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脊柱小关节骨关节炎动物模型的研究进展
1
作者 陈辉煌 戴建辉 林海滨 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1128-1132,共5页
腰痛是一种常见的疾病症状,影响人们的正常生活。大约有2/3的人一生中会受到腰痛的困扰。临床上引起腰痛的病因包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘退变、腰椎小关节骨关节炎等。其中腰椎小关节骨关节炎被认为是腰痛的常见病因之一。据报告,15%~... 腰痛是一种常见的疾病症状,影响人们的正常生活。大约有2/3的人一生中会受到腰痛的困扰。临床上引起腰痛的病因包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘退变、腰椎小关节骨关节炎等。其中腰椎小关节骨关节炎被认为是腰痛的常见病因之一。据报告,15%~45%的腰痛患者是由脊柱小关节退变引起的。脊柱小关节又称为关节突关节,在脊柱中与椎间盘构成“三关节复合体”,是脊柱中唯一的滑膜关节。脊柱小关节包括关节面、关节腔、关节囊等结构,在脊柱后部承重中起着重要作用,同时参与脊柱屈伸和旋转运动。目前对于脊柱小关节骨关节炎的研究主要集中在动物模型研究上,通过动物模型模拟脊柱小关节骨关节炎疾病的发生发展。动物模型是研究脊柱骨关节炎疾病的重要工具之一。笔者就目前脊柱小关节骨关节炎动物模型研究进展情况综述如下。 展开更多
关键词 动物模型研究 肌肉劳损 关节囊 关节面 关节腔 关节突关节 常见病因 腰痛患者
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以人性化理念为导向的干预措施对连续性肾脏替代治疗患者负性情绪及并发症的影响
2
作者 郑海燕 连艳艳 +1 位作者 黄仁韩 陈慧琳 《山西医药杂志》 CAS 2024年第20期1596-1599,共4页
目的探讨以人性化理念为导向的干预措施对连续性肾脏替代(CRRT)治疗患者负性情绪及并发症的影响。方法选取本医院2021年8月至2023年7月收治的CRRT患者85例,以抽签法分为对照组(43例)、研究组(42例);对照组予常规干预,研究组予以人性化... 目的探讨以人性化理念为导向的干预措施对连续性肾脏替代(CRRT)治疗患者负性情绪及并发症的影响。方法选取本医院2021年8月至2023年7月收治的CRRT患者85例,以抽签法分为对照组(43例)、研究组(42例);对照组予常规干预,研究组予以人性化理念为导向的干预;对比2组负性情绪、应对方式、并发症及满意度。结果干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)中消极项评分较对照组低,SCSQ积极项评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗患者采用以人性化理念为导向的干预措施可改善负性情绪,调节应对方式,减少并发症,提升满意度。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 人性化理念 护理 负性情绪
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采用三维仿真技术行腰椎间孔数据测量及其临床意义 被引量：2
3
作者 戴建辉 李星 +3 位作者 余正希 张怀志 陈旭 林海滨 《莆田学院学报》 2019年第2期8-11,共4页
采用数字化三维仿真技术立体测量对腰椎间孔形态学进行研究,采集国人正常数据并指导椎间孔镜手术。选取在莆田学院附属医院行腰椎CT多平面重建的无腰椎疾病患者100例,采集数据导入软件重建三维仿真模型,测量并进行统计学分析。结果显示... 采用数字化三维仿真技术立体测量对腰椎间孔形态学进行研究,采集国人正常数据并指导椎间孔镜手术。选取在莆田学院附属医院行腰椎CT多平面重建的无腰椎疾病患者100例,采集数据导入软件重建三维仿真模型,测量并进行统计学分析。结果显示,下腰椎椎间孔的垂直径、最小矢状径、最大矢状径分别为:1) L3/4:(19. 34±1. 69) mm、(9. 41±1. 53) mm、(11. 32±1. 23) mm; 2) L4/5:(17. 51±1. 79) mm、(8. 38±1. 56) mm、(10. 91±0. 87) mm; 3) L5/S1:(14. 32±1. 42) mm、(10. 22±1. 97) mm、(11. 20±1. 13) mm。结果表明:1)该技术精准重建腰椎间孔数字化模型,便于实验研究; 2)该技术用于椎间孔镜手术术前设计,有利于提高手术准确性及安全性。 展开更多
关键词 腰椎间孔 应用解剖学 数字化 三维仿真 椎间孔镜
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快速康复理念下“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术的围术期护理干预 被引量：1
4
作者 吴丽芬 林小晶 +1 位作者 陈旭 林玉霞 《中外医疗》 2021年第33期124-127,共4页
