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大型方舱医院医务人员线上培训考核实证研究 被引量：1
1
作者 那娜 孔悦 +3 位作者 吴丽姿 许宝玲 朱方方 徐晓莉 《东南国防医药》 2022年第6期661-663,共3页
目的分析线上培训在大型方舱医院任务展开的使用情况,探讨其应用价值,并提出优化意见。方法以上海国家会展中心方舱医院医务人员线上培训的开展情况为研究基础,通过整群抽样兼顾统配方式分组,分析线上培训需求、日训考核现状,对比线上... 目的分析线上培训在大型方舱医院任务展开的使用情况,探讨其应用价值,并提出优化意见。方法以上海国家会展中心方舱医院医务人员线上培训的开展情况为研究基础,通过整群抽样兼顾统配方式分组,分析线上培训需求、日训考核现状,对比线上培训组与对照组的感控理论考核成绩及高频接触物体表面严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸基因检测异常点位检出率。结果执行大型方舱任务过程中,感控管理、身心疏导方面的单份资源平均点击量近1100次。线上培训组在全舱同考的合格率(100%)、优秀率(86.24%)均显著高于对照组(98.34%、32.45%),每周的高频物表异常点位检出率始终显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论线上培训可有效减少大型方舱工作人员感染风险,实现高效便捷的同质化管理,通过进一步优化培训方式,值得在未来多样化卫勤保障任务中应用推广。 展开更多
关键词 方舱医院 线上培训 理论考核 感控管理 同质化
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经皮肾镜钬激光碎石治疗移植肾结石11例护理 被引量：1
2
作者 王瑜 江哲龙 +1 位作者 冯燕 谢志红 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期165-166,共2页
随着肾移植技术的成熟和新型免疫抑制剂的应用,肾移植的成功率不断提高,同时移植肾输尿管结石的患者也不断增多[1]。移植肾结石的病因复杂、多样,目前认为与术后应用糖皮质激素导致高尿酸血症相关[2]。其中应用环孢素A可导致50%~60%的... 随着肾移植技术的成熟和新型免疫抑制剂的应用,肾移植的成功率不断提高,同时移植肾输尿管结石的患者也不断增多[1]。移植肾结石的病因复杂、多样,目前认为与术后应用糖皮质激素导致高尿酸血症相关[2]。其中应用环孢素A可导致50%~60%的移植患者产生高尿酸血症[3]。经皮肾镜钬激光碎石术治疗移植肾输尿管结石具有创伤少、术后恢复快等优点。但因移植肾解剖位置不同于正常肾脏,且移植患者处于免疫抑制状态,容易发生感染,伤口较难愈合,因此移植肾输尿管结石的治疗和护理较普通肾结石患者难度大。现将我科采用经皮肾镜钬激光碎石治疗移植肾或输尿管结石患者11例护理情况报告如下。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石术 移植肾结石 碎石治疗 护理 肾输尿管结石 高尿酸血症 免疫抑制状态 免疫抑制剂
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射频消融在严重肝破裂术中的应用价值分析
3
作者 张小进 沈佳佳 +3 位作者 杜苏明 江哲龙 潘凡 江艺 《福建医药杂志》 CAS 2019年第2期1-4,共4页
目的探讨射频消融在严重肝破裂术中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月在我院因严重肝破裂(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)手术治疗的24例患者临床资料。根据是否应用射频消融止血分为常规组15例和射频组9例。观察两组患者术中出... 目的探讨射频消融在严重肝破裂术中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月在我院因严重肝破裂(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)手术治疗的24例患者临床资料。根据是否应用射频消融止血分为常规组15例和射频组9例。观察两组患者术中出血量、肝门阻断时间、围手术期肝功能恢复情况及并发症发生情况等。结果与常规组对比:射频组肝门阻断时间显著缩短[(38.5±8.42)min vs(15.6±4.91)min,P<0.05],术中出血显著减少[(820±364)mL vs(459±322)mL,P<0.05];术后第3天血清ALT显著降低(562±243)U/L vs(319±124)U/L,AST显著降低(426±126)U/L vs(304±82)U/L,术后第3天其他肝功能指标及术后第1天及术后第7天各项肝功能指标比较的差异无统计学意义;术后胆漏、再出血、胸腔积液、腹腔感染等并发症发生率比较的差异亦无统计学意义。结论在Ⅳ、Ⅴ级肝破裂手术中应用射频消融止血可以缩短肝门阻断时间,减少术中出血,有利于早期肝功能恢复,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 创伤性肝破裂 射频消融
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鞘外法和鞘内法Glisson蒂阻断在腹腔镜解剖性肝切除中应用的对比研究
4
作者 洪汉崟 陈志坚 +3 位作者 池小斌 陈剑伟 俞建达 陈永标 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第1期21-26,共6页
