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PBL教学法在胸心外科临床实习教学中的应用体会 被引量：5
1
作者 宋永祥 陈成 +2 位作者 徐刚 任彦 周浩 《中国继续医学教育》 2016年第3期41-42,共2页
PBL教学法不同于常规教学法,具有诸多优势,可增进胸心外科临床教学的水平,培养学生的自主能动性,促进教师和学生共同学习,但也存在一些弊端,实施教学是一个长期的过程,需要教师和学生慢慢适应教学方法,应用于胸心外科临床实习教学效果... PBL教学法不同于常规教学法,具有诸多优势,可增进胸心外科临床教学的水平,培养学生的自主能动性,促进教师和学生共同学习,但也存在一些弊端,实施教学是一个长期的过程,需要教师和学生慢慢适应教学方法,应用于胸心外科临床实习教学效果显著。 展开更多
关键词 PBL教学法 胸心外科 临床实习
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PICC与CVC置管在胸心外科高龄危重患者中的应用观察 被引量：5
2
作者 闫廷容 张莉 +4 位作者 周家梅 吴艳 李金 罗培芳 郭大芬 《合肥医学院学报》 2009年第4期411-413,共3页
随着社会老龄化,老年患者所占比例逐渐增多,高龄患者具有病情重,病情变化快,并发症多的特点,常需长期静脉输液。但老年人血管脆性大,外周静脉显示不清,反复周围静脉穿刺无疑增加患者的痛苦，
关键词 经外周导入中心静脉置管(PICC) 锁骨下静脉置管(CVC) 高龄患者
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开拓进取 再树辉煌——热烈庆祝遵医附院胸心外科年心脏手术量突破100例
3
《合肥医学院学报》 2004年第5期428-428,共1页
关键词 胸心外科 心脏手术 四川大学华西医院 胸部外科疾病 食管 医院领导 医护人员 毕业 学科带头人 突破
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开拓进取 再树辉煌——热烈庆祝遵医附院胸心外科年心脏手术量突破100例
4
《合肥医学院学报》 2004年第6期543-543,共1页
关键词 胸心外科 心脏手术 医务人员 医德医风
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巨大左心室心脏瓣膜病的外科治疗 被引量：1
5
作者 梁贵友 牛义民 +4 位作者 刘达兴 徐刚 蔡庆勇 夏宇 罗猛 《合肥医学院学报》 2005年第2期130-132,共3页
目的总结巨大左心室(左心室舒张末期内径≥70mm)病人瓣膜置换术的外科治疗。方法对2003年9月至2004年10月在我院施行瓣膜置换术的18例巨大左心室病人进行回顾性分析研究。术前平均左室舒张末期内径(LVEDD)为(78.0±7.5)mm,左室收缩... 目的总结巨大左心室(左心室舒张末期内径≥70mm)病人瓣膜置换术的外科治疗。方法对2003年9月至2004年10月在我院施行瓣膜置换术的18例巨大左心室病人进行回顾性分析研究。术前平均左室舒张末期内径(LVEDD)为(78.0±7.5)mm,左室收缩末期内径(LVESD)为(53.0±6.5)mm,左室射血分数(LVEF)为0.48±0.23;心功能Ⅲ级6例,Ⅳ级12例,二尖瓣置换(MVR)8例,主动脉瓣置换(AVR)4例,MVR+MVR6例。结果术后发生心室心律失常4例,低心排综合征及呼吸功能不全1例,死亡1例(5.56%)。术后6～12mo超声心动图复查,LVEDD及LVESD较术前明显缩小。现生存的17例中,心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级7例。结论巨大左心室心脏瓣膜病人经充分的术前准备后仍应考虑手术治疗;采用间断20℃冷血心停搏液灌注改进心肌保护技术;加强围术期心功能的支持和室性心律失常的防治是提高巨大左心室病人瓣膜替换术疗效的重要措施。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 巨大左室 心脏瓣膜置换
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参芪扶正注射液治疗胸外伤后心肌挫伤30例临床疗效观察 被引量：2
6
作者 彭四红 吴正国 +1 位作者 黄成意 蔡庆勇 《贵州医药》 CAS 2008年第1期32-33,共2页
关键词 参芪扶正注射液 单纯西药治疗 心肌挫伤 疗效观察 临床 外伤后 合肥医学院 诊治报告
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胸腔镜手术与开胸手术在胸段食管癌患者淋巴结清扫中的对比 被引量：27
7
作者 陈成 宋永祥 +1 位作者 徐刚 蔡庆勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期16-19,共4页
