不同剂量右美托咪定对妇科手术伴高血压患者麻醉效果评价 被引量：5

1

作者 王丽莎 宋杏 《河北医药》 CAS 2017年第14期2152-2154,共3页

目的探讨分析右美托咪定的剂量对妇科手术伴高血压患者的麻醉效果的影响。方法选择330例拟行妇科手术伴有高血压的患者,按随机数字表法均分为D1、D2和D3组,每组110例,D1组给予右美托咪定0.2μg/kg,D2组给予0.4μg/kg、D3组给予0.6μg/kg... 目的探讨分析右美托咪定的剂量对妇科手术伴高血压患者的麻醉效果的影响。方法选择330例拟行妇科手术伴有高血压的患者,按随机数字表法均分为D1、D2和D3组,每组110例,D1组给予右美托咪定0.2μg/kg,D2组给予0.4μg/kg、D3组给予0.6μg/kg,容量均为20 ml,15 min输注完毕。观察3组患者用药前(T0)、给药结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后10 min(T4)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和心率变化,及拔管时间和镇静评分的变化。结果 3组患者在T0血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T1、T2、T3时,D1组的SBP、HR明显高于D2和D3组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时,D3组的SBP、HR明显低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05),T4时,D2和D3组的HR明显低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);对于睁眼时间、拔管时间D3组明显高于D1、D2组,差异比较有统计学意义(P<0.05),D1和D2组比较差异无统计学意义(P>0.05),D3组RS评分显著低于D1和D2组,T3、T4的Ramsay评分D3组显著高于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.4μg/kg静注右美托咪定效果较好,能使血流动力学平稳,不良反应减少。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年 高血压 气管拔管

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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响 被引量：5

2

作者 王震生 种丽双 +2 位作者 韩紫娜 赵志清 安彦玲 《山西医药杂志》 CAS 2016年第10期1188-1191,共4页

妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉... 妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。 展开更多

关键词 痛觉过敏 妇科腹腔镜术 临床输注 健康知识水平 镇痛效果 妇科腹腔镜手术 选择要求 微创外科 用药量 临床麻醉

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无气腹腹腔镜和CO_2气腹腹腔镜在妇科手术中的对比研究 被引量：3

3

作者 李岩 种丽双 +3 位作者 王国纬 王同娜 梁琛 安彦玲 《山西医药杂志》 CAS 2016年第24期2871-2875,共5页

随着科技的发展,CO_2气腹腹腔镜手术的研究越来越深入,其并发症越来越少,但腹腔内大量灌注气体仍会带来或多或少的并发症,且部分患者会因合并心肺功能不全等原因而被迫实行开腹手术,给患者带来较大的创伤和痛苦。

关键词 腹腔镜手术 气腹 手术中 妇科 心肺功能不全 开腹手术 并发症 腹腔内

全文增补中

GLYX-13通过NR2B-ERK-CREB信号通路改善氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能障碍 被引量：6

4

作者 郑文婧 郄晓娟 郑文芳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期141-145,153,共6页

目的:探讨GLYX-13通过N-甲基-D-门冬氨酸受体2B(NR2B)-胞外信号调节激酶(ERK)-环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路改善氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能障碍。方法:将60只幼鼠根据随机数字法分为对照组(NS组)、氯胺酮麻醉组(Ket组)、氯胺... 目的:探讨GLYX-13通过N-甲基-D-门冬氨酸受体2B(NR2B)-胞外信号调节激酶(ERK)-环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路改善氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能障碍。方法:将60只幼鼠根据随机数字法分为对照组(NS组)、氯胺酮麻醉组(Ket组)、氯胺酮麻醉+GLYX-13组(Ket+GLYX-13组),每组20只。Ket组和Ket+GLYX-13组小鼠每天腹腔注射30 mg/kg氯胺酮,间隔30 min重复一次,每天3次;Ket+GLYX-13组小鼠每天首次注射氯胺酮前2 h尾静脉注射1 mg/kg GLYX-13;NS组每天注射等量生理盐水,共5 d。水迷宫实验和旷场实验测定小鼠认知功能,Western blot法测定海马组织NR2B、ERK、磷酸化ERK(p-ERK)、CREB、p-CREB蛋白水平,免疫荧光法测定海马CA1区NR2B、p-ERK、p-CREB蛋白表达情况。结果:与NS组比较,Ket组和Ket+GLYX-13组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越原平台象限次数和在原平台象限停留时间降低(P<0.05),中心区停留时间均缩短(P<0.05),海马组织NR2B、p-ERK、p-CREB蛋白水平降低(P<0.05),海马CA1区NR2B、p-ERK、p-CREB荧光阳性信号强度降低(P<0.05)。与Ket组比较,Ket+GLYX-13组小鼠逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越原平台象限次数和在原平台象限停留时间升高(P<0.05),中心区停留时间均延长(P<0.05),海马组织NR2B、p-ERK、p-CREB蛋白水平升高(P<0.05),海马CA1区NR2B、p-ERK、p-CREB荧光阳性信号强度升高(P<0.05)。结论:GLYX-13通过激活NR2B-ERK-CREB信号通路改善氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能障碍。 展开更多

