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多法并举提高肾内科研究生临床教学效果 被引量:2
1
作者 张燕 常宝超 陈卫东 《基础医学教育》 2012年第8期607-609,共3页
临床教学是医学研究生培养教育中的重要环节,在对肾内科研究生临床教学过程中,采取拓展传统讲授的方法,打好临床理论基础;结合临床实际病例,引导学生从被动学习向主动学习和思维模式的转变,培养正确的临床思维习惯;采取实际临床工作结... 临床教学是医学研究生培养教育中的重要环节,在对肾内科研究生临床教学过程中,采取拓展传统讲授的方法,打好临床理论基础;结合临床实际病例,引导学生从被动学习向主动学习和思维模式的转变,培养正确的临床思维习惯;采取实际临床工作结合科研课题的方法,培养学生临床科研思维,为独立进行临床及科学研究奠定基础。 展开更多
关键词 肾脏内科 教学方法 循证医学 研究生教学
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C在早期高血压肾损害评估中的价值 被引量:10
2
作者 陈燕 李莹 +4 位作者 纵晓英 黄玉萍 王道洋 金齐力 陈卫东 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5877-5878,共2页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组,同时选取肾功能正常者50例作为高血压组,... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组,同时选取肾功能正常者50例作为高血压组,体检中心检查合格的50例健康者作为正常对照组。对比分析三组患者的NGAL、Hcy和Cys C水平。结果高血压肾损伤组患者的NGAL、Cys C均明显高于高血压组患者(P<0.01);高血压组患者的NGAL、Cys C水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。高血压肾损伤组患者的Hcy明显高于高血压组患者(P<0.01);高血压组患者的Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.05);NGAL、Hcy和Cys C检测的阳性率,最高为NGAL,Cys C次之,最低为Hcy,但差异无统计学意义(P>0.05);三者联合检测的高血压肾损伤的检测阳性率为86.00%,大大提高了检测的敏感性。结论血清NGAL、Hcy和Cys C对早期高血压肾损害的诊治较为敏感,联合检测对早期预测高血压肾功能损伤的程度具有重要价值。 展开更多
关键词 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清同型半胱氨酸 胱抑素C 肾功能
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MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病大鼠肾脏损害中作用及厄贝沙坦干预的影响 被引量:22
3
作者 张曼丽 陈卫东 +3 位作者 杨萍 常保超 郭亚玲 刘磊 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第12期1040-1043,I0009,共5页
目的:探讨MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病大鼠肾脏损害中作用及厄贝沙坦对二者的影响。方法:采用高糖高脂饮食合并链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病肾病大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照NC组、糖尿病肾病DN组、厄贝沙坦DI组,检测各组大... 目的:探讨MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病大鼠肾脏损害中作用及厄贝沙坦对二者的影响。方法:采用高糖高脂饮食合并链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病肾病大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照NC组、糖尿病肾病DN组、厄贝沙坦DI组,检测各组大鼠24 h尿量、24 h尿白蛋白定量(24 h UTP)、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重指数(KI);行HE染色观察各组大鼠病理学形态,免疫组化观察MCP-1、ICAM-1蛋白的表达,RT-PCR观察MCP-1 mRNA、ICAM-1mRNA的表达。结果:与NC组比较,DN组大鼠肾脏病理改变加重,24 h尿量、24 h UTP、KI、BG、Scr、BUN、肾脏组织中MCP-1mRNA和ICAM-1mRNA及蛋白水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01);与DN组比较,DI组大鼠BG、BUN、Scr有所改善,差异无统计学意义;肾脏病理改变减轻,其余指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病肾脏损害过程中可能起重要作用;厄贝沙坦能够减轻糖尿病肾病肾组织MCP-1、ICAM-1的表达,缓解了肾脏病理损伤。 展开更多
关键词 单核细胞趋化因子-1 细胞间黏附分子-1 糖尿病肾病 肾脏损害 厄贝沙坦
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中西医结合治疗早中期糖尿病肾病疗效观察 被引量:16
4
作者 汪超 王亿平 周兰 《中国药物与临床》 CAS 2014年第1期64-65,共2页
