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肝胆外科住院肿瘤患者营养知信行现状及影响因素
1
作者 宋红霞 郭迎迎 +8 位作者 王琳娜 陈培培 李宁宁 杨婷婷 杨阳 裴永菊 罗晓 黄静 蒋秋焕 《河南医学研究》 2025年第5期789-794,共6页
目的调查肝胆外科住院肿瘤患者营养知识、态度、行为情况,并分析其影响因素,为改善肝胆外科住院患者的营养状况,针对性开展营养干预提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取2020年7—12月在河南省人民医院肝胆外科住院的肿瘤患者为研究对... 目的调查肝胆外科住院肿瘤患者营养知识、态度、行为情况,并分析其影响因素,为改善肝胆外科住院患者的营养状况,针对性开展营养干预提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取2020年7—12月在河南省人民医院肝胆外科住院的肿瘤患者为研究对象,采用一般情况和营养知信行调查问卷进行调查,采用回归分析探讨影响营养知信行的影响因素。结果共调查352例患者,营养知识得分为(10.70±2.47)分,营养态度得分为(17.53±3.62)分,营养行为得分为(20.98±4.08)分。营养相关知识得分的影响因素为受教育程度(β=0.530)、户籍(β=-0.958)、就业类型(β=-0.565);营养相关态度得分的影响因素为性别(β=0.819)、是否有高血压(β=1.151)、体育锻炼(β=1.151)和知识得分(β=0.409);营养相关行为的影响因素为性别(β=1.354)、体育锻炼(β=2.059)、知识得分(β=0.375)和态度得分(β=0.181)。结论肝胆外科住院患者对营养知识了解有所欠缺,营养行为仍有改善。可针对性对患者进行营养知识教育,以提高患者的依从性,改善围手术期营养状况。 展开更多
关键词 肝胆外科 肿瘤 营养 知信行
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肝胆外科PICC导管相关性感染的影响因素分析
2
作者 李宁宁 宋红霞 《淮海医药》 CAS 2024年第5期471-475,共5页
目的:探究肝胆外科经外周静脉中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的影响因素,并制定相应的防治策略。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月某院肝胆外科接受治疗并留置PICC导管的258例患者的病历资料,依据是否发生PICC导管相关性感染将... 目的:探究肝胆外科经外周静脉中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的影响因素,并制定相应的防治策略。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月某院肝胆外科接受治疗并留置PICC导管的258例患者的病历资料,依据是否发生PICC导管相关性感染将其分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生PICC导管相关性感染的影响因素,根据影响因素建立预测模型,绘制受试者工作曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果:258例患者发生PICC导管相关性感染40例,其中局部感染20例,导管相关血流感染20例;感染患者血液中共培养分离病原菌61株,其中革兰氏阳性菌35株,革兰氏阴性菌23株,真菌3株。单因素分析显示,2组患者间性别、既往手术史、置管季节、有无心血管疾病、穿刺部位、穿刺血管、穿刺方法、导管类型、周期性导管维护、静脉炎史及导管堵塞情况比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄≥60岁、有糖尿病史、单次置管穿刺数≥2次、使用双腔导管及导管留置时间≥7 d的比例高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有糖尿病史、单次置管穿刺数≥2次、使用双腔导管及导管留置时间≥7 d为肝胆外科患者发生PICC导管相关性感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,该预测模型AUC值为0.865,敏感度为75.00%,特异度为86.70%。结论:肝胆外科PICC导管相关性感染发生率较高,年龄、合并基础疾病、穿刺次数、导管腔数及导管留置时间均是其影响因素,临床应针对上述影响因素进行提前干预予以降低感染发生率,构建预测模型有助于帮助临床筛选PICC导管相关性感染高危人群。 展开更多
关键词 外周静脉中心静脉置管 PICC导管相关性感染 影响因素 预防 预测模型
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快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响分析
