球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗

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作者 金海 邹良建 +2 位作者 于伟勇 徐志云 张宝仁 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期428-430,共3页

目的总结球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年1月外科治疗的51例球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发患者的临床资料,并行二尖瓣置换术,就其病理改变、手术适应证及手术方法进行讨... 目的总结球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年1月外科治疗的51例球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发患者的临床资料,并行二尖瓣置换术,就其病理改变、手术适应证及手术方法进行讨论。结果术中二尖瓣局部病理改变如下:交界硬化融合型3例,后瓣钙化卷缩型8例,交界钙化融合型34例,瓣膜与瓣下结构钙化型6例。术后早期死亡2例,死亡原因分别为低心排出量综合征和多脏器功能衰竭。46例患者术后获得6个月～7年的随访,随访率为90．2%,术后6个月随访时心功能均有不同程度改善。结论球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发以二尖瓣狭窄为主,外科治疗应以瓣膜置换术为宜,合并主动脉瓣及三尖瓣病变应同期积极手术纠正。 展开更多

关键词 球囊瓣膜成形术 二尖瓣 复发

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重症风湿性心脏瓣膜病29例外科治疗早期效果分析

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作者 罗小锋 邹良建 《武警医学院学报》 CAS 2003年第6期455-455,457,共2页

关键词 重症 心脏瓣膜病 外科治疗 早期效果

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三尖瓣硬质人工瓣环成形术的中期效果评价 被引量：9

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作者 陈和忠 邹良建 +4 位作者 徐志云 梅举 张宝仁 王尔松 王连才 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期116-117,共2页

目的评价硬质三尖瓣成形环对三尖瓣成形的中期效果。方法对风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者应用硬质Carpentier三尖瓣成形环行三尖瓣成形术15例(人工瓣环成形组),术前三尖瓣每搏反流量31.9±7.6ml;并与同期16例行Kay及D... 目的评价硬质三尖瓣成形环对三尖瓣成形的中期效果。方法对风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者应用硬质Carpentier三尖瓣成形环行三尖瓣成形术15例(人工瓣环成形组),术前三尖瓣每搏反流量31.9±7.6ml;并与同期16例行Kay及DeVega三尖瓣成形术患者(对照组)进行比较,对照组术前三尖瓣每搏反流量25.3±6.9ml。术后对所有患者均进行随访,用彩色超声心动图观察术后三尖瓣反流情况。结果两组均无手术死亡,术后心功能分级均较术前提高1～2级。出院前和术后6个月,两组患者三尖瓣反流量差别无统计学意义,术后随访1、2、3年,人工瓣环成形组三尖瓣反流量小于对照组(P<0.05,0.05,0.01)。结论应用硬质三尖瓣成形环对三尖瓣进行成形,其中期效果明显优于Kay和DeVega成形术。 展开更多

关键词 中期效果 瓣环成形术 三尖瓣成形术 风湿性心瓣膜病 三尖瓣关闭不全 彩色超声心动图 人工瓣环 0.05 三尖瓣反流 心功能分级 对照组 观察术后 手术死亡 术后随访 患者 流量 术前 出院前 统计学 De

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268例急性A型主动脉夹层临床资料分析 被引量：16

4

作者 苏存华 谈梦伟 +3 位作者 陆方林 韩林 黄盛东 徐志云 《国际心血管病杂志》 2013年第3期189-191,共3页

目的:分析268例急性A型主动脉夹层患者的基本资料、临床表现、治疗及预后情况。方法:对2000年1月至2012年6月间连续确诊的268例急性A型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果:268例A型主动脉夹层患者中男性发病明显高于女性,男... 目的:分析268例急性A型主动脉夹层患者的基本资料、临床表现、治疗及预后情况。方法:对2000年1月至2012年6月间连续确诊的268例急性A型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果:268例A型主动脉夹层患者中男性发病明显高于女性,男女比例约4∶1。高血压、长期吸烟以及马凡综合征是A型主动脉夹层患者的相关危险因素,其比例分别是51.49%、33.96%、19.03%。A型主动脉夹层的临床表现多样,以单纯胸痛、背痛及同时胸背痛为主要症状,部分患者可伴有腹痛或腰痛,以及四肢脉搏异常。患者手术组和非手术组的死亡率分别为11.44%(27/236)和81.25%(26/32)。术后并发症和发生率分别为:暂时性脑损伤19.07%(45/236),呼吸功能不全17.80%(42/236),肾功能不全9.32%(22/236),乳糜胸8.47%(20/236)。结论:急性A型主动脉夹层的发病率有明显的性别差异。高血压、长期吸烟和马凡综合征是急性A型主动脉夹层的危险因素,其临床表现多样。手术治疗可以有效降低死亡率,但术后并发症的发生率仍然较高。 展开更多

