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雨课堂在感染科见习教学中的应用及评价 被引量:6
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作者 石磊 叶峰 《教育教学论坛》 2019年第23期85-86,共2页
目的:探讨雨课堂在感染科见习教学中的应用。方法:选取2018年9月—2018年12月在我院感染科见习的80名见习医师作为研究对象,随机分为两组,一组采用传统的见习教学(对照组,n=40),另一组采用雨课堂教学(实验组,n=40),在见习教学结束后进... 目的:探讨雨课堂在感染科见习教学中的应用。方法:选取2018年9月—2018年12月在我院感染科见习的80名见习医师作为研究对象,随机分为两组,一组采用传统的见习教学(对照组,n=40),另一组采用雨课堂教学(实验组,n=40),在见习教学结束后进行总结并填写问卷调查表,通过问卷调查对教学效果进行评估。结果80名见习医师中,实验组见习医师自主学习的能力、解决问题的能力、临床思维能力、专业知识的理解能力、理论联系实际能力均高于对照组;两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:雨课堂应用于感染科见习教学中,能培养见习医师分析处理问题的能力,激发见习医师的学习能动性,提高见习教学的效果,值得在今后的教学工作中推广。 展开更多
关键词 雨课堂 感染科 见习 教学 应用
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西安市219例海洛因依赖肺结核感染者合并HCV的感染情况及影响因素 被引量:1
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作者 王烨 王小云 +3 位作者 张小戈 张坤 李飞宇 刘正稳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期612-616,共5页
目的了解海洛因依赖肺结核感染者合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染状况及影响因素,为防治措施的制定提供科学依据。方法收集西安市第八医院219例海洛因依赖肺结核感染者的人口社会学特征、吸毒史并进行血清学检测,通过χ2... 目的了解海洛因依赖肺结核感染者合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染状况及影响因素,为防治措施的制定提供科学依据。方法收集西安市第八医院219例海洛因依赖肺结核感染者的人口社会学特征、吸毒史并进行血清学检测,通过χ2检验及多因素Logistic回归方法分析HCV感染的危险因素。结果海洛因依赖人群肺结核合并HCV感染率为71.2%,高于合并HBV(10.9%)、HIV(5.9%)感染率,其中海洛因静脉注射者肺结核合并HCV感染率为92.9%。感染的危险因素为静脉注射(OR=18.632,95%CI:8.146~41.284)及海洛因依赖时长(OR=1.428,95%CI:1.086~1.876)。结论海洛因依赖肺结核感染者合并HCV感染率高,静脉注射、海洛因依赖时间是独立的危险因素,应加强相应人群的管理体系,以防止合并感染蔓延。 展开更多
关键词 海洛因依赖 肺结核 丙型肝炎病毒 感染率 危险因素
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现代感染病学科转型发展下的教学挑战与应对 被引量:7
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作者 陈天艳 杨瑗 +1 位作者 何英利 赵英仁 《西北医学教育》 2015年第6期1074-1076,共3页
随着人类疾病谱发生的变化,现代感染病呈现出新的特点,感染病学科不仅承担传染病的防治,更要在医院内抗感染指导中起重要作用,传统的教学内容与方式急需改革。我们从新形势下的需求出发,对教学内容及教学形式进行探索,整和优化了实习教... 随着人类疾病谱发生的变化,现代感染病呈现出新的特点,感染病学科不仅承担传染病的防治,更要在医院内抗感染指导中起重要作用,传统的教学内容与方式急需改革。我们从新形势下的需求出发,对教学内容及教学形式进行探索,整和优化了实习教学内容,丰富了教学手段,为培养后备人才采取了多项改革措施。 展开更多
关键词 感染病 教学 教学模式
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多种预测抗病毒治疗HBV感染患者进展为肝细胞癌的模型验证
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作者 许娟 杜粉静 +2 位作者 闫涛涛 侯静涛 秦丽君 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期136-140,共5页
