肝癌微血管侵犯的特点及相关临床指标 被引量：25

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作者 刘臻玉 武丹 +1 位作者 区锦玲 曾海锋 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第2期107-111,共5页

目的研究肝癌微血管侵犯(MVI)的临床和病理特点。方法筛选144例小肝癌,分成MVI组(67例)和无MVI组(77例),统计两组临床资料,对比生存率,寻找MVI相关的临床指标,研究MVI的病理特点。结果小肝癌MVI阳性率46.5%(67例),中位生存期37.8个月,术... 目的研究肝癌微血管侵犯(MVI)的临床和病理特点。方法筛选144例小肝癌,分成MVI组(67例)和无MVI组(77例),统计两组临床资料,对比生存率,寻找MVI相关的临床指标,研究MVI的病理特点。结果小肝癌MVI阳性率46.5%(67例),中位生存期37.8个月,术后1、3、5年累积生存率是86.5%、44.7%、35.8%;无MVI组中位生存期68.2个月,术后1、3、5年的累积生存率分别是93.3%、84.5%、75.3%;两组比较差异有统计学意义(χ2=6.18,P=0.012)。瘤体越大,MVI发生率越高;病理分级越低,MVI发生率越高。结合病理学观察,提示MVI是一个逐步进展的过程。结论 MVI是肝癌恶性进展的关键点和患者预后的转折点,肿瘤大小、分化程度与其密切相关。针对MVI的治疗是改善患者预后的重要切入点,对肝癌研究和综合治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 生存率

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术后TACE对肝癌微血管侵犯治疗效果评估 被引量：9

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作者 刘臻玉 武丹 +1 位作者 区锦玲 曾海锋 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期368-372,376,共6页

目的评估术后经肝动脉化疗栓塞(TACE)对MVI患者的治疗效果。方法收集我院2000年1月到2013年1月间的肝癌入院患者,确定肝癌微血管侵犯(miscrovascular invasion,MVI)的入选条件,筛选病例,根据经肝动脉化疗栓塞(TACE)进行分组,对比各组相... 目的评估术后经肝动脉化疗栓塞(TACE)对MVI患者的治疗效果。方法收集我院2000年1月到2013年1月间的肝癌入院患者,确定肝癌微血管侵犯(miscrovascular invasion,MVI)的入选条件,筛选病例,根据经肝动脉化疗栓塞(TACE)进行分组,对比各组相关的临床资料,生存分析。结果 TACE(+)组62例,TACE(-)组45例。术后1、2、3、5年的无瘤生存率,TACE(+)组分别是72.5%、53.2%、43.5%、33.9%,TACE(-)组分别是51.5%、39.5%、31.1%、24.4%,比较两组生存曲线差异有统计学意义(χ~2=6.216,P=0.013)。术后1、2、3、5年的累计生存率,TACE(+)组分别是90.3%、64.5%、53.3%、42.1%,TACE(-)组分别是71.1%、53.4%、37.8%、26.7%,比较两组生存曲线差异有统计学意义(χ~2=4.618,P=0.032)。结论对肝癌MVI患者,术后TACE能延长无瘤生存期和改善预后。MVI是肝癌微小转移的关键节点,也是治疗的重要切入点,推荐早期治疗MVI,术后第1年是MVI治疗的关键时期,TACE的效果也最佳,患者获益最多。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 微血管侵犯 经肝动脉化疗栓塞 预后

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医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响 被引量：9

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作者 黄少娴 陈锦坚 +3 位作者 李春梅 邓顺华 吴燕梅 曾海锋 《当代护士（中旬刊）》 2016年第3期58-59,共2页

目的探讨医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响。方法对2014年1月~2014年6月收治的50例乳腺癌术后病人按传统护理模式进行医疗护理,设为对照组;对2014年7月~2014年12月收治的50例乳腺癌术后病人按医护一体化模式进行医疗护... 目的探讨医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响。方法对2014年1月~2014年6月收治的50例乳腺癌术后病人按传统护理模式进行医疗护理,设为对照组;对2014年7月~2014年12月收治的50例乳腺癌术后病人按医护一体化模式进行医疗护理,设为实验组。比较2组病人术后患肢功能恢复情况及病人的满意度。结果康复组患肢功能恢复情况及病人的满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展医护一体化的新型服务模式,能有效改善患肢功能的恢复,有利于调节患者心理,提高其生活质量及满意度,缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 医护一体化 乳腺癌 患肢功能 生活质量

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知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响 被引量：4

