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医学人文与医学教育改革 被引量：43
1
作者 曲巍 张锦英 《医学与哲学（A）》 北大核心 2015年第4期1-3,87,共4页
随着科学技术的迅猛发展,现代医学正面临前所未有的挑战,致使医学教育的新一轮改革势在必行。以系统为基础的教育改革,就是要适应医学发展需求,培养具备岗位胜任能力的医学人才。面对生物医学模式的局限性和当今医学人文衰落的困境,必... 随着科学技术的迅猛发展,现代医学正面临前所未有的挑战,致使医学教育的新一轮改革势在必行。以系统为基础的教育改革,就是要适应医学发展需求,培养具备岗位胜任能力的医学人才。面对生物医学模式的局限性和当今医学人文衰落的困境,必须重新设计医学教育体系新战略和教学方案,医学人文与医学科学整合将是新一代教育转型的方向,强化医学人文教育贯穿全程的教学模式,探索医学教育改革新路径,推进医疗卫生系统的可持续发展进程。 展开更多
关键词 医学教育改革 医学人文教育 人文课程 教育模式
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临床医师非技术性能力与临床诊疗决策——以麻醉医师为例 被引量：4
2
作者 张锦英 王昊 《医学与哲学（B）》 2016年第2期5-8,共4页
临床诊疗决策是现代临床医学的重要内容。随着技术的快速发展,尤其是生物医学的研究成果,提升了对疾病的认识与治疗,人们似乎感觉技术可以实现无所不能的医疗效果。然而,事实并非如此,随着新医学模式的不断深化,单纯技术主导的临床决策... 临床诊疗决策是现代临床医学的重要内容。随着技术的快速发展,尤其是生物医学的研究成果,提升了对疾病的认识与治疗,人们似乎感觉技术可以实现无所不能的医疗效果。然而,事实并非如此,随着新医学模式的不断深化,单纯技术主导的临床决策逐渐显露出其不足,表现在科学证据的绝对性、决策思维的单维性、缺乏人际沟通能力和社会认知能力,忽视心理社会因素的介入,导致科学的临床决策出现非技术性的失误,这是对临床决策能力的一种新的挑战。因此,建立合理的临床决策不仅仅有赖于技术数据支持,更需要非技术性能力的参与,从而使临床决策更全面、更有效。 展开更多
关键词 临床医师 麻醉医师 非技术性能力 临床决策
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新医学模式下的医患合作式决策诊疗辨析 被引量：20
3
作者 张锦英 《医学与哲学（B）》 2015年第6期16-18,23,共4页
在新医学模式下的医疗服务领域中,对医患合作式决策模式仍存在着一定争议,其焦点在于医疗的决策权由谁来主导的问题。实际上,这个问题本身就是问题,单纯强调任何一方都是片面的,是从一个极端走向另一个极端,其结果是没有结果。医患合作... 在新医学模式下的医疗服务领域中,对医患合作式决策模式仍存在着一定争议,其焦点在于医疗的决策权由谁来主导的问题。实际上,这个问题本身就是问题,单纯强调任何一方都是片面的,是从一个极端走向另一个极端,其结果是没有结果。医患合作模式涉及的重点不是技术问题,而是人文问题。医学模式决定着服务方式的形态,医患合作模式探讨的不是医疗决策权的归属问题,而是如何将两者有机结合在一起。其中,理念转变是转型的关键,信任是医患合作的基础,语言是医患协调的桥梁,道德是模式运行的核心。 展开更多
关键词 医学模式 医患合作 服务模式 临床决策
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临床医学中“变与不变” 被引量：4
4
作者 张锦英 倪敏 《医学与哲学（A）》 北大核心 2015年第5期17-19,24,共4页
临床医学是以仁学为特征,必须严格践履人才培养的"质量控制"程序,培养具有胜任能力、思维敏捷、道德高尚的医学人才。哲学是理论化与系统化的世界观和方法论,也是变与不变的思维整合过程。临床医学的各个层面都存在于"... 临床医学是以仁学为特征,必须严格践履人才培养的"质量控制"程序,培养具有胜任能力、思维敏捷、道德高尚的医学人才。哲学是理论化与系统化的世界观和方法论,也是变与不变的思维整合过程。临床医学的各个层面都存在于"变与不变"的运动过程中,变化是寻找各部分之间的差异和区别以推进事物的发展;不变就是寻求事物之间的内在联系、共同点或共有特征以达到和谐统一,变与不变是对立的双方,其结果是一定要实现统一。因此,探讨临床医学中的思维整合也是医学转型发展的重要环节。 展开更多
关键词 临床医学 思维整合 医学教育
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医学中的集体无意识与伦理责任的追问 被引量：6
5
作者 刘天壤 张锦英 苏振兴 《医学与哲学（A）》 北大核心 2015年第9期21-24,共4页