目的评估4种常见的模型预测HBV感染患者在抗病毒治疗过程中进展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)风险的性能。方法回顾性纳入2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院诊治的1376例接受抗病毒治疗的HBV感染患者,根据随访... 目的评估4种常见的模型预测HBV感染患者在抗病毒治疗过程中进展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)风险的性能。方法回顾性纳入2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院诊治的1376例接受抗病毒治疗的HBV感染患者,根据随访5年时是否继发HCC,分为试验组117例(8.50%)和对照组1259例(91.50%)。通过EMR系统收集所有患者的临床资料,计算CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B评分。采用多因素Cox回归法分析HCC的危险因素。采用ROC曲线评估4种模型预测HCC的区分度。结果单因素分析显示,试验组患者年龄、糖尿病、肝硬化、血小板、红细胞分布宽度、甲胎蛋白水平及CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,甲胎蛋白、肝硬化、CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B是HCC的独立危险因素。ROC曲线显示,CAMD、PAGE-B、APA-B、REAL-B模型预测HBV患者抗病毒治疗过程中进展为HCC的AUC分别为0.719、0.710、0.758、0.879。结论4种模型对于抗病毒治疗的HBV感染者远期发生HCC均具有一定的预测能力,其中REAL-B模型的预测效果最好。 展开更多
关键词 乙型病毒肝炎 抗病毒治疗 肝细胞癌 预测模型
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内科教学中的王阳明教育理念应用
5
作者 石磊 《教育教学论坛》 2024年第43期125-128,共4页
王阳明在教育方面有他独到的主张,其主张大多与近代进步的教育学说一致,主张启发式教学、注重实践、培养良知和道德品质、个性化教育以及培养社会责任感。内科学教学是医学教育的重要组成部分,其特点和困境反映了医学领域面临的重要挑... 王阳明在教育方面有他独到的主张,其主张大多与近代进步的教育学说一致,主张启发式教学、注重实践、培养良知和道德品质、个性化教育以及培养社会责任感。内科学教学是医学教育的重要组成部分,其特点和困境反映了医学领域面临的重要挑战与机遇。将王阳明的教学理念与内科学教学相结合,强调学生思考病因与治疗方案,在实践中培养诊断技能的同时,注重患者关怀与人文素养的培养。提倡个性化医学学习计划,鼓励学生发展专业兴趣。强调医生的社会责任与医学伦理,促使学生关注公共卫生问题。这种综合的教学方法旨在培养既有医学技能,又具人文关怀的医疗人才。 展开更多
关键词 内科教学 王阳明 人文关怀
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DosR抗原Rv1737c用于活动性肺结核和潜伏性结核病感染的区分诊断评价
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作者 郑鸽之 许娟 +2 位作者 石磊 李洁洁 贺婷 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第5期34-40,共7页
目的评价结核分枝杆菌(MTB)潜伏相关抗原Rv1737c用于活动性肺结核(ATB)和潜伏性结核病感染(LTBI)的诊断价值。方法纳入西安交通大学第一附属医院感染科2022年1月—2023年8月294例ATB病例和299例LTBI病例。用荧光斑点(FluoroSpot)法检测... 目的评价结核分枝杆菌(MTB)潜伏相关抗原Rv1737c用于活动性肺结核(ATB)和潜伏性结核病感染(LTBI)的诊断价值。方法纳入西安交通大学第一附属医院感染科2022年1月—2023年8月294例ATB病例和299例LTBI病例。用荧光斑点(FluoroSpot)法检测特异性T细胞经MTB毒力因子ESAT-6和CFP-10、MTB潜伏相关抗原Rv1737c刺激后分泌的IFN-γ和IL-2。受试者操作特征(ROC)曲线用于定义在区分ATB和LTBI时潜伏期相关抗原的最佳截断值。结果在MTB特异性ESAT-6和CFP-10肽刺激后,ATB组仅分泌IFN-γ的T细胞(IFN-γ+T细胞)百分比显著高于LTBI组(P<0.001);相反,仅分泌IL-2的T细胞(IL-2+T细胞)百分比显著低于LTBI组(P<0.001)。