4

作者 黄少娴 陈锦坚 +2 位作者 李春梅 赵洁连 邓顺华 《当代护士（上旬刊）》 2016年第6期126-127,共2页

目的探讨知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响。方法将60例肠造口患者随机分为实验组30例和对照组30例。对照组按肠造口护理常规进行护理,实验组在此基础上实施知信行教育模式进行干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Z... 目的探讨知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响。方法将60例肠造口患者随机分为实验组30例和对照组30例。对照组按肠造口护理常规进行护理,实验组在此基础上实施知信行教育模式进行干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、健康教育知识知晓率评价表,测评患者的焦虑、抑郁情绪情况、健康教育知识知晓率等,比较两组患者焦虑、抑郁情绪、健康知识知晓率的变化情况。结果干预后实验组焦虑和抑郁症状明显低于对照组,实验组健康教育知识知晓率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对肠造口患者在常规的护理基础上应用知信行教育模式实施护理干预,可以减轻患者焦虑和抑郁症状,能提高患者自理能力,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 肠造口 知信行教育模式 焦虑抑郁 生活质量

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胆道手术史患者再次行腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床对比 被引量：8

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作者 陈文 刘臻玉 黄擎雄 《临床医学工程》 2015年第3期273-274,共2页

目的研究对胆道手术史患者再次治疗中采取腹腔镜及开腹手术的临床效果。方法以随机数表法将我院60例胆总管结石拟行再次治疗患者分为观察组与对照组各30例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术及康复指... 目的研究对胆道手术史患者再次治疗中采取腹腔镜及开腹手术的临床效果。方法以随机数表法将我院60例胆总管结石拟行再次治疗患者分为观察组与对照组各30例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术及康复指标,并观察术后不良事件发生情况。结果观察组术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间分别为(57.39±23.34)m L、(25.34±4.10)h、(6.84±1.46)d,显著少于对照组的(113.34±34.26)m L、(59.68±6.53)h、(13.62±4.80)d(均P<0.05);两组手术时间与住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后镇痛率、切口感染率分别为20.0%、3.3%,显著低于对照组的63.3%、36.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组胆漏、胆道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术在胆道手术史二次手术患者中应用效果显著,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 胆道手术史 腹腔镜 开腹手术 胆总管结石

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不同解剖标志显露喉返神经的比较和体会 被引量：2

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作者 刘臻玉 武丹 +1 位作者 区锦玲 曾海锋 《岭南现代临床外科》 2017年第1期80-83,共4页

目的总结甲状腺手术中4种不同解剖标志暴露喉返神经的方法,比较各自的优缺点。方法分析400例甲状腺手术,依据不同解剖标志显露喉返神经,分为四组:甲状腺体下极(A组),甲状腺下动脉(B组),甲状软骨下角(C组),气管食管旁沟(D组)。对比解剖... 目的总结甲状腺手术中4种不同解剖标志暴露喉返神经的方法,比较各自的优缺点。方法分析400例甲状腺手术,依据不同解剖标志显露喉返神经,分为四组:甲状腺体下极(A组),甲状腺下动脉(B组),甲状软骨下角(C组),气管食管旁沟(D组)。对比解剖时间、神经损伤(暂时性和永久性)。结果 C组显露时间最短,B组最长。各组的出血量无明显差异。超声刀有助减少手术出血,缩短手术时间。结论根据甲状腺的病变特点和手术者的习惯,采取个体化的解剖路径显露喉返神经,有助于减少损伤。 展开更多

关键词 喉返神经 解剖标志 超声刀 损伤

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预防性护理程序在重型烧伤病人肠内营养支持中的应用观察 被引量：1

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作者 张少兰 吕炎英 陈建珍 《当代护士（下旬刊）》 2008年第8期26-28,共3页

目的探讨预防性护理程序在重型烧伤病人肠内营养支持中的应用效果。方法将120例重型烧伤病人随机分为2组,观察组60例,对照组60例,观察组运用预防性护理程序,对照组予常规饮食护理。比较2组病人各项营养指标和并发症。结果观察组各项营... 目的探讨预防性护理程序在重型烧伤病人肠内营养支持中的应用效果。方法将120例重型烧伤病人随机分为2组,观察组60例,对照组60例,观察组运用预防性护理程序,对照组予常规饮食护理。比较2组病人各项营养指标和并发症。结果观察组各项营养指标较对照组好,p<0.05。结论预防性护理程序能够发现护理问题,及时纠正,从而有效提高营养治疗效果和护理水平。 展开更多

