老年高危骨科患者腰-硬联合麻醉安全性探讨 被引量：3

1

作者 杨志华 《中国继续医学教育》 2015年第12期30-31,共2页

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年高危骨科患者手术中的安全性和可行性。方法选择50例ASAIII级或IV级的70岁以上全髋关节置换术和人工股骨头置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,... 目的探讨腰-硬联合麻醉在老年高危骨科患者手术中的安全性和可行性。方法选择50例ASAIII级或IV级的70岁以上全髋关节置换术和人工股骨头置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉情况和并发症,并进行比较分析。结果观察组药物用量少于对照组(P<0.01)、感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间快于对照组(P<0.05),两组患者Bromage评分等级具有显著差异(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于老年高危骨科患者具有较高的安全性和可行性,并发症较少,是老年患者骨科手术的可靠麻醉方法。 展开更多

关键词 老年患者 骨科手术 麻醉

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快速康复外科麻醉管理在结直肠癌手术中的应用 被引量：4

2

作者 黄霞 杨志华 《现代医药卫生》 2018年第16期2543-2545,共3页

目的探讨快速康复外科理念的麻醉管理在结直肠癌外科手术患者中的应用。方法收集2014年1月至2016年12月在该院行全身麻醉下择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者150例,根据围手术期处理的不同分为对照组(A组)、单纯外科应用组(B组)、硬膜外... 目的探讨快速康复外科理念的麻醉管理在结直肠癌外科手术患者中的应用。方法收集2014年1月至2016年12月在该院行全身麻醉下择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者150例,根据围手术期处理的不同分为对照组(A组)、单纯外科应用组(B组)、硬膜外麻醉组(C组),每组50例。采取不同部位的麻醉,检测手术不同时段各组患者的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖水平变化。结果 B、C组患者的饥饿评分、口渴评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组T_1~T_3时的ACTH水平、T_1~T_5时的IL-6水平、T_2~T_4时的TNF水平、T3~T5时的CRP水平均明显低于A组;T_0、T_1时血糖水平明显高于A组,T_3、T_4时的血糖水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念的麻醉管理应用于结直肠外科手术中,能降低应激反应和不良反应,提升血糖水平和患者满意度。 展开更多

关键词 结直肠外科手术 监测 手术中 麻醉 全身 手术期间 围手术期护理 麻醉管理

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支气管结石症1例报告

3

作者 林国娟 孙建军 《罕少疾病杂志》 2025年第3期9-10,共2页

1临床资料患者男,73岁,因咳嗽、咯血、活动后气促2月入院。当地医院胸部CT提示双肺弥漫颗粒状影,左下肺散在斑片影,左侧主支气管管腔内可见高密度影,双肺门及纵膈内多发结节状钙化灶(图1~图2),给予抗感染、止血等治疗仍反复咯血而入院... 1临床资料患者男,73岁,因咳嗽、咯血、活动后气促2月入院。当地医院胸部CT提示双肺弥漫颗粒状影,左下肺散在斑片影,左侧主支气管管腔内可见高密度影,双肺门及纵膈内多发结节状钙化灶(图1~图2),给予抗感染、止血等治疗仍反复咯血而入院。既往史:10+年前诊断为“肺结核”,用药后出现胃肠道反应自行停药(具体诊治不详)。入院查体:19次/分,未触及肿大的浅表淋巴结,左侧肺部呼吸音减弱,可闻及少量湿性啰音,右肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。入院后完善支气管镜见左侧主支气管上段及下段两枚黑褐色结石,致管腔重度狭窄(90%以上),周围不含干酪样组织,并在几乎没有出血的情况下,成功取出了结石(图3-5)。 展开更多

关键词 支气管结石症 诊治过程 文献复习

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两种麻醉方法在无痛胃镜检查术中的临床对比研究 被引量：8

4

作者 周道文 《四川医学》 CAS 2012年第7期1230-1232,共3页

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法回顾分析2011年3月～2011年8月107例无痛胃镜检查患者的临床资料,其中布托啡诺复合丙泊酚麻醉56例(BP组),丙泊酚复合芬太尼麻醉51例(PF组),比较两组检查前... 目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法回顾分析2011年3月～2011年8月107例无痛胃镜检查患者的临床资料,其中布托啡诺复合丙泊酚麻醉56例(BP组),丙泊酚复合芬太尼麻醉51例(PF组),比较两组检查前、中、后的MAP、HR、RR、SpO2及麻醉效果、检查时间、术毕清醒时间和不良反应。结果两组麻醉有效率均为100%,各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义,P>0.05,检查时间和术毕清醒时间差异无统计学意义,P>0.05,两组均未出现明显不良反应。结论布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查均安全有效,临床应根据医师经验选用。 展开更多

