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结直肠癌单纯肺转移和单纯肝转移的基因特征分析 被引量：1
1
作者 王正航 郑雪 +6 位作者 王晰程 于佳宁 李忠武 沈琳 杨晚凝 陈亚伟 李健 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期743-747,共5页
目的探讨结直肠癌肺转移和肝转移的基因特征。方法从本中心1996年1月至2018年12月结直肠癌数据库选取19例单纯肺转移(LuM组)、19例单纯肝转移(LiM组)和12例局部进展期结直肠癌(对照组)的原发灶和转移灶,使用二代测序技术进行测序,分析... 目的探讨结直肠癌肺转移和肝转移的基因特征。方法从本中心1996年1月至2018年12月结直肠癌数据库选取19例单纯肺转移(LuM组)、19例单纯肝转移(LiM组)和12例局部进展期结直肠癌(对照组)的原发灶和转移灶,使用二代测序技术进行测序,分析其单核苷酸变异(SNV)和拷贝数变化(CNV)。经质控后纳入最终分析的样本量为LuM组原发灶17例、转移灶16例,LiM组原发灶17例、转移灶19例,对照组原发灶12例。结果LuM组、LiM组和对照组间SNV的差异无统计学意义(P>0.05)。原发灶CNV对比显示,在转移组(LuM+LiM)中,ZFHX4(91.2%vs.8.3%)、FAM131B(32.4%vs.0.0%)、GATA2(32.4%vs.0.0%)和FOXL2(32.4%vs.0.0%)的扩增频率高于对照组(P<0.05),而RECQL4扩增(8.8%vs.75.0%)和CYP2A6缺失(2.9%vs.33.3%)频率低于对照组(P<0.05)。在转移组内部,LuM组的HNF4A(41.2%vs.0.0%)、BRD4(47.1%vs.5.9%)和U2AF1(35.3%vs.0.0%)的扩增频率高于LiM组(P<0.05)。转移灶CNV对比显示,LuM组MET扩增(25.0%vs.0.0%)、SDHC扩增(25.0%vs.0.0%)和RTK/RAS通路改变(100.0%vs.73.7%)频率高于LiM组,而ZFHX4(50.0%vs.89.5%)和FOXL2(18.8%vs.68.4%)的扩增频率低于LiM组(P<0.05)。结论原发灶的CNV特征与不同的转移风险有关,可以据此筛选根治术后潜在的转移人群及改善围手术期的精准治疗。肺转移灶更易出现MET和SDHC扩增及RTK/RAS通路的激活。 展开更多
关键词 结直肠癌 肺转移 肝转移 扩增 分子通路
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医生职业倦怠与医患关系认知的相关性研究 被引量：11
2
作者 李梦莹 陈亚伟 +6 位作者 张莉 徐梦阳 贾航 娄静 郭灿灿 李修岭 兰玲 《医学与哲学》 2019年第11期50-54,共5页
采用问卷调查和量表评分方法,对265名医生进行职业倦怠程度调查、医患关系紧张度认知量化评分及二者相关性分析,对782名上述医生主管的住院患者行医患关系紧张度认知量化评分并与医生认知进行比较分析。结果显示,医生的职业倦怠程度较高... 采用问卷调查和量表评分方法,对265名医生进行职业倦怠程度调查、医患关系紧张度认知量化评分及二者相关性分析,对782名上述医生主管的住院患者行医患关系紧张度认知量化评分并与医生认知进行比较分析。结果显示,医生的职业倦怠程度较高,且对医患关系紧张度的认知明显差于患者认知(P<0.01),医生的职业倦怠程度与对医患关系紧张度的认知明显相关(P<0.01)。提示医生职业倦怠较重,与其对医患关系紧张度的认知互为影响,据此提出医生职业倦怠应及时发现、早期干预并提高医生对医患关系认知度等相关建议。 展开更多
关键词 医生 职业倦怠 医患关系
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纳武单抗治疗一例肺肉瘤样癌达完全缓解 被引量：4
3
作者 彭彬 余涛 +1 位作者 郑红波 洪英财 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期925-927,共3页
1病例资料患者男性,69岁,有吸烟史,2017-09-08体检查胸片提示左下肺肿块,2017-09-12复查胸部CT同样提示左下肺肿块,2017-09-19进行术前肿瘤标志物检测:糖基抗原19-9为11.85 U/ml,糖基抗原125为19.92 U/ml,神经元特异性烯醇酶为18.52 ng/... 1病例资料患者男性,69岁,有吸烟史,2017-09-08体检查胸片提示左下肺肿块,2017-09-12复查胸部CT同样提示左下肺肿块,2017-09-19进行术前肿瘤标志物检测:糖基抗原19-9为11.85 U/ml,糖基抗原125为19.92 U/ml,神经元特异性烯醇酶为18.52 ng/ml,癌胚抗原为1.75μg/L,细胞角蛋白为1.82 ng/ml。 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 完全缓解 神经元特异性烯醇酶 肿瘤标志物检测 治疗 单抗 癌胚抗原 细胞角蛋白
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医生对医患共同决策选择倾向性研究 被引量：11
