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司美格鲁肽对2型糖尿病合并超重及肥胖患者的胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响 被引量:6
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作者 黄华英 华建军 楼雪勇 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1286-1290,共5页
目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(... 目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(BMI 25~<28 kg/m^(2))及肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))的86例患者为研究对象,均接受稳定剂量的二甲双胍单药或联合口服用药至少3个月,糖化血红蛋白(HbA1C)为6.5%~8.0%。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组继续原方案口服降糖,观察组在原方案的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg,4周后增加至0.5 mg并稳定,1次/周,皮下注射)。两组均干预24周。比较两组患者血糖(FPG、餐后2 h血糖和HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、BMI、腰围、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。通过非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列测量胰头、胰体和胰尾的胰腺脂肪分数(PFF),计算平均PFF并进行组间比较;测量肝脏右上、右下和左叶的肝脏脂肪分数(HFF),计算平均HFF并进行组间比较。结果对照组39例和观察组40例随访至研究结束。治疗后观察组患者FPG、餐后2 h血糖、HbA1C、BMI、FINS、HOMA-IR、平均PFF和平均HFF均低于对照组,而HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论司美格鲁肽应用方便,对T2DM合并超重及肥胖患者能够在常规降糖药的基础上进一步改善胰岛素和胰岛β细胞功能,降低血糖水平、胰腺和肝脏脂肪含量,同时可产生额外的减重获益。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 司美格鲁肽 2型糖尿病 超重 肥胖 磁共振 脂肪分数
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小组制视频学习和助教反馈法在体格检查培训中的应用
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作者 徐晓东 骆健峰 陈丽红 《中国现代医生》 2024年第22期101-103,共3页
目的探讨小组制视频学习和助教反馈法在住院医师规范化培训(以下简称“住培”)体格检查培训中的应用效果。方法选择金华市中心医院2021级内科、全科住培医师34人为实验组,2020级内科、全科住培医师32人为对照组。实验组采用小组制视频... 目的探讨小组制视频学习和助教反馈法在住院医师规范化培训(以下简称“住培”)体格检查培训中的应用效果。方法选择金华市中心医院2021级内科、全科住培医师34人为实验组,2020级内科、全科住培医师32人为对照组。实验组采用小组制视频学习和组长助教视频反馈法,对照组采用传统教学法,比较两组住培医师的教学效果和师资投入。结果培训后,实验组住培医师的体格检查考核成绩显著高于对照组(P<0.05);课程满意度调查显示,实验组住培医师在课程的吸引力、课程对技能和人文素养的提升、课程安排的灵活性、课程的整体满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组指导医师人数、时间投入均小于对照组。结论小组制视频学习和助教反馈法应用于体格检查培训可保障教学质量,提升教学效率,减少师资投入,与传统教学法相比,具有一定优势,在师资相对薄弱的基层住培基地值得进一步探索和推广。 展开更多
关键词 视频学习 助教反馈 体格检查 住院医师规范化培训
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泪腺突出度联合磁共振脂肪定量分析在甲状腺相关性眼病诊断中的价值
3
作者 黄红艳 王沁 +3 位作者 黄继 温佶俐 华建军 潘江峰 《全科医学临床与教育》 2024年第10期874-877,共4页
目的探讨泪腺突出度和磁共振脂肪定量分析(IDEAL-IQ)在甲状腺相关性眼病(TAO)诊断中的价值。方法回顾性分析38例TAO患者(TAO组)和38例健康志愿者(对照组)的临床资料。通过测量泪腺突出度、脂肪分数(FF)及相对脂肪分数(rFF),比较组间的差... 目的探讨泪腺突出度和磁共振脂肪定量分析(IDEAL-IQ)在甲状腺相关性眼病(TAO)诊断中的价值。方法回顾性分析38例TAO患者(TAO组)和38例健康志愿者(对照组)的临床资料。通过测量泪腺突出度、脂肪分数(FF)及相对脂肪分数(rFF),比较组间的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析泪腺突出度、FF、rFF单一检测和联合检测对TAO的诊断效能。结果TAO组泪腺突出度、FF和rFF均大于对照组(t分别=8.18、6.10,Z=-5.66,P均<0.05),泪腺突出度联合FF诊断TAO时,AUC最大,为0.88,特异度90.80%,灵敏度73.70%。结论TAO患者的泪腺突出度及脂肪含量大于对照组,泪腺突出度联合FF有助于TAO患者的诊断,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 脂肪定量 脂肪分数 甲状腺相关性眼病 泪腺
