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多学科交叉的检验医学的现状与进展
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作者 方冬 杜林勇 +8 位作者 梁国新 王晨辉 何彦 方合志 吕建新 杨正林 尚红 窦豆 闫章才 《中国科学基金》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第6期1018-1032,共15页
近年来,检验医学已经成为当前生命科学、医学、工学以及各类技术学科交叉的前沿阵地,也是基础研究向临床转化的重要出口。国家自然科学基金委员会从标志物发现、检验新技术与新方法建立等多个角度开展资助,积极推动了我国检验医学的发... 近年来,检验医学已经成为当前生命科学、医学、工学以及各类技术学科交叉的前沿阵地,也是基础研究向临床转化的重要出口。国家自然科学基金委员会从标志物发现、检验新技术与新方法建立等多个角度开展资助,积极推动了我国检验医学的发展。其他学科的蓬勃发展,也为检验医学的进一步发展与面临的挑战带来了更多的思考。围绕国家自然科学基金委员会召开的第356期“双清论坛”的研讨成果,本文从“检验医学研究的范式——现状与发展趋势”“新技术与新方法促进检验医学发展”“多学科交叉推动检验医学创新”“新时代检验医学临床转化面临的挑战”四个方面对检验医学的学科交叉现状、进展以及所面临的挑战展开深入讨论,旨在推动我国检验医学学科的高质量发展。 展开更多
关键词 检验医学 研究范式 新技术与新方法 多学科交叉 生物标志物 临床转化研究
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人工智能在慢加急性肝衰竭预后预测模型中的研究现状
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作者 姜伟 常秀君 +1 位作者 曾帆 兰蕴平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1891-1896,共6页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化,且以肝脏和/或肝外器官衰竭和短期高病死率为主要特征的复杂临床综合征。目前缺乏有效的治疗手段,内科综合治疗下病死率高达50%~90%。开发简单快捷、准确性高的ACLF预后预... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化,且以肝脏和/或肝外器官衰竭和短期高病死率为主要特征的复杂临床综合征。目前缺乏有效的治疗手段,内科综合治疗下病死率高达50%~90%。开发简单快捷、准确性高的ACLF预后预测模型,能帮助临床医师早期准确判断ACLF患者预后,识别预后不良患者,从而实施早期干预,可在一定程度上改善预后,有助于降低病死率。随着计算机科学的不断发展,数据处理能力愈发强大,人工智能越来越受到重视,在肝脏疾病的诊断、治疗、预后预测等多方面均有应用。本文结合国内外研究现状,对常见的ACLF预后模型和机器学习预后预测模型进行综述,总结最新研究进展,为ACLF预后预测模型未来发展提供新思路。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 人工智能 机器学习 预后
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少数民族地区基层扶贫干部心理弹性与职业倦怠研究——基于有调节的中介模型
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作者 钟雪梅 廖莉鑫 周波 《中国社会医学杂志》 2024年第1期59-63,共5页
目的 探讨少数民族地区基层扶贫干部心理弹性与职业倦怠的关系,并分析焦虑和民族差异在其中的作用机制。方法 于2019年9-10月,以分层随机抽样方法抽取四川省凉山州17个市县1 360名基层扶贫干部作为研究对象,采用心理弹性量表、广泛性焦... 目的 探讨少数民族地区基层扶贫干部心理弹性与职业倦怠的关系,并分析焦虑和民族差异在其中的作用机制。方法 于2019年9-10月,以分层随机抽样方法抽取四川省凉山州17个市县1 360名基层扶贫干部作为研究对象,采用心理弹性量表、广泛性焦虑障碍量表和职业倦怠问卷进行调查,利用Spearman相关性分析探讨心理弹性、焦虑、民族与职业倦怠间的关系,采用宏程序Process验证有调节的中介模型,检验焦虑的中介作用和民族的调节作用。结果 凉山州基层扶贫干部职业倦怠发生率为79.82%,16.22%处于重度职业倦怠,其心理弹性对职业倦怠有显著负向预测作用(β=-0.42,P<0.001);焦虑在心理弹性与职业倦怠间起部分中介作用(95%CI:-0.20~-0.14),中介效应占总效应的28.81%;中介路径后半段受到民族的调节,即相比少数民族,焦虑对职业倦怠的预测作用在汉族中更显著。结论 心理弹性能够通过焦虑影响少数民族地区基层扶贫干部职业倦怠,焦虑对职业倦怠的影响受到民族差异调节。 展开更多