糖尿病肾病(DN)肾损害是糖尿病的重要并发症之一,糖尿病病程10 年以上者约50%并发DN 严重影响患者的生存质量和预后.但西医认为目前尚无任何有效措施可阻止其发生发展,虽维持性血液透析、腹膜透析和肾移植,对DN 尿毒症有一定意义,但... 糖尿病肾病(DN)肾损害是糖尿病的重要并发症之一,糖尿病病程10 年以上者约50%并发DN 严重影响患者的生存质量和预后.但西医认为目前尚无任何有效措施可阻止其发生发展,虽维持性血液透析、腹膜透析和肾移植,对DN 尿毒症有一定意义,但其价格昂贵,不良反应较多.我们通过西医基础治疗及益气补肾活血法联合丹参注射液治疗,对早中期DN 肾损害的进行中药干预,探讨其在临床治疗过程中的实际意义,为DN 肾损害治疗提供一个新的途径. 展开更多
关键词 早中期糖尿病肾病 中西医结合治疗 疗效观察 维持性血液透析 益气补肾活血法 糖尿病病程 丹参注射液 肾损害
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芪藿复方合剂加减方配合中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能异常疗效观察 被引量:5
5
作者 周兰 姚诗清 +3 位作者 陈卫东 柳雯 孙涛 刘磊 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2014年第11期14-16,共3页
目的:观察芪藿复方合剂加减方配合中药灌肠对糖尿病肾病肾功能异常的临床疗效。方法:63例糖尿病肾病肾功能异常患者随机分为治疗组31例和对照组32例,两组均给予西医对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂配合中药灌肠,检测治疗组及对照组治... 目的:观察芪藿复方合剂加减方配合中药灌肠对糖尿病肾病肾功能异常的临床疗效。方法:63例糖尿病肾病肾功能异常患者随机分为治疗组31例和对照组32例,两组均给予西医对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂配合中药灌肠,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的肾功能、血脂、血常规、血浆白蛋白等及中医证候评分。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为80.64%,明显优于对照组53%,治疗组治疗后实验室各项指标改善明显,对照组治疗后不明显;治疗组患者在治疗后症状积分下降明显,而对照组下降不明显。结论:芪藿复方合剂配合中药灌肠治疗可改善糖尿病肾病肾功能异常患者的营养状况,改善肾功能,提高生存质量,对糖尿病肾病有较好的临床治疗作用。 展开更多
关键词 芪藿复方合剂 中药灌肠 糖尿病肾病 肾功能
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肾功能损伤及血液透析患者血清胃蛋白酶原浓度的变化 被引量:7
6
作者 朱安友 王凤超 +1 位作者 陈卫东 胡建国 《检验医学》 CAS 2014年第6期685-687,共3页
目的探讨肾功能损伤及维持性血液透析(简称血透)治疗患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值的变化,分析PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值在肾功能损伤及血透治疗患者中作为胃疾病筛查指标的应用价值。方法根据肌酐清除率(Ccr... 目的探讨肾功能损伤及维持性血液透析(简称血透)治疗患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值的变化,分析PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值在肾功能损伤及血透治疗患者中作为胃疾病筛查指标的应用价值。方法根据肌酐清除率(Ccr)将94例未行血透治疗的肾功能损伤患者分为Ccr≤30 mL/min组、30 mL/min<Ccr<60 mL/min组和Ccr≥60 mL/min组;另选取24例进行血透治疗的尿毒症患者(Ccr≤10 mL/min),以血透治疗前作为透析前组,血透治疗后作为透析后组。以26例肾功能正常的健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PGⅠ和PGⅡ浓度,并计算PGⅠ/PGⅡ比值。采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr),根据Cockcroft-Gault公式计算Ccr。结果 3组不同Ccr水平的肾功能损伤患者血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均明显高于正常对照组(P<0.01),肾功能损伤患者3组间血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值差异均有统计学意义(P<0.01),而且血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值与Ccr均呈明显负相关(r=-0.844,P<0.01;r=-0.591,P<0.01)。与透析前组比较,透析后组PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均无明显变化(P>0.05)。结论肾功能降低的患者血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均明显增高,降低了这些指标作为胃疾病筛查指标的诊断价值。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 肾功能损伤 血液透析
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慢性肾炎致慢性肾衰竭患者心衰发生相关危险因素分析 被引量:12
7
作者 张继强 陈卫东 +2 位作者 张燕 刘磊 尹晓丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第4期329-332,共4页