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通阳祛湿法对冠心病支架置入术后再狭窄的防治分析
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作者 金津津 杨伊萍 +1 位作者 刘艳芬 唐义爽 《中国现代医生》 2024年第7期1-4,共4页
目的探讨通阳祛湿法防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的作用。方法选取2020年1月至2021年12月金华市中心医院收治的88例PCI术后阳虚湿阻证患者为研究对... 目的探讨通阳祛湿法防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的作用。方法选取2020年1月至2021年12月金华市中心医院收治的88例PCI术后阳虚湿阻证患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组患者接受常规西药治疗,治疗组患者接受西药联合薏苡附子散治疗。比较两组患者的临床症状、心绞痛严重程度、血细胞参数、炎症因子和ISR发生率。结果治疗6个月后,治疗组患者的中医症状总积分显著低于对照组,西雅图心绞痛问卷评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组患者的血小板与淋巴细胞比值、红细胞体积分布宽度、血小板分布宽度、超敏C反应蛋白和白细胞介素-18均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的ISR发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.066,P=0.024)。结论通阳祛湿法可有效降低ISR的发生率,在ISR的防治中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 通阳祛湿 冠心病 支架内再狭窄 炎症因子 血细胞参数
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幽门螺杆菌临床菌株四环素耐药性及其16S rRNA基因突变分析
5
作者 陈颖婷 楼雪勇 《中国药物与临床》 CAS 2024年第15期964-967,I0001,共5页
目的探讨幽门螺杆菌对四环素的耐药性,对四环素耐药菌株进行耐药基因突变位点分析,为临床根除幽门螺杆菌选择敏感抗生素以及为患者个体化治疗提供参考。方法分离培养胃黏膜组织中的幽门螺杆菌,采用琼脂稀释法进行幽门螺杆菌四环素药物... 目的探讨幽门螺杆菌对四环素的耐药性,对四环素耐药菌株进行耐药基因突变位点分析,为临床根除幽门螺杆菌选择敏感抗生素以及为患者个体化治疗提供参考。方法分离培养胃黏膜组织中的幽门螺杆菌,采用琼脂稀释法进行幽门螺杆菌四环素药物敏感性检测,聚合酶链反应(PCR)法扩增四环素耐药菌株的16S rRNA基因,测序并对其基因突变位点进行分析。结果成功分离幽门螺杆菌82株,四环素耐药菌株5株,耐药率为6%。本地区幽门螺杆菌的四环素耐药基因为AGA926-928CGA的单碱基突变,另外2株耐药菌株分别发生了G970A的突变及A1119G的突变。结论本地区幽门螺杆菌临床菌株四环素耐药率较低。16S rRNA基因中的A926C突变与幽门螺杆菌对四环素耐药有关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 分离培养 四环素 抗药性 16S rRNA
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吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素、转化生长因子-β1水平的影响 被引量:22
6
作者 徐晓东 徐浩 +1 位作者 王姗姗 陈光明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期43-46,共4页
目的探讨吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素、转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法选择老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者62例,按照随机表法分为对照组与治疗组,各31例。对照组给予利拉鲁肽治... 目的探讨吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素、转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法选择老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者62例,按照随机表法分为对照组与治疗组,各31例。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上结合吡格列酮治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后糖代谢变化、肝功能、脂联素和TGF-β1水平变化。