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尿骨桥蛋白对成年狼疮肾炎患者诱导治疗反应和肾脏预后的预测研究
1
作者 王晓雪 冯宁 +1 位作者 刘雪姣 郭强 《临床肾脏病杂志》 2023年第10期805-811,共7页
目的 探讨尿骨桥蛋白(urinary osteopontin,uOPN)对成年狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者诱导治疗反应和肾脏预后的预测作用。方法 纳入2017年9月至2020年12月期间西北大学附属医院·西安市第三医院收治的53例Ⅲ/Ⅳ型LN患者作为研... 目的 探讨尿骨桥蛋白(urinary osteopontin,uOPN)对成年狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者诱导治疗反应和肾脏预后的预测作用。方法 纳入2017年9月至2020年12月期间西北大学附属医院·西安市第三医院收治的53例Ⅲ/Ⅳ型LN患者作为研究对象,同时选取24名同期来我院体检的年龄与性别相匹配的健康志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定uOPN水平,在基线和诱导治疗后进行肾活检。根据美国风湿病学会标准,将患者分为临床反应组和临床无反应组。肾脏活动性指数评分改善≥50%的患者纳入组织学反应组,其他患者纳入组织学无反应组。结果 LN患者基线和治疗后uOPN水平均显著高于健康对照组[2.33(1.84,2.83)mg/L、2.07(1.55,2.72)mg/L比0.94(0.70,1.46)mg/L,P<0.05],且Ⅳ型LN患者基线uOPN水平显著高于Ⅲ型LN患者[2.39(1.93,3.07)mg/L比1.87(1.57,2.45)mg/L,P=0.005]。与临床反应组和组织学反应组相比,临床无反应组和组织学无反应组患者基线uOPN[3.06(1.92,3.41)mg/L比2.46(2.24,3.10)mg/L, 3.12(2.03, 3.35)mg/L比2.47(2.15, 3.13)mg/L]、治疗后uOPN[3.04(1.56, 3.63)mg/L比2.37(1.82,2.65)mg/L,3.09(1.76,3.57)mg/L比2.30(1.79,2.68)mg/L]水平均更高(P<0.05)。此外,只有临床反应组和组织学反应组治疗后uOPN[2.37(1.82, 2.65)mg/L比2.46(2.24, 3.10)mg/L,2.30(1.79,2.68)mg/L比2.47(2.15,3.13)mg/L]水平较基线值降低(P<0.05),而无反应组治疗前后uOPN水平变化不明显(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,基线uOPN是LN诱导治疗组织学反应的独立预测因子(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,基线uOPN水平预测LN患者诱导治疗组织学反应的曲线下面积为0.721(95%CI:0.550~0.892),特异度为55.6%,敏感度为81.8%。结论 uOPN反映了Ⅲ/Ⅳ型LN患者的肾脏活动,可预测LN患者诱导治疗的组织学反应。治疗后高uOPN水平可能反映了肾损伤进展和较差的肾脏预后。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 骨桥蛋白 预后
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超声在颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用
2
作者 史井波 刘绥军 +1 位作者 祝宇星 高祎 《临床肾脏病杂志》 2024年第5期393-398,共6页
目的探讨超声在颈内静脉入路的带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用价值。方法纳入西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科2022年2月至2023年7月收治的拟行颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管置入的慢性肾衰竭患者。将... 目的探讨超声在颈内静脉入路的带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用价值。方法纳入西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科2022年2月至2023年7月收治的拟行颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管置入的慢性肾衰竭患者。将上述患者随机分为超声定位组(超声组)和对照组,超声组术中采用超声定位导管尖端,对照组根据术前胸部X线进行定位导管尖端。术后对两组患者进行胸部CT检查来判定导管尖端位置。收集两组人口学资料、相关临床指标及手术操作中相关指标进行统计分析,研究两种不同定位方式在导管置入过程中对导管尖端准确性判断是否存在差异。结果共有42例患者纳入分析,其中年龄、性别、体重指数、原发病、置管史及实验室指标在两组间均差异无统计学意义(P>0.05),导管尖端异位率、穿刺时间、穿刺并发症在两组间均差异有统计学意义(P<0.05)。超声组导管尖端异位率13.1%(3/23)明显低于对照组47.4%(9/19)(χ^(2)=4.443,P=0.035),超声组穿刺时间(5.17±0.83)min明显低于对照组穿刺时间(6.26±0.73)min(t=-4.44,P=0.01),超声组穿刺并发症4.3%(1/23)明显少于对照组穿刺并发症36.8%(7/19)(χ^(2)=5.17,P=0.023)。结论超声在颈内静脉置入带隧道带涤纶套中心静脉导管的过程中,不仅可以引导血管的穿刺,而且对导管尖端位置的定位具有很高的参考价值。 展开更多
关键词 带隧道带涤纶套中心静脉导管 超声RASS征 导管尖端 终末期肾病
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小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响 被引量：15
3
