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脊椎麻醉与全身麻醉在老年髋部骨折手术患者中的长期疗效对比研究
1
作者 王佳 卢玉蓉 +2 位作者 任昕 屈博 李雁军 《临床和实验医学杂志》 2025年第3期334-336,F0003,共4页
目的对比脊椎麻醉与全身麻醉在老年髋部骨折手术患者中的长期生存率和功能恢复情况。方法将2022年9月至2023年9月运城市中心医院收治的346例接受髋部骨折手术治疗的老年患者纳入本次回顾性研究,根据麻醉方式的不同分为脊椎麻醉组(n=284... 目的对比脊椎麻醉与全身麻醉在老年髋部骨折手术患者中的长期生存率和功能恢复情况。方法将2022年9月至2023年9月运城市中心医院收治的346例接受髋部骨折手术治疗的老年患者纳入本次回顾性研究,根据麻醉方式的不同分为脊椎麻醉组(n=284)和全身麻醉组(n=62)。比较两组的围手术期指标[手术时间、术中出血量、住院时间和围手术期去甲肾上腺素(NA)总剂量],术后30 d并发症发生情况,术后3、6、12个月的世界卫生组织残疾评估表2.0(WHODAS 2.0)评分、新发谵妄情况、死亡、死亡或无法独立行走情况。结果两组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),脊椎麻醉组围手术期NA总剂量为(394.05±45.93)μg,显著低于全身麻醉组[(407.10±39.25)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6、12个月的WHODAS 2.0评分和新发谵妄阳性患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6、12个月的死亡或无法独立行走的患者占比、死亡患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月患者死亡或无法独立行走的情况与麻醉类型无关(脊椎麻醉与全身麻醉的OR=1.15,95%CI:0.92~1.55,P=0.895)。结论脊椎麻醉和全身麻醉在老年髋部骨折手术患者中的长期结果相似。 展开更多
关键词 脊椎麻醉 全身麻醉 髋骨折 老年人 长期疗效
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全身麻醉与硬膜外麻醉在老年骨科手术的应用分析 被引量：1
2
作者 李娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期66-69,共4页
探讨分别对老年骨科手术的患者采用全身麻醉与硬膜外麻醉对患者产生的差异性。方法:文章实验使用对比分组法将我院一年期间(2021年12月~2022年12月)符合研究标准(>65)行骨科手术的老年患者400例,采用均分法分为全身麻醉的对照组200例... 探讨分别对老年骨科手术的患者采用全身麻醉与硬膜外麻醉对患者产生的差异性。方法:文章实验使用对比分组法将我院一年期间(2021年12月~2022年12月)符合研究标准(>65)行骨科手术的老年患者400例,采用均分法分为全身麻醉的对照组200例;硬膜外麻醉的观察组200例。对患者的麻醉结局的差异性对比。结果:在两组患者术后指标及相关恢复时间上,硬膜外麻醉的观察组均较对照组用时更短(p<0.05);患者麻醉前的MMSE评分经t检验无差异(p>0.05);在接受麻醉6h、12h后的观察组MMSE评估得分的下降幅度小于对照组(p<0.05);另外,观察组患者的不良反应及镇痛效果更佳(p<0.05)。结论:对于做过骨科手术的老年人来说,硬膜外麻醉比全麻要好得多,可以缩短手术时间,加快恢复速度,而且对认知功能的影响也要小得多,是一种值得推广的方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年骨科手术 手术相关指标
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喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞对肱骨近端骨软骨瘤手术患者血流动力学及应激反应的影响 被引量：1
3
作者 李晓欣 段志祥 +1 位作者 邵甜 卢玉蓉 《临床和实验医学杂志》 2024年第5期558-560,F0003,共4页
目的探讨喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞对肱骨近端骨软骨瘤手术患者血流动力学、应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2022年11月在运城市中心医院行手术治疗的80例肱骨近端骨软骨瘤患者作为研究对象。按接受麻醉方案的不同... 目的探讨喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞对肱骨近端骨软骨瘤手术患者血流动力学、应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2022年11月在运城市中心医院行手术治疗的80例肱骨近端骨软骨瘤患者作为研究对象。按接受麻醉方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术中采用喉罩联合腋路臂丛神经阻滞,对照组术中采用喉罩全身麻醉。