关键词 心理弹性 焦虑 民族 职业倦怠 扶贫干部 乡村振兴
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临床药师参与1例咯血伴血栓形成高风险肺癌患者的止血药物治疗
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作者 熊婷婷 陈岷 贾萍 《肿瘤药学》 CAS 2024年第2期237-241,共5页
目的通过临床药师参与1例肺癌咯血伴静脉血栓形成高危风险患者的止血药物治疗方案制定,探讨临床药师参与此类患者个体化治疗的方法与思路。方法临床药师利用药学专业知识参与临床会诊,评估患者病情,查阅相关资料,制定个体化止血药物治... 目的通过临床药师参与1例肺癌咯血伴静脉血栓形成高危风险患者的止血药物治疗方案制定,探讨临床药师参与此类患者个体化治疗的方法与思路。方法临床药师利用药学专业知识参与临床会诊,评估患者病情,查阅相关资料,制定个体化止血药物治疗方案。结果临床医师接受临床药师会诊建议,患者咯血明显减轻,未发生血栓,病情得到有效控制。结论针对晚期肺癌咯血伴血栓形成高危风险患者的治疗,应当对其出血的具体机制进行分析,同时结合不同药物的特点合理选择药物。对该例患者的治疗提示临床药师可成为临床治疗团队中重要的一员,发挥专业作用,为患者提供有效的个体化治疗,提高临床用药的安全性与有效性。 展开更多
关键词 临床药师 肺癌 咯血 血栓 止血药物
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一种果糖胺试剂对血清总胆汁酸测定携带污染的检出及处理方案
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作者 江凤铭 米豪杰 张剑波 《西藏医药》 2024年第3期20-22,共3页
目的分析一种商品果糖胺试剂携带污染对血清总胆汁酸测定产生的干扰,探讨消除其干扰的可行方法。方法分析总胆汁酸(Total bile acid,TBA)假性升高的原因,用健康体检人群混合血清作为样本,模拟临床常规检测果糖胺(Fructosaminen,FMN)和TB... 目的分析一种商品果糖胺试剂携带污染对血清总胆汁酸测定产生的干扰,探讨消除其干扰的可行方法。方法分析总胆汁酸(Total bile acid,TBA)假性升高的原因,用健康体检人群混合血清作为样本,模拟临床常规检测果糖胺(Fructosaminen,FMN)和TBA在Beckman AU5800生化分析仪的工作程序,观察FMN试剂对TBA结果的影响。通过改变FMN试剂的加样模块或增加水清洗观察是否可以消除FMN对TBA检测的携带污染。结果检出FMN R1试剂中含有胆汁酸盐浓度为(614.2±3.1)μmol/L(x±s),R2未测出。某随机样本TBA浓度为(12.02±0.8)μmol/L,四次水洗后的浓度为(11.81±0.41)μmol/L,改变样模块后浓度为(12.09±0.59)μmol/L。结论该商品FMN R1试剂中有高浓度胆汁酸盐存在。检测时改变FMN的加样模块或增加四次水清洗可以避免FMN对TBA检测结果的干扰。 展开更多
关键词 果糖胺 总胆汁酸 携带污染 抗干扰
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四川省等级医疗卫生机构药学队伍与开展相关工作状况调查(二)——临床药学工作开展状况 被引量:7
6
作者 闫峻峰 张敏 +6 位作者 童荣生 李刚 龙恩武 陈鸣 肖红涛 江涛 程静 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第33期4613-4616,共4页
目的:了解四川省等级医疗卫生机构临床药学工作开展状况,为促进其进一步规范化开展提供依据。方法:采用相关调查表,以四川省不同等级医疗卫生机构为调查对象,按照地域、医疗卫生机构级别,兼顾综合与专科医院,选取其中73家样本医疗卫生... 目的:了解四川省等级医疗卫生机构临床药学工作开展状况,为促进其进一步规范化开展提供依据。方法:采用相关调查表,以四川省不同等级医疗卫生机构为调查对象,按照地域、医疗卫生机构级别,兼顾综合与专科医院,选取其中73家样本医疗卫生机构就其临床药学队伍与开展相关工作状况进行调查,并对结果进行统计分析。结果:共回收56家医疗卫生机构的调查表,回收率是76.71%。设置临床药学部门的占76.78%,设置专职临床药师的占46.42%,低于全国平均水平;平均每家医疗卫生机构有从事临床药学工作的人员2.14人,低于全国平均水平;临床药师主要参与工作的临床科室按所占比例排序前5位为呼吸科、肿瘤科、内分泌科、心血管科、妇产科;临床药师在临床药物选择中主要起建议和辅助作用;在开展的临床药学项目中,开展药品不良反应监测、处方医嘱点评、抗菌药物监测、药物治疗管理、临床药师查房、用药教育、药物信息咨询等服务的比例较高,在75.00%以上,开展治疗药物监测的比例最低,只有21.15%,与全国平均水平基本一致,开展临床药学科研工作的有28.83%。结论:临床药师数量严重不足制约了临床药学工作的开展,因此扩大对患者的覆盖面应作为临床药学工作的重点,个体化给药方案制订是其重要发展方向,加强静脉药物集中配置工作的开展是推进临床药学工作的有效途径。 展开更多
