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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁
1
作者 王山梅 马冰 +87 位作者 李轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期39-47,共9页
目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 大肠埃希菌 药物敏感性试验
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2015一2021年CHINET临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁
2
作者 范会 邵春红 +89 位作者 王嘉 杨洋 胡付品 朱德妹 陈运生 孟青 张泓 王春 董方 宋文琪 温开镇 张贻荣 王传清 付盼 卓超 苏丹虹 柯江维 周树平 张华 胡方芳 康梅 何超 喻华 黄湘宁 徐英春 张小江 刘文恩 李艳明 朱镭 孟晋华 王世富 单斌 杜艳 贾伟 李刚 冯佼 龚萍 宋淼 魏莲花 王欣 汪瑞忠 房华 郭素芳 王艳艳 郭大文 赵金英 张利侠 马娟 沈瀚 周万青 郭如意 朱焱 吴劲松 卢月梅 倪语星 孙景勇 马晓波 郑燕青 俞云松 林洁 孙自镛 陈中举 胡志东 李金 张峰波 季萍 胡云建 艾效曼 段金菊 康建邦 胡雪飞 徐雪松 鄢超 李轶 王山梅 顾洪芹 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 李继红 俞碧霞 寇存山 沈继录 黄文辉 杨秀丽 朱丽康 姜琳 贺雯 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期30-38,共9页
目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸... 目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪,按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015-2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%,占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中,儿童株66.89%、成人株33.11%,90%以上分离自呼吸道标本,53.79%检出产β内酰胺酶;儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株;产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株;检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中,儿童株(80.06%)多于成人株(19.94%);卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感,细菌耐药率<2.0%。结论 产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此,开展流感嗜血杆菌的耐药监测,以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验,加强该菌的耐药监测。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 β内酰胺酶:耐药性
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2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院监测结果 被引量：51
3
作者 郑永贵 胡付品 +20 位作者 朱德妹 郭燕 杨洋 董栋 吴湜 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期585-593,共9页
目的监测2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药性.方法对13所二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果.结果收集2019年1... 目的监测2019年CHINET细菌耐药监测网二级医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药性.方法对13所二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果.结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共20739株,其中革兰阳性菌占24.5%,革兰阴性菌占75.5%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为34.3%和73.8%.甲氧西林耐药株对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均无万古霉素耐药株.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌等社区获得性肺炎常见的临床分离菌占比约为15.4%.其中,流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率约为60%,卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸的耐药率低于5%.