观察并记录两组患者麻醉前(t_(0))、置入喉罩时(t_(1))及拔除喉罩时(t_(2))平均动脉压(MAP)及心率,统计两组患者苏醒时间及术后6、12和24 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较两组患者术前、术后4和12 h的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,统计麻醉恢复室中的并发症情况。结果t_(0)时,两组患者MAP及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);t_(1)、t_(2)时,观察组患者MAP分别为(94.53±8.11)、(92.63±6.10)mmHg,心率分别为(119.35±10.18)、(120.41±9.55)次/min,均低于对照组[MAP:(113.71±8.45)、(116.55±8.66)mmHg;心率:(135.79±11.85)、(138.35±10.96)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间为(5.71±1.45)min,短于对照组[(10.93±2.21)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4、12、24 h VAS评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4、12 h,观察组NE、AngⅡ、丙二醛水平均显著低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,稍低于对照组(27.50%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉联合腋路臂丛神经阻滞应用于肱骨近端骨软骨瘤手术患者能有效维持稳定的血流动力学状态,缩短苏醒时间,减轻术后疼痛,抑制术后的应激反应,能够兼顾安全性与有效性。 展开更多
关键词 骨软骨瘤 血流动力学 腋路臂丛神经阻滞 喉罩全身麻醉 应激反应
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分析妇产科麻醉与镇痛中使用右美托咪定的临床应用价值
4
作者 孙宁 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期62-65,共4页
本研究旨在评估妇产科手术中使用右美托咪定(Remifentanil)的临床应用价值,探讨其在麻醉与镇痛中的效果和安全性。方法 本采用对照组和右美托咪定组的对比分组方法,共纳入我院2022年1月至2023年1月1000例妇产科手术患者,并将其随机分为... 本研究旨在评估妇产科手术中使用右美托咪定(Remifentanil)的临床应用价值,探讨其在麻醉与镇痛中的效果和安全性。方法 本采用对照组和右美托咪定组的对比分组方法,共纳入我院2022年1月至2023年1月1000例妇产科手术患者,并将其随机分为两组 右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在手术期间接受右美托咪定作为麻醉和镇痛药物,而对照组患者接受传统的麻醉和镇痛处理。我们比较了两组患者的镇痛效果、术后恢复情况和不良事件发生率。结果 与对照组相比,右美托咪定组在镇痛效果上表现出更好的控制,患者的术中和术后疼痛评分更低。右美托咪定组的术后镇痛需求量明显减少,患者的恢复更快,住院时间缩短(P < 0.05),右美托咪定组低血压、心动过缓、恶心呕吐的人数显著低于对照组(P<0.05)。结论 在妇产科手术中,使用右美托咪定作为麻醉和镇痛药物具有显著的临床应用价值。它能够提供良好的镇痛效果,并减少术后镇痛需求量。因此,右美托咪定可以作为妇产科手术的首选麻醉和镇痛药物,为患者提供更安全、更有效的手术和术后护理。 展开更多
关键词 妇产科手术 麻醉与镇痛 右美托咪定 临床应用价值
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右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静的效果分析
5
作者 曲海霞 杨丽 +1 位作者 卢玉蓉 李婷 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期062-065,共4页
探讨右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静的应用价值。方法 选取我院2024年1月-2025年1月拟行手术治疗的8周岁以下儿童90例,根据随机数字表法将研究对象分成对照组(C组)、研究组A组、研究组B组,每组30名患儿。均进行七氟醚麻醉诱导,前30分钟... 探讨右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静的应用价值。方法 选取我院2024年1月-2025年1月拟行手术治疗的8周岁以下儿童90例,根据随机数字表法将研究对象分成对照组(C组)、研究组A组、研究组B组,每组30名患儿。均进行七氟醚麻醉诱导,前30分钟,对照组(C组)经鼻滴入等容积生理盐水,研究A组经鼻滴入1.0μg/kg右美托咪定,研究组B组经鼻滴入2.0μg/kg右美托咪定。对比镇静效果,记录血流动力学指标,统计不良反应情况,评价比较不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿术前镇静中的作用。结果 B组不安焦虑反应时间、明显体动时间较A组、C组短,给药30分钟后镇静评分较其余两组更低(P<0.05);三组HR、MAP及SpO2水平对比无显著差异(P>0.05);三组患者恶心呕吐、低血压及术后躁动发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论 高剂量的右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静能减少患儿不安焦虑反应时间、明显体动时间,镇静效果更优,对血流动力学无明显影响,用药安全性可,值得应用。 展开更多