目的探讨胸腔镜手术与开胸手术下胸段食管癌患者的淋巴结清扫状况。方法选取2012年8月-2015年6月在该院接受胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者16例(微创组),选取同期经传统开胸手术的相同病理分期的胸段食管癌患者17例(传统组),比较两组... 目的探讨胸腔镜手术与开胸手术下胸段食管癌患者的淋巴结清扫状况。方法选取2012年8月-2015年6月在该院接受胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者16例(微创组),选取同期经传统开胸手术的相同病理分期的胸段食管癌患者17例(传统组),比较两组患者清扫淋巴结数、阳性率及淋巴结转移情况。结果微创组16例,清扫淋巴结总数228枚,均数(14.27±5.61)枚,阳性率为12.50%;传统组17例,清扫淋巴结总数241枚,均数(16.20±6.24)枚,阳性率为11.76%。两组不同病理分期患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。微创组转移淋巴结例数7例,转移淋巴结45枚,转移率为43.75%,转移度为19.74%;传统组转移淋巴结例数8例,转移淋巴结55枚,转移率为47.06%,转移度为22.82%。结论微创手术能够取得与传统开胸手术一致的淋巴结清扫效果,在胸段食管癌的临床治疗方面具有较高可操作性。 展开更多
关键词 微创 食管癌 淋巴结清扫
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犬体外循环心肌胰岛素抵抗过程中肿瘤坏死因子-α的变化 被引量：8
8
作者 梁贵友 蔡庆勇 +3 位作者 牛义民 王攀 高振宇 宋宣统 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1863-1865,共3页
目的探讨犬体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)过程中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其作用。方法12条健康杂种犬,随机分成Ⅰ组(主动脉阻断30min,n=6),Ⅱ组(主动脉阻断120min,n=6)... 目的探讨犬体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)过程中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其作用。方法12条健康杂种犬,随机分成Ⅰ组(主动脉阻断30min,n=6),Ⅱ组(主动脉阻断120min,n=6)。分别于转流前、开放主动脉后15、45、75min时采集动脉血标本,比较相应时点血浆葡萄糖、胰岛素、TNF-α及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数不同程度明显增高,于再灌注15～45min达峰值,心肌对葡萄糖的摄取、利用严重障碍,与Ⅰ组比较,Ⅱ组上述指标增高程度更重、持续更久。同时血清TNF-α明显增加,在主动脉开放15min达到峰值,并且在75min仍持续较高水平,较CPB前明显增加,差异有显著性(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组TNF-α上升更明显、持续更久。结论在体外循环中存在明显的心肌IR现象,TNF-α可能是产生心肌IR的重要因素之一。 展开更多
关键词 体外循环 肿瘤坏死因子-Α 缺血再灌注 心肌 胰岛素抵抗
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胸膜纤维板包壳外闭合切除治疗慢性结核钙化性脓胸 被引量：10
9
作者 蔡庆勇 梁贵友 +3 位作者 徐刚 刘达兴 王峰 李剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2858-2860,共3页
目的：总结闭合胸膜纤维板锐性切除术治疗慢性结核钙化性脓胸的经验。方法：48例慢性脓胸包壳部分或全部钙化，纤维板与胸膜紧密粘连、融合，不能钝性剥离纤维板．故采用电刀锐性切除法将不能剥离的纤维板从包壳外完整闭合切除。结果：4... 目的：总结闭合胸膜纤维板锐性切除术治疗慢性结核钙化性脓胸的经验。方法：48例慢性脓胸包壳部分或全部钙化，纤维板与胸膜紧密粘连、融合，不能钝性剥离纤维板．故采用电刀锐性切除法将不能剥离的纤维板从包壳外完整闭合切除。结果：48例患者关胸前鼓肺残腔基本被肺组织填充．术后2例胸腔内有少量残腔形成并渗出液机化填充，4例术后漏气带管出院20—40d返院拔管．其余均一次性治愈出院。术后随访6～48个月，无脓胸、肺不张、肺部感染、支气管胸膜瘘、结核播散、切口感染等术后并发症．结论：胸膜纤维板包壳外闭合锐性切除术可作为治疗慢性结核钙化性脓胸的首选术式。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 纤维板锐性闭合切除术 疗效
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体外循环缺血再灌注后心肌缺血胰岛素抵抗与相关因子变化关系的研究 被引量：9
10
作者 张建 汤全 +3 位作者 刘达兴 梁贵友 徐刚 李剑 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第4期562-565,共4页