肺炎链球菌非脑脊液分离株中儿童分离株占71.7%,对青霉素的药敏试验显示青霉素敏感、中介、耐药肺炎链球菌分别为96.6%、2.9%和0.5%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率均低于5%,其中克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.8%和3.9%.不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为47.5%和43.9%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为18.4%和13.7%.结论二级医院在菌种分布和来源等特点及细菌耐药性均显著有别于三级医院;社区获得性肺炎临床分离菌的检出率较三级医院高,虽然临床常见细菌的耐药率和耐药菌株(MRSA,碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等)的检出率较三级医院低,但二级医院同样面临细菌耐药性的严重威胁,应引起足够重视;合理管控和规范治疗是当务之急. 展开更多
关键词 二级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析 被引量：4
4
作者 王亚囡 《中国医药指南》 2019年第18期211-212,共2页
目的关于急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常患者的有效护理干预措施的评价,以便于为临床的干预工作提供有价值的参考。方法本研究选择采用分组对照方法进行调查研究,所有研究对象均为我院在2016年8月至2018年1月所收治的急性心肌梗死... 目的关于急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常患者的有效护理干预措施的评价,以便于为临床的干预工作提供有价值的参考。方法本研究选择采用分组对照方法进行调查研究,所有研究对象均为我院在2016年8月至2018年1月所收治的急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常患者,本研究选择50例患者作为对照组,患者在进行急诊急救措施的基础之上配合常规护理进行干预,同时选择同期的50例患者作为本研究的观察组,在对患者进行急诊急救的基础之上为患者配合整体性护理进行干预,评价两组患者在抢救效果。结果比较本研究两组患者的抢救成功率,观察组患者的抢救成功率明显比对照组更高,两组之间存在差异性,经统计学软件的检验得出,P<0.05,可以证明具有统计学意义。结论临床上对于急性心肌梗死在进行急诊介入治疗过程当中出现心律失常的患者,配合整体护理干预措施进行干预指导能够有效提高患者抢救的成功率,可在一定程度上减轻患者的痛苦,是值得推广应用的护理方法。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊介入治疗 心律失常
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多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的临床分析 被引量：3
5
作者 王晓强 《中国医药指南》 2019年第36期180-181,共2页
目的观察并分析在创伤性骨折中应用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床价值。方法选取我院收治的75例创伤性骨折患者为研究对象,先后采用DR平片及多层螺旋CT三维重建技术对其进行检查。统计两种方法的诊断结果,并展开对比与评价。结... 目的观察并分析在创伤性骨折中应用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床价值。方法选取我院收治的75例创伤性骨折患者为研究对象,先后采用DR平片及多层螺旋CT三维重建技术对其进行检查。统计两种方法的诊断结果,并展开对比与评价。结果经临床病理学等综合检查,本组75例患者确诊骨折共98处,其中,CT三维重建技术的检出率为95.9%,相比于DR平片检出率72.4%显著升高,数据差异较大,P <0.05,具有统计学方面的意义。结论通过将多层螺旋CT三维重建技术应用在创伤性骨折的诊断中,可对骨折部位展开全方位检查,准确发现细小且隐匿的骨折,有效提高骨折检出率,值得重视。 展开更多
关键词 创伤性骨折 多层螺旋CT三维重建技术 临床分析
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显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的疗效 被引量：2
6
作者 陈波 《中国医药指南》 2019年第3期81-82,共2页
目的观察显微外科技术运用到游离移植修复足踝部软组织缺损的功效。方法选出2015年12月至2017年9月这一时间段我院接收并治疗的足踝部软组织缺损患者72例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一36例施以常规的交腿带蒂皮瓣修复手术,组二3... 目的观察显微外科技术运用到游离移植修复足踝部软组织缺损的功效。方法选出2015年12月至2017年9月这一时间段我院接收并治疗的足踝部软组织缺损患者72例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一36例施以常规的交腿带蒂皮瓣修复手术,组二36例施以显微外科游离移植瓣修复手术,比照两组患者手术指标、治疗指标。结果组二患者的手术指标、治疗指标都好于组一患者,P<0.05。结论在对足踝部软组织缺损施以修复期间,运用显微外科技术配合游离移植修复手术,治疗成效较优,患者的皮瓣外观、感受与功能康复迅速,感染产生的概率较低。 展开更多
关键词 游离移植修复足踝部软组织缺损 显微外科技术 价值
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DSA低剂量技术在冠状动脉造影中的运用 被引量：1
7