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=5.415,P<0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FPG,6.73±0.43)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c,7.08%±0.32%)和2 h餐后血糖(2 h PG,9.21±0.76)mmol/L显著低于对照组〔(7.21±0.28)mmol/L、(7.71±0.41)%和(10.63±0.89)mmol/L,t=5.208、6.744、6.756,P<0.05〕。治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT,37.76±3.37)U/L、γ谷氨酰转肽酶(GGT,43.19±3.26)U/L和谷草转氨酶(AST,28.93±2.24)U/L显著低于对照组〔(42.18±2.78)U/L、(48.42±3.78)U/L和(32.26±2.37)U/L,t=5.633、5.834、5.686,P<0.05〕。治疗组治疗后血清脂联素(6.32±0.61)mg/L显著高于对照组〔(5.49±0.46)mg/L〕,而TGF-β1〔(7.43±0.76)μg/L〕显著低于对照组〔(9.89±1.02)μg/L,t=6.049、10.768,均P<0.05〕。结论吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效明显,可改善患者糖代谢和肝功能,且可提高脂联素水平及降低TGF-β1水平。 展开更多
关键词 格列吡酮 利拉鲁肽 老年2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 糖代谢 肝功能 脂联素 转化生长因子-Β1
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2型糖尿病患者自我管理行为的社会生态模型——结构方程模型的验证 被引量:21
7
作者 华丽 李新宇 +3 位作者 朱伟萍 李霖 李琰华 李红 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第3期437-439,共3页
目的以浙江部分地区2型糖尿病患者为样本,对糖尿病自我管理的社会生态模型进行验证。方法样本取自浙江省杭州市、温州市和金华市三地门诊和住院治疗的患者及参加糖尿病学习班的学员,共计419例。研究工具包括糖尿病自我管理行为问卷(SDS... 目的以浙江部分地区2型糖尿病患者为样本,对糖尿病自我管理的社会生态模型进行验证。方法样本取自浙江省杭州市、温州市和金华市三地门诊和住院治疗的患者及参加糖尿病学习班的学员,共计419例。研究工具包括糖尿病自我管理行为问卷(SDSCA)、慢性病资源问卷(CIRS)。统计手段主要为结构方程模型方法。结果社会生态模型在结构方程各拟合指数上均达到了模型拟合的标准,多重资源支持(自我管理的影响因素)通过影响自我管理任务(自我管理行为),进而对糖尿病控制(血糖控制)产生积极作用。糖尿病自我管理行为是多重资源支持因素影响血糖控制的完全中介变量。结论社会生态模型得到了中国样本(浙江部分地区)的初步验证。在糖尿病教育实践中,应更多关注患者的自我管理行为在糖尿病控制过程中的积极作用,并可基于该模型设计相关糖尿病教育项目。 展开更多
关键词 2型糖尿病 自我管理 社会生态模型 结构方程模型
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低血糖对糖尿病患者生活质量的影响及护理干预 被引量:32
8
作者 胡艳飞 胡桂芬 +4 位作者 张亚当 杨丽雅 胡素银 梅晓霞 卢益萍 《解放军护理杂志》 2010年第8期569-571,共3页
目的调查糖尿病患者治疗过程中低血糖发生对其生活质量的影响,探讨护理干预对预防患者低血糖发生及提高患者生活质量的作用。方法采用糖尿病普适性生活质量量表(SF-36)评价102例糖尿病患者入院时及低血糖发生后的生活质量,并在对他们进... 目的调查糖尿病患者治疗过程中低血糖发生对其生活质量的影响,探讨护理干预对预防患者低血糖发生及提高患者生活质量的作用。方法采用糖尿病普适性生活质量量表(SF-36)评价102例糖尿病患者入院时及低血糖发生后的生活质量,并在对他们进行系统护理干预和药物调整1个月后作第3次评价。比较患者入院时、低血糖发生后及系统护理干预后生活质量的变化。结果糖尿病患者发生低血糖后生活质量降低,与发生前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);系统护理干预后,患者的生活质量提高,除精力、躯体功能、社会功能以外的各维度与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者低血糖发生后生活质量降低,通过护理干预能够提高患者生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖 生活质量 护理干预
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中文版《糖尿病自我管理行为量表》的信效度验证 被引量:175
9
作者 华丽 朱伟萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第16期5-8,共4页
