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接纳、承诺理念护理对颅脑外伤去骨瓣减压术后患者身心状态的影响 被引量:24
1
作者 郑亚东 董荔 +4 位作者 刘咏梅 张礼均 邓建平 肖虹 胡晞 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期666-668,F0003,共4页
目的:观察接纳、承诺理念护理对颅脑外伤去骨瓣减压术后患者身心状态的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月于重庆市急救医疗中心收治的94例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予... 目的:观察接纳、承诺理念护理对颅脑外伤去骨瓣减压术后患者身心状态的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月于重庆市急救医疗中心收治的94例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施接纳、承诺理念护理,干预时间均为术后第2天至出院后1个月。分别于干预前及干预结束时采用HAMD、HAMA量表及接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合量表(CFQ)及世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100),评价两组患者接纳与行动、认知评分及负性情绪、生活质量。结果:观察组干预后HAMD、HAMA及AAQ-Ⅱ、CFQ评分均显著低于干预前及对照组干预后(P<0.05);观察组干预后生理、心理、独立性、社会关系、精神支柱评分均显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05)。结论:采用接纳、承诺理念护理能有效改善颅脑外伤去骨瓣减压术后患者负性情绪,调节心理社会适应状况,提高其生活质量。 展开更多
关键词 接纳、承诺理念护理 颅脑外伤 去骨瓣减压术 身心状态
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护理人员职业防护教育对策 被引量:15
2
作者 董荔 张艳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期235-236,共2页
关键词 职业防护意识 护理人员 教育对策 护理管理者 医疗职业 防护教育 护士职业 临床工作
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湿性愈合理论及新型敷料在重症大疱性类天疱疮的护理研究 被引量:15
3
作者 张晞 王岭梅 《检验医学与临床》 CAS 2016年第3期431-432,共2页
大疱性类天疱疮(BP)是一种慢性、复发性、自身免疫性疾病。临床上好发于老年人,多数患者合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,可导致全身多个部位黏膜受损,全身症状严重,预后较差,可因全身衰竭、继发感染或激素不良反应等致死[1]。... 大疱性类天疱疮(BP)是一种慢性、复发性、自身免疫性疾病。临床上好发于老年人,多数患者合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,可导致全身多个部位黏膜受损,全身症状严重,预后较差,可因全身衰竭、继发感染或激素不良反应等致死[1]。临床上对大疱性类天疱疮患者的皮损护理多采用传统的纱布,需要每天换药[2]。 展开更多
关键词 重症大疱性类天疱疮 湿性换药 新型敷料 抗感染
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护理纠纷与法律关系 被引量:68
4
作者 王岭梅 曹应萍 盛雯 《护理学杂志(综合版)》 2002年第5期390-391,共2页
关键词 护理纠纷 法律 维护权益
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血浆吸附治疗严重多发伤并发重度淤胆型肝炎的护理 被引量:2
5
作者 熊丽 董荔 《检验医学与临床》 CAS 2015年第3期427-428,共2页
严重多发伤是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体2个以上的解剖部位或脏器造成较严重损伤[1]。严重多发伤患者通过早期的损失控制外科处理及复苏治疗后,仍可能出现继发器官功能障碍而导致死亡。严重多发伤后患者在没有直接肝胆损... 严重多发伤是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体2个以上的解剖部位或脏器造成较严重损伤[1]。严重多发伤患者通过早期的损失控制外科处理及复苏治疗后,仍可能出现继发器官功能障碍而导致死亡。严重多发伤后患者在没有直接肝胆损伤及胆道梗阻的情况下,可出现氨基转移酶升高为主的肝细胞性黄疸,但出现进行性加重的淤胆型肝炎极为少见,且药物治疗效果不佳,预后不良[2‐3]。本科室于2013年7月收治1例严重多发伤并发重度淤胆型肝炎的患者,在保肝、降低胆红素等基础治疗的同时经血浆吸附治疗后取得满意的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 血浆吸附 严重多发伤 淤胆型肝炎
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护理实习生的健康教育知识和能力的调查与对策 被引量:2
6
作者 董荔 《检验医学与临床》 CAS 2009年第11期835-836,共2页