目的比较鞘外法和鞘内法Glisson蒂阻断在腹腔镜解剖性肝切除中的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在第九○○医院行腹腔镜解剖性肝切除的192例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男110例,... 目的比较鞘外法和鞘内法Glisson蒂阻断在腹腔镜解剖性肝切除中的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在第九○○医院行腹腔镜解剖性肝切除的192例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男110例,女82例;年龄17~81岁,中位年龄56岁。原发性肝癌(肝癌)96例,其他恶性肿瘤及良性疾病96例。根据Glisson蒂处理方法不同,将患者分为鞘外解剖Glisson蒂(鞘外组,65例)和鞘内解剖Glisson蒂(鞘内组,127例)。观察两组围手术期情况、术后并发症和术后生存复发情况。两组手术时间、术后住院时间比较采用t检验或秩和检验,率的比较采用χ^(2)检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果两组患者均手术顺利,均无围手术期死亡。鞘外组平均手术时间、肝蒂处理时间分别为(212±79)、(18±5)min,明显短于鞘内组的(236±68)、(21±5)min(t=-2.097,-3.927;P<0.05)。鞘外组和鞘内组术后并发症发生率分别为7.6%(5/65)、6.3%(8/127),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.132,P>0.05);两组术后住院时间分别为12(10,13)、11(8,14)d,差异亦无统计学意义(Z=1.626,P>0.05)。96例肝癌患者均获得术后随访,随访时间1~42个月,中位随访时间28个月。两组术后总体生存率和无瘤生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.894,0.154;P>0.05)。结论鞘外法和鞘内法Glisson蒂阻断在腹腔镜解剖性肝切除中均可行且安全,肿瘤学获益方面无明显差异,但鞘外法Glisson蒂阻断可提升手术效率。 展开更多
关键词 Glisson蒂 鞘外法 鞘内法 腹腔镜 肝切除术 Laennec膜间隙
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补救性肝移植、再次肝切除和局部消融治疗肝癌术后复发的临床疗效及其预后危险因素 被引量：3
5
作者 林鹏 游悦楷 +4 位作者 刘建勇 杨芳 蔡秋程 江艺 沈佳佳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期155-160,共6页
目的探讨肝癌术后复发患者补救性肝移植(SLT)、再次肝切除(RH)和局部消融(LA)治疗的临床疗效,并分析影响肝癌复发患者预后的危险因素。方法回顾性收集2005年1月至2018年6月在解放军联勤保障部队第九○○医院145例肝癌复发患者的临床资料... 目的探讨肝癌术后复发患者补救性肝移植(SLT)、再次肝切除(RH)和局部消融(LA)治疗的临床疗效,并分析影响肝癌复发患者预后的危险因素。方法回顾性收集2005年1月至2018年6月在解放军联勤保障部队第九○○医院145例肝癌复发患者的临床资料,其中SLT组25例,RH组44例,LA组76例。随访并统计3组患者术后1、2和3年总体生存率、无复发生存率和并发症。采用单因素及多因素COX分析影响肝癌复发患者预后的危险因素。结果当肝癌复发符合米兰标准时,SLT组、RH组和LA组术后1、2、3年总体生存率分别为100.0%、84.0%、72.0%,95.5%、77.3%、65.9%和90.8%、76.3%、63.2%。SLT和RH比较(P=0.303)、RH和LA比较(P=0.152),总体生存率差异均无统计学意义。SLT和RH比较、RH和LA比较,无复发生存率差异均有统计学意义(均P=0.046)。SLT和RH比较、RH和LA比较,并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.017)。年龄>65岁是影响肝癌复发患者总体生存率的独立危险因素。年龄>65岁及复发时间<24个月是影响肝癌复发患者无复发生存率的独立危险因素。结论当肝癌复发符合米兰标准时,SLT是最佳的治疗方案,在肝源紧缺的情况下,RH和LA是复发性肝癌合适的治疗方案。 展开更多
关键词 肝细胞癌 补救性肝移植 再次肝切除 局部消融 复发 危险因素
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上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压的疗效分析 被引量：1
6
作者 蔡思奕 蔡秋程 +2 位作者 杨芳 刘建勇 江艺 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期45-49,共5页