4
作者 徐梦阳 张莉 +6 位作者 陈亚伟 贾航 郭灿灿 李梦莹 于静 李修岭 兰玲 《医学与哲学》 2019年第6期21-24,共4页
采用问卷调查的方法,就某综合医院医生对医患共同决策的选择倾向性及其原因进行数据收集并统计分析。结果发现该院医生普遍认为医患关系不良或紧张,但仍有很多医生倾向选择医患共同决策,原因主要为受医德素养影响和工作职责制约。医生... 采用问卷调查的方法,就某综合医院医生对医患共同决策的选择倾向性及其原因进行数据收集并统计分析。结果发现该院医生普遍认为医患关系不良或紧张,但仍有很多医生倾向选择医患共同决策,原因主要为受医德素养影响和工作职责制约。医生对医患共同决策选择的倾向性与其对医患关系紧张度的认知间无明显相关性(P>0.05),医生在不同的医患关系认知(良好、不良、紧张)情况下,均倾向选择共同决策,差异无统计学意义(P>0.05)。提示医生对医患关系紧张度普遍认知不良,但并不影响其优先选择医患共同决策,原因可能为受医德素养影响和工作职责制约。 展开更多
关键词 医患共同决策 医患关系 医生
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医生群体躯体症状及其对医患关系紧张度认知的量化评价及相关性分析 被引量：1
5
作者 徐梦阳 刘媛 +7 位作者 陈亚伟 张莉 贾航 郭灿灿 李梦莹 李修岭 于静 兰玲 《中国卫生产业》 2019年第6期87-89,共3页
目的调查医生群体躯体症状情况及其对医患关系紧张度的认知,并分析其相关性。方法选取2017年8—9月,以某综合医院22个科室的271名医生为医方调查对象,采用患者健康问卷(PHQ-15)分析其躯体症状情况。以纳入调查的医生为基点,随机选取其... 目的调查医生群体躯体症状情况及其对医患关系紧张度的认知,并分析其相关性。方法选取2017年8—9月,以某综合医院22个科室的271名医生为医方调查对象,采用患者健康问卷(PHQ-15)分析其躯体症状情况。以纳入调查的医生为基点,随机选取其管床的3例患者为调查对象,采用医患关系调查问卷对医患关系紧张度进行评价,并同医生的躯体症状阳性率进行相关性分析。结果 271名医生躯体症状阳性率61.6%(167名),显著高于中国普通人群(20%)。医患双方对医患关系的评价不一致,患方评价良好,而医方评价明显差于患方评价。医生对医患关系紧张度的评价与其躯体症状呈显著正相关。结论医生群体躯体症状阳性率较高。医生群体躯体症状可能导致其对医患关系消极评价。院方应高度重视躯体症状阳性的医生群体,从医方层面为医患关系的改善提供实证和决策依据。 展开更多
关键词 躯体症状 躯体不适 医患关系 医生 心身健康
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1例携带PIK3CA突变的晚期胸腺瘤治疗体会 被引量：1
6
作者 曾甜 李敬杰 +1 位作者 蔡诗雨 张艳玲 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第2期102-104,共3页
胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤,目前缺乏基因变异与药物选择明确的临床依据。本文报道了一例经多线放化疗后进展的B2型胸腺瘤患者,在病情危重的情况下,根据二代测序检测结果给予PI3K/mTOR抑制剂依维莫司治疗,疗效评... 胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤,目前缺乏基因变异与药物选择明确的临床依据。本文报道了一例经多线放化疗后进展的B2型胸腺瘤患者,在病情危重的情况下,根据二代测序检测结果给予PI3K/mTOR抑制剂依维莫司治疗,疗效评估为部分缓解,持续缓解时间为15个月,且目前仍持续缓解。该病例讨论了可能与依维莫司药物相关的基因突变,PIK3CA的基因突变可能与使用依维莫司治疗预后较好相关,同时也为包含但不限于胸腺瘤的罕见肿瘤寻找用药获益机会提供思路。 展开更多
关键词 胸腺瘤 基因检测 PIK3CA突变 依维莫司
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2018年肿瘤基因检测大事盘点
7
作者 李敬杰 陈亚伟 +3 位作者 都潇 李彤 胡莹 张恒辉 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期27-34,共8页
本文回顾了近一年来肿瘤基因检测领域的大事件,主要包括:靶向治疗新老靶点药物的研究及耐药后机制的探索;液体活检在肿瘤早筛、疗效预测、预后评估、复发监测、肿瘤异质性及进化等方面的研究进展;免疫检查点抑制剂治疗疗效相关生物标志... 本文回顾了近一年来肿瘤基因检测领域的大事件,主要包括:靶向治疗新老靶点药物的研究及耐药后机制的探索;液体活检在肿瘤早筛、疗效预测、预后评估、复发监测、肿瘤异质性及进化等方面的研究进展;免疫检查点抑制剂治疗疗效相关生物标志物的研究进展。本文将分类盘点在主要国际国内肿瘤会议和顶级临床期刊上公布和发表的重要临床研究,以便读者快速全面了解基因检测的最新进展和未来趋势。 展开更多
关键词 液体活检 靶向治疗 免疫治疗 二代测序
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