目的应用实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像动态评估非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的老年患者左心室收缩功能。方法前瞻性纳入2021年1~6月解放军总医院第二医学中心心血管内科住院的老年AMI患者80例,根...目的应用实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像动态评估非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的老年患者左心室收缩功能。方法前瞻性纳入2021年1~6月解放军总医院第二医学中心心血管内科住院的老年AMI患者80例,根据PCI术后结果分为NSTEMI组40例,STEMI组40例。另选择老年健康志愿者40例为对照组。NSTEMI组和STEMI组分别于PCI术后1周和术后3个月行超声心动图检查。选择性冠状动脉造影证实梗阻相关动脉心肌节段。用4D LV Volume Tom Tec软件测量获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量和LVEF。应用应变分析软件获得梗阻相关动脉心肌节段的左心室纵向收缩期峰值应变(LPSS)、径向收缩期峰值应变(RPSS)、周向收缩期峰值应变(CPSS)、左心室底部旋转峰度(rot_base)、左心室尖部旋转峰度(rot_(apex))和扭曲度。结果与对照组比较,NSTEMI组和STEMI组术后1周LVESV和LVEDV明显升高,术后1周和3个月LVEF明显降低(P<0.05)。NSTEMI组术后1周和3个月梗阻相关动脉心肌节段LPSS、CPSS、rot_base、rot_(apex)和扭转值明显高于STEMI组(P<0.05);NSTEMI组术后3个月RPSS明显高于STEMI组[(25.68±13.00)%vs(19.27±10.08)%,P<0.05]。STEMI组和NSTEMI组术后3个月RPSS、CPSS、rot_base、rot_(apex)和扭转值较术后1周明显改善(P<0.01)。结论实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像能敏感地评价不同程度透壁损伤的老年急性心肌梗死患者左心室收缩功能。展开更多
目的分析75岁以上老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)与血清可溶性ST2(sST2)水平在心力衰竭(心衰)预警中的意义。方法选取75岁以上老年男性急性NSTEMI患者80例作为急性心肌梗死(AMI)组,...目的分析75岁以上老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)与血清可溶性ST2(sST2)水平在心力衰竭(心衰)预警中的意义。方法选取75岁以上老年男性急性NSTEMI患者80例作为急性心肌梗死(AMI)组,平均年龄(85.4±3.2)岁;选取同期体检的健康老年男性30例作为对照组,平均年龄(84.8±2.9)岁。测定2组患者GRK2、血清sST2水平,并行超声心动图检测LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。AMI组患者在发病后3、6、12、24个月时进行随访。结果AMI组患者GRK2的表达、血清sST2水平均高于对照组[3.60 vs 0.72,(30.63±1.36)μg/L vs (26.87±0.55)μg/L,P<0.01],LVEF低于对照组[(50.87±4.58)%vs (55.15±5.87)%,P<0.01]。AMI组GRK2在发病后3、6、12、24个月随访时逐渐增高(P<0.05,P<0.01),sST2水平在发病后6、12、24个月随访时显著增高(P<0.05),LVEF在发病后6、12、24个月随访时显著降低(P<0.01)。结论 75岁以上老年男性急性NSTEMI患者GRK2对AMI后心衰的预警作用优于sST2。展开更多
目的探索剪切波弹性成像(SWE)和Kindlin-2用来判断乳腺结节纤维化程度的价值。方法选取2016年9月至12月于解放军总医院第一医学中心就诊的102例乳腺结节患者,共102个结节,每例患者在手术或粗针穿刺前均行SWE检查。取得的组织进行天狼猩...目的探索剪切波弹性成像(SWE)和Kindlin-2用来判断乳腺结节纤维化程度的价值。方法选取2016年9月至12月于解放军总医院第一医学中心就诊的102例乳腺结节患者,共102个结节,每例患者在手术或粗针穿刺前均行SWE检查。取得的组织进行天狼猩红染色和免疫组织化学染色检测胶原纤维和Kindlin-2水平。依据病理结果分为良性(64例共64个结节:43例纤维腺瘤、11例腺病和10例导管内乳头状瘤)和恶性(38例共38个结节:均为浸润导管乳腺癌)2组。2组间SWE指标(Emax、Emean和Emin)、胶原纤维和Kindlin-2表达水平的比较采用t检验,应用受试者操作特征曲线分析Emax和Emean的诊断效能,所有乳腺结节中胶原纤维强度和Kindlin-2表达水平与SWE指标的相关性用Pearson相关分析。结果浸润性导管癌的Emax、Emean、胶原纤维和Kindlin-2表达明显高于乳腺良性结节,差异均有统计学意义[(139.74±98.77)kPa vs(35.42±19.42)kPa,(65.91±60.71)kPa vs(18.29±13.83)kPa,80.25±8.51 vs 30.77±5.32,231.77±4596.01 vs 885.75±417.77;t=9.830、7.196、36.17、14.3,P均<0.05]。Emax与Emean值诊断恶性结节的最佳截断值是55.86 kPa和20.40 kPa,敏感度分别为83.30%和72.20%,特异度分别为88.90%和77.80%。胶原纤维强度、Kindlin-2表达均与Emax呈正相关(r=0.89、0.88,P均<0.001),但是与Emean无相关性。结论Emax、Kindlin-2和胶原纤维水平与乳腺结节恶性程度有关,SWE与Kindlin-2结合可判断乳腺结节纤维化程度,可用于诊断浸润性导管癌。展开更多