3
作者 朱荣孜 孙兆菲 耿寒 《四川生理科学杂志》 2024年第1期81-83,共3页
目的:探讨快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响。方法:选取我院2021年6月至2022年10月期间收治的肝癌患者108例作为研究对象,均行肝癌切除术治疗,采用数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各54例。对照组给予常规护理;... 目的:探讨快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响。方法:选取我院2021年6月至2022年10月期间收治的肝癌患者108例作为研究对象,均行肝癌切除术治疗,采用数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各54例。对照组给予常规护理;研究组基于对照组加用快速康复外科-集束化护理干预策略。分析对比两组入院期间并发症发生率、康复状况、护理满意度,并于术前1 d、出院前1 d利用调查问卷方式,采用视觉模拟量表、匹兹堡睡眠质量量表进行疼痛度、睡眠质量评估。结果:研究组住院以及术后下床时间、并发症发生率少于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后两组疼痛、睡眠评分均少于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科-集束化护理干预策略应用于肝癌患者,可促进患者术后康复,降低并发症发生率,改善睡眠质量、护理满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科 集束化护理 肝癌 康复 并发症
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临床及CT机器学习模型预测肝细胞癌患者首次TACE后急性肝功能恶化
4
作者 任泳年 唐昌乾 +3 位作者 魏星博 李冬筱 王连才 李德宇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期153-158,共6页
目的观察基于治疗前临床及CT特征构建的机器学习(ML)模型预测肝细胞癌(HCC)患者首次TACE后急性肝功能恶化(ALFD)的价值。方法回顾性收集320例接受首次TACE的HCC患者,按4:1比例划分为训练集(n=256)与测试集(n=64);根据TACE后2周内临床、... 目的观察基于治疗前临床及CT特征构建的机器学习(ML)模型预测肝细胞癌(HCC)患者首次TACE后急性肝功能恶化(ALFD)的价值。方法回顾性收集320例接受首次TACE的HCC患者,按4:1比例划分为训练集(n=256)与测试集(n=64);根据TACE后2周内临床、实验室及影像学所见评估有无ALFD。以单因素分析比较训练集有、无ALFD患者临床基线资料及TACE前CT所示病灶直径,基于差异有统计学意义的参数分别以9种ML算法构建ML模型,以测试集验证模型效能并筛选最优模型。于测试集评估最优模型校准度和临床价值,并以SHAP法分析各参数贡献度。结果训练集76例ALFD、180例非ALFD;测试集18例ALFD、46例非ALFD。9种ML模型中,极限梯度提升(XGBoost)模型在测试集的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积、F1值及Kappa值分别为85.12%、89.34%、88.08%、0.927、0.811及0.725,为最优模型;其对于测试集的预测概率与实际概率的一致性良好,临床净获益较高;患者年龄、TACE前CT所示病灶直径、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及TACE用时对该模型的贡献均较大。结论基于治疗前临床及CT特征构建的XGBoost模型能有效预测HCC患者首次TACE后ALFD。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 机器学习 急性肝功能恶化
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142例胰腺体尾部癌临床治疗分析
5
作者 董亚东 余海波 +1 位作者 刘鹏 李德宇 《中国卫生标准管理》 2016年第18期21-23,共3页
目的探讨胰体尾癌根治术的术中操作要点和技巧。方法回顾性分析我科2010年1月-2015年12月开展胰体尾癌根治术的总体情况及其主要根治性手术方式。结果 2010年1月-2015年12月我科诊治142例胰体尾癌患者,其中51例行根治性切除,51例中行标... 目的探讨胰体尾癌根治术的术中操作要点和技巧。方法回顾性分析我科2010年1月-2015年12月开展胰体尾癌根治术的总体情况及其主要根治性手术方式。结果 2010年1月-2015年12月我科诊治142例胰体尾癌患者,其中51例行根治性切除,51例中行标准根除术32例,扩大根治术式19例;51例中35例存在胰周神经丛的侵犯。手术均顺利完成,围手术期并发症发生率为27.4%。结论术前仔细检查,选择恰当适应证,术中准确评估,细致解剖操作,科学、理性认识胰体尾癌,以积极的态度实施胰体尾癌根治术或扩大性根治术至关重要。由良好血管外科经验的专业组医生来完成手术,有助于提高手术根治率和手术安全性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰体尾癌根治术 外科手术