目的调查和分析实习护理学生(下称护生)的健康教育知识现状。方法采用自行设计的问卷对本院146名刚进入临床实习的护生进行问卷调查。结果大部分实习护生对健康教育理论知识和技巧知晓,能够正确认识其在护理工作中的重要性和必要性,但... 目的调查和分析实习护理学生(下称护生)的健康教育知识现状。方法采用自行设计的问卷对本院146名刚进入临床实习的护生进行问卷调查。结果大部分实习护生对健康教育理论知识和技巧知晓,能够正确认识其在护理工作中的重要性和必要性,但在临床实际运用中还有待通过更全面、系统的培训来强化和充实。在对影响实习护生健康教育的相关因素调查中,因为缺乏系统的健康教育知识和能力的培训以及带教老师健康教育能力欠缺和重视不够等原因,只有9.59%的护生曾独立地开展过健康教育。结论对护生健康教育能力的培养是一个长期的、系统的过程,建议通过多方面的培训来提高护生的健康教育水平。 展开更多
关键词 实习护理学生 健康教育 对策
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手术室心理护理探讨 被引量:3
7
作者 陈进莲 《护理学杂志(综合版)》 1992年第2期83-84,共2页
手术是外、妇、五官等科室的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛,乃至一定程度的风险。对多数患者来说,则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体,找准因手术... 手术是外、妇、五官等科室的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛,乃至一定程度的风险。对多数患者来说,则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体,找准因手术这个应激源导致的主要心理问题,并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。我们在推行手术室责任制护理的同时,着重探讨了心理护理问题。现结合临床总结如下: 展开更多
关键词 手术 心理护理
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老年髋部骨折患者延续性跌倒风险管控的研究进展
8
作者 黄黎银 张颖 +1 位作者 曹治东 成孟芹 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期233-236,共4页
老年髋部骨折是一种常见的严重骨折类型,且发生二次骨折的风险极高。跌倒是引发二次骨折的独立危险因素。因此,对老年髋部骨折患者开展延续性跌倒风险管控对于二次骨折预防具有积极意义。本文综述了老年髋部骨折患者常见跌倒风险因素、... 老年髋部骨折是一种常见的严重骨折类型,且发生二次骨折的风险极高。跌倒是引发二次骨折的独立危险因素。因此,对老年髋部骨折患者开展延续性跌倒风险管控对于二次骨折预防具有积极意义。本文综述了老年髋部骨折患者常见跌倒风险因素、跌倒风险的评估、风险干预策略等,旨在为老年髋部骨折患者的跌倒风险延续性管理提供实践依据。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 跌倒 风险管控
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不同肠内营养方式对重型颅脑损伤患者代谢及预后的影响 被引量:10
9
作者 廖利萍 高英 +4 位作者 何琦 陈鹏 王科 陈英 邓永兵 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期343-347,共5页
目的观察两种不同肠内营养方式对重型颅脑损伤(sTBI)患者代谢及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2021年10月至2022年9月重庆市急救医疗中心神经外科收治的sTBI患者作为研究对象。根据肠内营养方式不同将患者分为观察组(实... 目的观察两种不同肠内营养方式对重型颅脑损伤(sTBI)患者代谢及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2021年10月至2022年9月重庆市急救医疗中心神经外科收治的sTBI患者作为研究对象。根据肠内营养方式不同将患者分为观察组(实施经鼻肠管肠内营养)和对照组(实施经鼻胃管肠内营养)。比较两组治疗前和治疗后7 d、14 d营养代谢指标血清前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、D-乳酸水平和免疫功能指标以及腹胀腹泻、血糖紊乱、食管反流误吸、肺部感染、胃潴留等并发症发生率的差异,并观察两组28 d病死率。结果最终85例患者纳入研究,观察组43例,对照组42例。随治疗时间延长,两组治疗后PAB、Alb、TP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均逐渐升高,D-乳酸均逐渐降低,治疗后14 d达到峰值或谷值,且观察组上述指标的变化均明显优于对照组〔PAB(mg/L):253.62±21.13比236.38±18.47,Alb(g/L):55.59±5.14比51.14±4.52,TP(g/L):186.95±24.72比159.84±21.47,D-乳酸(mmol/L):32.16±2.29比46.86±5.11,IgA(g/L):1.90±0.52比1.70±0.50,IgG(g/L):9.62±1.74比8.56±1.70,IgM(g/L):1.18±0.50比1.03±0.41,均P<0.05〕;观察组接受肠内营养干预期间腹胀腹泻、血糖紊乱、肺部感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义〔13.95%(6/43)比16.67%(7/42),χ^(2)=0.121,P=0.728;6.98%(3/43)比9.52%(4/42),P=0.713;9.30%(4/43)比14.29%(6/42),P=0.520〕;观察组食管反流误吸、胃潴留发生率均明显低于对照组〔2.33%(1/43)比19.05%(8/42),P=0.015;4.65%(2/43)比23.81%(10/42),χ^(2)=6.432,P=0.011〕。