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慢性肾脏病患者25-羟维生素D3水平的改变及其影响因素分析 被引量：12
1
作者 孙达 王娇姣 +3 位作者 王力宁 王娟 刘林林 李子龙 《临床肾脏病杂志》 2016年第5期265-270,共6页
目的检测慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者不同进展阶段25一羟维生素I）3125（OH）D3]的浓度，25（0H）D3水平与CKD发生、发展的关系，进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医... 目的检测慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者不同进展阶段25一羟维生素I）3125（OH）D3]的浓度，25（0H）D3水平与CKD发生、发展的关系，进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医科大学附属第一医院肾脏内科住院的非血液净化的CKD患者885例及急性肾损伤患者11例，分别测定25（0H）133及血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BIJN）、血清胱抑素C（CystatinC，Cys-C）、血钙、血磷、血碳酸氢根（HC03）、血尿酸（uricacid，UA）、血总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglycer-ide，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血白蛋白（albumin，Alb）、血清碱性磷酸酶（alkalinephosphates，ALP）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、糖化血红蛋白（HbAlC）及采用化学发光法测量血清全段甲状旁腺素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）。统计CKD不同阶段25（0H）D3不足及缺乏的发生率，分析不同维生素D水平分组下各项生化指标的变化趋势并进行相关性分析。结果①随肾脏病的进展，维生素D严重缺乏的发生率呈升高趋势。急性肾损伤患者25（OH）D3水平为（15．8±9．16）ng／ml，明显高于CKD各期（P〈O．05）。随25（OH）D3水平下降，患者的血压（收缩压、舒张压）水平升高，尿蛋白的程度加重，血白蛋白水平下降，钙磷代谢紊乱（血钙下降，血磷升高）及血脂代谢异常加重，不同维生素D水平分组间差异有统计学意义（P〈0．05），而年龄、左室射血分数、肾功能相关指标、骨代谢指标、血尿酸、血红蛋白、C反应蛋白则无统计学差异（P〉0．05）；②25（OH）D3水平与尿蛋白程度相关，中度尿蛋白组和大量尿蛋白组25（OH）D3浓度均明显低于正常尿蛋白组和低尿蛋白组（P〈0．05）；且随着蛋白尿病情加重，维生素D严重缺乏的发生率升高，在各尿蛋白组间差异有统计学意义（x^2=251．75，P=0．000）。③25（OH）D3水平与血白蛋白、血钙、血红蛋白水平呈正相关；与收缩压、舒张压、尿蛋白定量、磷、血脂水平呈负相关。血白蛋白、收缩压、尿蛋白定量、血红蛋白是25（OH）D3水平的独立危险因素。结论我国东北地区CKD患者维生素D缺乏更加严重。25（OH）D3水平与CKD临床重要指标相关。血白蛋白、收缩压、24h尿蛋白定量、血红蛋白是25（OH）D3水平的独立危险因素。 展开更多
关键词 25-羟维生素D3 慢性肾脏病 维生素D缺乏
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25羟维生素D_3与IgA肾病临床病理关系研究 被引量：3
2
作者 孙达 王娇姣 +6 位作者 王力宁 刘林林 王娟 王蒙 刘晓丹 李子龙 李艳秋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期472-475,共4页
目的探讨25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与Ig A肾病患者临床指标及病理改变的关系。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月中国医科大学附属第一医院肾内科264例经肾活检证实为原发性IgA肾病患者的病理及临床资料,分析不同维生素D水平对IgA... 目的探讨25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与Ig A肾病患者临床指标及病理改变的关系。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月中国医科大学附属第一医院肾内科264例经肾活检证实为原发性IgA肾病患者的病理及临床资料,分析不同维生素D水平对IgA肾病病理和临床指标的影响。结果 (1)随25(OH)D_3水平的下降,血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量水平随之升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)随25(OH)D_3水平下降,球性硬化、节段性硬化及新月体病变的数量增多。25(OH)D_3水平也与毛细血管内增生(E),肾小管萎缩和(或)间质纤维化(T)、球性硬化(Y)、新月体病变(C)程度相关(P<0.05)。结论 25(OH)D_3水平与IgA肾病临床及病理严重程度密切相关,可能是影响IgA肾病预后的重要因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 25羟维生素D3 肾脏病理
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