作者 宋威 《中国医药指南》 2022年第9期81-83,87,共4页
目的 关于DSA低剂量技术应用在冠状动脉造影当中的效果和可行性分析。方法 本文行分组对照试验,将2018年1月至2019年10月的80例冠状动脉造影患者应用抽签法则分为观察组和对照组,两组例数等量,均为40例。观察组DSA低剂量采集模式法研究... 目的 关于DSA低剂量技术应用在冠状动脉造影当中的效果和可行性分析。方法 本文行分组对照试验,将2018年1月至2019年10月的80例冠状动脉造影患者应用抽签法则分为观察组和对照组,两组例数等量,均为40例。观察组DSA低剂量采集模式法研究,对照组行传统的采集模式法研究,分别计算两组相关数据统计结果,并做统计学比较。结果 (1)本文两组图像对血管的三级分支血管边锐度良好,在图像噪声方面没有显著差异,可以满足临床诊断的需求。(2)对照组的图像质量评分为(20.83±0.58)分,观察组为(20.68±0.72)分,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)比较观察组和对照组两组调查对象的辐射剂量,观察组在CD值和DAP值方面和对照组均存在明显差异(P<0.05)。(4)观察组(3例,占7.50%)患者的术后并发症发生率明显比对照组(13例,占32.50%)更低(P<0.05)。(5)干预前,两组患者的生活质量均相对较差,且差异无统计学意义(P>0.05),干预以后,两组患者的生活质量均得到改善,观察组患者的改善效果明显比对照组更好(P<0.05)。(6)干预以后,观察组(38例,占95.00%)患者的满意度明显比对照组(32例,占80.00%)更高(P<0.05)。结论 在进行冠状动脉造影的过程当中通过DSA低剂量技术的应用能够有效的实现对患者图像的采集,并进行临床的有效应用,而且在进行应用的过程中不会对患者产生严重的辐射伤害,具有较好的安全性,提高患者的生活质量和满意度。 展开更多
关键词 DSA低剂量技术 冠状动脉造影 临床应用 安全性 辐射剂量 生活质量
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磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用 被引量：1
8
作者 王明文 《中国医药指南》 2022年第9期18-21,共4页
目的 关于磁共振技术应用在臂丛神经损伤诊断当中的效果分析。方法 选择我院在2018年1月至2019年6月收治的疑似臂丛神经损伤66例患者作为调查对象,所有患者在进行治疗之前均采用磁共振成像技术进行诊断,判断磁共振成像技术和临床病理诊... 目的 关于磁共振技术应用在臂丛神经损伤诊断当中的效果分析。方法 选择我院在2018年1月至2019年6月收治的疑似臂丛神经损伤66例患者作为调查对象,所有患者在进行治疗之前均采用磁共振成像技术进行诊断,判断磁共振成像技术和临床病理诊断的符合性。结果 66例患者经过临床病理诊断确诊为臂丛神经损伤患者63例,而通过磁共振成像技术进行诊断,诊断为腰椎压缩性骨折患者60例,占90.91%;经过轴位T1WI和T2WI诊断可以显示,患者臂丛神经椎管内段和椎间孔段表现较好,冠状STIR和斜矢状STIR显示患者臂丛神经干病变具有较高的效率,经过3D-T2*GRE三维立体成像诊断,显示患者臂丛神经干的总体结构,同时对神经干的大小、形态和走向具有良好的效果。结论 临床对臂丛神经损伤进行诊断时应用磁共振技术可以实现对患者良好的鉴别,能有效提升临床诊断的整体效率,可作为有效的辅助诊断工具加以推广应用。 展开更多
关键词 磁共振技术 臂丛神经损伤 临床诊断价值
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再生医疗技术换药在混合痔术后的应用效果观察 被引量：1
9
作者 曲宏伟 《中国当代医药》 2015年第25期22-24,共3页
目的探讨再生医疗技术换药在促进混合痔术后创面愈合中的效果。方法选取2013年6月~2014年3月在本院接受再生医疗技术换药的50例混合痔患者作为治疗组,选取同期接受常规换药的50例混合痔患者作为对照组,比较两组的疗效。结果治疗组的Ⅰ... 目的探讨再生医疗技术换药在促进混合痔术后创面愈合中的效果。方法选取2013年6月~2014年3月在本院接受再生医疗技术换药的50例混合痔患者作为治疗组,选取同期接受常规换药的50例混合痔患者作为对照组,比较两组的疗效。结果治疗组的Ⅰ级疼痛所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论混合痔术后应用再生医疗技术换药,具有疼痛轻、创面愈合快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 痔 换药 疗效观察
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浅析新医改方案下公立医院融资决策 被引量：1
10
作者 陈丽新 《中国集体经济》 2015年第21期94-95,共2页
新医改即最新的医药卫生体制改革,指国家中共中央和国务院于2009年3月17日向社会公布的有关深化医药卫生体质改革的意见,来引导医院用药的标准以及完善医院的卫生制度。由于公立医院是我国医疗服务体系的主要部分,在新医改方案具体实行... 新医改即最新的医药卫生体制改革,指国家中共中央和国务院于2009年3月17日向社会公布的有关深化医药卫生体质改革的意见,来引导医院用药的标准以及完善医院的卫生制度。由于公立医院是我国医疗服务体系的主要部分,在新医改方案具体实行之后,对公立医院产生了很大的影响,比如:资产经营、服务形式和人事调动等,国家对于公立医院的财政支持也逐渐减少,造成公立医院的经济效益越来越低,因此,现阶段公立医院发展的主要目标是如何在新医改的形势下增加医院资金,维持医院的稳定发展。文章主要基于新医改方案,以此来分析公立医院如何进行融资决策。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 公立医院 融资决策
