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睑板腺疏通对白内障患者术后干眼症状和睑板腺功能的影响 被引量:3
1
作者 蔡佳馨 刘美芳 +1 位作者 谢晶 刘玺 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期288-293,共6页
目的 探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照... 目的 探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照组(n=54),睑板腺疏通治疗组在白内障手术前1周接受睑板腺疏通治疗1次,对照组不作任何处理。睑板腺疏通治疗前、术后1个月及3个月比较两组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、睑板腺功能(油脂厚度LLT、睑板腺开口数量MYGLS、睑板腺分泌物评分MGYSS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)。结果 对照组在白内障手术后1个月表现出MGYLS显著下降(P<0.05),MGYSS显著升高(P<0.01),LLT显著降低(P<0.01),TBUT降低,干眼症状显著增加,其中OSDI评分显著升高(P<0.05)。相反,睑板腺疏通组MGYLS显著提高(P<0.01),MGYSS显著降低(P<0.01),LLT升高,TBUT增加,OSDI评分主观结果得到改善。结论 白内障手术前进行睑板腺疏通治疗可能是一种安全有效的干预措施,可缓解手术引起的睑板腺功能障碍和干眼症。 展开更多
关键词 睑板腺功能障碍 干眼症 白内障手术 睑板腺疏通治疗
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新一代人工晶状体计算公式对高度近视行前后段联合手术的准确性分析 被引量:1
2
作者 陶亮 陈旭 +6 位作者 万超 赵赫 吴龙旺 陶醉 吴楠 刘玺 刘勇 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期1545-1552,共8页
目的探究新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式及Wang-Koch(WK)眼轴校正公式在接受前后段联合手术的高度近视患者中的准确性。方法收集2015年6月至2021年6月于陆军军医大学第一附属医院眼科接受前后段联合手术且眼轴(axial l... 目的探究新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式及Wang-Koch(WK)眼轴校正公式在接受前后段联合手术的高度近视患者中的准确性。方法收集2015年6月至2021年6月于陆军军医大学第一附属医院眼科接受前后段联合手术且眼轴(axial length AL)>26 mm的患者100例(100眼)。分别采用Barrett UniversalⅡ(BUⅡ)、Emmetropia Verifying Optical(EVO)、Kane、Haigis、Hoffer Q、Holladay 1、SRK/T、第一代线性WK眼轴优化公式(Haigis-WK1,SRK/T-WK1,Hoffer Q-WK1,Holladay 1-WK1)及第二代线性WK眼轴优化公式(SRK/T-WK2,Holladay 1-WK2)等13种公式计算IOL屈光度。获得各IOL屈光度公式的平均预测误差(mean prediction error,ME)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、中位绝对误差(median absolute error,MedAE)及预测误差在不同屈光阈的百分比,以评价各公式的准确性。将所有患者根据眼轴长度分组:26.00 mm30.00 mm者为C组(34眼),以探究眼轴长度对IOL屈光度计算的影响。根据术前眼内填充物,将患者分为硅油眼组(63眼)和非硅油眼组(37眼),比较术前眼内填充物对IOL屈光度计算的影响。结果新一代IOL公式(BUⅡ、EVO及Kane)的MedAE(0.34D、0.31D、0.35D)显著低于传统公式(P<0.05),而且预测误差在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D范围内的百分比显著高于传统公式(P<0.05)。传统公式均出现远视偏移(0.35~0.65 D),WK眼轴调整法可以矫正传统公式的远视偏移。WK2可以提高SRK/T和Holladay 1公式的计算准确性,且SRK/T-WK2和Holladay 1-WK2公式的MedAE与新一代IOL公式差异无统计学意义。比较各公式在不同眼轴分组的MedAE,发现新一代IOL公式(BUⅡ、Kane和EVO)及WK校正眼轴公式(Haigis-WK1、SRK/T-WK1、SRK/T-WK2、Hoffer Q-WK1、Holladay 1-WK1和Holladay 1-WK2)在眼轴分组间均差异无统计学意义;传统公式的MedAE在眼轴分组间均存在显著差异(P<0.01),其中C组的MedAE均最大(Haigis:0.84 D,SRK/T:1.10 D,Hoffer Q:1.23 D,Holladay 1:1.20 D)。比较各公式在不同术前眼内填充物分组的MedAE,结果发现,新一代IOL公式(BUⅡ、Kane和EVO)、Haigis及SRK/T公式在硅油眼组的MedAE均显著高于非硅油眼组(P<0.05)。结论在接受前后段联合手术的高度近视患者中,新一代IOL公式和第二代线性WK眼轴校正公式的准确性和稳定性显著优于传统公式。 展开更多
关键词 高度近视 前后段联合手术 人工晶状体 屈光预测误差 计算公式
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视神经损伤诱导小胶质细胞表型变化与视网膜神经节细胞死亡的关系
3