目的:了解慢性肾炎致慢性肾衰竭患者血压、血红蛋白、血清白蛋白、血脂、血肌酐、电解质及尿素氮、胱抑素C、同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白等指标与心力衰竭发生之间的关系,分析并探讨相关危险因素。方法:回顾性分析我院343例慢性肾炎致... 目的:了解慢性肾炎致慢性肾衰竭患者血压、血红蛋白、血清白蛋白、血脂、血肌酐、电解质及尿素氮、胱抑素C、同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白等指标与心力衰竭发生之间的关系,分析并探讨相关危险因素。方法:回顾性分析我院343例慢性肾炎致慢性肾衰竭患者心衰发生及其同期血压等指标变化情况,了解其规律及相互关系。结果:(1)343例患者有77例合并发生心衰(22.4%),其中19岁~39岁占20.5%,40岁~59岁占22.8%,>60岁占33.3%;合并发生心衰多为CKD5期患者(97.4%)。(2)血压、血红蛋白、CO2CP、血肌酐、高敏C反应蛋白在有无心衰发生组存在统计学差异(P<0.01),其中血压、血肌酐、光抑素C、高敏C反应蛋白等与心衰发生呈负相关(P<0.05),而年龄、钙磷、血清白蛋白及血脂、尿素氮、同型半胱氨酸组间无统计学差异。结论:慢性肾炎致慢性肾衰竭患者心力衰竭发生率很高,其发生可能与高血压、贫血、酸中毒、血肌酐及微炎症状态等因素有关。 展开更多
关键词 慢性肾炎 慢性肾衰竭 心力衰竭 危险因素
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个性化护理模式对不同分级IgA肾病患者情绪及生活质量的影响 被引量:13
8
作者 尹晓丽 王丽 +2 位作者 韩梦雨 金娟 朱俊 《临床护理杂志》 2013年第6期16-19,共4页
目的探讨个性化护理模式对不同分级IgA肾病(IgAN)患者负性情绪及生活质量的影响。方法将80例住院诊断IgAN患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理。观察组采用个性化护理模式。比较两组干预前后负性情绪及生活质量情... 目的探讨个性化护理模式对不同分级IgA肾病(IgAN)患者负性情绪及生活质量的影响。方法将80例住院诊断IgAN患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理。观察组采用个性化护理模式。比较两组干预前后负性情绪及生活质量情况。结果观察组干预后焦虑及抑郁评分明显下降(P<0.01),观察组较对照组干预后的焦虑及抑郁评分明显下降(P<0.01);观察组生活质量评分(除疼痛和肾病负担外)优于对照组(P<0.001)。结论针对不同分级IgAN患者实行个性化护理模式,可以明显改善患者的负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 个性化护理模式 IGA肾病 情绪 生存质量
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血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系 被引量:2
9
作者 黄玉萍 徐辉 +5 位作者 王道洋 马续祥 王菡 周玉叶 纵晓英 吴雪平 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期7-11,共5页
目的 探讨血脂水平与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征及补体3、4(C3、C4)水平的关系。方法选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组(84例)[... 目的 探讨血脂水平与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征及补体3、4(C3、C4)水平的关系。方法选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组(84例)[甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L和/或总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L]、正常组(35例),比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂(TG、TC、HDL)与C3、C4水平的相关性。结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。异常组BMI、C3、C4水平高于正常组(P <0.05)。IgAN患者血清TG与C4呈正相关(r=0.247,P <0.05),与C3无相关性(r=0.102,P>0.05);血清TC与C4呈正相关(r=0.240,P <0.05),与C3无相关性(r=0.029,P>0.05);血清HDL与C3、C4无相关性(r=0.080和0.171,均P>0.05)。结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关。 展开更多
关键词 IGA肾病 血脂 临床病理特征 补体3 补体4
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慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与矿物质和骨异常的相关性研究 被引量:6
10