关键词 GLYX-13 N-甲基-D-门冬氨酸受体2B 胞外信号调节激酶 环磷腺苷效应元件结合蛋白 氯胺酮 认知功能

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椎旁神经阻滞麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果与免疫炎性反应影响 被引量：7

5

作者 张华 靳红绪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期5520-5523,共4页

目的探讨椎旁神经阻滞麻醉对老年乳腺癌患者围术期血流动力学及免疫炎性反应水平的影响。方法老年乳腺癌患者160例,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组给予全麻,观察组在对照组基础上给予全麻复合胸椎旁神经阻滞... 目的探讨椎旁神经阻滞麻醉对老年乳腺癌患者围术期血流动力学及免疫炎性反应水平的影响。方法老年乳腺癌患者160例,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组给予全麻,观察组在对照组基础上给予全麻复合胸椎旁神经阻滞麻醉,术后均采用静脉自控镇痛。观察两组围术期不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化;手术前与术后2 h,采用免疫比浊法检测外周血超敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6,放射免疫法检测血清肾素活性、去甲肾上腺素水平,采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD4^+CD25^+T淋巴细胞数量变化。结果两组手术前(T0)SBP、DBP与HR水平差别无统计学意义(P>0.05);麻醉后30 min(T1)、1 h(T2)、拔管前10 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后2 h(T5)观察组SBP、DBP、HR变化较术前有所下降,但下降幅度较小,与对照组比较,同时间点两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清hs-CRP、IL-6、肾素、去甲肾上腺素与CD4^+、CD4^+CD25^+T淋巴细胞数量差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清hs-CRP、IL-6、肾素、去甲肾上腺素、CD4^+CD25^+T淋巴细胞水平上升,CD4^+水平下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),并且,观察组变化幅度小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全麻用于老年乳腺癌根治术,可以有效防治手术应激,减少免疫炎性反应损伤,保证围术期血流动力学稳定。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 乳腺癌 免疫应激 围术期 麻醉

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丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对老年手术患者认知功能影响及机制研究 被引量：20

6

作者 陈金辉 孙学飞 +2 位作者 王忠义 赵海蕊 王福朝 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第5期123-124,共2页

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对老年手术患者认知功能的影响,研究其作用机制。方法选取衡水市人民医院2017年3月-2018年3月接受麻醉手术的82例老年患者,平均年龄(68.4±5.3)岁。将其随机分成两组,各41人。观察组采用丙泊酚联合... 目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对老年手术患者认知功能的影响,研究其作用机制。方法选取衡水市人民医院2017年3月-2018年3月接受麻醉手术的82例老年患者,平均年龄(68.4±5.3)岁。将其随机分成两组,各41人。观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组采用七氟烷联合舒芬太尼麻醉,对两组患者的手术一般情况、MMSE及MoCA评分以及血清中S100β蛋白、NSE浓度等指标数据进行统计分析。结果观察组手术一般情况各指标(自主恢复呼吸时间、睁眼时间、应答时间和拔管时间)均明显优于对照组(P<0.05);结论丙泊酚联合舒芬太尼麻醉老年患者手术能有效降低术后认知功能障碍程度,且术后S100-β蛋白和NSE水平较低,其作用机制可能与S100-β蛋白和NSE水平有关。 展开更多