目的:探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)缺血再灌注后,冠状动脉血清胰高血糖素、生长激素及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化与心肌胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系及其作用。方法:选择近年在... 目的:探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)缺血再灌注后,冠状动脉血清胰高血糖素、生长激素及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化与心肌胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系及其作用。方法:选择近年在我院行体外循环手术患者48例分为两组:组1主动脉阻断时间≤30min(n=24);组2主动脉阻断时间>30min(n=24)。于CPB转流3min(主动脉阻断前)、主动脉开放后15min、45min、75min、2h、4h及8h时分别采集桡动脉、冠状静脉窦血标本,比较对应时点血浆葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素、生长激素、TNF-α及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果:血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数在缺血再灌注后显著不同程度增高,且于再灌注后15min达峰值,差异有统计学意义(P<0.05);心肌对葡萄糖的摄取、利用发生严重障碍,与1组比较,组2上述指标增高程度更重、持续更久,差异有统计学意义(P<0.05)。检测血清胰高血糖素、生长激素及TNF-α与血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数增高呈一致性,随主动脉阻断时间延长,其增高程度更重、持续更久,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人体外循环中心肌缺血再灌注后冠状动脉血清胰高血糖素、生长激素及TNF-α分泌增加可能是心肌IR的重要因素之一。 展开更多
关键词 体外循环 胰岛素抵抗 胰高血糖素 生长激素 肿瘤坏死因子-Α
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平卧位双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗策略与体会 被引量：5
11
作者 宋永祥 徐刚 +1 位作者 梁贵友 刘达兴 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期912-913,共2页
目的探讨平卧位下每侧使用单一操作孔电视胸腔镜手术治疗双侧肺大疱的可行性、手术指征及治疗效果。方法对2005年1月至2009年1月住院的13例双侧肺大疱患者,采用在全身麻醉、平卧位下,每侧仅使用单一操作孔进行电视胸腔镜手术。结果 13... 目的探讨平卧位下每侧使用单一操作孔电视胸腔镜手术治疗双侧肺大疱的可行性、手术指征及治疗效果。方法对2005年1月至2009年1月住院的13例双侧肺大疱患者,采用在全身麻醉、平卧位下,每侧仅使用单一操作孔进行电视胸腔镜手术。结果 13例患者均取得满意的疗效,无1例出现严重并发症,术后无复发病例。结论双侧肺大疱在平卧位下每侧使用单一操作孔电视胸腔镜同期手术具有简化手术操作、减少手术创伤、缩短麻醉及手术时间、节约费用等优点。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 气胸 肺大疱
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气管狭窄的外科治疗策略探讨 被引量：3
12
作者 宋永祥 徐刚 +4 位作者 梁贵友 刘达兴 李剑 陈成 瞿文栋 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1843-1844,共2页
目的探讨不同麻醉、手术方法对不同部位、不同原因引起的严重气管狭窄治疗效果。方法回顾13例气管狭窄患者例行手术治疗情况。结果 13例患者完成狭窄段气管切除及重建,术后无复发。1例非特异性炎症狭窄患者3个月后再次狭窄,行永久气管... 目的探讨不同麻醉、手术方法对不同部位、不同原因引起的严重气管狭窄治疗效果。方法回顾13例气管狭窄患者例行手术治疗情况。结果 13例患者完成狭窄段气管切除及重建,术后无复发。1例非特异性炎症狭窄患者3个月后再次狭窄,行永久气管造口。其余病例患者恢复良好。结论气管狭窄段切除、端端吻合重建结合合适的麻醉及手术方法是一种安全、有效的气管狭窄治疗措施。 展开更多
关键词 气管狭窄 气管切除术 端端吻合重建 治疗策略
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不同时期胸部穿透伤的流行病学和临床救治 被引量：4
13
作者 梁贵友 石应康 +1 位作者 杨建 张尔永 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期590-592,共3页