关键词 小儿 术前镇静 右美托咪定滴鼻
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护理干预对老年患者全身麻醉术后低体温的影响 被引量：18
6
作者 王静 韩晓莲 +1 位作者 焦婷 崔永康 《中国药物与临床》 CAS 2013年第5期683-684,共2页
麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）是对麻醉手术后患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位。这对于减少术后意外和并发症的发生,保证手术和麻醉的安全具有十分重要的意义。
关键词 全身麻醉 老年患者 术后低体温 护理干预 麻醉恢复室 CARE 术后患者 生命体征
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依托咪酯全凭静脉麻醉对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中应激反应和早期认知功能障碍发生率的影响 被引量：6
7
作者 解铁科 王佳 +1 位作者 韩晓莲 晁亮 《中国药物与临床》 CAS 2015年第2期261-263,共3页
依托咪酯对循环影响小,并能抑制肾上腺皮质功能,降低围术期的应激反应,目前常用于麻醉的诱导[1]和维持[2];丙泊酚因起效快,能有效抑制气道反应,苏醒迅速完全等优点在麻醉诱导和维持时也广泛应用,但对患者心血管抑制明显。
关键词 依托咪酯 应激反应 静脉麻醉 麻醉诱导 循环影响 早期认知 肾上腺皮质功能 皮质醇浓度 美国麻醉师协会 顺式阿曲库铵
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椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉对食管癌患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响 被引量：8
8
作者 张俊燕 张选强 史晓燕 《中国药物与临床》 CAS 2020年第9期1485-1487,共3页
食管癌根治术作为食管癌有效治疗方案,存在手术时间长、损伤大、术后疼痛剧烈等缺陷,可加重应激反应,同时食管癌根治术通常采用全身麻醉,部分患者血流动力学波动幅度较大,可诱发严重全身应激反应[1]。因此选取一种合适麻醉方式,利于促... 食管癌根治术作为食管癌有效治疗方案,存在手术时间长、损伤大、术后疼痛剧烈等缺陷,可加重应激反应,同时食管癌根治术通常采用全身麻醉,部分患者血流动力学波动幅度较大,可诱发严重全身应激反应[1]。因此选取一种合适麻醉方式,利于促进术中血流动力学稳定,降低全身炎症反应,提高围术期安全性。本研究选取196例食管癌患者,探究椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉对其术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。现报告如下。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 静脉全身麻醉 血流动力学 食管癌患者 食管癌根治术 术后疼痛 全身炎症反应 麻醉方式
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不同麻醉方式用于老年患者全髋关节置换术的效果观察 被引量：11
9
作者 李燕萍 卢玉蓉 李晓欣 《中国医药指南》 2016年第22期17-18,共2页
目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果。方法 41例行全髋关节置换术的老年患者,根据不同麻醉方式分为腰硬联合组(CSEA组),全麻组(GA组),比较两组患者不同时点的血流动力学变化,观察术中、术后并发症。... 目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果。方法 41例行全髋关节置换术的老年患者,根据不同麻醉方式分为腰硬联合组(CSEA组),全麻组(GA组),比较两组患者不同时点的血流动力学变化,观察术中、术后并发症。结果两种麻醉方式均能满足手术要求,但CSEA组血液动力学更平稳,术后认知功能障碍和肺部并发症的发生率更低。结论拟行全髋置换术的老年患者若无禁忌可首选腰硬联合麻醉,其术中生命体征更平稳,术后恢复更快;而全身麻醉可在腰硬联合麻醉穿刺困难及有禁忌证时选择。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 全身麻醉 全髋关节置换术 老年患者
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右美托咪定用于神经阻滞麻醉的镇静效果观察 被引量：4
10
作者 曲海霞 《山西医药杂志》 CAS 2016年第4期462-464,共3页
右美托咪定是一种高效、高选择性中枢与外周α2受体激动剂,已被广泛用于麻醉、重症监护室（ICU）等临床各类患者的镇静。本研究旨在观察右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果,为临床应用提供参考。