关键词 丙泊酚 舒芬太尼 麻醉 老年手术患者 认知功能障碍 机制

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麻醉诱导前视听干预对学龄前患儿术后行为异常的影响 被引量：6

7

作者 齐文辉 王忠义 +1 位作者 徐志杰 苗国瑞 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第2期235-238,共4页

目的观察麻醉诱导前视听干预对学龄前全身麻醉患儿术后行为异常的影响。方法择期于全身麻醉下行阑尾切除术的患儿80例,采用随机数字表法将其分为对照组和视听干预组。麻醉诱导前30 min,视听干预组在父母陪同下通过电视观看《熊出没》,... 目的观察麻醉诱导前视听干预对学龄前全身麻醉患儿术后行为异常的影响。方法择期于全身麻醉下行阑尾切除术的患儿80例,采用随机数字表法将其分为对照组和视听干预组。麻醉诱导前30 min,视听干预组在父母陪同下通过电视观看《熊出没》,对照组未行任何干预。记录麻醉医师抱患儿离开父母时的安静评分和七氟烷诱导吸入时的面罩耐受程度评分;记录患儿的麻醉恢复时间、术后并发症及术后镇痛药追加情况。2组均在术后1,5,25 d对患儿监护人进行术后电话问卷调查,应用术后行为量表评价患儿术后行为异常情况。结果视听干预组患儿麻醉医师抱离父母的安静评分及七氟烷诱导吸入时的面罩耐受程度评分均明显高于对照组(P<0.05)。视听干预组患儿麻醉苏醒期躁动评分及恶心呕吐、镇痛药追加比例均明显低于对照组(P<0.05)。视听干预组患儿术后1,5 d行为异常发生率以及1,5 d亲子分离焦虑和食欲不振发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前视听干预可明显降低学龄前患儿术后行为异常发生率。 展开更多

关键词 术后行为异常 视听干预 学龄前儿童

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近日节律对急诊全身麻醉中的右美托咪定诱导麻醉方案的镇痛、镇静差异分析 被引量：1

8

作者 陈金辉 靳伟 +5 位作者 张华 王福朝 张同军 孙学飞 王忠义 赵建华 《临床和实验医学杂志》 2023年第22期2455-2458,共4页

目的探讨近日节律对行急诊全身麻醉手术患者的右美托咪定诱导麻醉的作用。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年1月在衡水市人民医院行急诊全身麻醉手术患者124例,根据手术时间分为日间组(8∶00~18∶00)和夜间组(19∶00~7∶00)... 目的探讨近日节律对行急诊全身麻醉手术患者的右美托咪定诱导麻醉的作用。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年1月在衡水市人民医院行急诊全身麻醉手术患者124例,根据手术时间分为日间组(8∶00~18∶00)和夜间组(19∶00~7∶00),分别有71例和53例患者。麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定,全身麻醉诱导后行气管插管,在手术结束前30 min停止泵入右美托咪定,手术结束前5 min停止泵入麻醉药。观察两组麻醉药使用量、手术时间、麻醉时间、不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术30 min(T_(2))、术毕(T_(3))]心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),术后1、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间。记录两组不良反应的发生率。结果夜间组丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为(715.50±77.76)、(2.20±0.24)mg,明显低于日间组[(754.43±81.12)、(2.40±0.32)mg],差异均有统计学意义(P<0.05);夜间组和日间组手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夜间组和日间组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率和MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);夜间组T_(1)和T_(2)时BIS值分别为47.48±3.31、47.18±3.08,明显低于日间组(50.50±3.05、51.12±3.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。夜间组术后1、6、12 h时疼痛VAS评分分别为(2.94±0.80)、(2.48±0.44)和(1.93±0.35)分,均明显低于日间组[(3.03±0.72)、(2.15±0.55)、(2.00±0.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。夜间组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间分别为(6.02±1.45)、(12.04±2.51)、(18.12±2.09)min,明显短于日间组[(9.40±1.73)、(14.43±2.83)、(20.45±2.16)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组和夜间组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论近日节律对急诊全身麻醉中的右美托咪定诱导麻醉有一定影响,夜间患者对右美托咪定的镇静镇痛作用更敏感,麻醉药用量较日间减少。 展开更多