观察组28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义〔6.98%(3/43)比11.90%(5/42),P=0.483〕。结论sTBI患者采取鼻肠管方式行肠内营养治疗在改善患者营养代谢、肠黏膜屏障功能、免疫功能,以及减少肠内营养相关并发症方面均明显优于鼻胃管肠内营养。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 鼻胃管肠内营养 鼻肠管肠内营养 营养代谢 预后
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血管内低温治疗对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后患者短期疗效的影响 被引量:8
10
作者 高英 廖利萍 +3 位作者 何琦 陈鹏 王科 陈英 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期163-166,共4页
目的观察血管内低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)标准大骨瓣减压术后患者的短期临床疗效。方法采用队列研究方法。选择2019年1月至2021年12月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压(ICP)>20 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)的sTBI... 目的观察血管内低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)标准大骨瓣减压术后患者的短期临床疗效。方法采用队列研究方法。选择2019年1月至2021年12月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压(ICP)>20 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)的sTBI患者作为研究对象。根据术后是否实施血管内低温治疗将患者分为血管内低温治疗组和常规体温管理组。观察两组患者术后30 d病死率;收集两组患者术前和术后30 d采用改良Rankin量表(mRS)、Bathel指数评分评估的患者神经功能预后及日常生活活动能力;并比较两组患者术后30 d脑积水、颅内感染、迟发型血肿、电解质紊乱、肺部感染等并发症发生率的差异。结果共82例患者纳入研究,血管内低温治疗组38例,常规体温管理组44例。两组患者性别、年龄、受伤原因、损伤类型、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、伤后入院时间等一般资料比较差异均无统计学意义。术后30 d,血管内低温治疗组病死率明显低于常规体温管理组〔7.89%(3/38)比18.18%(8/44),χ^(2)=7.283,P=0.038〕;术后30 d两组患者mRS评分(分)均较术前降低(常规体温管理组:3.26±0.16比4.86±0.35,血管内低温治疗组:2.31±0.22比4.77±0.57);且术后30 d血管内低温治疗组mRS评分较常规体温管理组降低更明显(分:2.31±0.22比3.26±0.16,P<0.05)。术后30 d两组患者Bathel指数评分(分)均较术前升高(常规体温管理组:37.03±2.25比24.37±1.96,血管内低温治疗组:45.29±1.42比23.61±3.02);且血管内低温治疗组较常规体温管理组升高更显著(分:45.29±1.42比37.03±2.25,P<0.05)。术后血管内低温治疗组与常规体温管理组并发症发生率比较差异无统计学意义〔23.68%(9/38)和22.73%(10/44),P>0.05〕。结论血管内低温治疗可降低sTBI标准大骨瓣减压术后患者病死率,改善患者神经功能和日常生活活动能力,提高患者临床短期疗效。 展开更多
关键词 颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 血管内低温治疗 疗效
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不同持续时间益生菌喂养对重型颅脑损伤患者的临床疗效分析 被引量:9
11
作者 董荔 张晞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第8期1139-1140,共2页
创伤性脑损伤是发达国家青少年伤病致死的首要原因,而中国颅脑伤的发生率也越来越高。随着医疗技术的不断提高,原发性脑损伤已不是死亡的主要原因,60%~90%的患者紧接着面临的一系列并发症才是导致其死亡和残疾的重要因素。因此,... 创伤性脑损伤是发达国家青少年伤病致死的首要原因,而中国颅脑伤的发生率也越来越高。随着医疗技术的不断提高,原发性脑损伤已不是死亡的主要原因,60%~90%的患者紧接着面临的一系列并发症才是导致其死亡和残疾的重要因素。因此,如何防止并发症、有效提高院内救治水平对进一步改善重型颅脑损伤(severe head injure ,SHI)患者的预后具有重要意义。临床研究证实益生菌能改善SHI患者胃肠功能,提高患者免疫功能,降低感染发生程度[1],对患者预后有积极意义。但接受益生菌治疗的患者其接受持续时间也不尽相同,且研究缺乏对不同的持续时间进行分层分析。因此,有必要探讨不同持续时间对疗效的具体影响,并筛选出一个合适的喂养持续时间,从而指导临床具体实施。 展开更多