目的:检验中文版?糖尿病自我管理行为量表?的信效度.方法2009年2月至2010年2月,采用方便抽样的方式选择浙江省杭州市、温州市和金华市的门诊和住院治疗及参加糖尿病学习班的糖尿病患者共计419例,以中文版?糖尿病自我管理行为量表?... 目的:检验中文版?糖尿病自我管理行为量表?的信效度.方法2009年2月至2010年2月,采用方便抽样的方式选择浙江省杭州市、温州市和金华市的门诊和住院治疗及参加糖尿病学习班的糖尿病患者共计419例,以中文版?糖尿病自我管理行为量表?进行问卷调查,其中30例患者(来自金华地区)在4个月后进行了重测,以建立量表的重测信度.结果?糖尿病自我管理行为量表?各题项的重测信度在0.425~0.774之间,内部一致性系数在0.829~0.913之间.验证性因素分析结果显示:原量表结构具有最佳的拟合指数(χ2/df=2.122,残差均方根=0.022,近似误差均方根=0.052,相对拟合指数和拟合优度指数均超过0.989);典型相关分析结果显示:自我管理行为与血糖控制水平间的相关系数为0.806(Wilks’λ=0.349,P<0.01).逐步多元回归分析结果显示:除吸烟状态分量表外,其余自我管理行为分量表有效解释2型糖尿病患者空腹血糖值63.5%的变异(R2=0.653)和餐后2 h血糖值55.1%的变异(R2=0.551).结论中文版?糖尿病自我管理行为量表?具有较好的信度和效度,可以成为糖尿病自我管理行为相关研究的有效工具. 展开更多
关键词 2 型糖尿病 自我管理行为量表 信度 效度 验证性因素分析
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血浆抵抗素与2型糖尿病的相关性 被引量:13
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作者 毛红仙 汪大望 +2 位作者 郑景晨 胡素银 吴俊琪 《中华糖尿病杂志(1006-6187)》 CSCD 北大核心 2005年第4期274-274,276,共2页
对37例糖耐量正常者和43例新诊断的2型糖尿病患者的研究显示,血浆抵抗素水平与性别、体质指数、血糖和血脂水平无相关性,与2型糖尿病的发生无相关性。
关键词 血浆 抵抗素 2型糖尿病 肥胖症 甘油三酯 血脂指标
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血糖指数结合血糖负荷在糖耐量异常患者饮食教育中的应用及评价 被引量:8
11
作者 杨丽雅 胡艳飞 +1 位作者 张亚当 卢益萍 《护士进修杂志》 2012年第11期1001-1003,共3页
目的探讨低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)饮食在糖耐量异常(IGT)患者饮食教育中的应用及效果评价。方法按纳入标准选取金华南苑、青山社区IGT患者101例,通过社区分期授课,采取编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资... 目的探讨低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)饮食在糖耐量异常(IGT)患者饮食教育中的应用及效果评价。方法按纳入标准选取金华南苑、青山社区IGT患者101例,通过社区分期授课,采取编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等方法对其进行饮食教育干预,干预后6个月进行效果评价。结果干预后患者的餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、腰围、腰臀比、血压与干预前相比差异有显著意义(P<0.05)。结论 LGI结合LGL饮食能有效改善IGT患者的血糖、血脂及体质指数。 展开更多
关键词 血糖指数 血糖负荷 糖耐量异常 健康教育
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低血糖负荷饮食在糖耐量异常患者中的应用及效果评价 被引量:6
12
作者 杨丽雅 胡艳飞 +1 位作者 张亚当 卢益萍 《解放军护理杂志》 2012年第10期32-34,共3页
目的探讨低血糖负荷(low glycemic load,LGL)饮食在糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食教育中的应用效果。方法便利抽样法选取IGT患者100例,用抽签法将患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组患者采用传统食物交换... 目的探讨低血糖负荷(low glycemic load,LGL)饮食在糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食教育中的应用效果。方法便利抽样法选取IGT患者100例,用抽签法将患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组患者采用传统食物交换份法,试验组患者在食物交换份法的基础上增加LGL饮食教育干预(具体方法包括社区分期授课、编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等),干预后6个月比较两组患者的血液生化指标及人体测量学指标。结果在LGL饮食教育干预后,试验组患者的餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数和腰围等均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统食物交换份法相比,对IGT患者进行LGL饮食干预,能更有效地改善患者的血糖、血脂和体质指数。 展开更多
关键词 血糖负荷 糖耐量异常 食物交换份 健康教育
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早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL相关性的随访研究 被引量:7
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作者 王姗姗 徐晓东 楼雪勇 《中国现代医生》 2019年第5期5-8,共4页