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加速康复外科理念下胃癌根治术后并发乳糜漏的营养护理 被引量：7
6
作者 郭迎迎 宋红霞 陈培培 《肿瘤基础与临床》 2021年第5期430-433,共4页
本文总结1例加速康复外科(ERAS)理念下胃癌根治术后并发乳糜漏患者的营养护理支持措施。对胃癌根治术后患者进行营养筛查、营养评定、制定营养目标、协助监督落实营养干预措施,患者并发乳糜漏后联合医师和营养师调整营养支持方案,进行... 本文总结1例加速康复外科(ERAS)理念下胃癌根治术后并发乳糜漏患者的营养护理支持措施。对胃癌根治术后患者进行营养筛查、营养评定、制定营养目标、协助监督落实营养干预措施,患者并发乳糜漏后联合医师和营养师调整营养支持方案,进行饮食指导,通过营养护理,促进患者乳糜漏愈合及术后康复,改善营养状况,顺利出院。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌根治术 乳糜漏 营养护理
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影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的多因素分析 被引量：8
7
作者 王卫丽 《河南外科学杂志》 2019年第4期39-41,共3页
目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(EN)喂养不耐受(FI)的危险因素。方法Excel随机函数法选择2015-06—2018-12间在河南省人民医院住院的210例SAP患者为研究对象。入院后行三腔鼻空肠管给予EN,根据EN喂养耐受情况将患者分为... 目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(EN)喂养不耐受(FI)的危险因素。方法Excel随机函数法选择2015-06—2018-12间在河南省人民医院住院的210例SAP患者为研究对象。入院后行三腔鼻空肠管给予EN,根据EN喂养耐受情况将患者分为耐受组(n=87)和非耐受组(n=123)。分析实施EN喂养期间患者耐受情况。结果210例SAP患者中123例EN发生FI,单因素分析显示,APACHEⅡ、膳食纤维添加、腹内压、中心静脉压、机械通气、血液透析、腹腔穿刺、镇静、血管活性药物、血钾浓度对SAP患者EN耐受有影响。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、腹内压、中心静脉压是影响SAP患者EN耐受的独立危险因素,而膳食纤维添加是其保护因素。差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP患者病情危急,在实施EN期间应注意监测腹内压、中心静脉压,添加膳食纤维有助于降低EN不耐受发生率。 展开更多
关键词 胰腺炎 耐受 肠内营养 多因素分析
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快速康复外科理念下的集束干预在肝癌术后患者中的应用
8
作者 韩倩 孙兆菲 +2 位作者 田玉伟 胡明蕾 耿寒 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4213-4216,共4页
目的 探讨快速康复外科理念下的集束干预在肝癌术后患者中的应用效果。方法 依据随机数字表法将河南省人民医院2021年1月至2022年1月行腹腔镜肝癌切除术治疗的86例肝癌患者分为对照组(n=43,常规护理干预)和观察组(n=43,快速康复外科理... 目的 探讨快速康复外科理念下的集束干预在肝癌术后患者中的应用效果。方法 依据随机数字表法将河南省人民医院2021年1月至2022年1月行腹腔镜肝癌切除术治疗的86例肝癌患者分为对照组(n=43,常规护理干预)和观察组(n=43,快速康复外科理念下的集束干预),均持续干预至患者出院。比较两组术后康复进程、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组术后康复时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组术后积液、感染、肺不张、胆瘘的总发生率低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 肝癌患者术后接受快速康复外科理念下的集束干预可缩短其术后康复时间,降低术后积液、感染、肺不张、胆瘘等并发症发生率,同时能够提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 肝癌 快速康复外科理念 集束干预 护理 并发症