关键词 主动脉夹层 A型 临床特征 治疗 预后

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人脐静脉血管内皮细胞构建组织工程心脏瓣膜及其生理功能 被引量：2

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作者 王晓伟 叶福林 +3 位作者 徐志云 黄盛东 韩林 张宝仁 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期156-158,F0003,共4页

目的探讨人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)构建组织工程心脏瓣膜(TEHV)及其生理功能。方法以脱细胞猪主动脉瓣作支架;将扩增的HUVECs种植在瓣膜上,体外静态构建TEHV,观察内皮细胞的形态和生长状况。收集瓣膜培养液,检测瓣膜内皮细胞分泌组... 目的探讨人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)构建组织工程心脏瓣膜(TEHV)及其生理功能。方法以脱细胞猪主动脉瓣作支架;将扩增的HUVECs种植在瓣膜上,体外静态构建TEHV,观察内皮细胞的形态和生长状况。收集瓣膜培养液,检测瓣膜内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)的功能。结果猪主动脉瓣膜中的细胞成分能完全去除,脱细胞瓣叶的生物力学特性同新鲜瓣叶相比无明显变化以HUVECs做种子细胞,成功构建TEHV;瓣膜表面的内皮细胞生长状态良好,长成连续的细胞层。细胞能够分泌t-PA、PAI-1、PGI2、NO、ET-1等。结论以脱细胞猪主动脉瓣膜为支架,种植HUVECs成功构建TEHV,其表面HUVECs具有正常内皮细胞的生理功能。 展开更多

关键词 脐静脉 内皮 血管 组织工程 心脏瓣膜 生理功能

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神经生长因子受体阳性的人食管鳞癌细胞的分选及其干细胞特性 被引量：2

6

作者 徐驯宇 黄盛东 +3 位作者 方超英 林兴 庄聪文 陈前顺 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期310-314,共5页

目的应用免疫磁珠分选(magnetic activated cell sorting,MACS)法分选人食管鳞癌细胞(esophagealsquamous carcinoma cell,ESCC)中的神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,NGFR)阳性细胞,并对其肿瘤干细胞样特征进行研究。方... 目的应用免疫磁珠分选(magnetic activated cell sorting,MACS)法分选人食管鳞癌细胞(esophagealsquamous carcinoma cell,ESCC)中的神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,NGFR)阳性细胞,并对其肿瘤干细胞样特征进行研究。方法采用MACS分选人ESCC中的NGFR阳性细胞。通过流式细胞仪法测定分选细胞的纯度及细胞周期分布,并计算细胞回收率;MTT法测定细胞数,绘制生长曲线并计算细胞群体倍增时间;平板克隆实验测定平板克隆形成率;裸鼠接种成瘤实验测定体内致瘤性,从而鉴定NGFR阳性ESCC的干细胞特性。结果 NGFR阳性细胞约占肿瘤细胞的1.89%,经过磁珠分选后纯度显著提高,达89.94%,细胞回收率为19.83%。与未分选细胞相比,分选后NGFR阳性细胞的增殖速度明显提高,生长曲线左移,细胞倍增时间缩短[(25.22±8.15)hvs.(47.41±12.69)h,P=0.01],平板克隆形成率显著增加[(16.27±8.31)%vs.(1.22±0.35)%,P=0.00],处于活跃增殖期S、G2、M期的细胞显著增加(72.7%vs.18.8%);裸鼠皮下接种的转移瘤形成率增加(8/10vs.1/10),转移瘤重量显著增加[(0.72±0.53)gvs.(0.16±0.26)g,P=0.00]。结论应用MACS技术能有效分选出人ESCC中的NGFR阳性细胞,其具有肿瘤干细胞特性。 展开更多

关键词 食管鳞癌细胞 神经生长因子受体 免疫磁珠分选 肿瘤干细胞

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农村偏远地区心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗 被引量：3

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作者 叶福林 张玉景 +4 位作者 黄兵 朱建福 房毓庆 王泽新 陆方林 《东南国防医药》 2010年第3期215-217,共3页