作者 游添敬 杨元星 +3 位作者 何军材 阿洛丹 马翔 徐海伟 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1934-1942,共9页
目的探究视神经损伤后视网膜小胶质细胞表型改变与视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)死亡的关系。方法将6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为造模后1、3、7、14 d损伤组和Sham组,每组4只。对损伤组进行视神经钳夹... 目的探究视神经损伤后视网膜小胶质细胞表型改变与视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)死亡的关系。方法将6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为造模后1、3、7、14 d损伤组和Sham组,每组4只。对损伤组进行视神经钳夹(optic nerve crush,ONC),对Sham组行相同的手术操作但不夹持视神经;结合闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,fVEP)和免疫荧光染色评估视神经损伤对小鼠视觉功能和RGCs数量的影响;RT-qPCR和免疫荧光染色检测视神经损伤对视网膜小胶质细胞表型变化的影响。结果fVEP结果显示,与Sham组相比,损伤组的视觉传导功能随时间进展逐渐下降(P<0.01)。免疫荧光染色结果显示RGCs数量减少主要发生在损伤后7 d内(P<0.01);同时视网膜小胶质细胞的数量在损伤后7 d达到峰值(P<0.01)。RT-qPCR显示与Sham组相比,ONC后7 d视网膜疾病相关型小胶质细胞(disease-associated microglia,DAM)及干扰素反应型小胶质细胞(interferon-responsive microglia,IRM)特征基因表达均显著增加(P<0.01)。免疫荧光染色提示DAM的数量在ONC后3 d达到峰值(P<0.01),但随着时间的进展比例逐渐降低(P<0.05);而IRM的数量及比例在ONC后7 d达到峰值(P<0.01)。相关性分析提示IRM的数量与神经节细胞死亡强烈相关(P<0.01)。结论视神经损伤后视网膜小胶质细胞由早期的DAM型向IRM型转化可能是RGCs死亡的重要原因。 展开更多
关键词 视神经损伤 视网膜 小胶质细胞 表型重塑
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正常肺上皮细胞致瘤性转化中抑癌基因的全基因组筛选及数据库验证 被引量:1
4
作者 赵斌瑜 张俊磊 +6 位作者 王加琪 阮艳 张月 刘恋恋 蹇锐 熊加祥 姚忠祥 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期503-512,共10页
目的利用CRISPR/Cas9敲除文库在人正常肺上皮细胞致瘤性转化过程中进行全基因组筛选,以发现新的人肺癌抑癌基因,并利用临床非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)样本数据库进行初步验证。方法构建稳定表达Cas9蛋白的人正常... 目的利用CRISPR/Cas9敲除文库在人正常肺上皮细胞致瘤性转化过程中进行全基因组筛选,以发现新的人肺癌抑癌基因,并利用临床非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)样本数据库进行初步验证。方法构建稳定表达Cas9蛋白的人正常肺上皮BEAS-2B细胞系,在该细胞中感染含有77441个单链向导RNA(sgRNA)、靶向19114个人类基因的Brunello慢病毒文库,于裸鼠皮下移植。提取全瘤体细胞(Tumor)及移植前细胞(Input)的全基因组DNA,扩增sgRNA序列,建库进行深度测序。通过分析Tumor中sgRNA读数占比及Tumor与Input中sgRNA读数差异倍数的改变,筛选功能缺失后诱导BEAS-2B细胞致瘤性转化的抑癌基因,并利用公共数据平台进行初步验证。结果成功在稳定表达Cas9蛋白的BEAS-2B细胞中进行了文库感染及裸鼠皮下成瘤实验。只有感染文库的细胞在部分接种位点成瘤。测序结果显示Tumor中只检测到少数sgRNA,选取sgRNA的读数占总读数的比例>1%或有2个及以上sgRNA被显著富集的38个基因为有效的人肺癌候选抑癌基因,包括NF2、PTEN等已知抑癌基因及未在肺癌中报道过的候选抑癌基因,如AP2M1、PSENEN等。富集分析发现候选抑癌基因在Notch和Hippo信号等参与癌症发生的关键生物学通路中富集。应用临床NSCLC样本数据库证实38个候选抑癌基因在NSCLC样本中均发生了突变,其中突变率>2%的17个基因中有14个与KRAS或TP53发生共突变,3个突变与预后相关;30个基因在NSCLC样本中的表达水平与正常癌旁组织有明显差异,17个基因的表达水平与患者的预后密切相关。结论利用体内全基因组CRISPR/Cas9技术筛选出38个人肺癌候选抑癌基因,并在临床NSCLC样本数据库中得到了初步验证。 展开更多
关键词 致瘤性转化 CRISPR/Cas9 抑癌基因 全基因组筛选 肺癌
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飞秒激光辅助LASIK联合快速角膜交联巩固术治疗中高度近视的2年期疗效观察 被引量:10
5
作者 季红 熊洁 +4 位作者 张辰星 罗启惠 王科 周青青 周友惠 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1957-1964,共8页