目的本研究通过随访方式探讨早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取T2DM患者148例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)患者分为正常白蛋白尿组(NUA组,n=49)、微量白蛋白尿组(MUA组,n=53)和临床... 目的本研究通过随访方式探讨早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取T2DM患者148例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)患者分为正常白蛋白尿组(NUA组,n=49)、微量白蛋白尿组(MUA组,n=53)和临床白蛋白尿组(CUA组,n=46),另选健康体检者60例为健康对照组。分析各组研究对象血糖、血脂、肾功能及KIM-1、NGAL水平,用Pearson法分析KIM-1、NGAL与尿ACR的相关性。糖尿病患者随访2年后再次测定尿ACR、KIM-1、NGAL。结果与对照组相比,糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、BUN、血肌酐水平无明显差异,而空腹血糖、HbA1c、NGAL和KIM-1水平明显升高(P<0.05),且随着尿蛋白的升高,水平逐步升高(P<0.05)。与随访前基线比较,NUA组和MUA组患者随访后尿ACR、NGAL、KIM-1明显下降(P<0.05),而CUA组随访前后,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示无论随访前后尿NGAL和KIM-1水平均与尿ACR均明显相关。结论糖尿病早期肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 相关性
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素分析 被引量:4
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作者 楼雪勇 陈光明 +2 位作者 朱伟萍 陈英刚 王姗姗 《中国现代医生》 2011年第8期138-139,155,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点和危险因素。方法 226例住院T2DM患者,根据腹部超声检查结果分为合并NAFLD组102例,不合并NAFLD组124例,将以上两组资料与135例单纯NAFLD患者进行比较,分析T2DM合并NAFL... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点和危险因素。方法 226例住院T2DM患者,根据腹部超声检查结果分为合并NAFLD组102例,不合并NAFLD组124例,将以上两组资料与135例单纯NAFLD患者进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者的临床特点和危险因素。结果对照组患者BMI、TG、LDL-C、LDL-C、UA较T2DM合并NAFLD及不合并NAFLD组均有显著增高(P<0.01)。T2DM合并NAFLD组患者的BMI、SBP、TG、LDL-C、AST、ALT、WC、FINS、2HINS较不合并NAFLD组显著增高(P<0.01),而HDL-C、2HPG显著降低(P<0.01)。Logistic逐步回归分析结果显示:BMI、TG、WC升高是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论 T2DM合并NAFLD与肥胖、血脂紊乱相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 危险因素
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糖尿病视网膜病变的筛查及早期治疗 被引量:3
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作者 陈丽红 王小鹏 +2 位作者 吕志刚 胡素银 方荣 《临床眼科杂志》 2004年第2期170-172,共3页
目的 探讨糖尿病视网膜病变 (DR)筛查及早期治疗的必要性。方法 采用检测矫正视力、散瞳查眼底、眼底照相等方法对 12 4例 (2 4 8只眼 )糖尿病患者进行筛查 ,根据筛查的结果早期治疗。结果  2 6例 NDR患者继续内分泌科治疗 ,4年后再... 目的 探讨糖尿病视网膜病变 (DR)筛查及早期治疗的必要性。方法 采用检测矫正视力、散瞳查眼底、眼底照相等方法对 12 4例 (2 4 8只眼 )糖尿病患者进行筛查 ,根据筛查的结果早期治疗。结果  2 6例 NDR患者继续内分泌科治疗 ,4年后再复查 1次。 DR1期 2 1例患者眼科随访观察 ,每年筛查 1次。 DR2期 17例患者随访观察 ,半年筛查 1次 ,黄斑水肿影响视力者 ,行 FFA检查后局部或格栅样光凝。 DR3~ 6期 6 0例患者激光治疗并长期随访 ,及时补充光凝。结论 糖尿病视网膜病变 (DR)筛查应成为糖尿病系统的联合治疗的一部分。应用适当的筛查方法 ,早期发现 ,早期诊治 ,长期随访 ,可预防糖尿病视网膜病变盲目的发生。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 筛查 治疗 检测矫正视力 散瞳查眼底 眼底照相
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中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响 被引量:8