关键词 神经阻滞麻醉 镇静效果 Α2受体激动剂 临床应用 重症监护室 高选择性
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重度妊高征合并HELLP综合征剖宫产手术的麻醉处理 被引量：6
11
作者 李燕萍 李洁 《江西医药》 CAS 2008年第1期37-38,共2页
目的探讨HELLP综合征麻醉方法。方法对13例重度妊高征患者合并HELLP综合征患者依血小板(plt)计数及凝血功能、全身状况分别采用硬膜外、局麻+静脉、全麻三种方法,密切监测生命体征。结果13例患者术中生命体征平稳,无1例麻醉并发症出现,... 目的探讨HELLP综合征麻醉方法。方法对13例重度妊高征患者合并HELLP综合征患者依血小板(plt)计数及凝血功能、全身状况分别采用硬膜外、局麻+静脉、全麻三种方法,密切监测生命体征。结果13例患者术中生命体征平稳,无1例麻醉并发症出现,新生儿5min后Apgar评分均良好。结论硬膜外、局麻+静脉、全麻三种麻醉方法均可安全用于重度妊高征患者合并HELLP综合征患者。 展开更多
关键词 重度妊高征 HELLP综合征 麻醉方法
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老年腹腔镜大肠癌根治术全身麻醉患者术毕前应用不同剂量右美托咪定对围拔管期血流动力学的影响 被引量：3
12
作者 王小北 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2199-2201,共3页
腹腔镜大肠癌根治术与传统开腹手术相比,具有创伤小、对机体刺激程度较低等优势,患者术后手术并发症发生率、病死率明显降低[1]。由于患者术中长时间二氧化碳气腹,对其术后机体恢复造成影响,临床发现,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,可... 腹腔镜大肠癌根治术与传统开腹手术相比,具有创伤小、对机体刺激程度较低等优势,患者术后手术并发症发生率、病死率明显降低[1]。由于患者术中长时间二氧化碳气腹,对其术后机体恢复造成影响,临床发现,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,可明显减少患者术后躁动、寒战等不良反应发生[2]。本研究旨在运用不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜大肠癌根治术全身麻醉患者术毕前围拔管期血流动力学的影响进行探索,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 右美托咪定 静脉输注 机体恢复 血流动力学 麻醉诱导 术后躁动 腹腔镜 寒战
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硬膜外麻醉经皮肾镜手术中丙泊酚镇静效果观察 被引量：1
13
作者 曲海霞 崔永康 《中国卫生产业》 2011年第08Z期44-45,共2页
经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithottipsy,PNCL)为微创手术,近年来在肾,及输尿管上段结石治疗上成为首选方案,逐渐取代了传统开放手术[1。]但因术中俯卧位,手术时间长[2],常造成病人不适。本文就硬膜外麻醉下丙泊酚TCI泵入(I组... 经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithottipsy,PNCL)为微创手术,近年来在肾,及输尿管上段结石治疗上成为首选方案,逐渐取代了传统开放手术[1。]但因术中俯卧位,手术时间长[2],常造成病人不适。本文就硬膜外麻醉下丙泊酚TCI泵入(I组不使用丙泊酚连续泵入,II组丙泊酚TCI泵入)维持镇静评分Rumsay2～3分,对呼吸循环的影响,及对减少病人不适的作用进行探讨。 展开更多
关键词 经皮肾镜 硬膜外麻醉 丙泊酚
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比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果
14
作者 晋小琪 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期97-100,共4页
比较接受分娩镇痛的患者,以硬膜外阻滞麻醉、腰硬联合麻醉疗效。方法 选取2021年4月~2023年4月的450例分娩镇痛患者,分为2组,比较麻醉效果。结果 观察组较参照组的护理效果更优,有意义,(P﹤0.05)。结论 产妇接受分娩镇痛时,应用硬膜外... 比较接受分娩镇痛的患者,以硬膜外阻滞麻醉、腰硬联合麻醉疗效。方法 选取2021年4月~2023年4月的450例分娩镇痛患者,分为2组,比较麻醉效果。结果 观察组较参照组的护理效果更优,有意义,(P﹤0.05)。结论 产妇接受分娩镇痛时,应用硬膜外阻滞麻醉、腰硬联合麻醉的方式,存在具备镇痛的作用。然而后者的镇痛起效时间和持续时间等优于前者在,值得推广。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 麻醉效果 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 疼痛程度
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臂丛结合颈浅丛阻滞在锁骨骨折麻醉中的应用效果及安全性研究
15