目的探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术联合快速角膜胶原交联巩固术(Fs-LASIK Xtra)治疗角膜较薄的中、高度近视患者的有效性、可预测性以及安全性。方法采用回顾性病例对照研究,收集我院2016年3月至2017年3月手术满2年,随访资... 目的探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术联合快速角膜胶原交联巩固术(Fs-LASIK Xtra)治疗角膜较薄的中、高度近视患者的有效性、可预测性以及安全性。方法采用回顾性病例对照研究,收集我院2016年3月至2017年3月手术满2年,随访资料完整的Fs-LASIK Xtra及单纯Fs-LASIK手术的患者资料。其中Fs-LASIK Xtra手术患者为联合手术组,共44例88眼,单纯Fs-LASIK手术患者为对照组,共50例100眼。观察两组患者术后1周及1、3、12、24个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、眼压、角膜内皮细胞计数、前节OCT交联线深度、术后角膜层间炎性反应及haze等并发症情况。结果两组术前BCVA及术后3、12、24个月UCVA比较,术后UCVA较术前BCVA均显著提高(P<0.05)。两组术前角膜曲率、等效球镜与术后3、12、24个月角膜曲率及等效球镜比较,术后角膜曲率及等效球镜均显著下降(P<0.05)。两组24个月等效球镜达到预测值比较无统计学差异(P>0.05);两组24个月等效球镜分布比较有统计学差异(P<0.05),联合手术组术后24个月正等效球镜分布率较对照组高,负等效球镜分布率较对照组低;两组24个月回退率及过矫率比较有统计学差异(P<0.05),联合手术组术后24个月过矫率较对照组高,回退率较对照组低。联合手术组有32眼术后1个月在角膜基质深度(224.57±62.01)μm可见角膜交联线。联合手术组于术后1~3个月出现0.5级haze共6眼(6.8%),1级haze共2眼(2.3%),给予激素眼液点眼治疗后haze消失,均未影响视力。结论 Fs-LASIK Xtra手术能有效治疗角膜较薄的中、高度近视患者,具有安全、有效、预测性好等优点,2年期观察相对单纯Fs-LASIK能有效防止近视回退,但术后需要足量、规则地使用糖皮质激素滴眼液,以减少角膜炎症反应及haze的发生。 展开更多
关键词 近视 薄角膜 角膜胶原交联术 飞秒激光辅助 准分子激光原位角膜磨镶术 近视回退
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飞秒激光辅助白内障手术矫正角膜规则散光的临床观察 被引量:12
6
作者 秦艳 陈春梅 +2 位作者 周晓虹 谭吉林 秦伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期841-846,共6页
目的观察飞秒激光辅助白内障手术(femtosecond laser assisted cataract surgery,FLACS)矫正角膜规则散光的早期效果。方法采用前瞻性临床对照研究。选择就诊于重庆爱尔麦格眼科医院符合纳入标准的白内障合并角膜规则散光(0.75~4.00D)患... 目的观察飞秒激光辅助白内障手术(femtosecond laser assisted cataract surgery,FLACS)矫正角膜规则散光的早期效果。方法采用前瞻性临床对照研究。选择就诊于重庆爱尔麦格眼科医院符合纳入标准的白内障合并角膜规则散光(0.75~4.00D)患者60例,分为手工组及飞秒组,每组30例(30眼)。术前测量裸眼远视力和散光量(TIA);在术后1个月和3个月,测量裸眼远视力、残余散光量(difference vector,DV)和手术矫正散光量(surgically induced astigmatism,SIA),由TIA和SIA计算出散光矫正指数(correction index,CI)。术后观察早期并发症,术后3个月采用问卷法比较两组远视力脱镜率。结果飞秒组与手工组裸眼远视力和残余散光量比较,术后1个月和3个月差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与3个月的组内比较,两组裸眼远视力和残余散光量的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,飞秒组CI明显高于手工组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,飞秒组脱镜率(75.0%)与手工组(41.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统手工方法,飞秒激光辅助白内障手术矫正低、中度角膜规则散光的疗效优异,为白内障合并角膜规则散光患者增添了一种安全、有效的治疗选择。 展开更多
关键词 角膜规则散光 白内障 飞秒激光辅助白内障手术 矫正指数
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全飞秒小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜交联治疗薄角膜中高度近视的临床观察 被引量:10
7
作者 熊洁 张辰星 +2 位作者 王科 周青青 周友惠 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2438-2444,共7页
目的探讨飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)联合快速角膜胶原交联(accelerated corneal cross-linking system)巩固术(SMILE Xtra)治疗角膜较薄的中、高度近视患者的有效性、可预测性... 目的探讨飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)联合快速角膜胶原交联(accelerated corneal cross-linking system)巩固术(SMILE Xtra)治疗角膜较薄的中、高度近视患者的有效性、可预测性以及安全性。方法收集2016年9月至2017年1月到我院就诊的12例24眼中、高度近视伴角膜较薄的患者,所有患者术前屈光度数需稳定2年以上,通过眼前节分析系统排除圆锥角膜。