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犬咬伤合并格林-巴利综合征1例
1
作者 武丹 徐唐杰 +1 位作者 何海玲 邱光钰 《安徽医学》 2025年第3期398-399,共2页
1病例资料。患者,女性,58岁,因“犬咬致颈部及右上肢多处损伤3天”入院。2023年8月13日,患者在右侧颜面部、颈部及右上肢遭到家养比特犬咬伤后出现失血性休克。比特犬有狂犬病疫苗接种史,具体不详。患者在当地医院接受局部清创缝合、注... 1病例资料。患者,女性,58岁,因“犬咬致颈部及右上肢多处损伤3天”入院。2023年8月13日,患者在右侧颜面部、颈部及右上肢遭到家养比特犬咬伤后出现失血性休克。比特犬有狂犬病疫苗接种史,具体不详。患者在当地医院接受局部清创缝合、注射破伤风抗毒素及狂犬病人免疫球蛋白,接种人二倍体细胞狂犬病疫苗和输血治疗,8月16日转入我院。 展开更多
关键词 犬咬伤 格林-巴利症综合征 狂犬病
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老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及临床药师会诊指导治疗效果分析
2
作者 余露 郑玉兰 +2 位作者 杨雪娇 王春花 申梁 《传染病信息》 2025年第1期42-46,共5页
目的探讨老年脑卒中(cerebral vascular accident,CVA)患者合并肺部感染的危险因素,并观察临床药师对多重耐药细菌(multiple drug resistant bacteria,MDR)及泛耐药细菌(pan-drug resistance,PDR)感染进行联合会诊的治疗效果。方法将202... 目的探讨老年脑卒中(cerebral vascular accident,CVA)患者合并肺部感染的危险因素,并观察临床药师对多重耐药细菌(multiple drug resistant bacteria,MDR)及泛耐药细菌(pan-drug resistance,PDR)感染进行联合会诊的治疗效果。方法将2021年1月至2022年6月期间,襄阳市中心医院收治的300例老年CVA患者作为观察对象,对合并肺内感染的病例进行统计分析,调查其肺部感染相关因素,并观察临床药师参与指导治疗后的临床效果。结果300例老年CVA患者中肺部感染者80例,发生率为26.67%。年龄>70岁,有肺部慢性疾病以及卧床时间≥7 d为老年CVA患者并发肺部感染的独立危险因素(P均<0.05)。通过痰液标本,80例合并肺部感染的老年CVA患者检测出MDR以及PDR合计92株,其中MDR有64例,PDR有26例,合并2种感染10例。MDR主要以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌为主,其中大肠埃希菌40.62%(26/64)、金黄色葡萄球菌29.69%(19/64)、阴沟肠杆菌29.69%(19/64);PDR主要以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,其中鲍曼不动杆菌50%(13/26)、铜绿假单胞菌50%(13/26)。完全接受临床药师用药意见的患者有75例,占比(93.75%),其中MDR患者58例PDR患者17例;部分接受用药意见4例,占比(5%);未接受用药意见1例,占比(1.25%);总接受率为(98.75%)。58例MDR患者有50例治愈,好转有8例,总有效率为100%;17例PDR患者有15例治愈,好转有2例,总有效率为100%。58例MDR患者中,有52例细菌全部清除,6例患部分清除,总清除率为100%;17例PDR感染患者中,有13例细菌全部清除,3例部分清除,1例患者未清除,总清除率为92.12%。结论高龄、肺部慢性疾病以及长时间卧床等均是导致老年CVA患者引发肺部感染的危险因素,在临床治疗中应针对其存在的高危因素为患者制定有效的预防方案,降低其被感染的几率。临床药师共同参与到患者的临床治疗当中,可为其制订更加科学且有效的耐药菌感染的治疗方案,并为其提供良好的临床药学服务以及药学监护,对MDR和PDR感染的防治以及确保患者生命健康起到尤为重要的作用。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 肺部感染 危险因素 耐药菌 临床药师 治疗效果
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叙事护理对化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响 被引量：6
3
作者 韩芳 贺碧英 肖天林 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-83,共4页