MTB潜伏相关抗原Rv1737c刺激后,LTBI组IL-2+T细胞百分比显著高于ATB组(P<0.001)。由Rv1737c刺激的IL-2+T细胞百分比得出的ROC曲线下面积(AUC)为0.812(95%CI:[0.775,0.850]),区分ATB和LTBI的敏感性和特异性分别为81.9%和84.4%。仅考虑ESAT-6或CFP-10刺激的IFN-γ+T细胞百分比,ESAT-6及CFP-10 FluoroSpot对ATB和LTBI鉴别诊断的敏感性和特异性分别为77.6%和75.3%,AUC值为0.739(95%CI:[0.695,0.782])。在ESAT-6和CFP-10 FluoroSpot的基础上,与Rv1737c联合使用可将特异性提高到92.3%(95%CI:[0.872,0.994]),AUC增加至0.881(95%CI:[0.853,0.910])。结论Rv1737c与ESAT-6和CFP-10结合,可作为基于T细胞的结核病诊断测试的候选抗原,用于区分ATB和LTBI。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 活动性肺结核 DosR抗原 Rv1737c 诊断 潜伏性结核病感染
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慢性HBV感染者血清维生素D水平及其临床意义 被引量:11
7
作者 蔺淑梅 安小翠 +5 位作者 张曦 杨雪亮 陈云茹 刘小静 叶峰 石磊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期937-941,共5页
目的检测不同疾病状态慢性HBV感染者的血清25(OH)D水平,并探讨其临床意义。方法收集慢性HBV感染者246例(慢性乙型肝炎患者90例,乙肝肝硬化代偿期患者70例,乙肝肝硬化失代偿期患者86例),80例健康体检者为对照,检测所有患者的血清25(OH)D... 目的检测不同疾病状态慢性HBV感染者的血清25(OH)D水平,并探讨其临床意义。方法收集慢性HBV感染者246例(慢性乙型肝炎患者90例,乙肝肝硬化代偿期患者70例,乙肝肝硬化失代偿期患者86例),80例健康体检者为对照,检测所有患者的血清25(OH)D水平、肝功、凝血及乙肝病毒学标志物并对肝硬化患者进行Child-Pugh分级、计算肝脏纤维化FIB-4评分等。结果①慢性HBV感染者血清25(OH)D平均水平为(14.37±7.18)ng/mL,低于正常对照组[(23.60 ± 6.20 ) ng/mL,P<0.05],其中乙肝肝硬化失代偿期患者血清25(OH)D水平[(11.20± 5.99 )ng/mL]低于慢性乙型肝炎患者[(15.22±6.84)ng/mL,P<0.001]和乙肝肝硬化代偿期患者[(17.16± 7.55)ng/mL ,P< 0.001 ],差异均有统计学意义;②血清25(OH)D与ALB水平均呈正相关,与PT水平呈负相关,肝硬化患者的血清25(OH)D水平与FIB-4评分呈负相关;③在肝硬化Child-Pugh C级的患者中血清25(OH)D缺乏者占91.9%,Child-Pugh B级的患者中血清25(OH)D缺乏者占81.6%,Child-Pugh A级的患者中血清25(OH)D缺乏者占67.1%;④单因素及多因素 Logistic 回归分析结果提示,FIB-4评分≥1.45的慢性乙型肝炎患者,发生肝硬化代偿的可能性大;血清25(OH)D水平<20 ng/mL的肝硬化代偿期患者,发生肝硬化失代偿的可能性大,肝脏病变程度重。结论维生素D缺乏在慢性HBV感染者中普遍存在,肝硬化失代偿患者尤为显著;血清维生素D水平可作为评估慢性HBV感染者疾病严重程度的指标之一。 展开更多
关键词 维生素D 乙型肝炎病毒 慢性肝脏疾病 肝脏纤维化 肝硬化
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隐匿性HBV感染相关S基因突变对HBsAg检测的影响及其机制 被引量:11
8
作者 张凯 刘妍 +5 位作者 陈容娟 李奇 许智慧 思兰兰 徐东平 蔺淑梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期865-869,共5页