对所有患者行SMILE Xtra手术,术后1、6、12个月及24个月随访所有患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜、角膜曲率、眼压、角膜内皮细胞计数、前节OCT交联线深度、术后角膜层间炎性反应及haze等并发症情况。结果术前检查12例24眼,术前等效球镜(-7.18±1.53)D,术前角膜曲率(43.56±3.43)D,角膜厚度(492.42±29.93)μm。手术切削厚度(116.92±28.70)μm,剩余基质厚度(284.92±9.71)μm。其术后24个月裸眼远视力UCVA(1.05±0.12)与术前最佳矫正远视力BCVA(0.99±0.03)比较无统计学差异,术后24个月BCVA(1.02±0.09)与术前BCVA相比无统计学差异,所有患者术后UCVA均等于或超过术前BCVA;术后24个月等效球镜与术前等效球镜比显著降低(P<0.01),术后6、12、24个月相比较无统计学差异。术后24个月角膜平均曲率与术前角膜平均曲率比较显著降低(P<0.01),与术后6、12、24个月比较角膜曲率均无统计学差异;术前内皮细胞计数与术后24个月内皮细胞计数比较无统计学差异。术后1个月16眼在(219.88±80.50)μm角膜深度查见明显交联线,8眼未见明显角膜交联线。4眼(16.7%)于术后出现0.5~1级haze,上述症状均经局部激素眼液规范使用后消失,未影响视力。结论SMILE Xtra手术能够治疗角膜较薄的中、高度近视患者,具有安全、有效、预测性好等优点,2年期观察中能有效防止近视回退。 展开更多
关键词 近视 薄角膜 角膜胶原交联术 全飞秒
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湿性老年黄斑变性患者治疗期间生存质量及影响因素的纵向研究 被引量:10
8
作者 卞薇 万君丽 +3 位作者 谭明琼 苏君 刘洋 李世迎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期356-361,共6页
目的采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响。方法采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患... 目的采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响。方法采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评。结果治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000)。对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P<0.01)、文化程度(P<0.01)、婚姻状况(P<0.01)、焦虑(P<0.01)、抑郁(P<0.05)、自我效能(P<0.01)、社会支持(P<0.05)和积极应对(P<0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素。结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据。 展开更多
关键词 老年黄斑变性患者 生存质量 影响因素 纵向研究
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青少年配戴角膜塑形镜偏心量对眼轴影响的临床研究 被引量:8
9
作者 陈春梅 秦艳 +2 位作者 杨川会 胡嘉黎 秦伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期728-732,共5页
目的观察青少年配戴角膜塑形(orthokeratology,OK)镜引起的偏心量对眼轴的影响。方法选取重庆爱尔麦格眼科医院符合入选标准、完成OK镜验配并坚持戴镜12个月的青少年患者162例(右眼为观察眼),按年龄分为低龄组(8~11岁)和高龄组(12~15岁)... 目的观察青少年配戴角膜塑形(orthokeratology,OK)镜引起的偏心量对眼轴的影响。方法选取重庆爱尔麦格眼科医院符合入选标准、完成OK镜验配并坚持戴镜12个月的青少年患者162例(右眼为观察眼),按年龄分为低龄组(8~11岁)和高龄组(12~15岁),每组81例。在戴OK镜后3和12个月,观察角膜地形图和眼轴,分析两组的偏心程度和偏心发生率,以及偏心量对眼轴的影响。结果在戴OK镜后3个月,低龄组低、中和重度偏心的发生率分别为27.16%、49.38%和23.46%,高龄组低、中和重度偏心的发生率分别为19.75%、56.79%和23.46%;在戴OK镜后12个月时,低龄组低、中和重度偏心的发生率分别为30.86%、45.68%和23.46%,高龄组低、中和重度偏心的发生率分别为19.75%、56.79%和23.46%,两组间在不同时间点的低、中、重度偏心发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度偏心的发生率相对较高。计算戴OK镜前与戴OK镜12个月后的眼轴差值及近视球镜差值,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。戴镜1年后的眼轴[低龄组(24.97±0.55)mm,高龄组(24.99±0.65)mm]与戴镜前[低龄组(24.83±0.53)mm,高龄组(24.85±0.64)mm]分别进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。戴镜1年后的近视球镜与戴镜前分别进行组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在8~15岁,发生重度偏心的戴OK镜人群,其眼轴增长较低度和中度偏心的戴OK镜人群明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 8~15岁青少年配戴OK镜12个月,偏心的发生率无年龄相关性。戴镜3个月后,偏心量基本稳定。戴镜12个月时,重度偏心的青少年眼轴增长显著大于低度、中度偏心组。早期发现、及时纠正有助于近视进展的防治。 展开更多