关键词 医疗卫生机构 临床药学 开展状况 调查
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基于美国FAERS数据库的托珠单抗不良事件信号挖掘 被引量:16
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作者 罗林 张佳颖 +1 位作者 陈力 龙恩武 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第15期1874-1879,共6页
目的:挖掘托珠单抗的不良事件(ADE)信号,为其临床安全合理使用提供参考。方法:收集美国FDA不良反应报告系统中2015年第1季度至2020年第2季度共22个季度的托珠单抗相关ADE报告数据,经数据标准化后,采用比例失衡法进行ADE信号挖掘。结果:... 目的:挖掘托珠单抗的不良事件(ADE)信号,为其临床安全合理使用提供参考。方法:收集美国FDA不良反应报告系统中2015年第1季度至2020年第2季度共22个季度的托珠单抗相关ADE报告数据,经数据标准化后,采用比例失衡法进行ADE信号挖掘。结果:共提取以托珠单抗为首要怀疑药物的ADE报告163718份,涉及患者26674例。在26674例患者中,女性所占比例(73.69%)高于男性(19.04%),年龄以60~74岁(21.19%)为主。在163718份ADE报告中,报告国家以美国(70.15%)、加拿大(15.95%)、日本(3.33%)、澳大利亚(3.05%)、巴西(1.43%)为主;消费者(31.35%)和医师(24.94%)是主要上报人群。共挖掘出托珠单抗ADE信号747个,以类风湿性关节炎、关节痛、疼痛等较为常见,以残疾评估量表分数增加、残疾评估量表分数降低、舒张压异常、收缩压异常等信号较强;共发现托珠单抗药品说明书中未记录的ADE信号共33种,以血氧饱和度降低、血压降低、心率异常等实验室指标异常为主。ADE主要累及的系统器官共27个,涉及肌肉骨骼及结缔组织、全身性疾病以及给药部位各种反应、各类检查等。结论:临床应用托珠单抗时,除关注药品说明书中已提及的ADE外,还应密切关注血氧饱和度、血压、血常规等各项实验室指标,并在ADE发生时及早采取干预措施,以保证患者用药安全有效。 展开更多
关键词 托珠单抗 美国FDA不良事件报告系统 比例失衡法 不良事件 信号挖掘
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皮肤性病门诊患者HPV基因型分布特征研究 被引量:7
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作者 李春花 王有为 +2 位作者 罗才会 李雪茹 田咏梅 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第2期244-247,共4页
目的分析皮肤性病门诊就诊者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布特征,比较四价和九价HPV疫苗对HPV感染覆盖率的差异,为HPV感染防治提供临床依据。方法采用导流杂交基因芯片技术对纳入研究者进行HPV 21个常见型别检测并进行统计分析。... 目的分析皮肤性病门诊就诊者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布特征,比较四价和九价HPV疫苗对HPV感染覆盖率的差异,为HPV感染防治提供临床依据。方法采用导流杂交基因芯片技术对纳入研究者进行HPV 21个常见型别检测并进行统计分析。结果3303例入选患者中,男2101例(63.61%),女1202例(36.39%),检出HPV阳性1802例(54.56%)。1802例HPV阳性检出者仅高危型、仅低危型和高危型混合低危型感染分别占20.42%、47.39%和32.19%,且单基因亚型感染占58.44%(1053/1802);检出率居前5位亚型分别为:HPV6、11、16、52和58型。不同年龄组的HPV检出率差异有统计学意义(χ^(2)=12.937,P=0.024);其中,>59岁就诊者检出率最高63.57%(82/129)。四价和九价疫苗有效覆盖例数分别为936例(51.94%)和1165例(64.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=59.851,P<0.001)。结论本地区HPV感染以单基因亚型为主,低危型以6、11型多见,高危型以16、52和58型多见;九价HPV疫苗可能比四价疫苗对HPV感染人群免疫预防保护效果更好。分析HPV感染基因型分布对HPV疫苗的开发应用和防治效果的评估以及预测不典型鳞状细胞、高危型HPV阳性而细胞学检查阴性的患者罹患HPV相关恶性病变的风险具有参考价值。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 尖锐湿疣 基因型 人乳头瘤病毒疫苗
