.8±2.9)min,P<0.05]。结论采用亚剂量的氯胺酮联合全凭静脉麻醉能够有效提高行LC手术老年患者的麻醉效果,不影响认知功能,抑制患者体内炎症反应,且用药安全,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 胆囊结石 亚剂量氯胺酮 全凭静脉麻醉 认知功能 细胞因子 老年

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98例老年人心脏病施行非心脏手术的麻醉效果观察

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作者 李景明 朱小林 朱志华 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第8期1071-1072,共2页

对象和方法1对象病例选择本组98例,男56例,女42例,年龄68～91岁,体重42～85kg,其中手术麻醉直肠癌根治术21例,胃大部切除术18例,股骨头置换术19例,胆囊切除术23例,肠梗阻手术8例,宫颈癌手术9例。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分成两组：硬膜外... 对象和方法1对象病例选择本组98例,男56例,女42例,年龄68～91岁,体重42～85kg,其中手术麻醉直肠癌根治术21例,胃大部切除术18例,股骨头置换术19例,胆囊切除术23例,肠梗阻手术8例,宫颈癌手术9例。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分成两组：硬膜外阻滞复合全麻（A组）50例; 展开更多

关键词 心脏病/外科学 麻醉

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超声引导下肢神经阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛、抗炎、抗氧化效果研究 被引量：36

6

作者 焦相学 丛仔红 张力强 《海南医学院学报》 CAS 2018年第20期1852-1855,共4页

目的:探讨超声引导下肢神经阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛、抗炎、抗氧化效果。方法:选择在本院接受髋关节置换术治疗的股骨颈骨折老年患者99例,回顾麻醉方案并将入组患者分为接受常规全身麻醉的对照组51例、接受超声引导下肢神经阻... 目的:探讨超声引导下肢神经阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛、抗炎、抗氧化效果。方法:选择在本院接受髋关节置换术治疗的股骨颈骨折老年患者99例,回顾麻醉方案并将入组患者分为接受常规全身麻醉的对照组51例、接受超声引导下肢神经阻滞麻醉的神经阻滞组48例。对比两组术后即刻(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)血清中疼痛介质、炎症介质、氧化应激指标含量的差异。结果:T0时,两组血清中疼痛介质、炎症介质、氧化应激指标含量的差异不显著。T1、T2时,神经阻滞组血清中疼痛介质PGF2α、SP、NPY的含量低于对照组;血清中炎症介质IL-1β、TNF-α、hs-CRP的含量低于对照组;血清中氧化应激指标T-AOC、SOD的含量高于对照组,MDA、LHP的含量低于对照组。结论:超声引导下肢神经阻滞用于老年髋关节置换术具有确切的镇痛、抗炎、抗氧化效果。 展开更多

关键词 髋关节置换术 超声引导下肢神经阻滞 疼痛介质 炎症反应 氧化应激反应

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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗肝外胆管结石的临床效果 被引量：33

7

作者 何耀鹏 焦文萍 +2 位作者 邓睿 李小龙 吴泉霖 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第10期1502-1504,共3页

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:选取2013年1月至2016年12月在陕西省咸阳市第一人民医院行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的164例肝外胆管结石患者,按手术方式不同分为观察组(一... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:选取2013年1月至2016年12月在陕西省咸阳市第一人民医院行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的164例肝外胆管结石患者,按手术方式不同分为观察组(一期缝合术,n=51)和对照组(T管引流术,n=113)。比较两组术中出血量、手术时间、术后腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术后腹腔引流时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。两组胆漏、胆道出血及腹腔内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组水、电解质紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石有利于患者术后恢复,且不增加术后胆漏发生风险,是一种安全、有效的微创术式。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 腹腔镜 胆道镜 胆总管切开取石 一期缝合

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硬膜外自控镇痛对肺癌术后肺部感染及应激指标的影响 被引量：8

8

作者 丛仔红 马宁 焦相学 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第15期184-185,共2页