关键词 预防性护理程序 重型烧伤 肠内营养

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小儿烧伤整形植皮全麻术后气道护理 被引量：2

8

作者 陈建珍 廖倩芳 《现代护理》 2003年第3期202-202,共1页

目的　探讨小儿整形植皮全麻术后呼吸道护理在减少并发症中的重要作用。方法　对81例整形植皮全麻术后患儿进行呼吸道护理 ;密切观察病情变化及加强麻醉苏醒后躁动期护理。结果　 81例小儿整形植皮全麻术后实施呼吸道护理取得满意效果 ,... 目的　探讨小儿整形植皮全麻术后呼吸道护理在减少并发症中的重要作用。方法　对81例整形植皮全麻术后患儿进行呼吸道护理 ;密切观察病情变化及加强麻醉苏醒后躁动期护理。结果　 81例小儿整形植皮全麻术后实施呼吸道护理取得满意效果 ,无 1例并发症发生 ,均康复出院。结论　有针对性地做好整形植皮全麻术后呼吸道护理是保证小儿整形植皮手术成功关键。 展开更多

关键词 小儿 烧伤 整形 植皮 全身麻醉 术后 气道护理 并发症

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早期切痂植皮术治疗大面积深度烧伤的护理

9

作者 冼爱华 廖倩芳 赖土群 《岭南急诊医学杂志》 2002年第4期388-389,共2页

深度烧伤创面的存在是全身感染的策源地,可引起体内一系列病理生理改变.创面处理恰当与否,关系着大面积烧伤病人的预后 [1].早期切痂植皮是当前处理大面积Ⅲ度烧伤最有效的方法 [2].不仅能有效地预防并发症的发生,提高大面积烧伤救治率... 深度烧伤创面的存在是全身感染的策源地,可引起体内一系列病理生理改变.创面处理恰当与否,关系着大面积烧伤病人的预后 [1].早期切痂植皮是当前处理大面积Ⅲ度烧伤最有效的方法 [2].不仅能有效地预防并发症的发生,提高大面积烧伤救治率,而且能使创面尽早愈合,有效缩短住院时间,减少住院费用.自 1999年 6月以来,我科对 15例大面积深度烧伤患者实施了早期切痂异体甘油保存皮移植术,而且采取了合理的护理措施,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下: 展开更多

关键词 大面积深度烧伤 营养饮食

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腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的效果比较 被引量：4

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作者 陈文 黄擎雄 唐志良 《中国当代医药》 2015年第8期66-67,70,共3页

目的探讨腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法选取2013年3月-2014年12月在本院接受右半结肠癌根治术患者120例,根据手术治疗方案将其分为腹腔镜手术治疗组（n=60）与开腹手术治疗组（n=60）。两组患者在接受手术治疗前进行各... 目的探讨腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法选取2013年3月-2014年12月在本院接受右半结肠癌根治术患者120例,根据手术治疗方案将其分为腹腔镜手术治疗组（n=60）与开腹手术治疗组（n=60）。两组患者在接受手术治疗前进行各项指标检查,直至各项指标满足手术适应证,并严格遵循肿瘤根治原则。观察两组的治疗效果以及手术相关各项指标。结果两组的标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫数量、系膜间淋巴结清扫数量、血管根部淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术治疗组出血量为（106.34±32.25）ml,少于开腹手术治疗组（P〈0.05）;腹腔镜手术治疗组排气时间为（2.21±0.52）d,短于开腹手术治疗组（P〈0.05）;腹腔镜手术治疗组并发症发生率为8.33%,低于开腹手术治疗组（P〈0.05）。结论腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床疗效相当,但腹腔镜治疗术中创伤小,且术后恢复更快,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌根治术 临床效果

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腹腔镜胆囊切除术不同手术时机的疗效差异性分析

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作者 陈文 黄擎雄 赵学文 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第11期2500-2501,共2页

选取医院收治的急性胆囊炎患者95例作为研究对象,根据患手术时机将患者分为早期组和晚期组,早期组50例发病至手术时间≤72h,晚期组45例发病至手术时间>72h,观察两组中转开腹率以及并发症发生率,记录两组手术时间、术后疼痛时间、进... 选取医院收治的急性胆囊炎患者95例作为研究对象,根据患手术时机将患者分为早期组和晚期组,早期组50例发病至手术时间≤72h,晚期组45例发病至手术时间>72h,观察两组中转开腹率以及并发症发生率,记录两组手术时间、术后疼痛时间、进食时间以及住院时间。结果早期组中转开腹率为2.0%低于晚期组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组手术时间、术后疼痛时间、进食时间以及住院时间分别为51.26±12.3,6min、22.16±3.36h、35.29±4.48h、2.49±1.68d均明显低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可降低中转开腹率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 不同手术时机 疗效 差异性

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