文摘目的应用实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像动态评估非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的老年患者左心室收缩功能。方法前瞻性纳入2021年1~6月解放军总医院第二医学中心心血管内科住院的老年AMI患者80例,根据PCI术后结果分为NSTEMI组40例,STEMI组40例。另选择老年健康志愿者40例为对照组。NSTEMI组和STEMI组分别于PCI术后1周和术后3个月行超声心动图检查。选择性冠状动脉造影证实梗阻相关动脉心肌节段。用4D LV Volume Tom Tec软件测量获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量和LVEF。应用应变分析软件获得梗阻相关动脉心肌节段的左心室纵向收缩期峰值应变(LPSS)、径向收缩期峰值应变(RPSS)、周向收缩期峰值应变(CPSS)、左心室底部旋转峰度(rot_base)、左心室尖部旋转峰度(rot_(apex))和扭曲度。结果与对照组比较,NSTEMI组和STEMI组术后1周LVESV和LVEDV明显升高,术后1周和3个月LVEF明显降低(P<0.05)。NSTEMI组术后1周和3个月梗阻相关动脉心肌节段LPSS、CPSS、rot_base、rot_(apex)和扭转值明显高于STEMI组(P<0.05);NSTEMI组术后3个月RPSS明显高于STEMI组[(25.68±13.00)%vs(19.27±10.08)%,P<0.05]。STEMI组和NSTEMI组术后3个月RPSS、CPSS、rot_base、rot_(apex)和扭转值较术后1周明显改善(P<0.01)。结论实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像能敏感地评价不同程度透壁损伤的老年急性心肌梗死患者左心室收缩功能。
文摘目的分析75岁以上老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)与血清可溶性ST2(sST2)水平在心力衰竭(心衰)预警中的意义。方法选取75岁以上老年男性急性NSTEMI患者80例作为急性心肌梗死(AMI)组,平均年龄(85.4±3.2)岁;选取同期体检的健康老年男性30例作为对照组,平均年龄(84.8±2.9)岁。测定2组患者GRK2、血清sST2水平,并行超声心动图检测LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。AMI组患者在发病后3、6、12、24个月时进行随访。结果AMI组患者GRK2的表达、血清sST2水平均高于对照组[3.60 vs 0.72,(30.63±1.36)μg/L vs (26.87±0.55)μg/L,P<0.01],LVEF低于对照组[(50.87±4.58)%vs (55.15±5.87)%,P<0.01]。AMI组GRK2在发病后3、6、12、24个月随访时逐渐增高(P<0.05,P<0.01),sST2水平在发病后6、12、24个月随访时显著增高(P<0.05),LVEF在发病后6、12、24个月随访时显著降低(P<0.01)。结论 75岁以上老年男性急性NSTEMI患者GRK2对AMI后心衰的预警作用优于sST2。
文摘目的探索剪切波弹性成像(SWE)和Kindlin-2用来判断乳腺结节纤维化程度的价值。方法选取2016年9月至12月于解放军总医院第一医学中心就诊的102例乳腺结节患者,共102个结节,每例患者在手术或粗针穿刺前均行SWE检查。取得的组织进行天狼猩红染色和免疫组织化学染色检测胶原纤维和Kindlin-2水平。依据病理结果分为良性(64例共64个结节:43例纤维腺瘤、11例腺病和10例导管内乳头状瘤)和恶性(38例共38个结节:均为浸润导管乳腺癌)2组。2组间SWE指标(Emax、Emean和Emin)、胶原纤维和Kindlin-2表达水平的比较采用t检验,应用受试者操作特征曲线分析Emax和Emean的诊断效能,所有乳腺结节中胶原纤维强度和Kindlin-2表达水平与SWE指标的相关性用Pearson相关分析。结果浸润性导管癌的Emax、Emean、胶原纤维和Kindlin-2表达明显高于乳腺良性结节,差异均有统计学意义[(139.74±98.77)kPa vs(35.42±19.42)kPa,(65.91±60.71)kPa vs(18.29±13.83)kPa,80.25±8.51 vs 30.77±5.32,231.77±4596.01 vs 885.75±417.77;t=9.830、7.196、36.17、14.3,P均<0.05]。Emax与Emean值诊断恶性结节的最佳截断值是55.86 kPa和20.40 kPa,敏感度分别为83.30%和72.20%,特异度分别为88.90%和77.80%。胶原纤维强度、Kindlin-2表达均与Emax呈正相关(r=0.89、0.88,P均<0.001),但是与Emean无相关性。结论Emax、Kindlin-2和胶原纤维水平与乳腺结节恶性程度有关,SWE与Kindlin-2结合可判断乳腺结节纤维化程度,可用于诊断浸润性导管癌。