关键词 颅脑损伤患者 重型颅脑损伤 持续时间 临床研究 疗效分析 益生菌 喂养 创伤性脑损伤
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不同桡动脉穿刺置管方法在感染性休克患者中的临床应用比较 被引量:6
12
作者 杨德淑 董荔 +3 位作者 莫如利 尹长梅 张艳 张福英 《检验医学与临床》 CAS 2015年第5期697-698,共2页
目的探讨两种不同桡动脉穿刺置管方法在严重脓毒血症感染性休克患者中的应用。方法选择2012年5月至2014年4月重庆市急救医疗中心收治的严重脓毒血症休克需行动脉血压监测的重症患者86例,将所有患者分为两组,各43例。试验组患者采用负压... 目的探讨两种不同桡动脉穿刺置管方法在严重脓毒血症感染性休克患者中的应用。方法选择2012年5月至2014年4月重庆市急救医疗中心收治的严重脓毒血症休克需行动脉血压监测的重症患者86例,将所有患者分为两组,各43例。试验组患者采用负压穿刺法进行穿刺置管,对照组患者采用常规穿刺置管方法进行穿刺,比较两组穿刺及穿刺后的并发症情况。结果与对照组比较,试验组穿刺成功率提高,穿刺时间缩短,穿刺针使用数量减少,且穿刺后并发症发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压穿刺法对感染性休克患者进行桡动脉穿刺安全可靠、易操作,穿刺成功率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 感染性休克 桡动脉 穿刺置管
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颅内压监测在重型颅脑创伤手术中的应用 被引量:8
13
作者 杜春奇 王岭梅 赵卫兵 《检验医学与临床》 CAS 2016年第17期2550-2551,共2页
随着社会经济的快速发展,车祸、高处坠落、灾害等原因致重型颅脑创伤患者越来越多,由于起病急、病情重,常引起颅内压(ICP)增高和脑灌注压(CPP)降低。ICP监测是诊断颅内高压,指导治疗的重要手段。本研究选取18例重型颅脑创伤患者,手... 随着社会经济的快速发展,车祸、高处坠落、灾害等原因致重型颅脑创伤患者越来越多,由于起病急、病情重,常引起颅内压(ICP)增高和脑灌注压(CPP)降低。ICP监测是诊断颅内高压,指导治疗的重要手段。本研究选取18例重型颅脑创伤患者,手术中采用持续ICP监测方式,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1. 展开更多
关键词 颅内压 颅脑损伤了 手术
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导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究 被引量:26
14
作者 陈坤荣 王岭梅 《检验医学与临床》 CAS 2015年第12期1705-1706,1709,共3页
目的通过对比分析实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响,探讨其在产科应用的前景及意义。方法将该院实施导乐分娩的初产妇100例作为观察组,采用传统模式助产的初产妇100例作为对照组,比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血... 目的通过对比分析实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响,探讨其在产科应用的前景及意义。方法将该院实施导乐分娩的初产妇100例作为观察组,采用传统模式助产的初产妇100例作为对照组,比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度。结果观察组产妇与对照组比较,明显缩短了产程、减少了产后2h出血量及剖宫产,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩可改善产妇心理状态,明显缩短产程,减少并发症,提高顺产率,且产妇满意度提高,有利于母婴健康和安全。 展开更多
关键词 导乐陪伴 镇痛仪 分娩质量
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消化内科老年患者医院感染病原菌分布、危险因素分析及对策研究 被引量:3
15
作者 李雯 徐丹 成孟芹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期467-471,共5页
目的:探讨消化内科老年患者医院感染病原菌分布、危险因素分析及对策研究。方法:选取2019年5月至2022年10月收治的265例消化内科老年患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生感染分为感染组(n=87)与非感染组(n=178),观察消化内科并... 目的:探讨消化内科老年患者医院感染病原菌分布、危险因素分析及对策研究。方法:选取2019年5月至2022年10月收治的265例消化内科老年患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生感染分为感染组(n=87)与非感染组(n=178),观察消化内科并发医院感染老年患者的感染部位及经菌株分离培养后的病原菌分布情况;采用二元logistic回归模型分析影响消化内科老年患者并发医院感染的危险因素。结果:265例消化内科老年患者发生感染共87例,其中呼吸道感染33例、泌尿系统感染15例、消化系统感染20例、皮肤软组织感染13例、导管相关血流感染6例。87例消化内科并发医院感染老年患者经细菌培养分离出87株病原菌,其中革兰阳性菌共28株(32.18%),革兰阴性菌共52株(59.77%),真菌共7株(8.05%)。