目的探讨隐匿性HBV感染(OBI)相关S基因突变对多种抗-HBs及HBsAg临床检测试剂的反应性。方法9种代表性S基因突变株(M1–M9,其中M1–M5为本课题组首次报道)分离自1例OBI患者和3例OBI献血人员血清。分别采用野生型及突变型S基因重组质粒转... 目的探讨隐匿性HBV感染(OBI)相关S基因突变对多种抗-HBs及HBsAg临床检测试剂的反应性。方法9种代表性S基因突变株(M1–M9,其中M1–M5为本课题组首次报道)分离自1例OBI患者和3例OBI献血人员血清。分别采用野生型及突变型S基因重组质粒转染中国仓鼠卵巢细胞,分析9种突变株HBsAg表达及其突变蛋白对抗体和检测试剂反应的影响。结果采用HBsAg罗氏诊断试剂Elecsys定量检测9种突变株胞内HBsAg水平,均较野生株的水平明显下降;相同样品用抗-His抗体检测显示仅M1、M6和M7的HBsAg-His融合蛋白表达水平与野生株比较明显降低。6种抗-HBs与各突变HBsAg的反应性结果(S/CO值)显示,与野生株相比,多数突变株与6种抗-HBs的反应性明显降低,M1、M4、M7和M9产生的HBsAg与抗体4及M9产生的HBsAg与抗体6反应性最差(S/CO<1)。6种商品化HBsAg临床试剂检测结果显示,多数突变株与6种HBsAg试剂反应性较野生株明显降低(P<0.05),ELISA试剂D、E和F漏检率分别为11.1%、22.2%和55.6%。结论本实验涉及的突变HBsAg与抗-HBs的结合力降低是引起OBI表现的主要原因之一。当前临床常用HBsAg检测试剂对突变HBsAg的检测能力存在明显不足,亟待提高。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 S基因 突变 表面抗原
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隐匿性HBV感染患者HBVS基因N-糖基化突变对HBsAg抗原性影响的分析 被引量:10
9
作者 刘妍 张凯 +5 位作者 陈容娟 李奇 许智慧 思兰兰 蔺淑梅 徐东平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期386-391,共6页
目的分析隐匿性HBV感染(OBI)患者HBV S基因主要亲水区(MHR)N-糖基化突变的抗原性,探讨N-糖基化突变与OBI发生机制的关系及临床意义。方法选取2例OBI患者血清中检出的4种NXT/S形式突变,其中sQ129N为已知经典的N-糖基化突变,其余3种为本... 目的分析隐匿性HBV感染(OBI)患者HBV S基因主要亲水区(MHR)N-糖基化突变的抗原性,探讨N-糖基化突变与OBI发生机制的关系及临床意义。方法选取2例OBI患者血清中检出的4种NXT/S形式突变,其中sQ129N为已知经典的N-糖基化突变,其余3种为本课题组新发现的突变,采用前期构建成功的野生型及突变型S基因重组质粒转染HepG2和Huh7细胞,验证3种新型突变形式,并分析4种突变对HBsAg抗原性的影响及这些突变地6种HBsAg检测试剂的反应性。结果 Western blotting结果证实3种新型突变均为N-糖基化突变。激光共聚焦结果显示,与野生株相比,4种突变株HBsAg/His标签的荧光强度比值分别降低了76.3%、53.4%、67.1%和52.7%,双抗体夹心法得出结果类似。用6种HBsAg临床试剂进行的检测结果显示,与野生株相比,3种新型突变株对6种HBsAg试剂的反应性均明显降低(P<0.05);其中携带双N-糖基化突变(aa113-118 TSTTST→NST+aa131-133 TSM→NST)的HBsAg抗原性降低最为明显,导致测试的6种试剂中4种无法检测到该突变蛋白。结论 HBV S基因MHR区N-糖基化突变抗原性降低是引起患者OBI表现的主要原因之一,目前临床常用的HBsAg检测试剂对突变抗原的检测敏感性仍需要进一步提高。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 S基因 突变 N-糖基化 抗原性
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陕西地区孕妇HBV感染现状与母婴传播的危险因素 被引量:8
10
作者 余强 王静 +7 位作者 刘锦锋 闫涛涛 冯亚丽 何英利 代晓敏 陈天艳 赵英仁 朱娅鸽 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1489-1492,共4页
目的调查陕西省孕妇HBV感染率并筛选母婴传播高危人群。方法自2010年-2015年连续调查了陕西省18家医院13 451名孕妇HBV感染情况,对所有HBs Ag阳性孕妇所生婴儿进行联合免疫,采用单因素及多因素logistic回归分析母婴传播的高危因素。计... 目的调查陕西省孕妇HBV感染率并筛选母婴传播高危人群。方法自2010年-2015年连续调查了陕西省18家医院13 451名孕妇HBV感染情况,对所有HBs Ag阳性孕妇所生婴儿进行联合免疫,采用单因素及多因素logistic回归分析母婴传播的高危因素。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料多组间比较采用χ^2检验。结果陕西省孕妇HBsAg流行率为7. 07%,陕南地区高达9. 40%。HBV母婴传播率为5. 21%,单因素分析显示母亲HBsAg滴度、HBeAg滴度、HBeAg阳性及HBV DNA载量与婴儿HBV感染相关,多因素分析显示母亲HBV DNA载量是母婴传播的独立危险因素(相对危险度:1. 586,95%可信区间:1. 020~2. 