肺癌手术在临床极为常见,而肺部感染是其术后常见的并发症[1-2]。本文探讨硬膜外自控镇痛对肺癌术后肺部感染发生及应激指标的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2014年7月—2015年12月本院行肺癌手术治疗的58例患者随机分为对... 肺癌手术在临床极为常见,而肺部感染是其术后常见的并发症[1-2]。本文探讨硬膜外自控镇痛对肺癌术后肺部感染发生及应激指标的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2014年7月—2015年12月本院行肺癌手术治疗的58例患者随机分为对照组和观察组各29例。对照组中,男20例,女9例,年龄39~71岁,平均年龄（58.0±8.3）岁; 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 肺癌 术后肺部感染 应激指标

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剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外给药的镇痛效果与安全性研究 被引量：6

9

作者 陈坤明 焦相学 丛仔红 《河北医学》 CAS 2017年第10期1612-1615,共4页

目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果及安全性。方法:研究对象选自我院2014年1月至2015年9月妇产科行剖宫产术产妇60例,随机分为两组各30例。剖宫产后,对照组患者经硬膜外管注入吗啡1mg、研究组患者经硬膜外管... 目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果及安全性。方法:研究对象选自我院2014年1月至2015年9月妇产科行剖宫产术产妇60例,随机分为两组各30例。剖宫产后,对照组患者经硬膜外管注入吗啡1mg、研究组患者经硬膜外管注入吗啡1mg+右美托咪定1μg/kg。观察两组产妇术后镇痛、镇静效果,对比两组产妇MAP波动、Sp O2、心率水平变化及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、寒战等不良反应发生情况。结果:对两组产妇镇痛、镇静效果进行评价,术后2h、4h、8h、24h研究组产妇疼痛分级和Ramsay评分各阶段的改善水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。研究组患者MAP(85.2±10.3)mm Hg、SpO_2(97.2±3.0)%、心率(81.5±7.2)次/min,各项水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。研究组产妇术后发生恶心呕吐2例、尿潴留1例、皮肤瘙痒2例、寒战1例,不良反应发生率为20%,明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:剖宫产术后镇痛基础上复合应用右美托咪定,可收获满意的镇痛、镇静效果,且不良反应率较低,为产妇合理用药提供了良好的临床试验依据。 展开更多

关键词 剖宫产 右美托咪定 吗啡 镇痛 镇静

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喉上神经阻滞联合右美托咪定在婴儿唇腭裂手术中的应用 被引量：7

10

作者 丛仔红 《山西医药杂志》 CAS 2016年第4期390-393,共4页

目的探讨喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管用于婴儿唇腭裂手术的实用性和可行性。方法选择本院2010年1月到2015年3月底各项检查结果在唇腭裂修复手术允许的安全范围内,符合纳入条件,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级的... 目的探讨喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管用于婴儿唇腭裂手术的实用性和可行性。方法选择本院2010年1月到2015年3月底各项检查结果在唇腭裂修复手术允许的安全范围内,符合纳入条件,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级的患儿97例（男性39例,女性58例）,年龄3个月至1岁;体质量5~12kg;手术时间40~130min,将符合入组标准的患儿随机分成A组和B组,其中A组51例（男性19例,女性32例）采取的麻醉方式为喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管后静吸复合全身麻醉,B组46例（男性20例,女性26例）为联合右美托咪定常规静吸复合全身麻醉。2组患儿根据术前要求禁食,禁饮。手术中实时监测分析记录各时间点情况,分别记录患儿气管插管前（T1）、气管插管后5min（T2）、手术进行10min（T3）、手术进行30min（T4）和术后气管拔管后5min（T5）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、术中肌松药量、麻醉药量、苏醒时间,术后出现并发症及其检查分析不良反应的发生率。结果术中监测心率和血流情况表明A和B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,而肌松药量和麻醉药量A组用药量较低（P〈0.05）,拔管时间与清醒时间A组用时更短（P〈0.05）,A组的术后并发症显著降低（P〈0.01）。A组术后躁动评分比B组低很多,有助于唇腭裂婴儿的术后恢复。结论喉上神经阻滞联合右美托咪定保留自主呼吸气管插管复合全身麻醉安全合理,值得推广,可以有效地应用于婴儿唇腭裂手术麻醉术后并发症更少,可以被更好地应用和推广。 展开更多

关键词 喉上神经阻滞 右美托咪啶 麻醉 全身 腭裂 唇裂

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七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响 被引量：2