关键词 青少年 近视 角膜塑形镜 偏心 眼轴
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主动控制液流系统应用于原发性闭角型青光眼白内障超声乳化术的临床研究 被引量:7
10
作者 谢晶 徐江宁 +2 位作者 刘美芳 李嘉文 刘玺 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期2141-2147,共7页
目的对比主控系统和重力系统对原发性闭角型青光眼患者白内障超声乳化手术术中效率及术后中央角膜厚度、眼压及角膜内皮细胞计数的影响。方法收集2016年6月至2019年12月就诊于陆军军医大学第一附属医院眼科24例(48眼)原发性闭角型青光... 目的对比主控系统和重力系统对原发性闭角型青光眼患者白内障超声乳化手术术中效率及术后中央角膜厚度、眼压及角膜内皮细胞计数的影响。方法收集2016年6月至2019年12月就诊于陆军军医大学第一附属医院眼科24例(48眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者,使用Centurion视觉系统超声乳化仪手术。主控组24例24眼,患者一眼应用主动液流控制系统;重力组24例24眼,患者另一眼应用传统重力灌注系统。记录术中效率及术后1 d、1周、1个月角膜内皮细胞密度、眼压及中央角膜厚度变化。结果术前两组患者的基本资料差异无统计学意义。主控组的总超声乳化时间、扭动超声使用时间、抽吸时间和液流使用量显著低于重力组(P<0.05)。累计释放能量和扭动能量振幅两组无统计学差异。术后1 d、1周主控组的中央角膜厚度和眼压的变化程度低于重力组(P<0.01)。术后1个月两组均无统计学差异。术后1 d、1周、1个月两组病例角膜内皮细胞丢失降低程度无统计学差异。结论Centurion Vision System主控系统相对于传统重力控制系统有更高的超声乳化手术效率,能保证原发性闭角型青光眼患者术后早期非接触眼压测量的准确性。 展开更多
关键词 主动液流控制系统 重力液流控制系统 原发性闭角型青光眼 白内障超声乳化术 眼压
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老年黄斑变性患者社会心理干预研究进展 被引量:5
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作者 刘洋 卞薇 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第6期840-844,共5页
老年黄斑变性是老年人视力严重丧失的主要原因,随着患者不可逆的视力丧失,引起情绪障碍、日常生活困难等,进而导致生存质量下降。社会心理干预对缓解其心理困扰和社会功能障碍,提高生存质量起到至关重要的作用。本文就国内外有关老年黄... 老年黄斑变性是老年人视力严重丧失的主要原因,随着患者不可逆的视力丧失,引起情绪障碍、日常生活困难等,进而导致生存质量下降。社会心理干预对缓解其心理困扰和社会功能障碍,提高生存质量起到至关重要的作用。本文就国内外有关老年黄斑变性患者的社会心理干预方法及干预效果等进行综述,总结社会心理干预在老年黄斑变性患者中应用的研究进展,为提高其生存质量提供新的方向和视角。 展开更多
关键词 社会心理干预 老年黄斑变性 研究进展
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视网膜色素变性患者黄斑区微视野检测参数与视网膜结构的相关性分析 被引量:3
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作者 顾鹏 霍姝佳 +2 位作者 王青 孙成 刘勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-251,258,共6页
目的通过对原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者进行黄斑区的微视野及光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查,探讨微视野功能检测与视网膜结构的对应关系。方法收集2015-2017年本科诊断为RP的患者23例(46眼),进行视力、黄... 目的通过对原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者进行黄斑区的微视野及光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查,探讨微视野功能检测与视网膜结构的对应关系。方法收集2015-2017年本科诊断为RP的患者23例(46眼),进行视力、黄斑区SD-OCT、微视野检查,对最佳矫正视力、视网膜光敏感度与视网膜厚度进行相关性分析。结果微视野检测的黄斑中心10°范围内视网膜的光敏感度与SD-OCT检测的相对应区域的总视网膜厚度相关(鼻侧3°、5°分别为r=0. 462,P <0. 05; r=0. 350,P <0. 05;颞侧3°、5°分别为r=0. 494,P <0. 05; r=0. 426,P <0. 05),其中与对应区域的外层视网膜厚度显著相关(鼻侧3°、5°分别为r=0. 718,P <0. 05; r=0. 643,P <0. 05;颞侧3°、5°分别为r=0. 639,P <0. 05; r=0. 564,P <0. 05),而与对应区域的内层视网膜厚度无明显相关性,最佳矫正视力与黄斑区中心凹光视敏度显著相关(r=0. 682,P <0. 05)。结论微视野和SD-OCT相结合可有效评价RP患者黄斑区10°内的视网膜功能;微视野可作为RP病变过程中评判感光细胞功能改变的指标。 展开更多
关键词 视网膜色素变性 黄斑区 光学相干断层扫描 微视野