465,P=0. 041)。发生母婴传播的HBV感染孕妇中,84. 62%为HBeAg阳性且HBV DNA> 10^6IU/ml;发生母婴传播的婴儿15. 38%来自于HBeAg阴性的HBV感染孕妇。HBeAg阳性且HBV DNA> 10~6IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为1. 210(1. 129~1. 297);而HBeAg阴性,但HBV DNA> 2×10^3IU/ml且HBsAg> 10^4IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为26. 062(2. 633~258. 024)。结论陕西省孕妇HBV感染率仍高,HBeAg阳性且高病毒载量孕妇发生母婴传播风险较高;HBeAg阴性母亲所生婴儿HBV感染率虽然低,但当母亲HBV DNA> 2×10^3IU/ml且HBsAg> 104IU/ml时仍有较高母婴传播的风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 母婴传播 妊娠 孕妇
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肝脏硬度值对HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值 被引量:5
11
作者 刘娜 李春霞 +5 位作者 东冰 周路路 张瑞芹 赵英仁 何英利 徐光华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1262-1265,共4页
目的评估肝脏硬度值(LSM)对HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2013年10月-2018年8月在延安大学附属医院住院行肝活组织检查的HBeAg阳性慢性HBV感染者330例,根据肝组织学病理结果,分为轻微肝... 目的评估肝脏硬度值(LSM)对HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2013年10月-2018年8月在延安大学附属医院住院行肝活组织检查的HBeAg阳性慢性HBV感染者330例,根据肝组织学病理结果,分为轻微肝纤维化(F0~F1)和明显肝纤维化(F2~F4)两组。计量资料两组间比较采用t检验或非参数Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^2检验。通过logistic单因素及多因素分析筛选诊断明显肝纤维化的指标,然后对筛选后的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其在诊断明显肝纤维化患者中的预测价值。结果 330例患者中轻微纤维化(F0~F1)有245例,明显肝纤维化(F2~F4)有85例。两组在临床指标HBV DNA、HBsAg、HBeAg、抗-HBc、ALT、AST、TBil和LSM水平上比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示,HBsAg与LSM是明显肝纤维化的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析发现只有LSM有诊断价值,ROC曲线下面积为0.744(95%可信区间:0.680~0.808)。以LSM≥6.15 k Pa为界值,预测明显肝纤维化的敏感度为62.4%,特异度为76.3%,准确度为72.1%,阳性预测值为72.5%,阴性预测值为67.0%。结论 LSM对明显肝纤维化的HBeAg阳性慢性HBV感染者有较好的预测价值。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 肝硬化 肝脏硬度值 诊断
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慢性HCV感染者血清白细胞介素-10水平的变化及其意义 被引量:4
12
作者 曾俊涛 刘正稳 +1 位作者 韩群英 张妮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期548-550,共3页