11

作者 刘杏 赵树立 张殿隆 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期728-731,共4页

目的探讨七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法2013年7月~2017年7月我院收治的60例择期行肝脏部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者,按照七氟烷吸入时机的不同将其分为预处理、后处理和全程吸入组,每组20... 目的探讨七氟烷吸入时机对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法2013年7月~2017年7月我院收治的60例择期行肝脏部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者,按照七氟烷吸入时机的不同将其分为预处理、后处理和全程吸入组,每组20例。比较术前和术后7 d肝功能指标、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)、血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平及细胞因子水平,观察三组手术肝门阻断次数、阻断时间、手术时间、出血量和术后住院时间。结果在术后7 d时,预处理组、后处理组和全程吸入组血清ALT水平为分别为(56.7±6.2)U/L、(148.2±13.2)U/L和(95.2±15.2)U/L,差异显著(P<0.05),血清AST水平分别为(40.4±10.1)U/L、(184.5±12.5)U/L和(134.2±15.6)U/L,差异显著(P<0.05),血清TBIL水平分别为(29.8±6.7)μmol/L、(46.7±6.8)μmol/L和(35.1±6.7)μmol/L,差异显著(P<0.05),INR水平分别为(1.1±0.7)、(1.4±1.2)和(1.2±1.1),差异显著(P<0.05);MDA水平分别为(9.4±3.6)U/L、(19.7±6.5)U/L和(11.4±4.9)U/L,差异显著(P<0.05),SOD水平分别为(36.7±6.4)nmol/mL、(13.4±5.2)nmol/mL和(24.8±16.7)nmol/mL,差异显著(P<0.05),PA水平分别为(159.8±15.8)mg/L、(102.1±16.3)mg/L和(129.9±21.2)mg/L,差异显著(P<0.05),CRP水平分别为(29.3±1.2)mg/L、(44.8±3.5)mg/L和(33.6±1.6)mg/L,差异显著(P<0.05);IL-6水平分别为(16.3±2.3)pg/ml、(9.6±2.4)pg/ml和(4.2±1.6)pg/ml,差异显著(P<0.05),IL-10水平分别为(9.1±1.3)pg/ml、(5.2±2.5)pg/ml和(7.4±1.4)pg/ml,差异显著(P<0.05),TNF-α水平分别为(15.4±2.7)pg/ml、(42.3±3.5)pg/ml和(28.4±2.7)pg/ml,差异显著(P<0.05)。结论采用七氟烷预处理麻醉对行肝脏部分切除术的PLC患者肝脏缺血再灌注损伤具有显著的保护作用,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝部分切除术 七氟烷 肝脏缺血再灌注损伤

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I-gel和Supreme型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用研究 被引量：2

12

作者 陈坤明 丛仔红 《中国临床医生杂志》 2016年第6期31-34,共4页

目的探讨I-gel喉罩和Supreme喉罩在预测重度困难气道管理中的应用效果。方法选择在本院择期行下肢手术的预测重度困难气道患者86例,随机分为I-gel组(43例)和Supreme组(43例),分别置入I-gel喉罩和Supreme喉罩,比较两组喉罩置入情况。结... 目的探讨I-gel喉罩和Supreme喉罩在预测重度困难气道管理中的应用效果。方法选择在本院择期行下肢手术的预测重度困难气道患者86例,随机分为I-gel组(43例)和Supreme组(43例),分别置入I-gel喉罩和Supreme喉罩,比较两组喉罩置入情况。结果两组患者喉罩首次置入成功率、喉罩总体置入成功率、置入时间、拔出喉罩时间、苏醒时间、呼气末二氧化碳分压水平、喉罩置入准确性及术后24小时内不良反应发生情况比较差异均无显著性(P均>0.05);I-gel组患者在T1、T2和T3时的气道密封压与Supreme组比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论与Supreme喉罩比较,I-gel喉罩的气道密封性更佳。 展开更多

关键词 困难气道 I-gel喉罩 SUPREME喉罩 应用效果

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三联疗法治疗下尿路术后膀胱痉挛68例临床观察 被引量：4