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阿坝州不同民族公务员心理健康与职业紧张的相关性分析 被引量:2
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作者 王璐瑶 周波 《中国社会医学杂志》 2022年第1期60-63,共4页
目的比较四川省阿坝州不同民族公务员的心理健康和职业紧张水平,并探索两者之间的相关性。方法采用分层随机抽样法,利用职业紧张反应量表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)、失眠严重程度指数(ISI)和心理弹性量表(CD-RISC)... 目的比较四川省阿坝州不同民族公务员的心理健康和职业紧张水平,并探索两者之间的相关性。方法采用分层随机抽样法,利用职业紧张反应量表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)、失眠严重程度指数(ISI)和心理弹性量表(CD-RISC)对阿坝州2949名公务员进行心理健康状况调查,并采用多因素Logistic回归分析其心理健康的影响因素。结果汉族公务员的焦虑情绪总分为(8.71±4.92)分,高于少数民族总分(7.91±4.75)分,差异有统计学意义(P<0.01)。汉族公务员职业紧张总分为(26.54±10.48)分,高于少数民族总分(24.04±10.76)分,差异有统计学意义(P<0.01)。不同民族公务员的抑郁情绪、失眠严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。职业紧张与焦虑情绪、抑郁情绪、失眠严重程度呈显著正相关,r分别为0.799,0.301和0.130(P<0.01),与心理弹性呈显著负相关(r=-0.28,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,管理岗(OR=0.754,95%CI=0.591~0.963)、经常吸烟(OR=1.511,95%CI=1.097~2.082)、藏族(OR=1.368,95%CI=1.049~1.784)、其他少数民族(OR=4.136,95%CI=1.540~11.109)、认知行为紧张(OR=1.213,95%CI=1.143~1.288)、心理紧张(OR=1.198,95%CI=1.167~1.231)、躯体紧张(OR=1.334,95%CI=1.282~1.388)是焦虑的危险因素,高心理弹性(OR=0.977,95%CI=0.970~0.984)是焦虑的保护性因素。结论职业紧张与心理健康具有水平显著正相关,降低职业紧张可以有效缓解焦虑情绪,尤其应该关注汉族公务员,对其进行早期干预。 展开更多
关键词 心理健康 焦虑 职业紧张 民族 公务员
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居民用药风险“知识-态度-行为”调查及影响因素研究 被引量:62
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作者 张佳颖 郭西芮 +4 位作者 吴行伟 熊欢 熊祥樽 刘欢 龙恩武 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第11期1445-1448,共4页
目的:了解居民用药知识-态度-行为(KAP)的现状,探索可能引起居民用药风险的因素。方法:采用近似随机抽样的方法,采用线上(问卷星)和线下(成都主城区5个社区)的方法于2017年7-8月抽取年龄在19岁以上的居民进行基本信息(性别、年龄、月收... 目的:了解居民用药知识-态度-行为(KAP)的现状,探索可能引起居民用药风险的因素。方法:采用近似随机抽样的方法,采用线上(问卷星)和线下(成都主城区5个社区)的方法于2017年7-8月抽取年龄在19岁以上的居民进行基本信息(性别、年龄、月收入、居住地、医疗保障情况、受教育程度、工作状况、职业)、用药KAP调查,采用多重线性回归分析居民基本信息对KAP的影响。结果:线上和线下调查最终共获得有效问卷517份,其中线下调查问卷共发放200份,回收184份,回收率为92%。居民用药知识、态度、行为平均得分分别为(71.4±32.3)、(33.7±14.0)、(60.7±19.4)分,评分均达到问卷结果评价标准中的"良好";多重线性回归结果表明,年龄大、受教育程度低是居民用药知识匮乏的显著影响因素,居民用药态度较差的为低收入和低受教育人群,男性、高龄、低收入、低受教育程度是居民用药行为不佳的影响因素。结论:我国平均居民用药风险较低,但对特殊人群仍需加强用药教育。需重点关注老年人、低教育水平人群、低收入人群及男性居民。 展开更多
关键词 知识-态度-行为 用药知识 用药态度 用药行为 影响因素 问卷调查
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比例失衡法在纳武利尤单抗不良反应信号挖掘中的应用 被引量:23