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胸部创伤数字放射诊断技术的应用分析
11
作者 韩朋 《中国医药指南》 2022年第7期6-9,共4页
目的评价胸部创伤数字放射诊断技术的临床应用价值。方法将2018年4月至2019年9月到我院进行治疗的56例疑似胸部创伤患者作为研究对象,所有患者入院后均立刻开展常规的放射性诊断,同时通过数字放射诊断技术对患者进行诊断,并且将最终的... 目的评价胸部创伤数字放射诊断技术的临床应用价值。方法将2018年4月至2019年9月到我院进行治疗的56例疑似胸部创伤患者作为研究对象,所有患者入院后均立刻开展常规的放射性诊断,同时通过数字放射诊断技术对患者进行诊断,并且将最终的病理结果作为诊断的金标准。比较数字放射诊断技术和常规放射诊断技术在诊断方面的差异性,并分析数字放射诊断技术和最终病理诊断结果的相符性和诊断价值。结果本文经过病理诊断,56例疑似胸部创伤患者确诊52例,而经过数字放射诊断技术诊断检出54例,经过常规的放射诊断技术检出46例,差异有统计学意义(P<0.05);通过数字放射诊断技术对胸部创伤患者进行诊断的阴性预测值、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、约登指数和常规的放射诊断技术相比有统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05),阳性预测值、准确度方面,两种诊断方法的差异无统计学意义(P>0.05);通过数字放射诊断技术诊断胸部创伤的图片质量要明显比传统的放射技术诊断效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在对胸部创伤患者进行诊断的过程中选择采用数字放射诊断技术能够有效的提升整体的诊断准确率,可以发挥良好的诊断作用,且具有较高的影像学图片质量,值得推广。 展开更多
关键词 胸部创伤 数字放射诊断 应用价值 传统放射诊断 敏感度 特异度 准确度
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数字X线摄影技术在放射科中的应用
12
作者 韩朋 《中国医药指南》 2022年第9期84-87,共4页
目的 研究数字X线摄影技术在放射科当中应用的价值。方法 将2018年1月至2019年8月到我院放射科接受检查的66例疑似病例作为研究对象,入院以后对所有患者均开展传统的摄影技术检查和X线摄影技术检查,并将最终的复诊结果作为金标准,研究数... 目的 研究数字X线摄影技术在放射科当中应用的价值。方法 将2018年1月至2019年8月到我院放射科接受检查的66例疑似病例作为研究对象,入院以后对所有患者均开展传统的摄影技术检查和X线摄影技术检查,并将最终的复诊结果作为金标准,研究数字X线摄影技术比传统的摄影技术的优势以及数字X线技术在放射科诊断当中的价值等。结果 (1) 66例疑似病例经过复诊确诊65例,经传统的摄影技术检出45例,经数字X线摄影技术检出63例,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经数字X线摄影技术检出的阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、约登指数与传统的摄影技术相比均存在统计学差异(P<0.05),两种检验方法的阳性检出率方面没有差异,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)数字X线摄影技术和传统摄影技术在图像质量评级方面存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过数字X线摄影技术在放射科对患者进行检查具有良好的应用价值,可以充分解决因光线散射而导致的图像模糊问题,实现对数字化过程的优化,并且对信息流失等情况进行控制,提升整体图像的清晰度和分辨率,检验质量优于传统的摄影技术,值得推荐。 展开更多
关键词 数字X线摄影技术 放射科检查 应用价值 敏感度 特意度 准确度
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MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用与价值
13
作者 王晓强 《中国医药指南》 2019年第30期154-155,共2页
目的研究分析MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的直肠癌患者74例。所有患者均接受MRI检查。探讨MRI在直肠癌术前T分期中的应用。结果所有患者术前均确诊为直肠癌,病理学检查结果显示,... 目的研究分析MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的直肠癌患者74例。所有患者均接受MRI检查。探讨MRI在直肠癌术前T分期中的应用。结果所有患者术前均确诊为直肠癌,病理学检查结果显示,所有患者均确诊为直肠癌;经MRI检查,74例患者为直肠癌,诊断准确率为100.0%,无差异(P>0.05);N0与N1期检查诊断中,病理检查出N0期27例(36.5%),N1期47例(63.5%),MRI检查中,N0期26例(35.1%),N1期48例(64.9%),并无明显差异(P>0.05);对比病理检查与MRI检查术前T分期结果,差异不符合统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者术前应用MRI技术进行金叉,可名下提高术前T分期诊断的准确度,可为临床诊断、治疗提供参考重要信息,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 MRI技术 直肠癌 T分期
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多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的价值分析
14