目的探讨白细胞介素(IL)-10在丙型肝炎病毒(HCV)致病过程中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测44例慢性HCV感染者、30例健康对照者血清中IL-10的水平。用定量PCR法检测血清HCV-RNA水平。结果慢性HCV感染者的血清IL-10水平明显高... 目的探讨白细胞介素(IL)-10在丙型肝炎病毒(HCV)致病过程中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测44例慢性HCV感染者、30例健康对照者血清中IL-10的水平。用定量PCR法检测血清HCV-RNA水平。结果慢性HCV感染者的血清IL-10水平明显高于健康人(P<0.001)并且与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平呈正的直线关系(P<0.01);慢性HCV感染者中,肝硬化组IL-10的水平较慢性丙型肝炎组有所降低(P<0.01);慢性HCV感染者的IL-10水平与血清HCV-RNA水平无相关性(P>0.05)。结论机体的IL-10应答参与了慢性HCV感染者的肝脏损害过程,并且可能是影响丙型肝炎慢性化的因素之一;IL-10产生的降低可能与慢性HCV感染者的肝纤维化和肝硬化有关。 展开更多
关键词 白细胞介素-10 丙型肝炎 慢性 发病机制
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聚集性感染家族内乙型肝炎病毒标志物 被引量:2
13
作者 何英利 赵英仁 +4 位作者 高珩 张树林 杨瑗 陈芸茹 刘锦峰 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第24期2288-2290,共3页
目的:研究HBV血清标志物及HBVDNA在聚集性感染家族内的流行模式.方法:以2002/2005在我院感染科就诊的来自偏远山区的HBsAg阳性者为先证者,询问其家族史,筛选具有3代或以上遗传信息的家系.签署知情同意书后,对这家系中所有的人进行流行... 目的:研究HBV血清标志物及HBVDNA在聚集性感染家族内的流行模式.方法:以2002/2005在我院感染科就诊的来自偏远山区的HBsAg阳性者为先证者,询问其家族史,筛选具有3代或以上遗传信息的家系.签署知情同意书后,对这家系中所有的人进行流行病学调查,收集血样.用ELISA检测HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc;用Real-TimePCR定量检测HBVDNA.结果:共收集27个家系237人;HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,HBVDNA的总体阳性率分别为45.6%,5.9%,26.7%,11.8%,62.9%,28.3%;在HBV聚集性感染家族中,男性的HBsAg,HBeAg,HBVDNA的阳性率显著高于女性;HBsAg及HBVDNA相对年龄成双峰分布,主要集中在18岁和45岁.结论:在聚集性感染家族中,HBV的流行病学资料有其自身特点;家族聚集性感染者符合慢性HBV感染的自然病程,多为婴幼儿期感染所致,可能与宿主的遗传易感性有关. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 家族聚集性 疾病易感性
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基于感染性疾病特点对留学生教学内容改革初探 被引量:5
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作者 杨瑗 陈娜 +2 位作者 陈云茹 何英利 叶峰 《基础医学教育》 2017年第12期977-979,共3页
传染病是感染性疾病的重要组成部分,因为其流行性、地区性、季节性等特征以及新发传染病的不断涌现,对留学生感染性疾病教学提出挑战,需要对留学生感染性疾病教学的内容进行改革。根据留学生所在国家常见传染病、近来的新发传染病以及... 传染病是感染性疾病的重要组成部分,因为其流行性、地区性、季节性等特征以及新发传染病的不断涌现,对留学生感染性疾病教学提出挑战,需要对留学生感染性疾病教学的内容进行改革。根据留学生所在国家常见传染病、近来的新发传染病以及留学生的学习兴趣,对留学生感染性疾病授课内容进行了大幅度调整,从而有助于提高留学生的学习兴趣,促进教学质量的改善,更重要的是对留学生后续回国从事临床工作更有帮助。 展开更多
关键词 感染性疾病 教学改革 留学生教育
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西安市新型冠状病毒肺炎患者淋巴细胞计数的动态变化与疾病进展分析 被引量:1
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作者 张曦 石磊 +5 位作者 杜永浩 叶峰 牛刚 蔺淑梅 赵英仁 陈天艳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期108-112,共5页