作者 王菡 陈卫东 +1 位作者 丁志珍 陈燕 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第6期671-675,694,共6页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)与CKD矿物质和骨异常(CKD-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性。方法选取CKD 3~5期患者120例,其中CKD 3期、CKD 4期和CKD 5期各40例;另选... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)与CKD矿物质和骨异常(CKD-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性。方法选取CKD 3~5期患者120例,其中CKD 3期、CKD 4期和CKD 5期各40例;另选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组。比较各组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,对比各组血钙(blood calcium,Ca)、血磷(blood phosphorus,P)、钙磷乘积(calcium phosphorus product,Ca·P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、白蛋白(albumin,ALB)水平、骨密度(bone mineral density,BMD),观察各组SOST、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]水平,并分析SOST与各实验室指标的相关性。结果CKD 3期组、CKD 4期组和CKD 5期组eGFR、Hb、25-(OH)D3显著低于对照组,SCr、BUN、SOST、iPTH显著高于对照组(P<0.05);CKD 4期组和CKD 5期组eGFR、Hb、25-(OH)D3显著低于CKD 3期组,SCr、BUN、SOST、iPTH显著高于CKD 3期组(P<0.05);与CKD 4期组比较,CKD 5期组eGFR、Hb、25-(OH)D3显著低于CKD 4期组,SCr、BUN、SOST、iPTH显著高于CKD 4期组(P<0.05)。CKD 3期组Ca、ALB、BMD显著低于对照组(P<0.05),CKD 4期组Ca、ALB、BMD显著低于对照组,P、Ca·P显著高于对照组(P<0.05),CKD 5期组Ca、ALB、BMD显著低于对照组,P、Ca·P、AKP显著高于对照组(P<0.05);与于CKD 3期组比较,CKD 4期组Ca、BMD显著低于CKD 3期组,P、Ca·P显著高于CKD 3期组(P<0.05),CKD 5期组Ca、BMD显著低于CKD 3期组,P、Ca·P、AKP显著高于CKD 3期组(P<0.05);CKD 5期组Ca、BMD显著低于CKD 4期组,P、Ca·P、AKP显著高于CKD 4期组(P<0.05)。CKD 3~5期患者SOST与eGFR、Hb、Ca、25-(OH)D3、BMD呈负相关(r=-0.910、-0.660、-0.426、-0.393、-0.223,P<0.05),与SCr、P、Ca·P、iPTH呈正相关(r=0.610、0.640、0.548、0.404,P<0.05)。结论CKD 3~5期患者血清SOST水平随临床分期增加而升高,且与BMD及矿物质骨代谢指标Ca、P、Ca·P、iPTH、25-(OH)D3密切相关,提示其可作为预测CKD-MBD的可靠指标。 展开更多
关键词 肾病 骨硬化蛋白 矿物质和骨异常
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雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾组织MBL、IL-6、TNF-α表达的影响 被引量:16
11
作者 赵瑞萍 陈卫东 杨萍 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第2期113-115,I0003,共4页
目的:观察雷公藤多苷(multiglucosides of triptergium wilfordii,GTW)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tissue necr... 目的:观察雷公藤多苷(multiglucosides of triptergium wilfordii,GTW)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tissue necrosis factor-α,TNF-α)表达影响,探讨MBL、IL-6、TNF-α与DN关系,阐明GTW对DN保护作用及可能机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组高糖高脂饮食6周后,以链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立DN大鼠模型。造模成功的大鼠随机分为DN组和GTW治疗组,治疗组经口灌胃GTW(10 mg·kg-1·d-1)8周。第14周末称体重并查24 h尿蛋白定量、血清生化指标、观察肾脏结构及炎细胞浸润程度,免疫组化法检测MBL-A、IL-6、TNF-α蛋白在肾脏中的表达,RT-PCR法检测肾组织MBL1mRNA表达情况。结果:GTW可减轻DN大鼠蛋白尿,降低血清肌酐、尿素氮水平,下调肾组织MBL、IL-6、TNF-α表达。结论:GTW对DN大鼠肾组织有保护作用,可能与GTW减少了DN大鼠肾组织MBL、IL-6、TNF-α表达,减轻了免疫炎症反应对肾脏的损伤有关。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 糖尿病肾病 甘露糖结合凝集素 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α
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厄贝沙坦联合减重治疗在肥胖相关性肾病中的疗效 被引量:3
12
作者 赵瑞萍 范瑞晨 +3 位作者 徐鹏 潘艳 郭亚玲 陈卫东 《安徽医学》 2020年第9期1033-1037,共5页