目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事... 目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事护理干预,每周1次,共8次。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、中文版知觉压力量表、匹兹堡睡眠质量指数、癌症治疗功能评估-认知功能量表对两组患者进行评估。结果对照组31例、干预组32例完成研究。干预组干预后焦虑、抑郁、知觉压力、睡眠质量、认知功能总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于日记书写的叙事护理可缓解患者的焦虑抑郁情绪,减轻知觉压力,改善睡眠质量和化疗相关认知功能障碍。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 叙事护理 焦虑 抑郁 睡眠质量 知觉压力 认知障碍
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CT血管造影显示感染相关肺动脉假性动脉瘤体循环动脉来源灌注
4
作者 李小奇 吴永娟 +5 位作者 王敬忠 程光远 韩军 李安 郑玉兰 杨雪娇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期310-312,共3页
肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,... 肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,无创评估PAP有无体循环动脉灌注至关重要[1]。本文观察CT血管造影(CT angiography,CTA)显示感染相关PAP体循环动脉来源灌注的价值。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 肺动脉 感染 体层摄影术 X线计算机
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宏基因组二代测序在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量：5
5
作者 张梦月 杨炯 +1 位作者 杜荣辉 刘修平 《临床内科杂志》 CAS 2023年第4期275-276,共2页
目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸... 目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸膜或胸腔积液病原学检查结果和病理表现[4⁃5],胸腔穿刺及胸腔镜下病理活检阳性率分别为54%~63%和66%[6],但临床实践中胸膜活检操作难度大、对医师及设备要求高,限制了胸膜活检的应用。而由于胸腔积液的少菌性,病原学检查结果常为阴性,阳性率仅为15%~46%[7],且耗时长。目前临床诊断主要综合临床表现和胸腔积液细胞学及生化检查结果,本文就结核性胸膜炎患者的临床资料进行前瞻性分析,探索宏基因组二代测序(mNGS)在结核性胸膜炎中的诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 宏基因组二代测序 半巢式全自动实时荧光定量聚合酶链反应
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胸腔积液SPP1、TRIM72及BR水平对肺腺癌的细胞病理学诊断与鉴别诊断价值 被引量：1
6
作者 吴艳飞 张令 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第15期1835-1838,共4页
目的探讨胸腔积液分泌性磷蛋白1(SPP1)、三重基序家族蛋白72(TRIM72)及胆红素(BR)水平对肺腺癌的细胞病理学诊断与鉴别诊断价值。方法选择该院2018年12月至2021年1月收治的132例肺腺癌患者作为观察组,100例肺部良性病变患者作为对照组... 目的探讨胸腔积液分泌性磷蛋白1(SPP1)、三重基序家族蛋白72(TRIM72)及胆红素(BR)水平对肺腺癌的细胞病理学诊断与鉴别诊断价值。方法选择该院2018年12月至2021年1月收治的132例肺腺癌患者作为观察组,100例肺部良性病变患者作为对照组。检测两组胸腔积液SPP1、TRIM72、BR水平,采用Spearman相关分析这3项指标与患者细胞病理学诊断(肺腺癌、肺部良性病变)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SPP1、TRIM72、BR鉴别诊断肺腺癌的价值。结果观察组胸腔积液SPP1、BR水平明显高于对照组,TRIM72水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液SPP1、BR水平与肺腺癌呈正相关(r=0.647、0.632,P<0.05),TRIM72水平与肺腺癌呈负相关(r=-0.691,P<0.05)。胸腔积液SPP1、TRIM72、BR联合检测鉴别肺腺癌的模型为Logit(P)=0.643×SPP1-0.598×TRIM72+0.611×BR+0.549,这3项指标联合检测鉴别诊断肺腺癌的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)明显高于各指标单独检测的灵敏度、特异度和AUC(P<0.05)。结论胸腔积液SPP1、BR水平与肺腺癌呈正相关,TRIM72与肺腺癌呈负相关,胸腔积液SPP1、TRIM72、BR联合检测可有效提高鉴别诊断肺腺癌的价值。 展开更多