关键词 近日节律 急诊 全身麻醉 右美托咪定

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直视下前路胸椎旁神经阻滞在开胸手术麻醉中的应用

9

作者 赵海蕊 张同军 +5 位作者 柴鸣 靳伟 周红荣 王忠义 陈金辉 张帅 《河北医药》 CAS 2022年第21期3285-3288,共4页

目的研究开胸手术中直视下前路胸椎旁神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选择择期行开胸肺癌根治术患者90例,随机分为超声组、对照组和阻滞组,每组30例。分别行不同方式胸椎旁神经阻滞,观察3组患者术中镇痛药用量,记录胸椎旁阻滞穿刺时间,... 目的研究开胸手术中直视下前路胸椎旁神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选择择期行开胸肺癌根治术患者90例,随机分为超声组、对照组和阻滞组,每组30例。分别行不同方式胸椎旁神经阻滞,观察3组患者术中镇痛药用量,记录胸椎旁阻滞穿刺时间,观察术后苏醒期患者的躁动情况,记录患者术后4、8、12、24 h不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应情况。结果术中超声组及阻滞组瑞芬太尼的应用量较对照组减少(P<0.05);超声组和阻滞组苏醒期患者躁动及术后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);超声组和阻滞组术后各时间点视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论直视下前路胸椎旁阻滞用于开胸患者手术可以减少术中瑞芬太尼用量,减轻患者术后疼痛,操作更直接,穿刺接近于零风险,更安全,而且在直视下穿刺更直观,阻滞效果更确切。 展开更多

关键词 直视 前路 胸椎旁神经阻滞 开胸手术

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血清白细胞介素-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织分型的诊断价值 被引量：2

10

作者 白洁 张之逊 +1 位作者 赵海蕊 许尧生 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1363-1366,共4页

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织分型的诊断价值。方法 选取老年CRSwNP患者92例(CRSwNP组)和单纯鼻中隔偏曲患者50例(对照组),根据息肉组织嗜酸粒细胞(Eos)占比将CRSwNP患者分为Eos性CRSwN... 目的 探讨血清白细胞介素(IL)-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织分型的诊断价值。方法 选取老年CRSwNP患者92例(CRSwNP组)和单纯鼻中隔偏曲患者50例(对照组),根据息肉组织嗜酸粒细胞(Eos)占比将CRSwNP患者分为Eos性CRSwNP(ECRSwNP组,n=31)与非Eos性CRSwNP(nECRSwNP组,n=61)。所有受试者行血清IL-19水平测定;CRSwNP患者行外周血Eos计数、血清总IgE水平等测定。应用Logistic回归模型分析ECRSwNP的独立相关因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ECRSwNP的诊断效能。结果 CRSwNP组血清IL-19水平显著高于对照组(P<0.05)。ECRSwNP组血清IL-19水平显著高于nECRSwNP组,且相比nECRSwNP组,ECRSwNP组变应性鼻炎史比例、哮喘病史比例、外周血Eos计数、总IgE水平和E/M比值均显著增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-19水平、外周血Eos计数和E/M比值是ECRSwNP独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在ECRSwNP的诊断上,血清IL-19水平的曲线下面积(AUC)显著大于Eos计数和E/M比值(P<0.05)。结论 血清IL-19水平可作为区分ECRSwNP与nECRSwNP的可靠指标。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸粒细胞 白细胞介素-19