感染组与非感染组在性别、病程、高血压史、吸烟史、饮酒史、体质指数等基线资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在年龄、抗生素使用时间、住院时间、机械通气、糖尿病、留置导尿管、血红蛋白、白蛋白、留置胃管等基线资料比较中,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>70岁、抗生素使用时间>48 h、住院时间>15 d、机械通气、糖尿病、留置导尿管、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、留置胃管是影响消化内科老年患者并发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:消化内科并发医院感染老年患者病原菌中以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌占主导位置,且医院感染发生与年龄、抗生素使用时间、住院时间、机械通气、糖尿病、留置导尿管、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、留置胃管等因素有关,临床应提高重视,通过予以相关干预措施,降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 消化内科 老年 医院感染 病原菌分布 危险因素 对策
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患者跌倒事件物联网监测预警系统的研究进展 被引量:1
16
作者 黄黎银 张颖 +1 位作者 曹治东 成孟芹 《中国医疗设备》 2023年第11期167-172,共6页
患者发生跌倒或坠床事件会给自身和社会带来沉重负担。近年来,“物联网+医疗”深度融合,迅速发展。物联网技术被应用于监测和预警患者跌倒事件。本文从患者跌倒物联网监测预警系统的技术设备、分类及应用等方面进行综述,旨在总结出物联... 患者发生跌倒或坠床事件会给自身和社会带来沉重负担。近年来,“物联网+医疗”深度融合,迅速发展。物联网技术被应用于监测和预警患者跌倒事件。本文从患者跌倒物联网监测预警系统的技术设备、分类及应用等方面进行综述,旨在总结出物联网技术应用于监测和预警患者跌倒坠床事件的相关经验和不足,为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 物联网技术 跌倒事件 监测预警系统 设备
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中医护理敏感质量指标在急危重症康复期护理不良事件持续改进管理中的应用价值分析
17
作者 王科 邱俊 +2 位作者 高英 成孟芹 朱英华 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期157-160,共4页
分析中医护理敏感质量指标在急危重症康复期护理不良事件持续改进管理中的应用价值。方法 以2019年6月-2023年6月临床发生共73例急危重症康复期护理不良事件患者为对象,按照不同年份将患者分为对照组(2019年6月-2021年6月,患者36例,常... 分析中医护理敏感质量指标在急危重症康复期护理不良事件持续改进管理中的应用价值。方法 以2019年6月-2023年6月临床发生共73例急危重症康复期护理不良事件患者为对象,按照不同年份将患者分为对照组(2019年6月-2021年6月,患者36例,常规管理)和观察组(2021年7月-2023年6月,患者37例,常规管理+中医护理敏感指标管理),比较组间管理质量。结果 观察组持续管理后不良事件发生率(5.41%)低于对照组(16.67%),满意率(94.59%)以及管理后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 临床在对急危重症患者的护理中,康复期使用中医护理敏感质量指标护理的综合应用价值更高,显著提升满意度、降低不良事件发生率,建议临床进行推广。 展开更多
关键词 中医护理敏感质量指标 急危重症康复期护理 不良事件 持续改进管理 应用价值
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早期肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响 被引量:36
18
作者 周已焰 熊小伟 +4 位作者 董荔 高英丽 高英 陈英 朱京慈 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期320-324,共5页
目的观察早期肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响。方法选取重型颅脑损伤患者40例,按随机数字表法将患者分为试验组(18例)和对照组(22例),两组患者均在入院后24~72h内经鼻胃管开始肠内营养,... 目的观察早期肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响。方法选取重型颅脑损伤患者40例,按随机数字表法将患者分为试验组(18例)和对照组(22例),两组患者均在入院后24~72h内经鼻胃管开始肠内营养,试验组在肠内营养基础上添加益生菌。观察整个试验期间患者腹胀、呕吐、反流、胃潴留、便秘、腹泻的发生率,首次排便时间及达肠内营养目标量时间。检测营养开始第0,4,7,15天血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标,并比较住ICU时间。结果两组患者腹胀、呕吐、胃潴留、腹泻差异均无统计学意义,试验组发生反流、便秘例数少于对照组(P〈0.05)。首次排便时间及达肠内营养目标量时间提前于对照组(P〈0.05)。两组前白蛋白、转铁蛋白水平在营养第0,4,7天差异均无统计学意义,在营养第15天试验组前白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组(P〈0.05)。两组住ICU时间差异无统计学意义。结论与单纯肠内营养比较,添加益生菌的肠内营养能改善重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍,促进肠内营养顺利实施,从而提高机体营养状况。 展开更多