关键词 胸腔积液 分泌性磷蛋白1 三重基序家族蛋白72 胆红素 肺腺癌
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标准化患者情景模拟在急诊科临床教学中的应用
7
作者 郑玉兰 杨雪娇 黄敏 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第11期180-182,共3页
探讨标准化患者情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果。方法 对2019年5月至2021年4月在襄阳市中心医院急诊科的实习学生,选取150名作为研究对象。其中78名学生为对照组(2019年5月至2020年4月),即传统的教学组,72名为实验组(2020年5月... 探讨标准化患者情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果。方法 对2019年5月至2021年4月在襄阳市中心医院急诊科的实习学生,选取150名作为研究对象。其中78名学生为对照组(2019年5月至2020年4月),即传统的教学组,72名为实验组(2020年5月至2021年4月),即标准化患者情景模拟组。传统带教组采用传统的教学方式,标准化患者情景模拟组运用标准化患者情景模拟教学法。实习结束后比较两组学生问卷调查结果及考核成绩。结果 实验组学生对带教的评价结果优于对照组(P0.05),且理论知识考核和临床操作考核成绩均明显优于对照组(P0.05)。问卷调查显示标准化患者情景模拟能激发学生学习热情,提高临床分析问题能力和解决问题能力。结论 标准化患者情景模拟是一种良好的、互动的教学方法,能提升学生实际临床操作能力及理论知识水平,提高教学质量。 展开更多
关键词 标准化患者 情景模拟 学生 临床带教
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胸水中LPS、IL-35、RORα在结核性胸腔积液中的表达变化及临床意义 被引量：3
8
作者 吴艳飞 张令 《国际呼吸杂志》 2021年第3期172-177,共6页
目的:探讨胸水中脂多糖(LPS)、白细胞介素35(IL-35)、维甲酸相关孤儿受体α(RORα)在结核性胸腔积液中的表达变化及临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选择2017年1月至2020年1月襄阳市中心医院收治的79例结核性胸膜炎患者为结核组,66... 目的:探讨胸水中脂多糖(LPS)、白细胞介素35(IL-35)、维甲酸相关孤儿受体α(RORα)在结核性胸腔积液中的表达变化及临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选择2017年1月至2020年1月襄阳市中心医院收治的79例结核性胸膜炎患者为结核组,66例恶性胸膜炎患者为恶性组。比较2组胸水LPS、IL-35、RORα水平,采用spearman相关分析胸水LPS、IL-35、RORα水平与结核性胸膜炎的相关性,采用多因素logistic回归分析结核性胸膜炎的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析胸水LPS、IL-35、RORα对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的鉴别诊断价值。结果:结核组胸水LPS、IL-35、RORα水平显著高于恶性组( t值分别为2.691、2.908、6.017, P值均<0.05);胸水LPS、IL-35、RORα水平与结核性胸膜炎均呈正相关( r值分别0.375、0.583、0.604, P值均<0.05);胸水LPS、IL-35、RORα水平升高是结核性胸膜炎的危险因素( P值均<0.05);胸水LPS对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的准确性明显高于胸水RORα( P<0.05);胸水IL-35对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的准确性明显高于胸水LPS( P<0.05);胸水LPS、IL-35、RORα联合检测对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的准确性明显高于各项指标单独检测( P<0.05)。 结论:胸水LPS、IL-35、RORα在结核性胸膜炎患者中呈高水平,胸水LPS、IL-35、RORα联合检测在结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的鉴别诊断中价值较高,有望在临床推广。 展开更多
关键词 脂多糖类 白细胞介素35 维甲酸相关孤儿受体α 结核性胸膜炎 恶性胸膜炎 表达水平 诊断价值
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