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右美托咪定减轻大鼠的骨质疏松

11

作者 孙娜 宋琳琳 +3 位作者 池津津 种璐璐 王震生 魏新运 《基础医学与临床》 CAS 2024年第12期1656-1662,共7页

目的探究右美托咪定(Dex)对骨质疏松(OP)大鼠的影响及可能的作用机制。方法将大鼠分为假手术组、骨质疏松模型组(OP,切除双侧卵巢复制OP大鼠模型)、Dex-L、M、H(Dex低、中、高剂量治疗)组、Dex-H+XAV-939组(Wnt/β-catenin通路抑制剂)。... 目的探究右美托咪定(Dex)对骨质疏松(OP)大鼠的影响及可能的作用机制。方法将大鼠分为假手术组、骨质疏松模型组(OP,切除双侧卵巢复制OP大鼠模型)、Dex-L、M、H(Dex低、中、高剂量治疗)组、Dex-H+XAV-939组(Wnt/β-catenin通路抑制剂)。Micro CT分别测定大鼠股骨骨密度(BMD)及骨微结构,三点弯曲实验分析股骨生物力学(最大负荷、断裂挠度和弹性模量),HE染色观察大鼠股骨病理,ELISA法检测骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ),免疫组化检测Runx2、Wnt3a表达,Western blot检测股骨组织中Runx2和Wnt3a/β-catenin通路蛋白。结果相较于假手术组,OP组骨体积和骨小梁数量明显减少,最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、ALP、PINP、Runx2、Wnt3a、β-catenin表达降低,CTX-Ⅰ升高(P<0.05);相较于OP组,Dex-L、M、H组骨小梁结构恢复,最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、ALP、PINP、Runx2、Wnt3a、β-catenin表达升高,CTX-Ⅰ降低(P<0.05);相较于Dex-H组,Dex-H+XAV-939组骨小梁损伤加重,最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV、ALP、PINP、Runx2、Wnt3a、β-catenin表达降低,CTX-Ⅰ升高(P<0.05)。结论Dex可通过改善骨密度、生物力学性能及微结构,发挥抗OP作用,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 骨质疏松 骨微结构 Wnt/β-连环蛋白

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血清NLRP3、ANGPTL2水平与高血压脑出血患者术后发生脑水肿的关系

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作者 王萃 王强 +2 位作者 赵燕 张敏 王稳 《山东医药》 CAS 2024年第31期75-77,共3页

目的探究血清核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平与高血压脑出血(HICH)患者术后发生脑水肿的关系。方法选取手术治疗的HICH患者146例,术后14 d水肿吸收率>10%者112例为非脑水肿组,吸收率≤10%... 目的探究血清核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平与高血压脑出血(HICH)患者术后发生脑水肿的关系。方法选取手术治疗的HICH患者146例,术后14 d水肿吸收率>10%者112例为非脑水肿组,吸收率≤10%者34例为脑水肿组。收集相关资料;术前用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、ANGPTL2。多因素Logistic回归分析血清NLRP3、ANGPTL2水平对HICH患者术后发生脑水肿的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NLRP3、ANGPTL2水平对HICH患者术后发生脑水肿的预测价值。结果脑水肿组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6、白细胞介素1β、NLRP3、ANGPTL2水平高于非脑水肿组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLRP3、ANGPTL2、NIHSS评分、TNF-α升高均为HICH患者术后发生脑水肿的危险因素(P均<0.05)。血清NLRP3、ANGPTL2联合预测HICH患者术后发生脑水肿的曲线下面积高于二者单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清NLRP3、ANGPTL2水平升高是HICH患者术后发生脑水肿的危险因素,二者联合检测预测HICH患者术后发生脑水肿的价值较高。 展开更多

关键词 高血压脑出血 脑水肿 核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3 血管生成素样蛋白2

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舒芬太尼调节GAS6/Axl信号通路对高血压性脑出血大鼠血脑屏障和神经损伤的影响

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作者 赵燕 王强 +3 位作者 王萃 张敏 王稳 罗伟 《免疫学杂志》 CSCD 2024年第7期581-586,共6页