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主动控制液流系统应用于硬核白内障超声乳化术的临床研究 被引量:3
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作者 谢晶 徐江宁 +3 位作者 刘美芳 李嘉文 李付亮 刘玺 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1389-1395,共7页
目的对比主动控制液流系统和重力控制液流系统在硬核白内障超声乳化手术术中效率以及术后早期角膜水肿程度、中央角膜厚度变化、视力恢复的差异。方法纳入2020年1月至2020年12月就诊于本院眼科,且晶状体核硬度按照LOCSⅡ分级系统均属N... 目的对比主动控制液流系统和重力控制液流系统在硬核白内障超声乳化手术术中效率以及术后早期角膜水肿程度、中央角膜厚度变化、视力恢复的差异。方法纳入2020年1月至2020年12月就诊于本院眼科,且晶状体核硬度按照LOCSⅡ分级系统均属NⅣ级的年龄相关性白内障患者60例(60眼),按照随机数字表法将患者分成主动控制液流系统组(主控组)及重力控制液流系统组(重力组)。主控组:术中应用主动控制液流系统行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术30例(30眼);重力组:术中应用重力控制液流系统行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术30例(30眼)。记录每例患者术中所用累计释放能量(cumulative dissipated energy, CDE)、总超声乳化时间(ultrasound total time, UTT)、扭动能量振幅(torsional amplitude, TA)、扭动超声使用时间(torsion use time, TUT)、抽吸时间(aspiration time, AT)、液流使用量(fluid use, FU)。术后评价指标包括术后第1天裸眼远视力、中央角膜水肿程度及中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)。结果术前两组患者的最佳矫正远视力、中央角膜厚度、角膜内皮细胞计数组间差异均无统计学意义。主控组的CDE、UTT、TUT、AT、FU均显著少于重力组(P<0.05),而两组之间TA差异无统计学意义。术后1 d两组病例CCT差异均无统计学意义。主控组裸眼远视力显著优于重力组(P=0.005)。术后1 d主控组CCT增加幅度显著低于重力组(P=0.006),主控组中央角膜水肿程度显著低于重力组(P<0.001),主控组中重度中央角膜水肿患者比例显著低于重力组(P<0.001)。结论主动控制液流系统相对于传统重力系统对硬核白内障患者具有更高的超声乳化手术效率,患者术后早期角膜水肿程度更轻,角膜厚度变化更小,术后早期视力恢复更快。 展开更多
关键词 主动控制液流系统 重力控制液流系统 硬核白内障 白内障超声乳化术
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内眼手术前生理盐水结膜囊冲洗临床效果评估 被引量:2
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作者 王晓蕾 孙溦 +2 位作者 黄小勇 王贞 李小梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期712-718,共7页
目的比较生理盐水不同剂量、冲洗次数与间隔时间结膜囊冲洗效果,为急诊内眼手术前的准备方式提供循证依据。方法选取2016年9月至2017年5月陆军军医大学第一附属医院眼科收治的126例患者进行不同剂量研究,按随机数字表法分为3组,每组42例... 目的比较生理盐水不同剂量、冲洗次数与间隔时间结膜囊冲洗效果,为急诊内眼手术前的准备方式提供循证依据。方法选取2016年9月至2017年5月陆军军医大学第一附属医院眼科收治的126例患者进行不同剂量研究,按随机数字表法分为3组,每组42例,术前分别给予5、15、30 mL生理盐水冲洗1次,观察结膜囊冲洗后细菌培养阳性率、结膜充血、角膜受损及术后2周有无感染性眼内炎发生;采用上述剂量组结果,招募126名志愿者进行不同间隔时间研究,按随机数字表法分为3组,每组42例,并分别给予间隔0.5、1.0、1.5 h生理盐水冲洗3次,观察结膜囊冲洗后细菌培养阳性率及泪膜破裂时间变化。结果不同剂量组冲洗前后细菌阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组结膜充血阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中30 mL组结膜充血率(30.95%)显著高于5 mL组(9.52%,P<0.01);3组均无感染性眼内炎发生。不同间隔时间组冲洗3次后其细菌阳性率明显减少(P<0.05);第1次冲洗后,3组间细菌培养阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中0.5 h、1.0 h组阳性率低于1.5 h组(P<0.05);经3次冲洗后,0.5 h组泪膜破裂时间短于其余2组(P<0.05),1.0 h、1.5 h组比较差异不明显。结论 5~30 mL生理盐水冲洗结膜囊均可以减少细菌阳性率,降低潜在感染率,5 mL低剂量冲洗时可明显减少结膜刺激;术前间隔1.0 h 3次以上的低剂量(5 mL)结膜囊冲洗可最大程度减少结膜囊细菌和泪膜损伤,为急诊内眼手术提供安全的结膜囊微环境。 展开更多
关键词 结膜囊冲洗 冲洗量 冲洗时间 生理盐水 感染 内眼手术
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年龄相关性黄斑变性患者营养素养现状及影响因素分析 被引量:2
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作者 雒培琳 万君丽 +2 位作者 张凤 李新 卞薇 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期2293-2298,F0003,共7页