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疼痛管理联合优化护理干预在肝癌患者免疫治疗中的应用研究
9
作者 李宁 贾江坤 《四川解剖学杂志》 2024年第1期179-181,共3页
目的:探讨疼痛管理联合优化护理干预在肝癌患者免疫治疗中的应用效果.方法:选取2020年2月至2022年5月在本院进行免疫治疗的85例肝癌患者为研究对象.依据护理干预措施,将其分为观察组(n=43,予以疼痛管理联合优化护理干预)和对照组(n=42,... 目的:探讨疼痛管理联合优化护理干预在肝癌患者免疫治疗中的应用效果.方法:选取2020年2月至2022年5月在本院进行免疫治疗的85例肝癌患者为研究对象.依据护理干预措施,将其分为观察组(n=43,予以疼痛管理联合优化护理干预)和对照组(n=42,予以优化护理干预).比较两组疼痛视觉拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肝癌生活质量测定表(QLICP-LI)评分.结果:干预后,两组VAS评分均下降,并且观察组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均显著降低,并且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组QLICP-LI评分均上升,并且观察组比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肝癌免疫治疗患者中实施疼痛管理联合优质化护理干预,可有效降低患者疼痛感,改善心理消极情绪,提高生活质量. 展开更多
关键词 疼痛管理 优化护理干预 肝癌 免疫治疗
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肝内胆管癌患者根治性手术后肝衰竭和复发的术前危险因素分析
10
作者 陈磊 何超 +4 位作者 刘攀 付强 罗乾坤 张宏伟 秦涛 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第3期150-154,共5页
目的通过术前临床因素预测肝内胆管癌(ICC)患者术后发生肝衰竭和1年内复发的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月于郑州大学人民医院肝胆胰腺外科行根治术的ICC患者的临床资料。根据患者术后肝功能指标将患者分为术后肝衰竭组... 目的通过术前临床因素预测肝内胆管癌(ICC)患者术后发生肝衰竭和1年内复发的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月于郑州大学人民医院肝胆胰腺外科行根治术的ICC患者的临床资料。根据患者术后肝功能指标将患者分为术后肝衰竭组(n=16)和非肝衰竭组(n=40);按术后1年内是否复发将其分为复发组(n=22)和未复发组(n=34)。采用单因素检验(t检验和χ2检验)分析ICC术后复发和肝衰竭的危险因素。计算血肌酐与胱抑素比值(CCR)预测ICC术后1年内复发和肝衰竭的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),将约登指数最大时的CCR值作为最佳临界值。采用多因素Logistic回归分析患者ICC术后发生肝衰竭和1年内复发的独立危险因素。结果CCR在复发组和非复发组[(53.49±3.90)vs(72.46±2.10)]、肝衰竭组和非肝衰竭组[(54.67±4.49)vs(69.14±2.48)]中差异均有统计学意义(均P<0.05),此外体质量减轻≥5 kg、肝炎病毒定量≥104 IU/ML、肿瘤低分化、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤数目多发、有淋巴结转移是ICC患者术后1年内复发的相关因素;体质量减轻≥5 kg、肝炎病毒定量≥104 IU/mL、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤数目多发、既往胆管疾病史是其术后肝衰竭的相关因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示CCR预测ICC术后1年内复发和肝衰竭的AUC分别为0.814和0.720(均P<0.05),CCR的最佳临界值分别为62.34和64.82。多因素Logistic回归分析结果表明CCR低(OR=22.357,95%CI 1.140-438.308)、肿瘤数目多发(OR=27.050,95%CI 1.029-711.165)、有淋巴结转移(OR=18.046,95%CI 1.333-244.389)、肿瘤分化程度低(OR=18.134,95%CI 1.357-242.359)是ICC术后1年内复发的独立危险因素;肿瘤最大径≥5 cm(OR=8.800,95%CI 2.373-32.635)是ICC术后发生肝衰竭的独立危险因素。结论CCR可作为一种术前预测ICC患者术后肝衰竭和术后1年内复发的临床指标。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 术后肝衰竭 复发 血肌酐与胱抑素C比值 术前预测