作者 王明文 《中国医药指南》 2022年第7期10-13,共4页
目的关于多序列磁共振技术应用在急性脑梗死患者早期诊断当中的价值探究。方法本文调查时间为2018年4月至2019年6月,选择在此期间到我院进行治疗的34例疑似急性脑梗死患者作为本文调查对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,均在治疗... 目的关于多序列磁共振技术应用在急性脑梗死患者早期诊断当中的价值探究。方法本文调查时间为2018年4月至2019年6月,选择在此期间到我院进行治疗的34例疑似急性脑梗死患者作为本文调查对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,均在治疗前通过多序列磁共振技术进行诊断,并将诊断结果和治疗后确诊结果进行对比,评价多序列磁共振诊断技术对急性期脑梗死进行早期诊断的价值。结果本文选择的34例疑似急性脑梗死患者最终确诊为急性脑梗死患者33例,占97.06%;对患者均进行多序列磁共振技术诊断,诊断为急性脑梗死患者30例,符合率为90.91%,敏感度为96.67%,特异度为75.00%,准确度为94.12%;对所有患者根据脑梗死病灶大小进行分组,脑梗死病灶直径<15 mm的患者在MRA血管改变方面和脑梗死病灶直径≥15 mm患者当中存在差异,P<0.05;对患者进行脑灌注成像扫描,所显示的缺血区域范围以弥散成像扫描显示的梗死范围相对更大,二者范围相比存在明显的缺血半暗带,P<0.05。结论临床通过多序列磁共振技术对急性脑梗死进行早期诊断能够发挥理想的诊断价值,临床具有较高的诊断符合率,并具有较高的敏感度、特异度和准确度,可以用作辅助诊断的重要工具。 展开更多
关键词 多序列磁共振技术 急性脑梗死 早期诊断
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁 被引量：2
15
作者 董方 吕志勇 +86 位作者 杨溪 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-161,共10页
目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离... 目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26987株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出。下呼吸道标本占51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占9.2%。这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%)。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于10%。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的15.6%,2020年和2021年出现下降趋势。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%~65.4%)。结论儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势。不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同。不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异。因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性 儿童 不发酵糖革兰阴性杆菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁 被引量：1
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作者 付盼 何磊燕 +87 位作者 王传清 胡付品 杨洋 朱德妹 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期678-689,共12页
目的 了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法 回顾性分析2015-2021年全国52所CHINET 细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏... 目的 了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法 回顾性分析2015-2021年全国52所CHINET 细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏感性试验判断参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2021 年标准。结果 7年间共监测到葡萄球菌属细菌46 334株,其中金黄色葡萄球菌32 537株,凝固酶阴性葡萄球菌13 797株;肠球菌属细菌16 287株,其中屎肠球菌8 434株,粪肠球菌6 525株。金黄色葡萄球菌主要分离于下呼吸道(43.4±6.7)%、伤口分泌物(27.8±4.3)%及血液(6.2±1.2)%。(58.6±5.1)%的粪肠球菌和(62.9±2.0)%屎肠球菌分离于尿液。此外,普通内科病房是所有葡萄球菌属和肠球菌属最主要分离病房。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为29.5%和79.8%。其中新生儿(0~28天)和婴儿组(>28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%。MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑仍保持低耐药率;未监测到对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺有1%左右的耐药率;近2年粪肠球菌对利奈唑胺耐药率>1.0%。结论 2015-2021年间,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌仍是儿童患者临床分离菌株中最常见的革兰阳性菌。MRSA检出率未见升高态势,其对抗菌药物的耐药率呈现下降。屎肠球菌、粪肠球菌对抗菌药物的耐药率变化不明显。持续开展细菌耐药性监测对于儿童感染性疾病的防控及临床治疗具有重要指导意义。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 肠球菌 细菌耐药性 儿童 中国