目的调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能... 目的调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能量表、领悟社会支持量表、健康信念量表、焦虑抑郁量表、中文版视觉功能问卷、简易应对方式量表、AMD疾病相关营养知识进行问卷调查。结果240名AMD患者的营养素养量表得分为142(113,162)分。多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、视觉功能、抑郁、营养自我效能、AMD疾病相关营养知识为营养素养的影响因素(P<0.05)。结论AMD患者的营养素养水平较低;家庭人均月收入高、视觉功能较好、抑郁程度轻、营养自我效能佳、AMD疾病相关营养知识掌握程度较好的AMD患者,其营养素养较高。 展开更多
关键词 年龄相关性黄斑变性 营养素养 影响因素 护理
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过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性透气性角膜接触镜试戴片的灭菌效果观察 被引量:2
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作者 陈利 刘波 +3 位作者 杨微 宋利兵 何敏 霍姝佳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1275-1279,共5页
目的对比过氧化氢低温等离子灭菌法与传统镜片消毒方法对硬性角膜接触镜试戴片的消毒效果。方法选择2020年4-8月来我院验配硬性角膜接触镜患者使用后的试戴片90片。根据镜片消毒方式分为3组,A组采用改良后的过氧化氢低温等离子灭菌法(30... 目的对比过氧化氢低温等离子灭菌法与传统镜片消毒方法对硬性角膜接触镜试戴片的消毒效果。方法选择2020年4-8月来我院验配硬性角膜接触镜患者使用后的试戴片90片。根据镜片消毒方式分为3组,A组采用改良后的过氧化氢低温等离子灭菌法(30片),B组采用传统护理液消毒(30片),C组采用高分子材料注塑制成的抗菌镜盒消毒(30片)。采用美国赛默飞Versa TREK 528全自动微生物培养系统检测试戴片保存液,共培养5 d,评估镜片消毒效果,每月检测1次,连续检测3个月。裂隙灯检查眼表情况,问卷调查评估试戴后舒适度。结果A组细菌培养均为阴性,灭菌效果100.0%;B组2次培养出现异常菌群,灭菌效果97.7%;C组1次培养出现异常菌群,灭菌效果98.9%。3种消毒方法差异无统计学意义。角膜健康检查与舒适度问卷调查显示3组消毒方法差异均无统计学意义。结论过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性角膜接触镜试戴片消毒彻底,不仅可保障患者的安全,而且流程简洁,值得推广。 展开更多
关键词 过氧化氢低温等离子灭菌法 硬性角膜接触镜试戴片 灭菌效果
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儿童玻璃体切除联合硅油填充术后不同体位对疗效的影响 被引量:3
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作者 王贞 王晓蕾 +2 位作者 黄小勇 李小梅 张瑞 《局解手术学杂志》 2018年第8期590-593,共4页
目的探讨不同体位对儿童玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的影响。方法选取2017年6月至2017年11月在我科行玻璃体切除联合硅油填充术的住院患儿108例(108眼),随机分为观察组和对照组,各54例(54眼),对照组采用传统标准俯卧位,观察组采用... 目的探讨不同体位对儿童玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的影响。方法选取2017年6月至2017年11月在我科行玻璃体切除联合硅油填充术的住院患儿108例(108眼),随机分为观察组和对照组,各54例(54眼),对照组采用传统标准俯卧位,观察组采用分年龄阶段不同俯卧位方法,比较2组患儿角膜失代常、晶体混浊、青光眼、网膜脱离等相关并发症的发生率,以及患儿依从性、家长满意度方面的差异。结果观察组并发症总体发生率为3.7%,而对照组总体发生率为33.4%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患儿依从性、家长满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃体切割术联合硅油填充术后,根据儿童不同年龄阶段特点采取不同的俯卧位方法,可有效减少相关并发症发生,显著提高患儿依从性,对提高手术成功率、促进患者康复具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 玻璃体切除 硅油填充 术后体位 儿童
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姜黄素抑制TNF-α诱导的人脐带间充质干细胞凋亡 被引量:2
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作者 吴万江 袁继超 +7 位作者 陈亚星 倪飞 陈欣 王洁 文泽贤 张洪燕 储卫华 林江凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-288,共7页