目的探讨上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压(PHT)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科因肝硬化PHT行肝移植的受者临床资料,根据肝移植术前是否出现上消化道出血... 目的探讨上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压(PHT)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科因肝硬化PHT行肝移植的受者临床资料,根据肝移植术前是否出现上消化道出血将其分为出血组和非出血组。观察指标为受者性别、年龄、术中出血量和输血量、住院时间、住院费用和肝移植前后肝功能指标。采用Wilcoxn符号秩和检验比较出血组与非出血组年龄、术中出血量和输血量等指标,采用成组t检验比较两组术前ALT、AST、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT),采用两因素重复测量资料方差分析比较两组术后1周内各时间点肝功能指标,采用卡方检验比较两组性别和原发病情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入80例因肝硬化PHT接受肝移植治疗的受者,其中男性61例,女性19例,年龄7～71岁。原发病:乙型病毒性肝炎后肝硬化71例,胆汁性肝硬化5例,肝豆状核肝硬化2例,酒精性肝硬化2例。所有受者均采用原位下腔静脉逆灌注肝移植术。出血组(39例)与非出血组(41例)受者性别、年龄、原发病情况、术前肝功能指标、术中出血量和输血量、住院费用及住院天数差异均无统计学意义(P均>0.05)。出血组与非出血组术后各时间点ALT、AST、TBil、ALB和PT差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后第3、5和7天血清ALT水平均低于术后第1天,两组术后第5和7天血清ALT水平均低于术后第3天,非出血组术后第7天血清ALT水平低于术后第5天(P均<0.05)。结论肝移植前是否存在上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化PHT受者移植术后早期肝功能无影响。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉高压 食管胃底静脉曲张 肝硬化 上消化道出血
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影响公民逝世后器官捐献肝移植功能的危险因素研究进展 被引量：3
7
作者 王明 刘可欣 +1 位作者 杨程凯 江艺 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期947-950,共4页
肝移植术后肝功能不全是公民逝世后捐献器官的常见并发症。移植术后造成肝功能不全的危险因素众多, 预防其发生成为肝移植研究方向的热点问题。本文针对公民逝世后捐献肝脏的质量、保存以及肝移植术中因素的相关研究进行综述, 为应对肝... 肝移植术后肝功能不全是公民逝世后捐献器官的常见并发症。移植术后造成肝功能不全的危险因素众多, 预防其发生成为肝移植研究方向的热点问题。本文针对公民逝世后捐献肝脏的质量、保存以及肝移植术中因素的相关研究进行综述, 为应对肝移植术后肝功能不全提供预防策略。 展开更多
关键词 肝移植 器官保存 供肝质量 术中因素
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HULC基因位点rs7763881多态性与肝癌根治术后复发转移的关系 被引量：1
8
作者 齐兴峰 孙东杰 +3 位作者 叶显宗 徐宝卿 魏志鸿 李海涛 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期281-287,共7页
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者中肝癌高表达长链非编码RNA(HULC)基因位点rs7763881多态性的表达及其与根治术后复发转移的关系。方法选取2004年1月到2012年1月426例确诊为HCC的石蜡组织样本,采用PCR方法检测肝组织中HULC基因位点rs7763881... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者中肝癌高表达长链非编码RNA(HULC)基因位点rs7763881多态性的表达及其与根治术后复发转移的关系。方法选取2004年1月到2012年1月426例确诊为HCC的石蜡组织样本,采用PCR方法检测肝组织中HULC基因位点rs7763881的不同基因型表达,分析不同的基因型表达与肝癌临床病例特征[性别、年龄、TNM分期、甲胎蛋白、肿瘤最大直径(cm)、血管侵犯、肿瘤包膜、肿瘤分级]的关系;采用Cox比例风险回归模型多因素分析不同基因分型、不同临床病理特征的基因分型与预后及复发的相关性;不同基因分型之间的生存分析采用Kaplan Meier法并行log-rank检验。结果全组病例有27例(6.3%)失访,共399例(93.7%)标本纳入研究,rs7763881位点AA、AC和CC基因型分别有105例(26.3%)、211例(52.9%)和83例(20.8%)。Kaplan–Meier曲线显示携带AA基因型的患者术后总生存率和无复发生存率明显高于携带AC/CC基因型的患者(P<0.05)。单因素分析显示AC/CC基因型与HCC的肿瘤血管侵犯以及复发或转移密切相关(P<0.05);Cox多因素分析结果显示以AA基因型患者为参考,结果显示携带CA/CC基因型的患者复发转移风险均有不同程度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HULC基因位点rs7763881多态性与HCC根治术后复发转移密切相关,可能为评估HCC复发、转移的指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝癌高表达基因 rs7763881 单核苷酸多态性 预后
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