关键词 无痛胃镜 麻醉 布托啡诺 丙泊酚

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两种麻醉方式在腹腔镜直肠癌手术的临床观察 被引量：5

5

作者 周道文 《四川医学》 CAS 2012年第8期1442-1443,共2页

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的疗效。方法回顾分析2010年3月～2011年12月87例腹腔镜直肠癌手术的临床资料,其中硬膜外麻醉复合全身麻醉45例(WE组),单纯全身麻醉42例(WH组),比较两组麻醉效果。结... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的疗效。方法回顾分析2010年3月～2011年12月87例腹腔镜直肠癌手术的临床资料,其中硬膜外麻醉复合全身麻醉45例(WE组),单纯全身麻醉42例(WH组),比较两组麻醉效果。结果 2组患者麻醉效果均满意,各时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),WE组患者的全麻药用量低于WH组(P<0.05),WE组术后苏醒和拔管时间均显著低于WH组(P<0.01)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉效果满意,并减少全麻药用量,缩短术后完全苏醒时间,值得临床应用。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜 麻醉

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七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的镇静效果观察 被引量：5

6

作者 黄霞 周道文 《中国继续医学教育》 2018年第4期58-59,共2页

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的镇静效果。方法将2014年3月—2017年4月我院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者纳入本次研究,依照麻醉药物的不同分成丙泊酚组(n=35)和七氟烷组(n=35),对两组腹腔镜... 目的探讨在腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的镇静效果。方法将2014年3月—2017年4月我院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者纳入本次研究,依照麻醉药物的不同分成丙泊酚组(n=35)和七氟烷组(n=35),对两组腹腔镜胆囊切除术患者分别实施丙泊酚+瑞芬太尼联合与七氟烷+瑞芬太尼联合。结果丙泊酚组腹腔镜胆囊切除术患者的苏醒时间、苏醒评分及拔管时间与七氟烷组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于实施丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,在腹腔镜胆囊切除术患者手术中应用七氟烷+瑞芬太尼麻醉的镇静效果更为显著。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 七氟烷 腹腔镜胆囊切除术 镇静效果 效果观察

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腰硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应的影响 被引量：5

7

作者 李丹 邓礼彬 +1 位作者 周绍春 袁虹霞 《系统医学》 2022年第7期9-13,共5页

目的探究老年高血压行髋关节置换术患者接受腰硬联合麻醉的应用效果。方法选取2020年2月—2021年3月该院治疗的82例患者为研究对象,按照数表法随机分为两组,分别接受全身麻醉(对照组)与腰硬联合麻醉(研究组),各41例,对比不同麻醉方法的... 目的探究老年高血压行髋关节置换术患者接受腰硬联合麻醉的应用效果。方法选取2020年2月—2021年3月该院治疗的82例患者为研究对象,按照数表法随机分为两组,分别接受全身麻醉(对照组)与腰硬联合麻醉(研究组),各41例,对比不同麻醉方法的应用效果。结果研究组麻醉起效为(42.52±11.25)s、完全阻滞时间为(2.44±0.72)min均短于对照组的(62.35±12.33)s、(5.12±0.56)min,差异有统计学意义(t=7.607、18.813,P<0.05);两组T2、T3、T4时各项应激反应指标均高于T1,而研究组T2、T3、T4时各项应激反应指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血管弹性系数(EP)、僵硬度系数(β)低于对照组,动脉顺应性(AC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,给予老年高血压行髋关节置换术患者腰硬联合麻醉的效果更佳,可有效改善患者生命体征,减轻应激反应,降低对血管弹性的影响。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 老年高血压 髋关节置换术 应激反应 血管弹性 麻醉效果

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老年全膝关节置换术72例低分子肝素配伍巴曲亭抗凝效果观察 被引量：6