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纽曼系统护理模式联合营养支持对肝癌患者术后的影响
11
作者 耿寒 孙兆菲 韩倩 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1507-1510,共4页
目的探讨纽曼系统护理模式联合营养支持对肝癌患者术后的影响。方法选取医院2019年1月至2023年5月收治的126例肝癌患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(63例)、研究组(63例)。给予对照组常规护理、营养支持,给予研究组纽曼系统护... 目的探讨纽曼系统护理模式联合营养支持对肝癌患者术后的影响。方法选取医院2019年1月至2023年5月收治的126例肝癌患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(63例)、研究组(63例)。给予对照组常规护理、营养支持,给予研究组纽曼系统护理模式、营养支持,比较两组干预前后营养状态[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]、肝功能[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、生活质量[肝癌患者生命质量测定量表(QLICP-LI)]。结果术后研究组血清PA、Alb水平均较对照组高(P<0.05);术后第5天、出院时研究组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);术后第5天研究组血清GOT、GPT、总胆红素(TBil)水平较对照组低(P<0.05);术后第5天、出院时研究组QLICP-LI评分高于对照组(P<0.05)。结论纽曼系统护理模式联合营养支持能调节肝癌患者负性情绪,有助于改善患者营养状态及肝功能,进而提高生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 纽曼系统 营养支持 肝功能 胃肠功能
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细胞叠套结构在肝脏疾病中的研究进展
12
作者 王艳勃 李德宇 +1 位作者 蔡驰宇 李冬筱 《腹部外科》 2024年第3期169-173,共5页
细胞叠套结构(cell-in-cell structures,CICs)是指一个或多个活细胞内化至其他细胞内,主要发生于同质细胞间,最常见于肿瘤细胞和上皮细胞间,也可发生于异质细胞间,如免疫细胞内化至肿瘤细胞中。随着近年来研究的不断深入,CICs在肝脏疾... 细胞叠套结构(cell-in-cell structures,CICs)是指一个或多个活细胞内化至其他细胞内,主要发生于同质细胞间,最常见于肿瘤细胞和上皮细胞间,也可发生于异质细胞间,如免疫细胞内化至肿瘤细胞中。随着近年来研究的不断深入,CICs在肝脏疾病中的重要性日益凸显。作为病理学诊断的一项关键指标,CICs的存在和程度对于准确判断肝脏疾病的类型和严重程度具有重要意义。CICs的形成涉及多种机制,包括细胞自食、吞噬性凋亡、细胞包裹性吞噬、细胞侵入性死亡以及伸入运动等,这些过程不仅在肿瘤细胞的营养获取、免疫逃避和肿瘤微环境的调节中发挥作用,而且在慢性乙型病毒性肝炎和肝细胞癌等疾病的发展过程中也扮演着重要角色。通过深入研究CICs的形成机制,有望为肝脏疾病的精准诊疗带来突破。此文对上述CICs在不同肝脏疾病中的作用及机制进行了系统回顾,并讨论了CICs在肝脏疾病的诊断、治疗策略及药物耐药性中的研究潜力。 展开更多
关键词 细胞叠套结构 肝脏疾病 诊断 耐药性
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二元应对干预对中青年肝癌患者及配偶的影响分析
13
作者 李媛媛 张红梅 +1 位作者 宋红霞 王梅杰 《肿瘤基础与临床》 2024年第4期485-488,共4页