作者 崔晓媛 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期59-62,共4页
研究分析锁骨骨折的麻醉中选择臂丛结合颈浅丛阻滞所发挥的应用效果及安全性。方法 研究选出锁骨骨折患者(50例)皆在我院一年内医治(2022.1~2022.12),将病案随机入选不同的两组内,麻醉方式分别为臂丛阻滞麻醉与臂丛结合颈浅丛阻滞麻醉,... 研究分析锁骨骨折的麻醉中选择臂丛结合颈浅丛阻滞所发挥的应用效果及安全性。方法 研究选出锁骨骨折患者(50例)皆在我院一年内医治(2022.1~2022.12),将病案随机入选不同的两组内,麻醉方式分别为臂丛阻滞麻醉与臂丛结合颈浅丛阻滞麻醉,为锁骨骨折的医治提供高效的麻醉手段。结果 临床数据在与对照组的计算得出,在麻醉效果上观察组取得了更好的效果(92.00%:68.00%),同时麻醉完成时长、阻滞起效时长以及感觉恢复时长更短,并且血流动力学与血清应激指标水平得到进一步调节,最后并发症发生率更低(4.00%:24.00%)P<0.05。结论 臂丛结合颈浅丛阻滞在锁骨骨折麻醉中的效果突出,能够提高麻醉效果,改善血流动力学和血清应激指标,并且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 臂丛结合颈浅丛阻滞 锁骨骨折 临床麻醉 应用效果 安全性
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室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)心脏直视手术围术期麻醉管理
16
作者 张选强 宫风山 《中国卫生产业》 2011年第07Z期67-68,共2页
目的探讨室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患者在施行心脏直视手术时的麻醉管理方法。方法我院2002年1月至2009年1月实施心脏直视手术室间隔缺损(VSD)合并PH患者190例,心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ～Ⅲ级,所有患者均在体外循环(CPB)下... 目的探讨室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患者在施行心脏直视手术时的麻醉管理方法。方法我院2002年1月至2009年1月实施心脏直视手术室间隔缺损(VSD)合并PH患者190例,心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ～Ⅲ级,所有患者均在体外循环(CPB)下行室间隔缺损修补术。结果本组死亡8例,3例死于肺动脉高压危象,2例死于恶性心律失常,3例死于低心排综合征,死亡率为4.21%,其余痊愈出院。 展开更多
关键词 室间隔缺损 肺动脉高压手术 麻醉 前列腺素E1
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竖脊肌平面阻滞及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术后镇痛的应用效果及影响因素分析
17
作者 曲海霞 李洁 杨丽 《颈腰痛杂志》 2024年第3期531-534,共4页
目的 评价竖脊肌平面阻滞镇痛及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术患者术后镇痛中的应用效果,并探讨影响镇痛效果的相关因素。方法 选取该院2021年6月~2023年6月拟行腰椎融合术的98例患者,借助随机数字表并按照2∶1比例分别纳入观察组(n=65)... 目的 评价竖脊肌平面阻滞镇痛及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术患者术后镇痛中的应用效果,并探讨影响镇痛效果的相关因素。方法 选取该院2021年6月~2023年6月拟行腰椎融合术的98例患者,借助随机数字表并按照2∶1比例分别纳入观察组(n=65)、对照组(n=33),两组均行竖脊肌平面阻滞,观察组术毕给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射。比较两组术中麻醉药物用量、术后镇痛情况,以及术后疼痛评分、应激因子变化。以术后任意时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分为镇痛效果良好的评估标准,比较观察组镇痛效果良好、镇痛效果不佳者的临床资料,使用Logistic多因素回归分析总结影响术后镇痛效果的相关因素。结果 观察组镇痛泵首次按压时间较对照组更长,其镇痛泵按压次数、疼痛解救率均较对照组更低(P<0.05)。观察组拔管后30 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时的VAS评分均较对照组更低(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d时的Cor、SOD水平均较对照组更低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,BMI≥25 kg/m2、手术节段为3节段是影响酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 在竖脊肌平面阻滞的基础上,联合酮咯酸氨丁三醇静脉注射能够进一步提高腰椎融合术后镇痛效果、减轻机体应激反应,而超重和手术节段增加与术后镇痛效果受限有关。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 酮咯酸氨丁三醇 腰椎融合 镇痛 影响因素