8

作者 周绍春 陶国才 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第1期75-77,共3页

目的:探讨老年重度膝关节骨性关节炎人工全膝关节置换术应用低分子肝素抗凝中加用巴曲亭的临床效果。方法:选择在我院进行人工全膝关节置换术治疗的137例重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(65例)。两组患者均在手... 目的:探讨老年重度膝关节骨性关节炎人工全膝关节置换术应用低分子肝素抗凝中加用巴曲亭的临床效果。方法:选择在我院进行人工全膝关节置换术治疗的137例重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(65例)。两组患者均在手术前预防性使用低分子肝素,治疗组在此基础上注射巴曲亭,对照组给予相同剂量的安慰剂。观察比较两组患者术中、术后引流量,凝血水平,下肢静脉血流情况。结果:治疗组患者术中、术后引流量平均为432.45±112.20ml,212.47±75.33ml,对照组患者术中、术后引流量平均为635.72±99.53ml,275.61±107.40ml,两组患者术中、术后引流量相比有显著性差异(P<0.05);术前、术毕及术后24h凝血水平:治疗组PT分别为11.14±0.75s,11.35±0.68s,11.27±0.82s;APTT分别为29.37±3.68s,30.57±4.42s,30.18±3.70s;Fbg分别为3.26±0.67g/L,3.29±0.74g/L,3.05±0.61g/L。对照组PT分别为11.14±0.75s,11.33±0.79s,11.54±0.72s;APTT分别为30.08±4.16s,30.47±4.55s,29.79±3.65s;Fbg分别为3.25±0.62g/L,3.14±0.73g/L,3.12±0.77g/L,两组患者术前、术毕及术后24h凝血水平相比无显著性差异(P>0.05);术后5d下肢深静脉彩色多普勒超声检查示:观察组有2例发生下肢深静脉血栓,对照组发生1例下肢深静脉血栓,其余患者的下肢深静脉回流速度和回流血量:治疗组术前、术后分别为6.38±2.19cm/s,3.77±2.12ml/s,6.09±1.87cm/s,3.56±1.58ml/s。对照组术前、术后分别为6.28±2.10cm/s,3.82±1.97ml/s,6.10±1.89cm/s,3.56±1.56ml/s。两组下肢深静脉回流速度和回流血量无显著性差异(P>0.05)。结论:术前应用巴曲亭能够明显减少应用低分子肝素抗凝的全膝关节置换术患者的出血量,且不会增加下肢静脉血栓的发生率。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 外科学 骨关节炎 膝 药物疗法 关节成形术 置换 膝 肝素 低分子量 治疗应用 @巴曲亭

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喉罩在宫腔镜手术患者气道管理中的应用 被引量：9

9

作者 杨志华 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第1期81-84,98,共5页

目的探讨喉罩在宫腔镜手术患者气道管理中的应用效果。方法选取全身麻醉下妇科宫腔镜手术患者150例,随机分为3组各50例。T组采用气管插管建立安全气道,P组采用ProSeal喉罩,S组采用Supreme喉罩。观察3组气管插管或喉罩置入的次数、成功... 目的探讨喉罩在宫腔镜手术患者气道管理中的应用效果。方法选取全身麻醉下妇科宫腔镜手术患者150例,随机分为3组各50例。T组采用气管插管建立安全气道,P组采用ProSeal喉罩,S组采用Supreme喉罩。观察3组气管插管或喉罩置入的次数、成功率以及术中情况、生命体征、并发症发生情况。结果P组和S组1次置入成功率高于T组(P<0.05)。S组置入时间短于T组,P组和S组拔管时间短于T组,气道密封压均高于T组(P<0.05)。P组和S组喉罩置入成功率、置入时间、拔管时间、气道密封压差异均无统计学意义(P>0.05)。3组麻醉时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组各时点平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO 2)水平均有波动,其时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),而3组间MAP、HR、SpO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。P组和S组咽喉疼痛、吞咽困难发生率均低于T组(P<0.05)。3组呛咳、喉痉挛、胃胀气、下颌疼痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉下宫腔镜手术采用喉罩建立安全气道,相比气管插管,操作简单、易于置入,通气效果和气道密封性好,对患者术中的血流动力学无影响,拔除后并发症较少。ProSeal喉罩和Supreme喉罩均应用良好,可安全用于宫腔镜手术患者的气道管理。 展开更多

关键词 宫腔镜检查 喉罩 气道管理

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沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘患者腹腔镜胆囊切除术的研究

10

作者 周伟 李丹 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期297-298,共2页

目的探讨在支气管哮喘患者开展腹腔镜胆囊切除手术时使用沙美特罗替卡松粉吸入的效果.方法以2013年6月至2016年6月为期,共选择患者78例.其中39例患者在腹腔镜胆囊切除手术中仅采用面罩给氧处理,所得数据记对比组;另外39例则不仅采取面... 目的探讨在支气管哮喘患者开展腹腔镜胆囊切除手术时使用沙美特罗替卡松粉吸入的效果.方法以2013年6月至2016年6月为期,共选择患者78例.其中39例患者在腹腔镜胆囊切除手术中仅采用面罩给氧处理,所得数据记对比组;另外39例则不仅采取面罩给氧,而且还使用沙美特罗替卡松粉吸入治疗,所得数据记研究组.分别在人工气腹建立5min后、手术开始30min后2个时段记录2组患者各项气血指标.结果研究组患者各时间段内心率、血压、气道压力均明显低于对比组,而血氧饱和度则明显高于对比组,2组数据存在统计学意义（P〈0.05）.结论利用沙美特罗替卡松粉可有效预防支气管哮喘患者腹腔镜胆囊切除手术时血气指标异常变化,降低呼吸道异常反应. 展开更多