16
作者 徐晓东 陶飞宝 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5708-5710,共3页
目的探讨中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响。方法选择2012年6月至2016年6月收治的老年甲状腺肿瘤患者102例,依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。两组均行甲状腺肿瘤切除术治疗,术后... 目的探讨中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响。方法选择2012年6月至2016年6月收治的老年甲状腺肿瘤患者102例,依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。两组均行甲状腺肿瘤切除术治疗,术后常规服用甲状腺激素制剂;观察组在此基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为4 w。比较两组疗效,治疗前后甲状腺功能和肿瘤标志物变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94. 12%)显著高于对照组(74. 51%,P<0. 05)。两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前显著增加,而促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低(P<0. 05);两组治疗后血清FT3和FT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组治疗后血清降钙素原(PCT)和甲状腺球蛋白(Tg)水平较治疗前显著降低(P<0. 05);观察组治疗后血清PCT和Tg水平显著低于对照组(P<0. 05)。观察组不良反应率(5. 88%)显著低于对照组(25. 49%,P<0. 05)。结论中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者疗效明显,且可改善患者甲状腺功能,降低PCT和Tg水平。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺功能 肿瘤标志物
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利拉鲁肽联合预混胰岛素与单用预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性比较 被引量:4
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作者 刘文文 楼雪勇 +3 位作者 刘艳芬 毛红仙 王姗姗 陈颖婷 《中国现代医生》 2022年第12期115-118,共4页
目的探讨单用预混胰岛素和预混胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,并比较两者间的差异。方法选取2019年1月至2020年2月浙江大学医学院附属金华医院收治的2型糖尿病患者120例,所有患者均通过口服降糖药物后血糖控制不理... 目的探讨单用预混胰岛素和预混胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,并比较两者间的差异。方法选取2019年1月至2020年2月浙江大学医学院附属金华医院收治的2型糖尿病患者120例,所有患者均通过口服降糖药物后血糖控制不理想;将纳入患者随机分为两组各60例,L组采用门冬30胰岛素+二甲双胍+利拉鲁肽治疗,P组采用门冬30胰岛素+二甲双胍治疗,观察比较两组治疗后的血压、体质量指数、FBG、2 h PG、HbA1c、2 h C-P、FC-P、血糖波动情况、低血糖发生次数、日胰岛素用量、HOMA-IR以及HOMA-β等。结果所有患者均获随访12周,与治疗前相比,治疗后两组的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR均显著下降,HOMA-β显著上升(P<0.05),L组治疗后BMI和血压较治疗前降低,P组BMI增加(P<0.05)。治疗后L组的FBG、2 h PG、血压及BMI低于P组,胰岛素用量、血糖波动及低血糖发生次数均小于P组(P<0.05)。结论采用预混胰岛素联合利拉鲁肽治疗口服降糖药控制不佳的T2DM患者能够良好控制血糖,且血糖控制更为平稳,改善胰岛细胞功能,同时减少日胰岛素用量,降低低血糖的发生风险,治疗效果及安全性较佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 预混胰岛素 利拉鲁肽 2型糖尿病 血糖波动 低血糖
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尿ACR、β_2-MG及血胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断价值及相关性研究 被引量:6
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作者 王姗姗 陈光明 《中国现代医生》 2018年第33期27-30,共4页