目的探究舒芬太尼(SUF)调节生长停滞特异性蛋白6(GAS6)/受体酪氨酸激酶Axl信号通路对高血压性脑出血(HICH)大鼠血脑屏障和神经损伤的影响。方法健康的SD大鼠给予6周高盐饮食以诱发高血压,对高血压大鼠右尾状核处注射5μl胶原酶IV构建HIC... 目的探究舒芬太尼(SUF)调节生长停滞特异性蛋白6(GAS6)/受体酪氨酸激酶Axl信号通路对高血压性脑出血(HICH)大鼠血脑屏障和神经损伤的影响。方法健康的SD大鼠给予6周高盐饮食以诱发高血压,对高血压大鼠右尾状核处注射5μl胶原酶IV构建HICH模型。将模型构建成功的大鼠分为HICH组、L-SUF组、H-SUF组、H-SUF+AVB-S6-500(GAS6/Axl通路抑制剂)组,其中L-SUF组、H-SUF组每日腹腔注射25、50 mg/kg SUF,H-SUF+AVB-S6-500组在腹腔注射SUF(50 mg/kg)2周后,腹腔注射AVB-S6-500(30 mg/kg)。选取同批高血压大鼠右尾状核处注射等量的生理盐水作为Sham组,Sham组腹腔注射等量的生理盐水。分析大鼠神经功能损伤评分以及血脑屏障通透性和血脑屏障结构;ELISA检测相关超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;Western blot检测脑组织中GAS6、Axl蛋白的表达。结果给药前,相比于Sham组,其余各组Longa评分均显著升高(P<0.05),且各组间无显著差异(P>0.05)。给药后,相比于Sham组,HICH组中Longa评分、血脑屏障通透性、IL-1β、TNF-α、MDA、GAS6、Axl蛋白表达显著升高,SOD水平降低(P<0.05),且存在明显水肿现象,细胞不紧密连接,血管内皮薄厚不均;相比于HICH组,L-SUF组、H-SUF组Longa评分、血脑屏障通透性、IL-1β、TNF-α、MDA、GAS6、Axl蛋白表达显著降低,SOD水平升高(P<0.05),水肿现象得到改善,细胞连接相对紧密,血管内皮相对均匀;相比于H-SUF组,H-SUF+AVB-S6-500组则逆转上述变化。结论SUF可能通过激活GAS6/Axl通路,抑制炎症和氧化反应,改善HICH大鼠血脑屏障和神经损伤。 展开更多

关键词 舒芬太尼 生长停滞特异性基因6/酪氨酸蛋白激酶受体 高血压性脑出血 血脑屏障 神经损伤

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不同手术方案及性别对老年患者麻醉术后精神状态和神经认知功能的影响

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作者 王奎雷 纪飞 +2 位作者 王玉茜 沈丽娜 王福朝 《中国老年学杂志》 北大核心 2025年第3期587-590,共4页

目的探究不同手术方案和性别对老年患者术后精神状态和认知功能障碍的影响。方法选取接受结直肠癌根治术的124例结直肠癌患者,根据手术方案分为腹腔镜组和开腹组,根据性别分为男性组和女性组。术中麻醉使用瑞马唑仑,比较各组手术时间及... 目的探究不同手术方案和性别对老年患者术后精神状态和认知功能障碍的影响。方法选取接受结直肠癌根治术的124例结直肠癌患者,根据手术方案分为腹腔镜组和开腹组,根据性别分为男性组和女性组。术中麻醉使用瑞马唑仑,比较各组手术时间及麻醉恢复相关指标;分别于术前、苏醒时、苏醒后1 h采用简易精神状态评价(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者精神状态和认知功能,统计认知功能障碍发生率;记录术前、苏醒时、苏醒后1 hpH值和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果腹腔镜组与开腹组手术时间、麻醉时间、瑞马唑仑、舒芬太尼、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵用量、苏醒时间、拔管时间和麻醉后恢复室(PACU)停留时间差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒时腹腔镜组MoCA和MMSE评分显著低于开腹组(P<0.05),两组认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.01);苏醒时腹腔镜组pH值显著低于开腹组,PaCO_(2)显著高于开腹组(P<0.05)。女性组拔管时间和PACU停留时间显著长于男性组(P<0.05),不同性别患者其他手术指标和麻醉恢复指标差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时女性组MoCA和MMSE评分显著低于男性组(P<0.05);两组认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.01)。男性和女性围术期pH值和PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术会增加老年麻醉患者术后认知功能障碍发生率,使用瑞马唑仑进行全身麻醉时,女性术后认知功能障碍发生率高于男性。 展开更多