目的比较不同时期穿透性胸部损伤(PTT)的流行病学、临床特点,并探讨及时有效的救治措施。方法对15家三级医院收治的简明损伤定级(AIS)3分以上且需急症开胸或/和开腹手术的PTT共1018例进行回顾性研究。按年代将其分为组(1990年1月至1995... 目的比较不同时期穿透性胸部损伤(PTT)的流行病学、临床特点,并探讨及时有效的救治措施。方法对15家三级医院收治的简明损伤定级(AIS)3分以上且需急症开胸或/和开腹手术的PTT共1018例进行回顾性研究。按年代将其分为组(1990年1月至1995年12月)、组(1996年1月至2001年10月);按最终结局分成生存组和死亡组。分析两组的流行病学和临床特点。结果1组的PTT总例数和年平均例数分别为603例和(100.83±20.73)例,明显高于组〔分别为415例和(68.82±17.87)例〕(P<0.05);2组的受伤到就诊时间(T1)、就诊到手术麻醉时间(T2)及受伤到手术麻醉时间(T3)分别为(1.79±2.52)h、(1.46±2.433)h和(3.22±3.68)h,均短于组〔分别为(3.17±4.22)h、(1.95±2.80)h和(5.12±5.35)h〕(P<0.01);3所有病例均在伤后24h内急症手术,术后并发症共83例(8.15%),死亡64例,总体死亡率为6.29%,71.64%死于失血性休克。组的死亡率是8.23%,组的死亡率下降至4.96%(P<0.01)。与组比较,组的平均住院日较短,平均输血量减少,并发症发生率降低(P<0.01)。结论PTT的发生率呈逐年增多趋势,要提高危重PTT的抢救成功率,应加强院前急救,迅速转运,简化诊断方法,缩短院前时间及院内手术前时间,尽早手术探查。 展开更多
关键词 胸部穿透伤 流行病学 外科 手术
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胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤20例 被引量：9
14
作者 李剑 姜应梅 +3 位作者 梁贵友 徐刚 宋永祥 陈成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期450-451,共2页
目的探讨胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法取健侧卧位前倾30°,于患侧腋中线第6肋间做1 cm长切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3/4肋间做一3 cm长操作切口。经操作口置入电凝钩及吸引器,切开纵隔肿瘤外膜后使用圆头吸引器于... 目的探讨胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法取健侧卧位前倾30°,于患侧腋中线第6肋间做1 cm长切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3/4肋间做一3 cm长操作切口。经操作口置入电凝钩及吸引器,切开纵隔肿瘤外膜后使用圆头吸引器于包膜内钝性分离并完整切除肿瘤。结果手术均顺利完成,无中转开胸。平均手术时间46.5 min(35～78 min),平均术中出血量65.5 ml(30～110 ml),术后胸腔引流时间平均2.5 d(1～4 d),术后平均住院4.5 d(3～7 d)。术后病理:神经纤维瘤8例,神经鞘瘤4例,畸胎瘤3例,支气管囊肿2例,淋巴结结核2例,脂肪瘤1例。20例随访6～12个月,无复发。结论胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤安全可行。 展开更多
关键词 胸腔镜 后纵隔肿瘤
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参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡的影响 被引量：11
15
作者 吴正国 梁贵友 +3 位作者 李正勋 刘日辉 牛义民 周继红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期588-591,共4页
目的探讨参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法健康家兔50只,简单随机化摸球法分为4组,参考组(Reference,n=20)、对照组(Control,n=10)、参芪扶正注射液治疗组(Sen,n=10)和心肌挫伤组(MC,n=10... 目的探讨参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法健康家兔50只,简单随机化摸球法分为4组,参考组(Reference,n=20)、对照组(Control,n=10)、参芪扶正注射液治疗组(Sen,n=10)和心肌挫伤组(MC,n=10)。利用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备心肌挫伤模型,应用ELISA法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),应用TUNEL法并结合流式细胞术观察心肌细胞凋亡发生的情况,应用免疫组化SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达。对照组除不撞击胸部外,余处理均同MC组。