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2015—2021年CHINET临床分离葡萄球菌属细菌耐药性变迁 被引量：1
17
作者 肖玉玲 康梅 +87 位作者 谢轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 季萍 张峰波 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期570-580,共11页
目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET... 目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET的葡萄球菌耐药监测数据,使用WHONET 5.6软件统计并按2021年CLSI折点标准判读结果。结果2015-2021年共分离非重复葡萄球菌属细菌204771株,其中金黄色葡萄球菌136731株(66.8%),凝固酶阴性葡萄球菌68040株(33.2%),7年间两者检出率均无明显变化。金黄色葡萄球菌主要分离自呼吸道标本(38.9±5.1)%、伤口脓液分泌物(33.6±4.2)%、血液(11.9±1.5)%;凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液(73.6±4.2)%、脑脊液(12.1±2.5)%、胸腹水(8.4±2.1)%。金黄色葡萄球菌的科室来源主要为ICU(17.0±7.3)%、门急诊(11.6±1.7)%、外科(11.2±0.9)%;凝固酶阴性葡萄球菌的科室来源主要为ICU(32.2±9.7)%、门急诊(12.8±4.7)%、内科(11.2±1.9)%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的总体检出率分别为32.9%、74.1%,7年间MRSA检出率从42.1%下降至29.2%,MRCNS检出率从82.1%下降至68.2%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,MRSA对各类抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MRSA对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星耐药率有所下降;MRCNS对庆大霉素、红霉素、利福平、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率有所下降,对左氧氟沙星的耐药率有所上升。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株。对利奈唑胺耐药的MRCNS有所增多,7年间耐药率从0.2%上升至2.3%。结论葡萄球菌属细菌仍是革兰阳性菌中最主要的细菌。MRSA和MRCNS亦仍然是革兰阳性菌中最主要的耐药细菌。至今未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,但已有利奈唑胺耐药的MRCNS菌株检出,应加强监测和关注。 展开更多
关键词 葡萄球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验
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2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁 被引量：1
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作者 李金 胡志东 +88 位作者 杨洋 胡付品 朱德妹 汪复 谢轶 康梅 张朝霞 季萍 沈瀚 周万青 刘文恩 李艳明 俞云松 林洁 郭大文 赵金英 徐雪松 鄢超 徐元宏 黄颖 徐英春 张小江 王传清 王爱敏 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 李继红 卓超 苏丹虹 张利侠 马娟 郭素芳 贾伟 李刚 倪语星 孙景勇 孙自镛 陈中举 单斌 杜艳 褚云卓 田素飞 汪瑞忠 房华 金炎 邵春红 刘江山 张泓 王春 胡云建 艾效曼 胡芳芳 魏莲花 邹凤梅 朱镭 孟晋华 胡雪飞 段金菊 康建邦 俞碧霞 董芳 郑红艳 沈继录 吴劲松 卢月梅 赵勇 龚萍 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 冯佼 薛顺虹 陈运生 孟青 顾洪芹 温开镇 张贻荣 周树平 周艳 王世富 廖龙凤 姜琳 贺雯 窦睿 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-52,共10页
目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果201... 目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。 展开更多
关键词 沙雷菌属 抗菌药物 细菌耐药性监测