关键词 结直肠癌 认知功能障碍 瑞马唑仑 性别

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多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响 被引量：5

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作者 李文娟 张林风 《检验医学与临床》 CAS 2016年第12期1708-1710,共3页

目的探究多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响。方法选择衡水市第二人民医院2013年6月至2015年3月肺癌、食管癌手术患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者采用单一静脉镇痛泵镇痛模式... 目的探究多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响。方法选择衡水市第二人民医院2013年6月至2015年3月肺癌、食管癌手术患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者采用单一静脉镇痛泵镇痛模式治疗,观察组患者手术后采用氟比洛芬酯超前镇痛和静脉自控镇痛相结合的多模式镇痛方法,统计两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,并检测患者手术前、后血浆中白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平,并对结果进行对比分析。结果于术后72h对照组POCD发生率为44.90%,观察组POCD发生率为30.61%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中IL-6水平分别为(496.0±105.5)、(341.0±85.9)、(275.0±79.6)、(121.0±78.8)ng/L,观察组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中IL-6水平分别为(501.0±103.5)、(231.0±58.3)、(160.0±32.4)、(101.0±70.3)ng/L,两组患者血浆IL-6水平均有所减低,相比较于对照组,观察组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中CRP水平分别为(7.60±2.01)、(7.10±1.32)、(5.10±1.34)、(4.10±1.13)mg/L,观察组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中CRP水平分别为(7.40±2.34)、(4.20±1.12)、(3.33±1.21)、(2.70±1.01)mg/L,两组患者血浆CRP水平均有所减低,相比较于对照组,观察组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛能够更有效地降低患者血浆中IL-6和CRP水平,对开胸手术后早期POCD产生一定的影响,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多模式镇痛 开胸手术 早期认知功能障碍 影响.

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瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响 被引量：6

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作者 王丽莎 宋杏 《中国医药导刊》 2017年第2期180-181,共2页

目的:探讨分析瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响。方法:选取2010年12月~2016年10月在我院住院治疗需要进行甲状腺切除患者48例,将48例需要进行甲状腺切除手术的患者随机均分为对照组和观察组,每组24例... 目的:探讨分析瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响。方法:选取2010年12月~2016年10月在我院住院治疗需要进行甲状腺切除患者48例,将48例需要进行甲状腺切除手术的患者随机均分为对照组和观察组,每组24例,观察组患者术中运用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉;对照组患者术中仅运用瑞芬太尼进行麻醉,术后对两组患者意识恢复情况、自主呼吸恢复情况、清醒时间以及拔管时间进行比较,对比分析两组患者在不同药物麻醉后差异情况。结果:结果显示,不同组别患者清醒时间差异较大,对照组平均清醒时间(15.92±2.23)min,观察组平均清醒时间(7.98±3.38)min,表2结果显示,两组比较中出现疼痛、心动过缓和寒颤等不良并发症观察组均少于对照组,其中,观察组疼痛2例(8.33%),对照组8例(33.33%),两组比较差异显著,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论:在采用瑞芬太尼联合异丙酚和单独采用瑞芬太尼进行甲状腺切除的手术麻醉中,瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果和认知功能方面均优于单独采用瑞芬太尼麻醉效果,且无不良并发症发生。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 甲状腺切除 认知功能

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卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素在前置胎盘剖宫产术中的应用研究 被引量：12

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作者 种丽双 王震生 李丽霞 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第1期102-104,共3页

目的观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果。方法收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,... 目的观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果。方法收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,试验组给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素静脉滴注治疗方案,比较2组术中及术后出血、手术时间、子宫纱条填塞、子宫复原以及不良反应。结果试验组术中、术后出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫纱条填塞率(16.7%)明显少于对照组(42.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫复原情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素可以明显减少术中和术后的出血量,降低产后出血的发生率,还要注意不良反应的发生,注意适应证。 展开更多

关键词 剖宫产术 催产素 氨丁三醇

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地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响 被引量：1

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作者 宋琳琳 孙娜 +1 位作者 王震生 魏新运 《中国医院用药评价与分析》 2022年第8期939-943,共5页