关键词 支气管哮喘 腹腔镜胆囊切除手术 沙美特罗替卡松粉

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肩袖修复手术时不同浓度罗哌卡因连续肌间沟镇痛对术后镇痛及运动功能影响的比较

11

作者 周绍春 《临床军医杂志》 CAS 2014年第3期257-259,共3页

目的比较术后48 h肌间沟导管连续输注0.3%和0.2%浓度罗哌卡因的镇痛效果。方法将80例择期行肩袖修复术患者随机分为两组,通过肌间沟导管等速分别给予0.3%和0.2%浓度罗哌卡因,观察两组患者术后疼痛评分、运动阻滞强度、术后首夜睡眠质量... 目的比较术后48 h肌间沟导管连续输注0.3%和0.2%浓度罗哌卡因的镇痛效果。方法将80例择期行肩袖修复术患者随机分为两组,通过肌间沟导管等速分别给予0.3%和0.2%浓度罗哌卡因,观察两组患者术后疼痛评分、运动阻滞强度、术后首夜睡眠质量、吗啡用量。结果 0.3%罗哌卡因组吗啡用量明显减少,睡眠质量更佳,术侧手部握力、视觉模拟评分两组间差异无统计学意义。结论肩袖修复术后48 h,通过肌间沟导管输入0.3%罗哌卡因并不增加运动阻滞强度,且吗啡用量明显减少,术后首夜睡眠质量更佳。 展开更多

关键词 罗哌卡因 肩袖修复术 镇痛效果 肌间沟

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气管食管瘘患者体外膜式氧合支持下行气管支架置换术麻醉管理1例 被引量：2

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作者 陈芳 曲鸣宇 钟河江 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第6期625-629,共5页

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula, TEF)患者在硬质支气管镜下进行手术,由于麻醉医师和手术医师共用气道,术中通气与氧合的管理是主要挑战。此例TEF患者经超声雾化吸入表面麻醉、超声引导下行双侧喉上神经阻滞,在保留自主呼吸的静... 气管食管瘘(tracheoesophageal fistula, TEF)患者在硬质支气管镜下进行手术,由于麻醉医师和手术医师共用气道,术中通气与氧合的管理是主要挑战。此例TEF患者经超声雾化吸入表面麻醉、超声引导下行双侧喉上神经阻滞,在保留自主呼吸的静脉全身麻醉下,同时在静脉-静脉体外膜式氧合技术辅助下,经硬质支气管镜行气管支架置换术。患者术中氧合良好,平稳完成手术,顺利出院。 展开更多

关键词 气管食管瘘 体外膜式氧合 喉上神经阻滞 麻醉管理 气管支架

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右美托咪定对乳腺癌根治手术患者应激反应及细胞免疫的影响 被引量：10

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作者 周绍春 周伟 +1 位作者 李丹 杨洁 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第7期486-489,共4页

目的：探讨右美托咪定对乳腺癌根治手术患者围手术期应激反应及术后细胞免疫的影响。方法选择2012年1月至2015年6月在我院择期全身麻醉下行乳腺癌根治术的患者108例，采用随机数字表法分为右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组），每组5... 目的：探讨右美托咪定对乳腺癌根治手术患者围手术期应激反应及术后细胞免疫的影响。方法选择2012年1月至2015年6月在我院择期全身麻醉下行乳腺癌根治术的患者108例，采用随机数字表法分为右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组），每组54例。D 组麻醉前15 min 内静脉滴注右美托咪定1．0μg／kg，麻醉诱导插管后，以0．5μg．kg －1．h －1维持至术毕。C 组给予等容量的生理盐水代替右美托咪定，其余麻醉同 D 组。分别测定麻醉前（T0）、术后4 h（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）和术后7 d（T4）的血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（COR）、血清白细胞介素（IL）-6、T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及 NK 细胞的水平。结果与 T0时比较，D 组各点血浆 NE、E、COR 及血清 IL-6水平差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。C 组 T1～T3时血浆 NE、E，T2、T3时血浆COR，T2～T4时血清 IL-6水平均显著升高（均 P ＜0．05）。与 C 组比较，D 组 T1～T3时血浆 NE、E，T2和T3时血浆 COR，T2～T4时血清 IL-6水平均明显降低（均 P ＜0．05）。与 T0比较，T1～T3时两组 CD3＋及NK 细胞水平明显降低（均 P ＜0．05）。与 C 组比较，D 组 T1～T3时 CD3＋、NK 细胞明显升高，D 组 T2～T3时 CD4＋及 CD4＋／CD8＋明显升高（P ＜0．05）。结论全身麻醉期间持续静脉滴注右美托咪定可有效减轻乳腺癌根治术患者围手术期的应激反应，改善机体免疫状态。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 应激 肾上腺素 去甲肾上腺素 T淋巴细胞 右美托咪定

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