作者 雷雨欣 刘萍 +5 位作者 张薇 王婷 史丽娜 陈光 和一之 朱君玲 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第9期82-85,100,共5页
目的探讨小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响。方法回顾性分析2018年3月—2021年3月就诊的高尿酸血症痛风150例的临床资料,根据治疗方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予小剂量秋水... 目的探讨小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响。方法回顾性分析2018年3月—2021年3月就诊的高尿酸血症痛风150例的临床资料,根据治疗方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予小剂量秋水仙碱联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗。治疗6个月后比较2组临床效果,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月比较2组疼痛情况、血尿酸(BUA)水平,于治疗前、后检测血清炎性因子含量,并记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且随着治疗时间的延长逐渐降低(P<0.01)。治疗后1、3、6个月观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月,2组BUA水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长逐渐降低(P<0.01)。治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风效果显著,可有效缓解关节疼痛,抑制炎症反应,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 秋水仙碱 非布司他 疼痛 尿酸 白细胞介素-6 白细胞介素-1Β
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维持性血液透析患者蛋白质能量消耗和腹膜透析患者营养状态与骨密度及骨折风险的相关性 被引量：1
4
作者 王晓雪 冯宁 +3 位作者 刘雪娇 郭晓莉 郭强 高祎 《海南医学》 CAS 2023年第14期1986-1989,共4页
目的探讨维持性血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)和腹膜透析患者营养状态与骨密度及骨折风险的相关性。方法选择2019年1月至2022年1月在西安市第三医院肾脏内科行维持性血液透析患者107例及腹膜透析患者93例作为研究对象。根据维持性血... 目的探讨维持性血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)和腹膜透析患者营养状态与骨密度及骨折风险的相关性。方法选择2019年1月至2022年1月在西安市第三医院肾脏内科行维持性血液透析患者107例及腹膜透析患者93例作为研究对象。根据维持性血液透析患者的PEW发生情况分为PEW组34例和无PEW组73例,根据腹膜透析患者营养不良发生情况分为营养不良组52例和无营养不良组41例。比较不同PEW和营养状态患者骨密度变化和骨折发生情况。采用Pearson相关性分析PEW和营养不良与骨密度和骨折相关性。结果PEW组患者的腰椎骨密度和股骨近端骨密度分别为(0.81±0.05)g/cm^(2)、(0.68±0.09)g/cm^(2),明显低于无PEW组的(0.87±0.04)g/cm^(2)、(0.74±0.08)g/cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);PEW组患者的骨折发生率为20.59%,明显高于无PEW组的5.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。营养不良组患者的腰椎骨密度和股骨近端骨密度分别为(0.79±0.04)g/cm^(2)、(0.64±0.05)g/cm^(2),明显低于营养良好组的(0.88±0.03)g/cm^(2)、(0.78±0.05)g/cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);营养不良组患者的骨折发生率为23.08%,明显高于营养良好组的4.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PEW与腰椎骨密度和股骨近端骨密度呈线性负相关(r=-0.428、-0.461),而与骨折呈线性正相关(r=0.536);营养不良与腰椎骨密度和股骨近端骨密度呈线性负相关(r=-0.446、-0.537),而与骨折呈线性正相关(r=0.641)。结论维持性血液透析患者PEW发生率较高,且与骨密度和骨折发生明显相关;腹膜透析患者营养不良发生率较高,且与骨密度和骨折发生明显相关。 展开更多
关键词 维持性透析 蛋白质能量消耗 腹膜透析 营养指标 骨密度 骨折 相关性
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雷公藤多苷联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床效果及安全性评估 被引量：1
5
作者 朱君玲 雷雨欣 杨新 《山西医药杂志》 CAS 2021年第22期3136-3138,共3页
糖尿病肾病(DN)属于中末期糖尿病患者常见的一种严重并发症,主要是因患者肾脏小血管及肾小球病变,造成蛋白尿排泄及滤过出现异常,患者主要表现为高血压、蛋白尿及水肿等,情况严重时可能会进展成为肾衰竭,这也是糖尿病患者致残、病死的... 糖尿病肾病(DN)属于中末期糖尿病患者常见的一种严重并发症,主要是因患者肾脏小血管及肾小球病变,造成蛋白尿排泄及滤过出现异常,患者主要表现为高血压、蛋白尿及水肿等,情况严重时可能会进展成为肾衰竭,这也是糖尿病患者致残、病死的主要原因之一[1]。 展开更多
关键词 肾小球病变 肾衰竭 雷公藤多苷 前列地尔治疗 临床效果及安全性 蛋白尿 高血压
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