集体无意识源自于遗传,虽然不为人感知而又客观存在,但它深刻地影响个人和社会的各种行为。集体无意识的普遍性、潜在性和强制性等特征,可以制造出各种不可抗拒的力量影响着医学的伦理规范。当今许多临床医疗行为,如过度医疗、责任模糊... 集体无意识源自于遗传,虽然不为人感知而又客观存在,但它深刻地影响个人和社会的各种行为。集体无意识的普遍性、潜在性和强制性等特征,可以制造出各种不可抗拒的力量影响着医学的伦理规范。当今许多临床医疗行为,如过度医疗、责任模糊、人文缺乏等均具有无意识特性,也是集体无意识在临床医疗中普遍存在的表现。因此,务必认清集体无意识的特征和产生机制,并以积极的刺激去唤醒正向的集体无意识,坚持不伤害、有利、尊重原则,认清医学的本质与仁学精神,推进医疗的人性化发展。 展开更多
关键词 集体无意识 临床医疗 医学伦理 人文关怀
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论专科制走向:专业分化终极目标是医学整合 被引量：4
6
作者 宋冰 张锦英 《医学与哲学（B）》 2015年第3期4-6,50,共4页
临床医学整合涉及如何评价专科制问题,专科分化是医学发展的重要组成部分,推进医学对疾病与生命的深层认识,在许多方面开辟了探索生命奥秘之门。然而,医学发展进程的整合与分化是相互转换的,医学整合不是否定专科医生和专科体制,而是为... 临床医学整合涉及如何评价专科制问题,专科分化是医学发展的重要组成部分,推进医学对疾病与生命的深层认识,在许多方面开辟了探索生命奥秘之门。然而,医学发展进程的整合与分化是相互转换的,医学整合不是否定专科医生和专科体制,而是为提升医学对生命和疾病的完整认识,修正专科视野局限性,弥补单纯技术手段的片面性。没有整体化的理念,专业化就会失去了发展的根基和意义,专业分化的终极目标是整体的综合,站在整合的立场上进行专业化,而不能站在专业化的立场上来进行整合。 展开更多
关键词 专科制 专业分化 医学整合 临床医学
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资本与道德:从医疗双重标准透视过度医疗本质 被引量：10
7
作者 高长安 张锦英 张洪江 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第3期16-19,共4页
过度医疗是当今医学的主要特征之一,由此引发的诸多社会问题困扰着现代医学。从过度医疗的侧面,人们发现一个耐人寻味的异常现象,即临床医疗中存在双重标准。很多情况下,过度医疗干预具有普遍性,但在医生自身得病时却是有节制地选择治... 过度医疗是当今医学的主要特征之一,由此引发的诸多社会问题困扰着现代医学。从过度医疗的侧面,人们发现一个耐人寻味的异常现象,即临床医疗中存在双重标准。很多情况下,过度医疗干预具有普遍性,但在医生自身得病时却是有节制地选择治疗方式。虽然过度医疗源于多方面因素,但究其根源与资本的诱惑密不可分。现代医学务必转变观念,摆脱过度干预的恶性循环,在资本利益与医学道德之间建立平衡,坚定医学仁学宗旨,守住资本道德底线,让医学资本在道德化方向上健康发展。 展开更多
关键词 医学资本 双重标准 过度医疗 医学伦理
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集体无意识及其对技术、资本主体的影响辨析 被引量：10
8
作者 张锦英 姜华茂 《医学与哲学（A）》 北大核心 2015年第12期7-10,共4页
集体无意识是一种深层次的无意识,其存在完全源自于遗传。它具有普遍性、潜在性、强制性和不确定性等特征。集体的认同感、从众性、暗示作用以及外界对原型的刺激条件是集体无意识得以复演的现实机制。当今医学中的技术与资本主体化倾... 集体无意识是一种深层次的无意识,其存在完全源自于遗传。它具有普遍性、潜在性、强制性和不确定性等特征。集体的认同感、从众性、暗示作用以及外界对原型的刺激条件是集体无意识得以复演的现实机制。当今医学中的技术与资本主体化倾向及其引发的负面结果,是一种典型的集体无意识反应,并形成了有组织而无意识的不负责任行为。因此,当今医学转型发展和整合进程中,务必认识集体无意识对临床医疗的双重影响作用,以正向刺激唤醒临床医学中的集体无意识,从而规避其对医学发展的阻碍作用。 展开更多
关键词 集体无意识 医学技术 医学资本 医学转型
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基于转化理念的临床科研创新与临床诊疗决策 被引量：8
9
作者 张锦英 《医学与哲学（B）》 2015年第7期1-4,50,共5页
"转化"是当今临床科研的主要方向,而如何"转化"则是医学科研面对的一种挑战。临床科研创新源于临床实践,为解决临床问题而科研创新,最终实现科研成果的临床转化。临床诊疗决策是一个确定何人何时用何种诊疗方法的过... "转化"是当今临床科研的主要方向,而如何"转化"则是医学科研面对的一种挑战。临床科研创新源于临床实践,为解决临床问题而科研创新,最终实现科研成果的临床转化。临床诊疗决策是一个确定何人何时用何种诊疗方法的过程,其必然涉及新技术的选择与应用,涉及技术风险与伦理风险的考量。正确的临床决策建立在正确的科研思维基础上。因此,务必要树立转化中的科研精神,规避科研中的创新误区,防止诊疗中的决策失误,使科研技术真正成为诊治疾病和维护健康的有效工具。 展开更多
关键词 转化医学 临床科研 临床决策 医学创新
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