目的评价“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者应用快速康复理念的护理效果。方法便利选择医院2020年4月—2021年4月接诊的100例“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,50例/组... 目的评价“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者应用快速康复理念的护理效果。方法便利选择医院2020年4月—2021年4月接诊的100例“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,50例/组,给予对照组常规护理干预,给予观察组快速康复理念干预,将两组“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者的干预效果进行比较。结果观察组的首次进食时间(1.23±0.23)h、下床时间(3.11±0.56)d、停止输液时间(5.63±1.22)d和出院时间(8.23±0.89)d均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组机器人操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率(2.00%)低于对照组并发症发生率(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(96.00%)高于对照组护理满意度(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念下“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术的效果显著,有利于患者术后快速康复,值得进行推广使用。 展开更多
关键词 天玑机器人 快速康复理念 腰椎椎弓根内固定手术 护理干预
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3D打印技术术前预设计在老年性腰椎管狭窄症手术中的运用
5
作者 张怀志 林海滨 +4 位作者 戴建辉 陈旭 李星 余正希 唐晓璐 《中国当代医药》 CAS 2022年第36期74-78,共5页
目的 观察术前3D打印预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月莆田学院附属医院微创脊柱外科的82例老年性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用区组随机方法将纳入研究的患者分... 目的 观察术前3D打印预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月莆田学院附属医院微创脊柱外科的82例老年性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用区组随机方法将纳入研究的患者分为A组和B组,每组各41例。两组均在显微镜辅助微创固定通道下行腰椎椎管减压手术,A组采用术前3D打印腰椎模型评估进行预手术,确定手术入路的穿刺点和工作通道的方向及其倾斜角度,精准定位预设计,在术中参考术前3D打印模型。B组根据术前阅片,结合手术经验常规行椎间孔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较术后1、2周患者疼痛程度,术后3、6个月后比较患者Oswestry功能障碍指数(ODI)及其改善指数。结果 两组的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后1、2周的VAS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后3、6个月的单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后3、6个月的疼痛评分、单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后3、6个月的ODI改善指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后6个月的ODI改善指数低于本组术后3个月,差异有统计学意义(P<0.001)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术的术前精准定位预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用可以有效减少术中出血量,改善功能障碍。 展开更多
关键词 显微镜 3D打印 精准定位 老年性腰椎管狭窄症
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显微内窥镜下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术的临床应用 被引量：29
6
作者 戴建辉 林海滨 +3 位作者 李星 吴育俊 张怀志 余正希 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期864-868,共5页