目的观察厄贝沙坦联合减重在肥胖相关性肾病(ORG)中的疗效,并比较联合治疗在肥胖相关性肾小球肥大(OB-GM)和肥胖相关性局灶性节段性肾小球硬化(OB-FSGS)两种病理类型中的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月1日至2... 目的观察厄贝沙坦联合减重在肥胖相关性肾病(ORG)中的疗效,并比较联合治疗在肥胖相关性肾小球肥大(OB-GM)和肥胖相关性局灶性节段性肾小球硬化(OB-FSGS)两种病理类型中的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月1日至2020年2月1日经肾活检确诊为ORG的23例患者的临床资料,根据病理类型分为OB-GM组(12例)和OB-FSGS组(11例),两组患者均给予规律治疗,随访比较两组患者治疗前一般资料;治疗前以及随访结束后两组患者体质量、体质量指数(BMI)、血压、24小时尿蛋白定量(24 h UP)、血清清蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FBS)、三酯甘油(TG)、胆固醇(TC)的变化及差异。结果与OB-GM组相比,治疗前OB-FSGS组患者的体质量、Scr、24 h UP、TC较高,eGFR、Alb较低,差异有统计学意义(P<0.05);且OB-FSGS组患者合并高血压、糖尿病及高尿酸血症的概率高于OB-GM,但差异无统计学意义(P>0.05);OB-FSGS组发生肾病综合征的概率为18.2%,而OB-GM组无肾病综合征发生。随访时间6~24个月,平均(12.0±5.4)个月。两组患者治疗后体质量、BMI、24 h UP、血脂、Scr、UA均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);eGFR虽较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05);OB-FSGS组Alb较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。OB-FSGS治疗前及随访结束后24 h UP、血浆Alb、UA、TC差值高于OB-GM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重联合厄贝沙坦等药物治疗对于ORG疗效显著。该治疗方案对于降低OB-FSGS患者蛋白尿、UA和TC,提升血浆Alb疗效较OB-GM更佳。 展开更多
关键词 肥胖相关性肾病 厄贝沙坦 减重 肥胖相关性肾小球肥大症 肥胖相关性局灶性节段性肾小球硬化症
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霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞的保护作用 被引量:1
13
作者 刘磊 常保超 +2 位作者 陈峥 吴雪平 杨丽娟 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第6期522-525,共4页
目的:探讨霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin及炎性因子单核细胞趋化因子-1表达的影响及机制。方法:建立糖尿病肾病大鼠模型,将模型大鼠随机分为糖尿病肾病组及霉酚酸酯干预组,干预组给予霉酚酸酯15 mg/(kg·d)灌... 目的:探讨霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin及炎性因子单核细胞趋化因子-1表达的影响及机制。方法:建立糖尿病肾病大鼠模型,将模型大鼠随机分为糖尿病肾病组及霉酚酸酯干预组,干预组给予霉酚酸酯15 mg/(kg·d)灌胃,8周末处死动物,常规检测尿蛋白、肾功能、肾质量/体质量,光镜及电镜观察肾小球及肾小管变化,RT-PCR及免疫组化法检测Nephrin及MCP-1 mRNA及蛋白表达。结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠肾脏组织肾小球肥大、部分纤维化,肾小球滤过膜损伤严重,尿蛋白增加,Nephrin蛋白及mRNA表达减少,MCP-1蛋白及mRNA表达增加;与糖尿病组相比,霉酚酸酯干预组尿蛋白较正常对照组增加,但较糖尿病组有改善(P<0.01),肾小球滤过膜病变较糖尿病组改善,Nephrin蛋白及mRNA表达较糖尿病组增加(P<0.01),MCP-1蛋白及mRNA表达减少(P<0.01)。结论:霉酚酸酯可减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白水平,下调MCP-1等炎症介质,上调Nephrin蛋白。霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞的保护可能通过干预Nephrin蛋白及炎症因子MCP-1的表达实现。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 霉酚酸酯 NEPHRIN MCP-1
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坎地沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对血清脂联素的影响 被引量:3
14
作者 丁志珍 陈卫东 +6 位作者 纵晓英 周玉叶 王菡 梁坤鹏 黄玉萍 马续祥 陈燕 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第32期4894-4895,共2页