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作者 张佳颖 常壤丹 +1 位作者 陈力 龙恩武 《肿瘤药学》 CAS 2019年第5期798-803,共6页
目的通过对纳武利尤单抗不良反应的信号挖掘分析,为临床合理安全用药提供参考。方法利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2014年12月22日-2018年第四季度约16个季度的纳武利尤单抗相关报告进行... 目的通过对纳武利尤单抗不良反应的信号挖掘分析,为临床合理安全用药提供参考。方法利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2014年12月22日-2018年第四季度约16个季度的纳武利尤单抗相关报告进行数据挖掘。结果采用ROR法和PRR法进行计算,均得到456个信号,且信号完全重合,将有信号的不良反应进行二次筛选,共得到93个信号,其中42个信号的不良反应未在纳武利尤单抗说明书中出现。纳武利尤单抗累积不良反应数较多的系统为良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)3590个;呼吸系统、胸及纵膈疾病3137个;全身性疾病及给药部位1722个。同时挖掘出说明书收录不全之处,如检测到纳武利尤单抗可能引起感染、内分泌损害、神经系统紊乱等。结论纳武利尤单抗发生不良反应信号数较多的系统主要集中在内分泌、呼吸、外科及内科的各种操作与治疗等方面,建议临床用药时应注意监测患者的不良反应,及时采取干预措施。 展开更多
关键词 纳武利尤单抗 报告比值比法 比例报告比值法 不良反应信号
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6种甘草酸盐乳膏中甘草酸的体外经皮渗透特性比较 被引量:4
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作者 涂碎萍 侯雅琴 +4 位作者 边原 封永莉 李晋奇 张丽娟 陈璐 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第9期1205-1208,共4页
目的:比较6种甘草酸盐乳膏剂中甘草酸的体外经皮渗透特性,为其进一步开发利用提供参考。方法:以改良的Franz扩散池和离体大鼠皮进行体外经皮渗透试验,采用高效液相色谱(HPLC)法测定6种甘草酸盐(甘草酸单铵、甘草酸二铵、甘草酸单钾、甘... 目的:比较6种甘草酸盐乳膏剂中甘草酸的体外经皮渗透特性,为其进一步开发利用提供参考。方法:以改良的Franz扩散池和离体大鼠皮进行体外经皮渗透试验,采用高效液相色谱(HPLC)法测定6种甘草酸盐(甘草酸单铵、甘草酸二铵、甘草酸单钾、甘草酸二钾、甘草酸三钠、甘草酸二钠)乳膏剂中甘草酸24 h累积渗透量,并计算其透皮吸收速率以评价6种甘草酸盐乳膏剂的透皮特性。结果:6种甘草酸盐在大鼠皮肤的24 h累积渗透量大小顺序为甘草酸三钠(23.933μg/cm^2)>甘草酸二钾(22.952μg/cm^2)>甘草酸二钠(15.424μg/cm^2)>甘草酸单钾(10.703μg/ccm^2)>甘草酸二铵(9.557μg/ccm^2)>甘草酸单铵(1.621μg/ccm^2);经皮渗透速率快慢的顺序为甘草酸三钠[1.010 2μg/(ccm^2·h)]>甘草酸二钾[0.974 5μg/(cm^2·h)]>甘草酸二钠[0.641 2μg/(ccm^2·h)]>甘草酸二铵[0.399 9μg/(ccm^2·h)]>甘草酸单钾[0.362 8μg/(ccm^2·h)]>甘草酸单铵[0.072 6μg/(ccm^2·h)]。结论:6种不同甘草酸盐乳膏剂中,甘草酸三钠体外经皮渗透速率最高。 展开更多
关键词 甘草酸盐 乳膏剂 高效液相色谱法 透皮吸收
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差速离心、密度梯度离心、超滤离心技术在骨髓间充质干细胞外泌体提取中的应用对比观察 被引量:12
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作者 罗靖莹 贺宏丽 +2 位作者 郭阳 黄玮玮 黄晓波 《山东医药》 CAS 2019年第12期48-52,共5页
目的观察差速离心、密度梯度离心、超滤离心技术在骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体提取中的应用,筛选外泌体最佳离心提取方法。方法取BMSCs培养48 h后收集细胞上清,平均分成A、B、C组,分别使用差速离心技术、密度梯度离心技术、超滤离心... 目的观察差速离心、密度梯度离心、超滤离心技术在骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体提取中的应用,筛选外泌体最佳离心提取方法。方法取BMSCs培养48 h后收集细胞上清,平均分成A、B、C组,分别使用差速离心技术、密度梯度离心技术、超滤离心技术提取外泌体;记录各组外泌体提取时间;采用负染色技术观察各组外泌体形态;使用纳米颗粒跟踪分析仪测算各组外泌体浓度及大小;采用BCA法测定外泌体总蛋白浓度;采用Western blotting法检测各组外泌体表面标志蛋白CD9、CD63、Alix。