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2015—2021年CHINET临床分离变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌耐药性变迁
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作者 许云敏 董小雪 +87 位作者 单斌 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 季萍 张峰波 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期410-417,共8页
目的了解2015年1月1日—2021年12月31日CHINET耐药监测网变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌分布及耐药性变化。方法按CHINET统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI M10031st 2021年版折点标准判断结果。结果7年间共监测收集到肠杆... 目的了解2015年1月1日—2021年12月31日CHINET耐药监测网变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌分布及耐药性变化。方法按CHINET统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI M10031st 2021年版折点标准判断结果。结果7年间共监测收集到肠杆菌目摩根菌科细菌32433株,其中变形杆菌属24160株,摩根菌属6704株,普罗威登菌属1569株,细菌数量呈增长趋势。标本分布前三位依次为尿液、下呼吸道和伤口分泌物。三种菌属细菌对阿米卡星、美罗培南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均较低,其中变形杆菌属和摩根菌属对受测试抗菌药物的耐药率大多<10%,普罗威登菌属的耐药率大多<20%。变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属中的碳青霉烯类耐药菌株检出率分别为1.4%、1.9%和15.6%。结论变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属临床分离菌株近年有明显增加趋势;这些菌株中碳青霉烯类耐药菌株的检出亦有明显增多。应加强关注,重视细菌耐药监测,合理用药,防止耐药细菌的发生和耐药率上升。 展开更多
关键词 变形杆菌属 摩根菌属 普罗威登菌属 碳青霉烯类耐药 细菌耐药性监测
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2015-2021年CHINET尿液分离菌分布和耐药性变迁
20
作者 李艳明 邹明祥 +86 位作者 刘文恩 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期287-299,共13页
目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中尿液分离菌的分布和耐药性。方法收集CHINET细菌耐药监测网51家医疗机构2015-2021年所有尿液标本临床分离菌的耐药监测数据资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012-2021年尿液标本共... 目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中尿液分离菌的分布和耐药性。方法收集CHINET细菌耐药监测网51家医疗机构2015-2021年所有尿液标本临床分离菌的耐药监测数据资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012-2021年尿液标本共分离细菌261893株,其中革兰阳性菌62219株,占23.8%,革兰阴性菌199674株占76.2%。常见的分离菌依次为大肠埃希菌(46.7%)、屎肠球菌(10.4%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、粪肠球菌(8.7%)、奇异变形杆菌(3.5%)、铜绿假单胞菌(3.4%)、无乳链球菌(2.6%)和阴沟肠杆菌(2.1%)。上述细菌主要分离自住院患者,女性多见于男性,成人多见于儿童。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株分别占53.2%、52.8%和37.0%。耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中检出率分别为1.7%、18.5%、16.4%和40.3%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和磷霉素的耐药率<10%,屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率>90%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率<2%。ICU住院患者分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率明显高于门诊患者和非ICU住院患者。结论尿液标本临床分离菌主要以大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌为主,不同人群尿液标本中分离的细菌种类和耐药性不尽相同,应重视细菌耐药监测,减少抗菌药物的不合理使用。 展开更多
关键词 尿液 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 大肠埃希菌 多重耐药菌
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