关键词 颅脑损伤 益生元 肠道营养 营养状况 胃肠动力
原文传递
颅脑损伤留置尿管患者导尿管相关尿路感染的风险预测列线图模型构建与验证 被引量:13
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作者 廖利萍 陈鹏 +4 位作者 王科 吴晓苏 陈英 高英 方清永 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1798-1802,共5页
目的 探究颅脑损伤留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,建立颅脑损伤留置尿管患者CAUTI的风险预测列线图模型,为导尿管相关尿路感染的早期预防及控制提供参考依据。方法 选取2019年1月-2021年12月重庆市急救医疗中心... 目的 探究颅脑损伤留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,建立颅脑损伤留置尿管患者CAUTI的风险预测列线图模型,为导尿管相关尿路感染的早期预防及控制提供参考依据。方法 选取2019年1月-2021年12月重庆市急救医疗中心神经外科收治的颅脑损伤留置尿管患者为研究对象,随机抽取70%为建模组,30%为验证组,根据是否发生导尿管相关尿路感染,又分为CAUTI感染组和CAUTI非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选建模组颅脑损伤留置尿管患者发生CAUTI危险因素构建列线图,并在验证组中对模型进行验证。结果 共纳入815例颅脑损伤留置尿管患者,发生CAUTI 121例,CAUTI发生率为14.85%。年龄≥60岁、应激性高血糖、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、ICU住院时间≥14 d、留置尿管时间≥30 d是颅脑损伤留置尿管患者发生CAUTI独立危险因素(P<0.05)。依此构建列线图模型并在建模组与验证组中进行验证。建模组和验证组受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.944(95%CI:0.922~0.965)和0.930(95%CI:0.898~0.963),模型区分度良好。建模组及验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果提示模型校准度较高(P=0.708、0.831)。结论 基于Logistic回归分析构建的CAUTI风险预测列线图模型有助于筛选颅脑损伤留置尿管CAUTI高危患者,从而进行早期识别干预,改善临床预后。 展开更多
关键词 神经外科 颅脑损伤 导尿管相关尿路感染 危险因素 列线图
原文传递
不同时机营养支持对重型颅脑损伤患者营养状态、免疫功能及临床预后的影响 被引量:11
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作者 郑亚东 李家兰 +3 位作者 高英 黄警锐 陈颖 万晓强 《重庆医学》 CAS 2022年第10期1691-1695,共5页
目的分析不同时机营养支持对重型颅脑损伤患者急性生理与慢性健康状态(APACHE)Ⅱ评分、营养指标、红细胞分布宽度(RDW)及免疫功能的影响。方法选取重庆市急救医疗中心2017年8月至2019年3月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象,其中... 目的分析不同时机营养支持对重型颅脑损伤患者急性生理与慢性健康状态(APACHE)Ⅱ评分、营养指标、红细胞分布宽度(RDW)及免疫功能的影响。方法选取重庆市急救医疗中心2017年8月至2019年3月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象,其中入院12 h内进行营养支持者40例(早期组),入院48 h后进行营养支持者28例(延迟组)。观察并记录两组患者入院时和入院1周后的APACHEⅡ评分、微型营养评分(MNA)、营养指标[总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、RDW、免疫功能指标(体液免疫指标IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群指标CD4、CD8、CD4/CD8)、并发症发生情况、急性胃黏膜损害发生率和病死率,然后进行统计学分析。结果早期组患者入院1周后的MNA、APACHEⅡ评分和RDW均明显优于延迟组(P<0.05);入院1周后,与延迟组比较,早期组患者的TP、ALB和Hb水平更高(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8水平更低(P<0.05);早期组患者腹泻、腹胀和呕吐发生率明显低于延迟组,半年内急性胃黏膜损害发生率和病死率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施早期营养支持可以有效降低患者APACHEⅡ评分,改善营养状况和免疫功能,缩小RDW,减少并发症,对改善患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 营养支持 APACHEⅡ评分 红细胞分布宽度 免疫功能
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