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地氟醚与丙泊酚的不同配伍对单肺通气时肺内分流的影响 被引量：7
18
作者 董有静 王俊星 章晓慧 《实用药物与临床》 CAS 2011年第1期12-14,共3页
目的探讨地氟醚与丙泊酚的不同配伍在食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)期间对肺内分流的影响。方法选择择期行食管癌左侧开胸切除术患者45例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组(每组15例):丙泊酚组(P组)、地氟醚-丙泊酚组(DP组... 目的探讨地氟醚与丙泊酚的不同配伍在食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)期间对肺内分流的影响。方法选择择期行食管癌左侧开胸切除术患者45例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组(每组15例):丙泊酚组(P组)、地氟醚-丙泊酚组(DP组)和地氟醚组(D组),分别于平卧位双肺通气15min(T0),右侧卧位双肺通气15 min(T1),单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)进行动脉血及混合静脉血血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果 TLV(T0)时,Qs/Qt组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);OLV期间(T2～T5)Qs/Qt与TLV(T0)时相比,有明显增高(P<0.05),且D组明显高于P组和DP组(P<0.05),P组与DP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组OLV各时的PaO2较TLV时下降(P<0.05),但仍在安全范围内。结论临床剂量[3 mg/(kg.h)]丙泊酚复合低浓度地氟醚(<0.83MAC)对OLV的患者更安全有效。 展开更多
关键词 地氟醚 丙泊酚 单肺通气 肺内分流
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老年全髋关节置换术患者实施加速康复外科麻醉管理措施的临床研究 被引量：7
19
作者 张嘉 杨保仲 管晓东 《中华全科医学》 2023年第1期62-65,共4页
目的观察在老年全髋关节置换术围手术期实施加速康复外科(ERAS)麻醉管理相关措施的临床效果。方法选择2019年10月—2021年10月于运城市中心医院择期行全髋关节置换术的120例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和研究... 目的观察在老年全髋关节置换术围手术期实施加速康复外科(ERAS)麻醉管理相关措施的临床效果。方法选择2019年10月—2021年10月于运城市中心医院择期行全髋关节置换术的120例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组在全身麻醉下行全髋关节置换术,研究组实施ERAS麻醉管理措施。记录手术及麻醉后恢复指标,比较术后VAS评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)等炎症及应激因子水平变化,统计术后48 h内补救镇痛次数及镇痛药物不良反应,观察住院期间并发症情况。结果研究组术中出血量[(1022.86±26.74)mL]显著少于对照组[(1350.41±28.29)mL,t=65.177,P<0.001],术后自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后首次排气时间、术后下床时间和住院时间均少于对照组(均P<0.05)。研究组术后12、24、36 h和48 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。术后24 h和48 h,研究组患者血清TNF-α、IL-6、NE和Cor均低于对照组(均P<0.05)。研究组补救镇痛、镇痛药物不良反应和术后并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论ERAS麻醉管理模式可有效降低老年全髋关节置换术手术创伤,抑制应激及炎症反应,缓解疼痛反应,缩短康复周期,降低药物不良反应及并发症风险。 展开更多
关键词 加速康复外科 全髋关节置换术 麻醉管理 术后康复 临床效果
原文传递
连续腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响 被引量：5
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作者 李洁 崔永康 《中国药物与临床》 CAS 2014年第3期365-366,共2页
全膝关节置换术是目前治疗终末期骨关节炎、类风湿关节炎膝关节疾病最有效的治疗方法．但往往伴随着术后剧烈疼痛。术后疼痛不仅影响手术效果还严重阻碍早期功能康复训练，患者往往不愿意活动患肢，以至于使卧床时间延长，
关键词 全膝关节置换术 坐骨神经阻滞 术后镇痛 腰丛 类风湿关节炎 功能康复训练 治疗方法 膝关节疾病
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