目的探讨西安市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及病程中淋巴细胞计数的动态变化与疾病进展的关系。方法回顾性分析2020年1月22日至2020年2月16日西安交通大学第一附属医院感染科收治的15例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。结果15例新... 目的探讨西安市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及病程中淋巴细胞计数的动态变化与疾病进展的关系。方法回顾性分析2020年1月22日至2020年2月16日西安交通大学第一附属医院感染科收治的15例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。结果15例新型冠状病毒肺炎患者中男性8例,女性7例,年龄范围为22~89岁。其中普通型12例(80%),重型1例(6.67%),危重型2例(13.33%);有6组家庭内聚集发病。多数患者(14/15,93.3%)均有不同程度发热,平均发热时间为(2.80±1.66)d,由发热到确诊的平均时间为(2.83±2.29)d。患者的主要伴随症状是干咳(8/15,53.33%)和气短(4/15,26.67%)。9例(60%)患者入院时淋巴细胞计数降低,包括全部重症患者(重型患者1例,危重型患者2例)和6例(6/12,50%)普通型患者。随着病程延长,普通型患者淋巴细胞计数呈逐渐升高趋势,重型患者淋巴细胞计数呈波动型,危重型患者淋巴细胞计数始终处于偏低水平,甚至总体有下降趋势。结论西安新型冠状病毒肺炎主要呈家庭内聚集发病。大部分患者淋巴细胞计数降低,尤以重症患者为著。患者入院时的淋巴细胞计数和病程中淋巴细胞计数的动态变化趋势可能是预测疾病严重程度及预后的重要指标。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 淋巴细胞计数
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LBL结合CBL在规培生感染病学临床带教中的应用探讨 被引量:4
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作者 陈云茹 刘小静 +5 位作者 张曦 陈娜 刘敏 赵英仁 叶峰 蔺淑梅 《教育教学论坛》 2017年第45期189-190,共2页
我国的住院医师规范化培训已进入全面铺开的阶段。由于传染病的地域性、季节性、疾病谱的变化,以及规培生对传染病相关知识的欠缺,增加了规培生传染病学临床带教的难度。针对"病例的随机性及传染病学基础薄弱"这些问题,我科... 我国的住院医师规范化培训已进入全面铺开的阶段。由于传染病的地域性、季节性、疾病谱的变化,以及规培生对传染病相关知识的欠缺,增加了规培生传染病学临床带教的难度。针对"病例的随机性及传染病学基础薄弱"这些问题,我科通过两年的摸索整合,对规培生临床带教采用了LBL结合CBL的教学模式,不断提高感染病学科规范化培训医师的质量。 展开更多
关键词 规培 感染病 教学模式
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基于感染病特点对留学生教学内容改革的初步探索 被引量:3
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作者 陈云茹 陈娜 +5 位作者 刘小静 张曦 蔺淑梅 杨雪亮 叶峰 杨瑗 《教育教学论坛》 2018年第33期65-66,共2页
目的:探讨感染病教学内容改革对提高留学生教学效果的重要作用。方法:对2011级留学生以问卷调查形式了解学生对不同感染病的兴趣,并以此为基础,对2012级留学生感染病教学内容进行改革,再以问卷调查形式了解学生对教学内容改革的反馈意... 目的:探讨感染病教学内容改革对提高留学生教学效果的重要作用。方法:对2011级留学生以问卷调查形式了解学生对不同感染病的兴趣,并以此为基础,对2012级留学生感染病教学内容进行改革,再以问卷调查形式了解学生对教学内容改革的反馈意见。结果:共收集2011级94名留学生有效调查问卷92份,统计出登革热、病毒性肝炎、疟疾、新发传染病等20种感染性疾病,并对2012级留学生教学内容进行了调整,增加了登革热、新发传染病、细菌性食物中毒、狂犬病等内容。学期末对2012级留学生进行问卷调查显示:教学内容的改革提高了学生的学习兴趣,多数学生认为教学内容改革具有必要性。结论:基于感染性疾病的自身特点,对于留学生教学内容的改革可以提高教学的实用性和学生的学习兴趣,对教学质量提高具有重要的意义。 展开更多
关键词 医学留学生 感染病 课程
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微课在肿瘤外科教学中的应用及评价 被引量:7
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作者 李康 袁达伟 +1 位作者 阎融 朱琨 《教育教学论坛》 2019年第23期97-98,共2页