结果MC组与Sen组在伤后4h血清cTnI含量均高于各自伤前及对照组相应时相点(P<0.05);对照组未见TUNEL阳性细胞,MC组和Sen组心肌细胞凋亡指数(AI)分别为(15.6860±0.6887)%和(5.5790±0.1917)%(P<0.05),凋亡率分别为(6.9320±0.6380)%和(3.0210±0.2540)%(P<0.05);与对照组比较,MC组的Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达光密度值均明显增高(P<0.05);而Sen组的Bcl-2蛋白表达光密度值高于MC组(P<0.05),Bax蛋白表达光密度值低于MC组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能有效的减少或抑制钝性心肌挫伤家兔心肌细胞的凋亡,对钝性心肌挫伤具有一定的保护作用,其抑制凋亡可能是通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达来实现的。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 心肌挫伤 细胞凋亡 BCL-2蛋白 BAX蛋白 CTNI
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胸腔镜肺叶切除术应用及体会 被引量：2
16
作者 宋永祥 徐刚 +4 位作者 梁贵友 刘达兴 李剑 张建 牛义民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期671-672,共2页
电视胸腔镜手术的不断发展与成熟,完成标准解剖学肺叶切除及淋巴结清扫肺的安全性和优越性已得到广泛的认同,我科对2007年1月～2010年8月共47例患者施行了电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗,疗效满意。现报告如下：
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 肺部疾病
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缩窄性心包炎心包切除术128例 被引量：3
17
作者 梁贵友 牛义民 +4 位作者 曹开恒 闫廷容 徐刚 刘达兴 蔡庆勇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第2期143-143,共1页
关键词 缩窄性心包炎 心包切除术 治疗
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胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性分析 被引量：5
18
作者 瞿文栋 罗淼 +2 位作者 徐刚 刘达兴 王峰 《中国医药指南》 2015年第21期108-108,共1页
目的 探讨胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性,总结手术经验。方法 选择我院收治的22例肋骨肿瘤患者,所有患者均择期行胸腔镜辅助下肿瘤切除术治疗,观察肿瘤类型及临床治疗效果。结果 22例患者手术均取得成功,平均手术时间为（106.8&... 目的 探讨胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性,总结手术经验。方法 选择我院收治的22例肋骨肿瘤患者,所有患者均择期行胸腔镜辅助下肿瘤切除术治疗,观察肿瘤类型及临床治疗效果。结果 22例患者手术均取得成功,平均手术时间为（106.8±18.8）min,术中平均出血量为（64.3±12.5）mL,术后平均住院时间为（7.6±1.3）d。术后病理结果：软骨瘤9例,软骨肉瘤5例,骨纤维不良增生4例,骨髓瘤3例,骨巨细胞瘤1例。术后对患者进行6-12个月的随访,平均（9.2±0.7）个月,无1例患者出现肿瘤复发或转移。结论 电视胸腔镜下行肋骨肿瘤切除术是一种切实可行的治疗方式,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 肋骨肿瘤 胸腔镜 可行性
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心肌挫伤与心脏能量代谢的研究进展 被引量：6
19
作者 王华 刘达兴 牛义民 《医学综述》 2010年第13期2015-2018,共4页
心肌挫伤最常见于钝性胸部创伤后,心脏能量代谢变化是心肌挫伤病程发展中的一个重要影响因素。优化心肌能量代谢是治疗心肌挫伤的心肌保护及改善预后的重要途径。现就目前心脏能量代谢和常用于治疗心肌挫伤的药物1,6-二磷酸果糖的研究... 心肌挫伤最常见于钝性胸部创伤后,心脏能量代谢变化是心肌挫伤病程发展中的一个重要影响因素。优化心肌能量代谢是治疗心肌挫伤的心肌保护及改善预后的重要途径。现就目前心脏能量代谢和常用于治疗心肌挫伤的药物1,6-二磷酸果糖的研究和进展予以综述。 展开更多
关键词 心肌挫伤 能量代谢 1 6-二磷酸果糖
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电视胸腔镜治疗双侧肺大疱的临床观察与护理 被引量：2
20
作者 张莉 闫廷容 +4 位作者 周家梅 李金 吴艳 郭大芬 张永春 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第2期172-173,共2页
关键词 电视胸腔镜 肺大疱 护理
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