将肺微血管内皮细胞(PMVECs)分成5组,EC组上室加入PMVECs及培养基; LPS组上室加入PMVECs及含LPS的培养基(构建内皮细胞损伤模型); A、B、C组上室加入方法同LPS组,下室分别加入A、B、C组外泌体;采用葡聚糖渗漏实验检测外泌体内皮细胞通透性(观察外泌体对内皮细胞的修复作用),以内皮细胞通透指数表示。结果 A、B、C组的外泌体的提取时间分别为(180±8)、(203±10)、(40±5) min,A、B组外泌体的提取时间与C组相比,P均<0. 05。各组外泌体均为大小不等的椭圆形或圆形的膜性结构,边界清晰,但仅A组外泌体可见到典型的杯状结构。A、B、C组的外泌体浓度分别为(4. 46±0. 38)×108/m L、(5. 11±0. 16)×108/m L、(2. 18±0. 17)×108/m L,A、B组与C组外泌体浓度相比,P均<0. 05。A、B、C组的外泌体大小均为20~100 nm。A、B组外泌体总蛋白浓度及CD63、Alix的相对表达量均显著高于C组(P均<0. 05)。A、B、C、LPS、EC组的内皮细胞通透指数分别为2. 17±0. 15、1. 77±0. 32、2. 37±0. 42、2. 93±0. 15、1. 00±0. 00,A、B、C、LPS组的内皮细胞通透指数与EC组相比,P均<0. 05; A、B组的内皮细胞通透指数与LPS组相比,P均<0. 05。结论密度梯度离心技术虽耗时较长,但提取的外泌体纯度、浓度较高,对内皮细胞的修复作用较强,可以作为科研和临床研究的首选外泌体离心提取方法。 展开更多
关键词 外泌体 外泌体提取方法 差速离心技术 密度梯度离心技术 超滤离心技术 间充质干细胞 骨髓间充质干细胞 肺微血管内皮细胞
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临床药师对1例肥胖型糖尿病患者开展药物治疗管理的实践 被引量:18
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作者 熊欢 吴行伟 +3 位作者 郭西芮 熊祥樽 张佳颖 龙恩武 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第13期1830-1834,共5页
目的:探讨临床药师在开展药物治疗管理(MTM)中的作用。方法:借鉴美国MTM实践模式,以1例慢性非传染性疾病(肥胖型糖尿病)患者为例,内分泌专业临床药师按收集患者信息、药物治疗回顾、制订药物相关治疗计划、直接与医师沟通相关的干预措... 目的:探讨临床药师在开展药物治疗管理(MTM)中的作用。方法:借鉴美国MTM实践模式,以1例慢性非传染性疾病(肥胖型糖尿病)患者为例,内分泌专业临床药师按收集患者信息、药物治疗回顾、制订药物相关治疗计划、直接与医师沟通相关的干预措施或建议患者咨询相关医疗服务人员、记录及随访等五个流程对其开展MTM。结果:临床药师收集该患者信息包括既往病史、家族史、过敏史及用药史等,确定不适宜的降糖药物治疗、肥胖所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和高血脂状态是该患者优先考虑的药物相关问题。针对患者为合并肥胖的2型糖尿病,临床药师建议患者将胰岛素类药物改为非胰岛素类药物,推荐使用利拉鲁肽;针对血脂水平控制不佳情况,建议患者在口服辛伐他汀基础上加用非诺贝特,患者的主治医师同意上述建议并调整处方。临床药师并就每种药物的重要性、总能量的摄入控制、营养均衡的膳食、体育锻炼等对患者进行用药教育。6个月后随访结果显示,患者血糖(空腹血糖5~7mmol/L,餐后血糖8~10mmol/L)和血脂(总胆固醇4.80mmol/L,三酰甘油1.60mmol/L,低密度脂蛋白3.05mmol/L)得到有效控制,体质量也减轻了3kg,但生活方式改善较差,主要与其工作性质有关,临床药师再次与其沟通强调了适当体育锻炼的重要性,患者同意继续随访。结论:临床药师可借助MTM服务模式,为慢病患者提供专业的咨询和服务,对提升医疗质量具有一定的价值。 展开更多
关键词 药物治疗管理 肥胖型糖尿病 临床药师 实践
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omega-3脂肪酸用于肿瘤恶液质患者口服营养补充的meta分析 被引量:5
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作者 李庭 曾俊 +2 位作者 邓洪飞 王宇 江华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第4期448-454,共7页