目的探讨姜黄素(curcumin,cur)对TNF-α诱导人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,h UC-MSC)凋亡的作用及机制。方法体外培养人脐带间充质干细胞,给予5 ng/m L TNF-α诱导细胞凋亡,给予不同浓度cur干预,乳... 目的探讨姜黄素(curcumin,cur)对TNF-α诱导人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,h UC-MSC)凋亡的作用及机制。方法体外培养人脐带间充质干细胞,给予5 ng/m L TNF-α诱导细胞凋亡,给予不同浓度cur干预,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞凋亡情况;选取4μmol/L作为干预剂量,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,进一步验证cur对TNF-α诱导的h UC-MSC凋亡的作用。Western blot检测肿瘤坏死因子-α受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)下游凋亡相关的MAPK家族信号通路(ERK、JNK、p38)激活情况及Bcl-2、Bax的表达。结果 LDH释放实验结果提示:当TNF-α浓度高于5 ng/m L时导致h UC-MSC凋亡。cur浓度在0. 5~4μmol/L时可抑制TNF-α诱导的hUC-MSC凋亡,且呈浓度依赖性。流式细胞仪检测结果也证实4μmol/L cur能显著抑制TNF-α诱导的h UC-MSC凋亡(P <0. 05)。Western blot检测结果显示:cur可以激活ERK,促进Bcl-2的表达,使Bcl-2/Bax的表达升高(P <0. 05),但不影响MAPK家族JNK、p38蛋白表达。结论姜黄素能抑制TNF-α诱导的hUC-MSC凋亡,其作用机制可能是通过激活ERK,促进Bcl-2表达而实现。 展开更多
关键词 姜黄素 人脐带间充质干细胞 TNF-Α 细胞凋亡
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假性视网膜色素变性临床特征研究 被引量:1
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作者 孟晓红 徐海伟 +2 位作者 孙成 王刚 李世迎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1969-1975,共7页
目的探讨假性视网膜色素变性(pseudo retinitis pigmentosa,PRP)患者的临床特征。方法回顾性分析2014年12月至2018年10月就诊于陆军军医大学第一附属医院眼科的PRP患者26例,并选择年龄匹配的视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患... 目的探讨假性视网膜色素变性(pseudo retinitis pigmentosa,PRP)患者的临床特征。方法回顾性分析2014年12月至2018年10月就诊于陆军军医大学第一附属医院眼科的PRP患者26例,并选择年龄匹配的视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者30例作为对照,分析PRP病因、病程、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底特征和全视野闪光视网膜电图(full field flash electroretinogram,FERG)改变。结果 26例PRP患者年龄26~56岁,其中男性12例,女性14例,单眼发病22例22眼(84.6%),双眼发病4例8眼(15.4%),病程6个月至5年,最佳矫正视力无光感~1.2,无夜盲主诉。RP患者30例,男性13例,女性17例,平均病程27年。PRP原发病因:葡萄膜炎(40.0%),视网膜脱离(36.7%),眼外伤(16.7%),其他(6.6%)。病程、BCVA RP和PRP患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。26例PRP患者眼底主要表现为双眼不对称性,视网膜色泽和色素分布以及视盘颜色改变与RP有别。PRP患者FERG显示双眼各波形幅值同步降低、双眼不对称,患眼的眼底改变与FERG幅值降低程度不一致。结论 PRP病因多样,病程短、不伴夜盲,其眼底改变、FERG是PRP与RP鉴别诊断的主要指标。 展开更多
关键词 视网膜变性 假性视网膜色素变性 病因 临床表现
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干细胞移植治疗视网膜变性疾病临床试验现状及前景 被引量:1
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作者 刘勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期187-191,共5页
随着白内障超声乳化手术、角膜移植等治疗技术的普及,白内障和角膜盲这两类主要的致盲性眼病逐步被攻克,而老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)、视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)和青光眼等视网膜视神经变... 随着白内障超声乳化手术、角膜移植等治疗技术的普及,白内障和角膜盲这两类主要的致盲性眼病逐步被攻克,而老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)、视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)和青光眼等视网膜视神经变性类疾病成为威胁人类视力健康的主要疾病。该类疾病的共同特点是:视网膜中的关键细胞(如感光细胞、视网膜色素上皮细胞和神经节细胞)变性、死亡,患者的视功能逐渐丧失至失明。由于变性和凋亡的神经细胞不能再生,干细胞移植成为目前最具前景的治疗策略。 展开更多
关键词 干细胞 视网膜 转化医学
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