目的探讨二元应对干预对中青年肝癌患者及配偶的影响。方法随机将2023年5月至10月在郑州大学人民医院就诊的94例中青年肝癌患者及其配偶均分为2组,每组47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予二元应对干预。比较... 目的探讨二元应对干预对中青年肝癌患者及配偶的影响。方法随机将2023年5月至10月在郑州大学人民医院就诊的94例中青年肝癌患者及其配偶均分为2组,每组47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予二元应对干预。比较2组干预前后的二元应对量表(DCI)、医院焦虑抑郁量表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)评分。结果干预后,观察组和对照组患者、配偶DCI评分均高于同组干预前(观察组:t=26.735,P<0.001;t=16.130,P<0.001;对照组:t=14.257,P<0.001;t=10.423,P<0.001),且观察组患者、配偶DCI评分均高于对照组(t=9.637,P<0.001;t=6.541,P<0.001)。干预后,观察组和对照组患者焦虑、抑郁评分均低于同组干预前(观察组:t=31.080,P<0.001;t=30.414,P<0.001;对照组:t=16.646,P<0.001;t=17.942,P<0.001),且观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(t=12.934,P<0.001;t=10.253,P<0.001)。干预后,观察组和对照组配偶ZBI评分均低于同组干预前(t=21.527,P<0.001;t=12.881,P<0.001),且观察组配偶ZBI评分低于对照组(t=7.899,P<0.001)。结论二元应对干预可有效改善中青年肝癌患者及其配偶的二元应对积极性,且能有效消除患者负性情绪,减轻配偶的照顾者负担。 展开更多
关键词 肝癌 配偶 二元应对干预 负性情绪 照顾者负担
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分层模式优化护理干预对肝细胞癌患者心理状态的影响
14
作者 马晓茜 孙蒙蒙 《肿瘤基础与临床》 2024年第6期680-682,共3页
目的 探究分层模式优化护理干预对肝细胞癌患者心理状态的影响。方法 选取2022年1月至2023年9月河南省人民医院收治的66例肝细胞癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组33例。对照组予以常规护理,观察组予以分层模式优化护理干预。比较... 目的 探究分层模式优化护理干预对肝细胞癌患者心理状态的影响。方法 选取2022年1月至2023年9月河南省人民医院收治的66例肝细胞癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组33例。对照组予以常规护理,观察组予以分层模式优化护理干预。比较观察2组患者希望水平、负性情绪、自我效能感。结果 观察组和对照组护理后对现实和未来的态度、与他人保持亲密关系、对采取积极行动的态度评分均高于护理前(观察组:t=10.377,P<0.001;t=10.692,P<0.001;t=9.273,P<0.001;对照组:t=6.195,P<0.001;t=6.526,P<0.001;t=6.138,P<0.001),且观察组均高于对照组(t=4.257,P<0.001;t=5.092,P<0.001;t=4.502,P<0.001)观察组和对照组护理后抑郁、焦虑、慌张评分均低于护理前(观察组:t=22.518,P<0.001;t=21.781,P<0.001;t=21.965,P<0.001;对照组:t=7.019,P<0.001;t=7.805,P<0.001;t=12.321,P<0.001),且观察组低于对照组(t=16.986,P<0.001;t16.871,P<0.001;t=13.470,P<0.001)。观察组和对照组护理后自我效能感评分均高于护理前(t=12.135,P<0.001;t=7.972,P<0.001),且观察组高于对照组(t=4.342,P<0.001)。结论 分层模式优化护理干预能够使肝细胞癌患者心理状态趋于稳定,有助于提高患者希望水平、自我效能感,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝细胞癌 分层模式优化护理干预 自我效能感
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Na^+/H^+交换泵抑制剂EIPA对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响 被引量：1
15
作者 张晓 齐海智 +3 位作者 贺志军 胡伟 司中州 李一宁 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期987-989,共3页