目的系统评价omega-3脂肪酸用于肿瘤恶液质患者口服营养补充(ONS)的临床疗效。方法全面检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和SinoMed等数据库,搜索关于含omega-3脂肪酸营养补充治疗肿瘤恶液质患者的随机对照试... 目的系统评价omega-3脂肪酸用于肿瘤恶液质患者口服营养补充(ONS)的临床疗效。方法全面检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和SinoMed等数据库,搜索关于含omega-3脂肪酸营养补充治疗肿瘤恶液质患者的随机对照试验。检索时间为2000年1月1日至2020年7月4日。对符合纳入标准的研究进行质量评价,按照Cochrane 5.1手册标准及改良的Jadad评分量表对纳入的研究进行偏倚风险评估和文献质量评价,最后应用RevMan5.3软件进行数据合并及meta分析。结果初筛获得316篇文献,通过阅读标题和摘要进一步筛选获得54篇文献,最终纳入7项随机对照试验,共901例患者。Meta分析结果显示:含omega-3脂肪酸营养补充与对照组相比,患者体重明显增加(MD=2.4kg,95%CI=2.262.53kg,P<0.001);生活质量明显改善(MD=4.71,95%CI=3.995.42,P<0.001)。然而患者的去脂体重与对照组相比,无显著差异(MD=-0.79kg,95%CI=-2.090.51,P=0.23);生存时间定性分析结果显示,含omega-3脂肪酸的ONS并不能延缓肿瘤恶液质病程,也不能延长患者生存时间。结论含omega-3脂肪酸的口服营养补充有可能改善肿瘤恶液质患者的生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 恶液质 OMEGA-3脂肪酸 META分析 随机对照试验
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乌头碱心脏毒性作用机制的研究进展 被引量:23
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作者 张舒涵 李晋奇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第10期1366-1370,共5页
乌头属植物是一类非常重要的药用植物,在临床上广泛应用。乌头属植物的主要药用成分为二萜类生物碱,具有镇痛、抗炎、抗肿瘤等药理活性,但二萜类生物碱同时又毒性强烈,乌头碱作为二萜类生物碱的代表活性成分,2015版中国药典规定其总量... 乌头属植物是一类非常重要的药用植物,在临床上广泛应用。乌头属植物的主要药用成分为二萜类生物碱,具有镇痛、抗炎、抗肿瘤等药理活性,但二萜类生物碱同时又毒性强烈,乌头碱作为二萜类生物碱的代表活性成分,2015版中国药典规定其总量需低于0.5%,含量过高会加大中毒的风险。乌头碱有强烈的心脏毒性,但乌头碱心脏毒性的作用机制不明确,深入了解乌头碱心脏毒性的作用机制,对于开发乌头类新型制剂,临床上安全使用乌头类中药、减毒、解毒等均具有重要的意义。通过汇总近年来乌头碱心脏毒性作用机制相关的研究文献,并对乌头碱心脏毒作用机制进行分类,为临床安全使用乌头类药物提供新的研究思路。 展开更多
关键词 乌头碱 心脏毒性 作用机制 离子通道 能量代谢 细胞凋亡 综述
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烧伤患者万古霉素相关急性肾损伤调查及危险因素分析 被引量:5
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作者 熊祥樽 田小燕 +3 位作者 张佳颖 廖熠 龙恩武 李文渊 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第11期740-744,752,共6页
目的:了解烧伤患者使用万古霉素(VAN)的监测情况及VAN相关急性肾损伤(VA-AKI)的疾病转归情况,探讨其影响因素,提出相关建议,为烧伤患者VAN的使用和监测提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年10月~2019年3月四川省人民医院所有接... 目的:了解烧伤患者使用万古霉素(VAN)的监测情况及VAN相关急性肾损伤(VA-AKI)的疾病转归情况,探讨其影响因素,提出相关建议,为烧伤患者VAN的使用和监测提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年10月~2019年3月四川省人民医院所有接受VAN治疗的烧伤患者的数据。根据KDIGO组织的AKI定义将入组患者分为VA-AKI组(发生VA-AKI)和NO-AKI组(未发生VA-AKI)。采用单因素分析和多因素分析对比两组患者基础生理病理状态、疾病严重程度、感染部位、实验室检查、VAN使用情况、VAN血药浓度监测(TDM)情况、联合用药等多种因素,分析发生AKI的危险因素。结果:接受VAN治疗的47例烧伤患者中9例(19.1%)发生了VA-AKI,4例(8.5%)患者在用药期间进行TDM。单因素分析显示,两组患者的年龄分布、基线白细胞计数、基线血肌酐、基线尿酸、基线血清胱抑素C、基线肌酐清除率、基线估算肾小球滤过率及VAN平均日剂量等指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,基线估算肾小球滤过率低[优势比(OR)=0.952,P=0.024]是VA-AKI的独立危险因素。结论:接受VAN治疗的烧伤患者TDM比例较低,应引起重视。对于基线估算肾小球滤过率低的烧伤患者,应更加关注其发生VA-AKI的风险。 展开更多