目的探讨显微内窥镜（MED）下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法将2012年1月至2015年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科收治的经X线片、CT和MRI检查等明确诊断... 目的探讨显微内窥镜（MED）下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法将2012年1月至2015年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科收治的经X线片、CT和MRI检查等明确诊断为单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症，无严重器官功能障碍或系统性疾病的患者65例。30例患者纳入A组，采用MED下髓核摘除＋椎间植骨融合＋经皮椎弓根螺钉内固定治疗。35例患者纳入B组，采用Quadrant通道下腰椎双侧Wiltse入路MIS-TLIF术。比较两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、置钉准确性、融合率、术前术后疼痛评分、临床疗效。结果A组和B组手术时间分别为（102.1±5.5）min和（103.7±7.7）min（t＝-0.586，P〉0.05）；A组和B组术中出血量、术后住院时间分别为（44.6±5.2）ml和（57.2±5.3）ml，（7.3±1.6）d和（9.3±1.9）d（t分别为-5.813、-2.774，均P〈0.05）。A组植入120颗椎弓根螺钉，B组植入140颗椎弓根螺钉，A组优良率为97.5%，B组优良率为95.7%（χ2＝3.00，P〉0.05）。A组术后3个月融合率为96.7%（29/30），B组术后3个月融合率为94.3%（33/35）（χ2＝0.79，P〉0.05）。A组和B组术前、术后3个月日本骨科协会评估治疗评分（JOA）分别为（20.4±2.4）分和（7.9±1.0）、（19.1±2.7）分和（7.8±1.2）分；A组、B组术前JOA评分相比，术后JOA评分相比，差异无统计学意义（t分别为1.242、0.178，均P〉0.05）；A组术前、术后JOA评分；B组术前、术后JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后临床疗效优良率A组为84.4%（25/30），B组为80.0%（28/35），差异无统计学意义（χ2＝0.43，P〉0.05）。结论MED下经皮螺钉MISS-TLIF术为相对常规脊柱微创手术，创伤小，操作便捷，临床疗效确切，是一种可行、可靠的微创手术方式，值得推广。 展开更多
关键词 椎间盘移位 显微外科手术 脊柱融合术 经皮椎弓根螺钉
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显微椎间盘镜髓核摘除术中黄韧带保留与否的临床对照研究
7
作者 戴建辉 林海滨 +4 位作者 李星 吴育俊 张怀志 胡洪新 陈旭 《中华解剖与临床杂志》 2015年第6期510-514,共5页
目的：探讨显微椎间盘镜髓核摘除术（MED）保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间... 目的：探讨显微椎间盘镜髓核摘除术（MED）保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。按手术方法分为2组,其中 A 组91例行切除黄韧带常规 MED,B 组115例行保留黄韧带 MED。在术前1 d 与术后4周分别采用视觉模拟评分法（ VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、直腿抬高角度（SLR）评估患者的腰腿疼痛、功能恢复及神经松解程度,并在术后4周进行早期临床疗效评定。术后1年进行标准化调查问卷的填写以评价患者满意度,以 CT 扫描评定术后硬膜外纤维化程度。结果 A 组和 B 组术前1 d VAS 评分、ODI、SLR 以及手术时间、术中出血量分别是（7.75±1.23）分和（7.84±1.27）分,71.8%±9.4%和72.3%±9.1%,25.1°±2.33°和24.6°±2.28°,（50.59±5.59）min 和（51.03±6.18）min,（43.56±8.02）mL 和（42.88±8.76）mL,差异均无统计学意义（t 分别为0.512、0.386、0.893、0.529、0.574,P 值均〉0.05）。 A、B 组术中、术后并发症,差异均无统计学意义（χ2分别为0.042、0.042,P 值均〉0.05）。术后4周,A 组和 B 组 VAS、ODI、SLR分别是（3.13±1.24）分和（2.32±1.20）分,29.4%±6.7%和23.3%±7.6%,65.2°±4.84°和74.4°±4.92°,差异均有统计学意义（t 分别为4.741、6.025、13.423,P 值均〈0.01）。 A、B 组患者术后4周的 VAS、ODI、SLR 均较术前有明显的改善,差异均有统计学意义（P 值均〈0.01）。术后4周, B 组患者疗效等级优于 A 组,差异有统计学意义（Z =3.058,P 〈0.01）。术后1年,A 组硬膜外纤维化程度 CT 评分等级明显差于 B 组,差异具有统计学意义（Z =5.435,P 〈0.01）；且标准化问卷统计结果显示,A 组手术治疗满意率为75.8%（69/91）,B 组为92.2%（106/115）,差异有统计学意义（χ2=10.623,P 〈0.01）。结论 MED 髓核摘除术无论保留黄韧带与否,与术前自身相比,临床症状均得到了极大改善。但是,保留黄韧带较不保留黄韧带的手术方式预后更好,硬膜外纤维化程度更低。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 经皮 椎间盘移位 显微椎间盘镜 黄韧带 硬膜 纤维化
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