目的探讨Na+/H+交换泵抑制剂EIPA对SD大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法 30只成年SD大鼠随机分成空白组,缺血再灌注组,EIPA预处理组,每组10只。用Pringle's法建立肝缺血模型。比较各组之间的ALT、AST、肝组织湿/干比、肝组织匀浆内... 目的探讨Na+/H+交换泵抑制剂EIPA对SD大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法 30只成年SD大鼠随机分成空白组,缺血再灌注组,EIPA预处理组,每组10只。用Pringle's法建立肝缺血模型。比较各组之间的ALT、AST、肝组织湿/干比、肝组织匀浆内髓过氧化物酶(MPO)活性、肝组织Ca2+浓度、肝组织形态学变化及EIPA对上述指标的影响。结果肝缺血再灌注损伤时,血清转氨酶、肝组织Ca2+浓度、湿/干比、MPO活性均明显升高(P<0.05),肝脏呈现不同程度的病理改变;使用EIPA预处理后,上述指标的异常变化均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EIPA可能通过降低细胞内Ca2+超载减轻肝组织水肿,抑制中性粒细胞活性,从而改善缺血肝组织的能量代谢和肝脏组织微循环,对SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤产生保护作用。 展开更多
关键词 Na+/H+交换泵 缺血再灌注损伤 钙离子 中性粒细胞
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延迟诊断的闭合性十二指肠损伤的处理 被引量：2
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作者 田广金 李德宇 +2 位作者 王连才 娄重阳 方河清 《浙江临床医学》 2015年第9期1604-1605,共2页
目的探讨延迟诊断（确诊〉24h）的闭合性十二指肠损伤的处理。方法回顾性分析延迟诊断的闭合性十二指肠损伤18例患者的临床资料。结果延迟诊断原因：未及时就诊5例，术中漏诊6例，当地医院保守治疗7例。12例患者行十二指肠修补、憩室化... 目的探讨延迟诊断（确诊〉24h）的闭合性十二指肠损伤的处理。方法回顾性分析延迟诊断的闭合性十二指肠损伤18例患者的临床资料。结果延迟诊断原因：未及时就诊5例，术中漏诊6例，当地医院保守治疗7例。12例患者行十二指肠修补、憩室化，其中10例I期治愈，2例十二指肠瘘，经引流而愈。3例行十二指肠修补、大网膜修补、T管引流术，其中2-N治愈，1例术后十二指肠瘘、胆瘘，经引流治愈。2例行胰十二指肠切除术，1例治愈、1例死亡。1例行单纯十二指肠修补，术后十二指肠瘘、腹膜后脓肿，经后腹膜入路清创引流后治愈。所有患者均于十二指肠破裂口附近放置冲洗引流管，术后即开始持续冲洗引流；远端空肠放置鼻肠营养管，术后〈48h肠内营养支持。所有存活患者均随访1年，其中3例术后半年出现肠梗阻，经保守治疗缓解，余病例恢复良好。结论准确的早期诊断，仔细的术中探查，简单合理的手术方案，有效的腹腔冲洗引流，合理的营养支持是治疗延迟诊断的闭合性十二指肠损伤的主措施。 展开更多
关键词 十二指肠闭合性 十二指肠瘘 后腹膜脓肿 延迟诊断
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腹腔镜联合射频消融治疗多发肝腺瘤的诊疗体会 被引量：1
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作者 岳学良 刘红山 +1 位作者 刘朝阳 任志远 《肝胆外科杂志》 2015年第6期429-432,共4页
目的探讨腹腔镜联合射频消融微创化治疗多发肝腺瘤的可行性、安全性及其治疗效果。方法回顾性分析4例肝腺瘤患者的临床资料,并结合文献报道。结果 4例肝腺瘤患者中2例为多发肝腺瘤,男性患者3例,女性患者1例,中位年龄36.5岁,2例单发患者... 目的探讨腹腔镜联合射频消融微创化治疗多发肝腺瘤的可行性、安全性及其治疗效果。方法回顾性分析4例肝腺瘤患者的临床资料,并结合文献报道。结果 4例肝腺瘤患者中2例为多发肝腺瘤,男性患者3例,女性患者1例,中位年龄36.5岁,2例单发患者均给予行传统开腹肝腺瘤切除术,多发肝腺瘤患者均给予腹腔镜联合射频消融治疗,术后4例患者均痊愈出院,无并发症发生,经随访3~16个月,无复发。结论腹腔镜联合射频消融治疗多发肝腺瘤是安全有效可行的,不失为微创化治疗多发肝腺瘤的一个良好选择,但其长远疗效需进一步多中心、长期随访研究。 展开更多
关键词 肝腺瘤 腹腔镜 射频消融 微创治疗
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布加综合征合并原发性肝癌患者血清甲胎蛋白的检测及临床意义 被引量：1
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作者 余淼 薛焕洲 +1 位作者 王亚东 张晓 《河南医学研究》 CAS 2015年第9期13-16,17,共5页