目的观察农村偏远地区心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗,为农村偏远地区换瓣患者提供一种简单可行的抗凝方法。方法近3年30名农村偏远地区换瓣患者（观察组）与31名城镇换瓣患者（对照组）术后抗凝,口服华法林片,剂量根据凝血酶原时间（PT）... 目的观察农村偏远地区心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗,为农村偏远地区换瓣患者提供一种简单可行的抗凝方法。方法近3年30名农村偏远地区换瓣患者（观察组）与31名城镇换瓣患者（对照组）术后抗凝,口服华法林片,剂量根据凝血酶原时间（PT）、国际标准化比（INR）调整,观察组的抗凝监测间隔时间较对照组延长,抗凝强度一样。同时进行抗凝的宣教。结果 61例患者中测得INR共742次,其中观察组329次,对照组413次,INR控制在1.5-2.0的596次。住院期间两组患者无严重出血及栓塞并发症,出院后观察组1例1月后出现感染性心内膜炎死亡,2例牙龈出血,4例月经过多。对照组2例牙龈出血,3例月经过多。结论采用INR 1.5-2.0抗凝治疗强度是安全可靠的,通过加强抗凝的宣教,适当延长检测间隔时间的方法并不影响换瓣术后中短期抗凝效果。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜 人工 抗凝药 随访研究 国际标准化比

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镜像右位心合并肺动脉闭锁伴室缺1例 被引量：4

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作者 张锡武 唐杨烽 +1 位作者 徐激斌 徐志云 《国际心血管病杂志》 2010年第6期387-387,共1页

关键词 肺动脉闭锁 镜像右位心 室缺 氧饱和度 锁骨中线 心尖搏动 杵状指 连续性

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腺病毒介导的人p27kip1基因转染对球囊损伤后兔颈动脉新生内膜增生的抑制作用 被引量：2

9

作者 潘晓明 吴宗贵 +2 位作者 章卫平 金海 曹雪涛 《中国介入心脏病学杂志》 2002年第1期44-46,共3页

目的 研究腺病毒介导的p27kip1基因及其蛋白产物高表达对球囊损伤后兔颈动脉新生内膜增生的抑制作用。方法 建立兔颈动脉球囊损伤模型,将LacZ重组腺病毒（AdLacZ）和人p27kipl重组腺病毒（Adhp27kipl）在体内分别转染损伤动脉节段,以Wes... 目的 研究腺病毒介导的p27kip1基因及其蛋白产物高表达对球囊损伤后兔颈动脉新生内膜增生的抑制作用。方法 建立兔颈动脉球囊损伤模型,将LacZ重组腺病毒（AdLacZ）和人p27kipl重组腺病毒（Adhp27kipl）在体内分别转染损伤动脉节段,以Western　blot、x-gal染色、HE染色、兔疫组化及计算机图像处理方法观察转染动脉节段中外源性p27kipl蛋白表达及其对新生内膜增生的影响。结果 与AdLacZ转染组及未转染组比较,Adhp27kip1转染的动脉节段内p27kip1蛋白呈高表达,表达高峰在7～14 d,持续4周以上;转染4周后未转染组、AdLacZ转染组及Adhp27kip1转染组的新生内膜面积分别为1.106mm2、0.988mm2及0.278mm2;管腔狭窄率分别为87.07％、65.40％及32.14％。结论 外源性p27kip1基因及其蛋白产物在损伤动脉节段内高表达可显著抑制新生内膜增生及管腔狭窄。 展开更多

关键词 P27KIPL 血管损伤 蛋白表达 细胞周期 腺病毒 基因治疗

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高原地区心脏手术的麻醉处理 被引量：1

10

作者 张富军 徐美英 +4 位作者 王志农 李素芝 王军 顾晖 张宝仁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期35-36,共2页

关键词 高原地区 心脏手术 麻醉处理

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改良移植技术建立豚鼠至大鼠异位心脏移植模型 被引量：1

11

作者 王建雄 黄盛东 +3 位作者 徐志云 崔世涛 徐兵 庄育刚 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2008年第1期106-108,共3页