目的:在肿瘤外科教学中,使用微课形式教学,探究其效果与价值。方法:本实验,选取60名临床医学专业的轮转医师,并将学员医师随机分为实验组与对照组,实验组学生采用微课教学形式,对照组学生采用传统课堂教学方式,教学结束后,通过考核及调... 目的:在肿瘤外科教学中,使用微课形式教学,探究其效果与价值。方法:本实验,选取60名临床医学专业的轮转医师,并将学员医师随机分为实验组与对照组,实验组学生采用微课教学形式,对照组学生采用传统课堂教学方式,教学结束后,通过考核及调查,对比两组学生知识掌握情况。结果:考核结果显示,实验组学生知识掌握情况明显优于对照组,并且学生对此种教学方式满意度较高(P<0.05)。讨论:在肿瘤外科教学中可采用微课教学形式,可以提高学生的学习成绩,激发学生学习兴趣,有效提高学生对专业知识的掌握及理解。 展开更多
关键词 微课 肿瘤外科 教学 应用研究
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合并ALD的HBV感染患者肝硬化失代偿期肝功能及预后情况分析 被引量:1
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作者 杨慧玲 蔺淑梅 +3 位作者 杜粉静 刘小静 侯静涛 何英利 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第11期82-83,共2页
目的分析80例HBV感染合并酒精性肝病(ALD)的肝硬化失代偿期患者肝功能及预后情况。方法选取2017年2月-2018年2月我院收治且符合HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期诊断标准的患者80例作为合并组,另外选取80例HBV感染患者为对照组。观察两... 目的分析80例HBV感染合并酒精性肝病(ALD)的肝硬化失代偿期患者肝功能及预后情况。方法选取2017年2月-2018年2月我院收治且符合HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期诊断标准的患者80例作为合并组,另外选取80例HBV感染患者为对照组。观察两组治疗后主要临床症状变化,并比较两组肝功能相关临床指标及预后情况。结果合并组患者消化道出血、胰腺炎、肝性脑病及肝癌发生率分别为43.75%、27.50%、21.25%、20.00%,明显高于对照组(20.00%、8.75%、6.25%、5.00%)(P<0.05);合并组ALT、AST、GCT和ALP等各项肝功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,合并组治愈率为38.75%,好转率为53.75%,无效率高达7.50%;对照组治愈率为72.50%,好转率为25.00%,无效率为2.50%。两组治愈率、好转率及无效率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并ALD的HBV感染患者肝硬化失代偿期在治疗期间戒酒可以显著提高治愈率并改善临床指标和预后情况,值得关注。 展开更多
关键词 HBV ALD 肝硬化失代偿期 预后状况
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慢性HBV感染的抗病毒治疗方法优化现状及展望 被引量:2
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作者 张凯 刘妍 +1 位作者 徐东平 蔺淑梅 《传染病信息》 2016年第2期65-70,76,共7页
目前临床上用于抗HBV的药物主要为核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和干扰素(interferon,IFN)α两类。单药治疗对清除HBs Ag效果有限,其中NAs类药物停药后复发率高,且很难获得持久免疫控制,并且存在耐药问题;IFNα类药物不... 目前临床上用于抗HBV的药物主要为核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和干扰素(interferon,IFN)α两类。单药治疗对清除HBs Ag效果有限,其中NAs类药物停药后复发率高,且很难获得持久免疫控制,并且存在耐药问题;IFNα类药物不良反应较大且疗效有限。优化现有抗HBV治疗方法具有重要意义。有研究表明将两类药物初始联合,或在NAs基础上联合或序贯IFNα的优化治疗方案可增强疗效,在一定程度上提高HBs Ag清除率和(或)转换率,但其安全性和成本效益还须进一步评估。用于判断停药时机、停药后复发的预测指标在抗HBV治疗中十分重要。临床现有抗HBV药物难以实现临床治愈及彻底清除共价闭合环状DNA,迫切须要研发有限疗程的新药物。本文就清除HBV感染的现有治疗方法的优化、疗效预测指标及具有应用前景的主要新型抗HBV药物进行综述。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 抗病毒药
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