目的探讨坎地沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对患者血清脂联素的影响程度。方法选取2014年4月至2015年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者120例以及对照早期糖尿病肾病患者30例,将其分别划分为观察组以及对照组,对观察组患者实施... 目的探讨坎地沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对患者血清脂联素的影响程度。方法选取2014年4月至2015年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者120例以及对照早期糖尿病肾病患者30例,将其分别划分为观察组以及对照组,对观察组患者实施坎地沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组实施常规治疗,观察两组的脂联素情况。结果观察组患者与对照组患者的肾功能Scr、SBp、DBp、胱抑素Cys、尿蛋白排泄率与脂联素有明显差异,存在统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦药物联合阿托伐他汀药物治疗早期的糖尿病肾病可以改善患者的糖脂代谢情况,有效降低患者的脂联素以及血清中的胱抑素水平,在早期糖尿病肾病的临床治疗上存在重要意义。 展开更多
关键词 坎地沙坦 阿托伐他汀 早期糖尿病肾病 血清脂联素 影响程度
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尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及尿蛋白检测在IgA肾病患者肾小管间质损害中的临床意义 被引量:3
15
作者 尹晓丽 张继强 《临床内科杂志》 CAS 2013年第9期604-606,共3页
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及24小时尿蛋白定量(UPE)等指标判断IgA肾病(IgAN)患者肾小管间质损害程度的临床意义.方法 收集我院2010年5月~2013年2月114例住院IgAN患者的临床及病理资料... 目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及24小时尿蛋白定量(UPE)等指标判断IgA肾病(IgAN)患者肾小管间质损害程度的临床意义.方法 收集我院2010年5月~2013年2月114例住院IgAN患者的临床及病理资料,依据Lee氏病理分级系统将患者分为Lee I~Ⅱ级27例(A组)、LeeⅢ级46例(B组)和LeeⅣ~V级41例(C组),分析不同分级IgAN肾小管间质病变情况与尿RBP、NAG、UPE等指标之间的相关性.结果 各组间血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(pre-ALB)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、UPE、尿RBP及NAG等指标比较差异有统计学意义(P<0.01),镜下血尿及高血压的发生率随病理程度加重而上升(P<0.01),肾小管萎缩、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化及动脉硬化在各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),相关性分析显示尿RBP、NAG与肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化及动脉硬化程度呈正相关;UPE与肾小管萎缩程度呈负相关(r=-0.213,P<0.05),尿RBP、NAG水平与eGFR呈负相关.结论 IgAN患者高血压及血尿发生率、Hb、ALB、TC、肾功能、RBP、NAG、UPE等指标与肾脏病理损伤程度有关,尿RBP、NAG及UPE联合检测对判断肾小管病理损伤程度及肾功能有临床意义. 展开更多
关键词 IGA肾病 视黄醇结合蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿蛋白 病理学 肾小管功能
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高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病相关性研究进展 被引量:25
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作者 陆明 陈卫东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第3期272-275,共4页
关键词 糖尿病肾病 半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 应激 炎症 综述
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普罗布考对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β_1及血红素加氧酶-1表达的影响 被引量:3
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作者 王静 郝丽 陈卫东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第10期1229-1234,共6页
目的:观察普罗布考(PB)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,探讨PB延缓肾间质纤维化的机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为实验组及对照组。实验组行高糖高脂饮食,并以链脲佐菌素腹... 目的:观察普罗布考(PB)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,探讨PB延缓肾间质纤维化的机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为实验组及对照组。实验组行高糖高脂饮食,并以链脲佐菌素腹腔注射建立DN大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为DN组和PB组。PB组经口灌胃PB 500 mg·kg-1·d-1。实验结束称大鼠体质量并查24 h尿蛋白定量及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);处死大鼠抽取血液,观察血清生化指标,摘除肾脏行组织切片,观察肾间质纤维化程度,免疫组织化学学检测肾组织内HO-1、TGF-β1的表达,RT-PCR检测肾组织内TGF-β1、HO-1核酸表达。结果:PB能减轻DN大鼠蛋白尿,降低尿NAG水平,改善血清总胆固醇;降低血清肌酐、尿素氮水平。上调肾组织HO-1mRNA水平,下调TGF-β1mRNA水平。结论:PB可延缓肾组织纤维化,其机制可能与PB考上调HO-1的表达,进而下调TGF-β1的表达相关。 展开更多