目的建立简便易行的豚鼠至大鼠异种颈部心脏移植模型。方法采用Cuff技术(对照组,n=40)和改良Cuff技术(实验组,n=40)行豚鼠-大鼠异种异位心脏移植。结果进行正式实验80例,成功率分别为为95%(对照组)和97.5%(实验组),移植后平均存活时间... 目的建立简便易行的豚鼠至大鼠异种颈部心脏移植模型。方法采用Cuff技术(对照组,n=40)和改良Cuff技术(实验组,n=40)行豚鼠-大鼠异种异位心脏移植。结果进行正式实验80例,成功率分别为为95%(对照组)和97.5%(实验组),移植后平均存活时间分别为(16.89±3.00)min和(50.64±1.95)min,应用改良方法移植可使供心总缺血时间由(20.97±1.05)min缩短至(7.95±0.97)min。结论改良移植技术建立豚鼠至大鼠异位心脏移植模型操作简便,重复性好,适合非协调性异种心既移植超急性血管排斥机制及抗排斥方面的研究。 展开更多

关键词 cuff技术 异种移植 豚鼠 大鼠

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优力舒对冠状动脉造影术后伤口止血效果的影响 被引量：1

12

作者 贾宝成 杨永玲 《临床军医杂志》 CAS 2003年第4期99-99,共1页

优力舒系低过敏弹性黏贴固定绷带的商品名,是一种弹性绷带,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎.为评价优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口对动脉出血的影响,现将2000-2002年我科对冠状动脉造影术后动脉伤口... 优力舒系低过敏弹性黏贴固定绷带的商品名,是一种弹性绷带,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎.为评价优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口对动脉出血的影响,现将2000-2002年我科对冠状动脉造影术后动脉伤口采用不同包扎方法伤口出血情况回顾分析如下. 展开更多

关键词 冠状动脉造影术 优力舒 弹性绷带 止血效果 术后伤口止血

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心内直视术后胸骨、纵隔感染的防治 被引量：2

13

作者 张波 王志农 《国外医学（心血管疾病分册）》 2004年第3期145-147,共3页

本文综合近年文献,论述了导致心脏术后纵隔感染的危险因素以及诊断、治疗方法。采取积极预防措施、早期诊断、彻底清创、放置纵隔冲洗、必要时应用有活力的肌瓣及大网膜瓣移植充填残腔是治愈的关键。

关键词 心内直视术 胸骨 纵隔感染 防治措施 免疫功能

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风湿性心脏病房波传导的研究

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作者 贾宝成 裴强 +2 位作者 窦万强 李瑞海 孙志刚 《临床军医杂志》 CAS 2003年第5期14-15,共2页

目的 采用心外膜标测方法,对风湿性心脏病慢性房颤患者及窦性心律患者心房房波的传导顺序进行比较研究。方法 选择风心病慢性房颤患者23例及风心病窦性心律患者12例,采用48导同步心外膜标测,通过心外膜电图对房颤的同形态房波及窦性房... 目的 采用心外膜标测方法,对风湿性心脏病慢性房颤患者及窦性心律患者心房房波的传导顺序进行比较研究。方法 选择风心病慢性房颤患者23例及风心病窦性心律患者12例,采用48导同步心外膜标测,通过心外膜电图对房颤的同形态房波及窦性房波的传导顺序进行分析,并对房波传导时间及波宽进行比较。结果 窦性心律组右房侧壁上部房波最为领先,平均右房房波早于左房房波(72.2±19.8)ms,慢性房颤组患者同形态房波则以左房后下部房波最为领先,平均左房房波早于右房房波(80.2±25.7)ms;窦性心律组房波心房传导时间为(149.5±28.4)ms,慢性房颤组同形态房波心房传导时间为(151.5±35.4)ms,两者心房传导时间比较无明显差异,P>0.05;窦性心律组房波波宽为(41.3±12.7)ms,慢性房颤组房波波宽(39.0±10.5)ms,两者波宽比较无明显差异,P>0.05。结论 风心病窦性心律患者心房房波由左房传向右房,而慢性房颤患者的房波由右房传向左房,窦性房波与慢性房颤同形态房波的心房传导时间及波宽无显著差别。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 房波传导 心房颤动 心外膜标测

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心血管疾病基因治疗进展

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作者 韩庆奇 张宝仁 《岭南心血管病杂志》 2003年第6期441-444,共4页