13

作者 宋嘉言 燕群峰 焦相学 《临床医药实践》 2009年第6X期435-437,共3页

膀胱痉挛(bladder spasm,BS)是泌尿外科下尿路术后常见的并发症,不仅病人非常痛苦,而且延缓伤口愈合。目前对膀胱痉挛的治疗方法较多,如自控硬膜外镇痛,硬膜外腔注射吗啡,使用药物黄酮哌酯、维拉帕米、尼莫地平、塞来昔布等,度冷丁肌注,... 膀胱痉挛(bladder spasm,BS)是泌尿外科下尿路术后常见的并发症,不仅病人非常痛苦,而且延缓伤口愈合。目前对膀胱痉挛的治疗方法较多,如自控硬膜外镇痛,硬膜外腔注射吗啡,使用药物黄酮哌酯、维拉帕米、尼莫地平、塞来昔布等,度冷丁肌注,654-2。 展开更多

关键词 膀胱痉挛 静脉自控镇痛 托特罗定片 吲哚美辛栓 治疗

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右美托咪定对胸腔镜老年肺癌根治术后患者谵妄发生率的影响 被引量：11

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作者 丛仔红 朱志华 +1 位作者 张力强 杨晓艳 《临床药物治疗杂志》 2020年第4期62-65,共4页

目的探讨右美托咪定对胸腔镜老年肺癌根治术后患者谵妄发生率的影响。方法选取2016年1月至2019年1月咸阳市第一人民医院的胸腔镜肺癌根治术后老年患者56例,随机分为右美托咪啶组和0.9%氯化钠溶液组,各28例。比较2组患者谵妄发生率、重... 目的探讨右美托咪定对胸腔镜老年肺癌根治术后患者谵妄发生率的影响。方法选取2016年1月至2019年1月咸阳市第一人民医院的胸腔镜肺癌根治术后老年患者56例,随机分为右美托咪啶组和0.9%氯化钠溶液组,各28例。比较2组患者谵妄发生率、重度谵妄发生率、谵妄持续时间、不良反应发生率、睡眠质量评分和术后疼痛视觉模拟评分。结果右美托咪啶组和0.9%氯化钠溶液组患者在谵妄发生率(7.1%和28.6%)、重度谵妄发生率(0.0%和14.3%)、谵妄持续时间[(1.5±0.7)d和(2.8±0.4)d]、不良反应发生率(0.0%和21.4%)、睡眠质量评分[(3.2±1.3)分和(6.4±2.7)分]及术后疼痛数字评分[(3.3±2.2)分和(5.4±1.8)分]方面,应用右美托咪啶组结果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年患者全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治术,麻醉时应用右美托咪啶可降低谵妄和重度谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间。 展开更多

关键词 谵妄 右美托咪啶 胸腔镜 肺癌

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瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胃癌根治术中的效果观察 被引量：12

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作者 张元会 丛仔红 《中国肿瘤临床与康复》 2022年第2期206-209,共4页

目的探讨瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年12月间咸阳市第一人民医院收治的行腹腔镜胃癌根治术治疗的396例老年患者,采用随机数表法分为研究者和对照组,每组198例。对照... 目的探讨瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年12月间咸阳市第一人民医院收治的行腹腔镜胃癌根治术治疗的396例老年患者,采用随机数表法分为研究者和对照组,每组198例。对照组患者采用瑞芬太尼靶控输注麻醉,研究组患者采用瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注麻醉,比较两组患者不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后10min时警觉/镇静评分(OAA/S)、Ramsay镇静评分(RSS)、术后6h时视觉模拟评分(VAS)、麻醉前与拔管1min时应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],及麻醉相关不良反应情况。结果麻醉前和麻醉诱导时,两组患者MAP和HR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉完成时,研究组患者MAP和HR指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者OAA/S、RSS和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者NE和E指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h时,研究组患者NE和E指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率均为2.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胃癌根治术患者中有较好的应用效果,适于临床推广。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 靶控输注 老年 腹腔镜 胃癌根治术

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疼痛诊疗中误诊原因分析：7例报告

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作者 焦相学 叶陈前 《实用疼痛学杂志》 2009年第2期125-127,共3页

本文报道7例误诊，其中颈部肿瘤误诊为颈椎病2例，颈椎间盘突出症误诊为腰椎间盘突出症2例，肺癌误诊为类风湿性关节炎1例，肝癌误诊为腰椎间盘突出症1例，多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出症、骨质疏松症1例，对各例误诊的原因进行了分析。

关键词 疼痛 治疗 误诊 原因分析

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