目的:探讨地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:使用质量浓度为0、5、10、20、40和80μg/mL的地佐辛处理MC3T3-E1细胞48 h后,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC)。... 目的:探讨地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:使用质量浓度为0、5、10、20、40和80μg/mL的地佐辛处理MC3T3-E1细胞48 h后,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC)。将MC3T3-E1细胞分为对照组、地佐辛低浓度组(10μg/mL)、地佐辛中浓度组(20μg/mL)、地佐辛高浓度组(40μg/mL)和地佐辛高浓度+氯化锂(LiCl)组(40μg/mL+20μmol/L),采用CCK-8检测细胞存活率;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测细胞ALP活性;茜素红染色检测细胞钙化结节;蛋白质印迹法检测细胞中成骨分化相关蛋白[Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OCN)]及Wnt/β-catenin信号通路蛋白(Wnt3a、β-catenin)表达水平。结果:MC3T3-E1细胞对地佐辛的IC约为20μg/mL;与对照组比较,地佐辛低、中及高浓度组细胞存活率、ALP活性和钙化结节数目,RUNX2、OPN、OCN、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与地佐辛高浓度组比较,地佐辛高浓度+LiCl组细胞存活率、ALP活性和钙化结节数目,RUNX2、OPN、OCN、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制成骨细胞MC3T3-E1的增殖、分化。 展开更多

关键词 地佐辛 成骨细胞MC3T3-E1 增殖 分化 WNT/Β-CATENIN信号通路

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尼莫地平治疗大鼠颈动脉狭窄所致认知功能障碍的研究 被引量：2

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作者 郑文婧 郄晓娟 +2 位作者 郑文芳 王忠义 张同军 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第2期291-296,共6页

目的:探讨尼莫地平治疗大鼠颈动脉狭窄所致术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法:选取54只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、狭窄组及尼莫地平组(n=18)。尼莫地平组大鼠于造模成功2周后腹腔注射1mg·kg^-1尼莫地平,假手术组及狭... 目的:探讨尼莫地平治疗大鼠颈动脉狭窄所致术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法:选取54只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、狭窄组及尼莫地平组(n=18)。尼莫地平组大鼠于造模成功2周后腹腔注射1mg·kg^-1尼莫地平,假手术组及狭窄组给予等量生理盐水,连续4周,每天1次。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周检测大鼠空间学习记忆能力,海马神经递质含量,海马组织结构变化以及Bax,Bcl-2,裂解的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3、9蛋白表达。结果:与狭窄组比较,尼莫地平组治疗后相应时间点狭窄率降低、逃避潜伏期缩短(P<0.01),平均平台象限游泳距离百分比增加(P<0.01);治疗4周后与狭窄组比较,尼莫地平组大鼠海马神经元形态较为一致,NE、DA及5-HT含量升高(P<0.01),Bax及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3、9表达量下调(P<0.01),Bcl-2表达量上调(P<0.01)。结论:尼莫地平可通过抑制神经元凋亡改善颈动脉狭窄导致的大鼠POCD。 展开更多

关键词 尼莫地平 颈动脉狭窄 术后认知功能障碍 大鼠

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抑郁症发病机制及中医药防治研究进展 被引量：18

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作者 齐文辉 江川 高永刚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期3302-3307,共6页

抑郁症是一种常见的情感性精神疾病,主要表现为情绪低沉、兴趣缺失、思维迟钝、食欲不振、失眠少睡等症状,甚至伴有自杀倾向[1,2]。应激是抑郁症产生的重要危险因素,长期慢性应激会引起神经递质紊乱、炎症因子增多、神经可塑性及相关信... 抑郁症是一种常见的情感性精神疾病,主要表现为情绪低沉、兴趣缺失、思维迟钝、食欲不振、失眠少睡等症状,甚至伴有自杀倾向[1,2]。应激是抑郁症产生的重要危险因素,长期慢性应激会引起神经递质紊乱、炎症因子增多、神经可塑性及相关信号通路改变、肠道菌群失调和线粒体结构功能的异常,加快抑郁症的发生发展[3]。 展开更多

关键词 抑郁症 慢性应激 中医药防治

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