关键词 心血管疾病 基因 治疗 病毒 遗传工程

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二尖瓣畸形合并三尖瓣畸形1例

16

作者 曲艺 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第7期1387-1387,共1页

患儿男,16岁,因＂体检发现心脏杂音＂就诊。查体：发育良好,无发绀。胸骨左缘4、5肋间闻及柔和的收缩期吹风样杂音。心电图提示右心房增大。超声心动图心尖及胸骨旁四腔心切面示右心显著增大,二尖瓣及三尖瓣均开放受限,部分切面显示舒... 患儿男,16岁,因＂体检发现心脏杂音＂就诊。查体：发育良好,无发绀。胸骨左缘4、5肋间闻及柔和的收缩期吹风样杂音。心电图提示右心房增大。超声心动图心尖及胸骨旁四腔心切面示右心显著增大,二尖瓣及三尖瓣均开放受限,部分切面显示舒张期二尖瓣及三尖瓣瓣叶呈穹窿样突向心室侧（图1）,考虑先天性瓣叶发育异常;左心室短轴切面二尖瓣瓣口水平示舒张期二尖瓣瓣口倍增,呈＂∞＂型, 展开更多

关键词 畸形 二尖瓣 三尖瓣 超声心动描记术

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组织工程心脏瓣膜的体内实验

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作者 王晓伟 徐志云 张宝仁 《国外医学（心血管疾病分册）》 2004年第4期202-204,共3页

组织工程心脏瓣膜(TEHV)体内实验是TEHV研究的必经阶段。只有通过体内研究才能客观评价瓣膜功能,瓣膜支架降解及炎症反应情况,为将来应用于临床打下基础。本文对目前的研究成果和进展作一综述。

关键词 组织工程 心脏瓣膜 体内实验 炎症反应

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法洛四联症根治术后远期肺动脉返流问题及处理对策

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作者 崔勇 梅举 《国外医学（心血管疾病分册）》 2004年第1期26-28,共3页

法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术临床应用至今已40余年,在术后远期并发症中,右室功能不全、运动能力下降、心律失常性猝死是不容忽视的问题,而以上并发症都与手术中的一个重要环节——肺动脉狭窄的解除、右室-肺动脉流出道... 法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术临床应用至今已40余年,在术后远期并发症中,右室功能不全、运动能力下降、心律失常性猝死是不容忽视的问题,而以上并发症都与手术中的一个重要环节——肺动脉狭窄的解除、右室-肺动脉流出道的重建有密切关系。经典的右室流出道重建方式在远期发生肺动脉返流(pulmonary regurgitation,PR)的比率很高,对患者的远期预后产生许多不利影响。本文就TOF根治术后远期PR的后果及如何最大限度地减少PR的问题作一综述。 展开更多

关键词 法洛四联症 根治术 远期肺动脉返流问题 处理

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缺血后处理对急性心肌缺血/再灌注家猪心脏的作用

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作者 谢骏 邹良建 竹立 《中国微循环》 2009年第1期29-31,37,共4页

目的研究缺血后处理对实验家猪心肌梗死范围及血压心率的影响,探讨在体条件下,缺血后处理是否具有缩小家猪缺血心脏的心肌梗死范围。方法采用标准家猪缺血/再灌注模型,在缺血后再灌前,分别给予4个周期和8个周期的短暂再灌注/再缺血作缺... 目的研究缺血后处理对实验家猪心肌梗死范围及血压心率的影响,探讨在体条件下,缺血后处理是否具有缩小家猪缺血心脏的心肌梗死范围。方法采用标准家猪缺血/再灌注模型,在缺血后再灌前,分别给予4个周期和8个周期的短暂再灌注/再缺血作缺血后处理,TTC法确定心肌梗死范围。结果缺血后处理组8-30 PostC心肌梗死范围(10.5±0.5)%,缺血后处理组4-30 PostC心肌梗死范围及对照组分别为(36.7±3.7)%和(33.5±7.6)%(P<0.01),8个周期的缺血后处理组家猪心肌梗死面积明显小于对照组以及4个周期组,各组家猪的心率和平均动脉压无明显差异。结论缺血后处理可明显缩小家猪缺血心脏的心肌梗死范围。 展开更多

关键词 缺血后处理 缺血/再灌注损伤 家猪 心肌梗死

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体外循环下冠状动脉旁路移植手术106例

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作者 寇卫军 徐志云 +7 位作者 韩林 李秋泽 饶德新 潘春雷 王靖宇 徐卫峰 周惠灵 王太清 《实用医药杂志》 2014年第6期515-517,共3页

笔者所在医院自2006年06月—2011年06月,在体外循环下行冠状动脉旁路移植手术（coronary artery bypass grafting,CABG）治疗冠心病共106例。现将106例患者一般情况、围术期处理方法、并发症发生情况及处理方式报告如下。

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植手术 体外循环 并发症

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