目的比较健康人群组、布加综合征(BCS)组、原发性肝癌(HCC)组、布加综合征合并原发性肝癌(BCS合并HCC)组患者血清AFP水平有无差异,探讨血清AFP浓度在布加综合征合并原发性肝癌患者中的临床意义。方法采用回顾性研究方法,收集1998年3月至... 目的比较健康人群组、布加综合征(BCS)组、原发性肝癌(HCC)组、布加综合征合并原发性肝癌(BCS合并HCC)组患者血清AFP水平有无差异,探讨血清AFP浓度在布加综合征合并原发性肝癌患者中的临床意义。方法采用回顾性研究方法,收集1998年3月至2015年3月河南省人民医院198例患者的血清甲胎蛋白(AFP),分为BCS组77例、HCC组90例和BCS合并HCC组31例。对照组为河南省血液中心的84例健康献血者。排除性别等一般条件的差异。使用SPSS 17.0统计软件包进行数据统计分析,Graph Pad Prism 5软件绘制散点图。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果 1BCS组与对照组血清AFP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。2绘制BCS合并HCC组对健康人群组的ROC曲线,AUC=0.852。当血清AFP的切割点值为300 ng/ml时,敏感度为0.80,特异度为0.87,约登指数为0.67,准确度为0.86,诊断效能最高。结论血清AFP是BCS合并HCC患者的一个重要血清学检测指标。当临界值设定为300 ng/ml时,对BCS合并HCC的效能最高。 展开更多
关键词 布加综合征 原发性肝癌 甲胎蛋白 受试者工作特征曲线
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胆管黏液腺癌的诊断与治疗 被引量：1
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作者 何俊闯 闫宏宪 +2 位作者 田建国 康红 王剑明 《腹部外科》 2017年第5期349-352,共4页
目的分析胆管黏液腺癌的诊断与治疗。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年5月至2017年7月收治的6例胆管黏液腺癌病人的临床病理资料,总结其临床病理学特征、诊断及治疗方式,结合国内外文献分析阐述。结果本组6例病人,男性2例,女性4例,年... 目的分析胆管黏液腺癌的诊断与治疗。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年5月至2017年7月收治的6例胆管黏液腺癌病人的临床病理资料,总结其临床病理学特征、诊断及治疗方式,结合国内外文献分析阐述。结果本组6例病人,男性2例,女性4例,年龄38~67岁,平均52.3岁。主要症状为腹痛、发热、黄疸。CT及MRI均提示肝内外胆管不同程度扩张,磁共振胰胆管成像(MRCP)显示肿瘤在高信号的胆汁衬托下呈结节状、乳头状、斑片状等相对低信号表现。6例病人均行手术治疗,术后顺利出院。随访时间1~27个月,中位随访时间18个月,均存活。结论胆管黏液腺癌术前诊断较为困难,MRCP具有明显的优势,根治性手术切除是最有效的治疗手段。 展开更多
关键词 胆管黏液腺癌 诊断 治疗
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基于“多媒体视频”的健康教育在肝癌患者围手术期的应用 被引量：6
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作者 豆艳 孙兆菲 谢作文 《河南医学研究》 CAS 2022年第20期3823-3825,共3页
目的探讨基于“多媒体视频”的健康教育在肝癌患者围手术期的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月在河南省人民医院行手术治疗的100例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行常规护理,在此基础上,观察组行... 目的探讨基于“多媒体视频”的健康教育在肝癌患者围手术期的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月在河南省人民医院行手术治疗的100例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行常规护理,在此基础上,观察组行“多媒体视频”的健康教育,均护理至术后12 d。比较两组围手术期指标(术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后出院时间);于护理前、护理至术后12 d时,比较两组自我管理能力水平(采用癌症患者自我管理测评量表评估)、焦虑及抑郁程度[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)评估]。结果与对照组比较,观察组各项围手术期指标均较优(P<0.05);护理至术后12 d时,两组癌症患者自我管理测评量表总评分均较护理前提高,且与对照组比较,观察组总评分高(P<0.05);护理至术后12 d时,两组HADS总评分均较护理前降低,且与对照组比较,观察组HADS总评分低(P<0.05);护理至术后12 d时,两组HHI各维度评分均较护理前提高,且与对照组比较,观察组各维度评分均高(P<0.05)。结论将基于“多媒体视频”的健康教育应用于肝癌患者围手术期护理中,可促进患者术后康复,缓解负性情绪,提高患者希望水平。 展开更多
关键词 肝癌 围手术期 多媒体 健康教育 自我管理 护理
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