目的探讨尿白蛋白/肌酐比(ACR)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和血胱抑素C(Cys C)对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性研究,为临床诊治糖尿病肾病提供参考依据。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者140例,A组尿蛋白阴性者73例,B组尿蛋白微量者67例,... 目的探讨尿白蛋白/肌酐比(ACR)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和血胱抑素C(Cys C)对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性研究,为临床诊治糖尿病肾病提供参考依据。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者140例,A组尿蛋白阴性者73例,B组尿蛋白微量者67例,健康对照组54例。检测三组尿ACR、β_2-MG、Cys C等临床指标并进行统计分析。结果三组年龄、性别、总胆固醇、Scr、LDL-C、HDL-C、BUN差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组的病程、BMI、GLU、Hcy、UA、HbA1c、ACR、Cys C、β_2-MG的水平显著高于对照组(P<0.05),并且B组又显著高于A组(P<0.05);ACR、Cys C、β_2-MG水平在尿蛋白阴性组有上升,但在DM早期肾病中三者联合检测的灵敏度更高。多元回归分析结果显示病程、HbA1c、Hcy、UA、BMI因素是DM早期肾病发生、发展的影响因素。相关性分析显示ACR、Cys C、β_2-MG与病程、BMI、HbA1c、UA、Hcy等影响因素呈正相关(P<0.05)。结论尿ACR、β_2-MG和血Cys C联合检测可动态地反映肾小球和肾小管的变化,对于指导临床糖尿病早期肾病的诊断、治疗及监测病情等方面有重大的意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐比 胱抑素C Β2-微球蛋白
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单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用达格列净或格列美脲的临床研究 被引量:4
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作者 陈光明 王姗姗 王华斌 《中国现代医生》 2021年第10期23-26,共4页
目的评估达格列净或格列美脲在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法收集2018年5月~2019年5月在我院门诊和病房就诊的单用二甲双胍血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者60例,随机分成对照组和试验组各30例。... 目的评估达格列净或格列美脲在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法收集2018年5月~2019年5月在我院门诊和病房就诊的单用二甲双胍血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者60例,随机分成对照组和试验组各30例。两组均保持原来二甲双胍剂量和用法不变,对照组加用格列美脲,试验组加用达格列净口服,持续治疗12周。比较两组治疗前后腰围、体重、血压、血糖水平及胰岛β细胞功能改善情况。结果(1)治疗后试验组腰围、体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组FBG、2 hPG、HbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后试验组FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间两组均无严重不良反应,试验组轻度低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的患者联用达格列净或格列美脲均可显著降低血糖水平,达格列净能够更有效的缩小腰围、减轻体重及改善胰岛β细胞功能,且低血糖发生率更低,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 二甲双胍 达格列净 格列美脲 空腹血糖
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胰岛素泵治疗2型糖尿病32例 被引量:15
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作者 楼雪勇 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期838-839,共2页
目的 :比较两种胰岛素给药方法对迅速控制高血糖的差异。方法 :把糖尿病患者分成多次注射 (CIT)组和胰岛素泵连续注射 (CSII)组 ,比较两种不同给药方法在 5d内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异。结果 :胰岛素泵连续注射... 目的 :比较两种胰岛素给药方法对迅速控制高血糖的差异。方法 :把糖尿病患者分成多次注射 (CIT)组和胰岛素泵连续注射 (CSII)组 ,比较两种不同给药方法在 5d内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异。结果 :胰岛素泵连续注射比多次注射能显著控制高血糖 ,胰岛素用量减少 ,低血糖发生率低。结论 :CSII治疗较CIT更快更有效地控制高血糖 。 展开更多
关键词 胰岛素泵 2型糖尿病 血糖 胰岛素泵连续注射 CSII 并发症
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