关键词 糖尿病.肾病 普罗布考 肾纤维化 血红素加氧酶-1 转化生长因子-Β1 大鼠
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来氟米特联合糖皮质激素对比环磷酰胺联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效观察 被引量:9
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作者 张海峰 张燕 陈卫东 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第6期434-436,共3页
目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效,并对比环磷酰胺联合糖皮质激素治疗该病的临床效果。方法将40例IgA肾病患者随机分为两组,每组20例,分别标记为对照组、观察组,对照组患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组... 目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效,并对比环磷酰胺联合糖皮质激素治疗该病的临床效果。方法将40例IgA肾病患者随机分为两组,每组20例,分别标记为对照组、观察组,对照组患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组患者给予来氟米特联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者有效率为65.0%,观察组患者有效率为75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应总发生率为50.0%,观察组不良反应总发生率为15.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特治疗IgA肾病安全、有效,疗效优于环磷酰胺,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 来氟米特 糖皮质激素 IGA肾病
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慢性肾脏病患者血脂变化相关因素分析 被引量:4
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作者 张继强 陈卫东 尹晓丽 《临床肾脏病杂志》 2012年第3期110-112,共3页
目的通过分析慢性肾脏病非透析患者不同分期及原发病脂质代谢紊乱特点及其变化相关因素,为临床调脂治疗提供依据。方法对618例慢性肾脏病非透析患者进行回顾性研究,分析血脂特点及其变化相关因素。结果总胆固醇在前4期均高于对照组(P... 目的通过分析慢性肾脏病非透析患者不同分期及原发病脂质代谢紊乱特点及其变化相关因素,为临床调脂治疗提供依据。方法对618例慢性肾脏病非透析患者进行回顾性研究,分析血脂特点及其变化相关因素。结果总胆固醇在前4期均高于对照组(P〈0.01),三酰甘油在前4期高于对照组(P〈0.01),高密度脂蛋白在各期均与对照组无差异。相关分析显示患者血总胆固醇与血红蛋白、红细胞压积等呈正相关(P〈0.01),与白蛋白、尿素氮、血肌酐等呈负相关(P〈0.05)。三酰甘油与血红蛋白、红细胞压积等呈正相关(P〈0.01),与年龄、白蛋白、尿素氮、血肌酐等呈负相关(P〈0.05)。高密度脂蛋白与血红蛋白、红细胞压积等呈正相关(P〈0.05),与体质量、尿素氮、血肌酐呈负相关(P〈0.05)。结论慢性肾脏病不同分期患者血脂水平异常与患者年龄、血红蛋白、白蛋白、肾功能等多种因素相关。 展开更多
关键词 透析 血脂 血尿素氮
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延续性护理在慢性肾脏病中的应用及效果分析 被引量:2
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作者 朱俊 陆小双 +1 位作者 尹晓丽 常保超 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期378-381,共4页
目的探讨慢性肾脏病患者实施延续性护理模式对患者病情、生活质量及满意度的影响。方法选择2017年9—12月入住本院的慢性肾脏病患者50例,随机分为常规护理组(对照组)和延续性护理组(实验组)两组,每组各25例。对照组实施常规护理,实验组... 目的探讨慢性肾脏病患者实施延续性护理模式对患者病情、生活质量及满意度的影响。方法选择2017年9—12月入住本院的慢性肾脏病患者50例,随机分为常规护理组(对照组)和延续性护理组(实验组)两组,每组各25例。对照组实施常规护理,实验组实施延续性护理。统计患者出院后3个月、6个月的疾病结果与生活质量、满意度调查结果,分析两组患者病情变化、生活质量、满意度之间的差别。结果对照组患者病情好转率与实验组患者无统计学差异,两组患者前后对比均有好转趋势。实验组患者生活质量及满意度分别为64%、92%,均显著高于对照组患者的48%、72%。所有患者对院外延续护理的需求比率为88%。结论延续性护理不仅可以提高患者的生活质量,提高患者针对医院治疗的整体满意度,对延缓病情进展,减轻经济负担亦有重要价值。 展开更多
关键词 延续性护理 慢性肾脏病 效果评价
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