关键词 烧伤 万古霉素 急性肾损伤 危险因素 药物警戒
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流出道储囊在离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝包虫病中的应用体会 被引量:3
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作者 彭永海 陈熙 +5 位作者 胡朝辉 罗华 杨培 曾新桃 杨冲 张宇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第8期501-504,512,共5页
目的探讨流出道储囊应用于离体肝切除联合自体肝移植术在治疗晚期肝泡型包虫病中的临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析四川省绵阳市中心医院于2021年3月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplant... 目的探讨流出道储囊应用于离体肝切除联合自体肝移植术在治疗晚期肝泡型包虫病中的临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析四川省绵阳市中心医院于2021年3月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)联合重建储囊式流出道的晚期泡型肝包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者的临床资料。术前影像学评估HAE包块广泛侵犯下腔静脉及肝静脉,压迫左肝动脉。经充分术前准备后行ELRA术,术中行HAE病灶切除后,利用部分尚未受侵下腔静脉重建肝左静脉,使肝左静脉为储囊样,将储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,行左肝外叶自体肝移植。结果手术总费时11.5 h,手术失血量共约600 mL。术后除保肝等常规治疗外,24 h后加用抗凝治疗,无胆汁漏、出血、感染、肝功能衰竭等并发症发生,术后21 d顺利出院。结论ELRA术是治疗晚期HAE的有效手术方式,个体化流出道管道重建策略是手术的关键步骤,储囊式流出道重建可有效避免残肝增生导致的流出道扭曲,为避免肝脏淤血以及继发性布-加综合征等提供有力保障。 展开更多
关键词 肝泡型包虫病 离体肝切除联合自体肝移植 流出道储囊 血管重建
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五种干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性影响的网状Meta分析 被引量:2
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作者 车洪 关晋英 +4 位作者 许叶华 唐莉 余雅婷 徐欣怡 毛孝容 《医学与哲学》 北大核心 2022年第24期46-50,56,共6页
采用网状Meta分析评价不同干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性的影响。检索国内外数据库自建库至2021年8月公开发表的癌症儿童主要照顾者心理韧性干预的相关文献,共纳入6项研究,涉及5种干预措施,合计327例癌症儿童主要照顾者。研究... 采用网状Meta分析评价不同干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性的影响。检索国内外数据库自建库至2021年8月公开发表的癌症儿童主要照顾者心理韧性干预的相关文献,共纳入6项研究,涉及5种干预措施,合计327例癌症儿童主要照顾者。研究结果表明,自我表露干预(MD=29.08,95%CI:16.35~41.24)、同伴教育干预(MD=23.58,95%CI:9.80~37.43)与常规护理相比有统计学意义(P<0.05),其排序的优劣顺序为:自我表露干预、同伴教育干预、同伴支持干预、自我同情训练、常规护理、压力管理干预。目前证据表明,自我表露干预可能是提高癌症儿童主要照顾者心理韧性的最优干预措施,但还需大样本临床研究证实。 展开更多
关键词 心理韧性 主要照顾者 癌症儿童 网状Meta分析
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乳腺导管癌差异表达基因的生物信息学分析 被引量:2
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作者 熊萱 张远 +2 位作者 李一 喻冬柯 童荣生 《贵州医药》 CAS 2018年第9期1027-1030,1153,共4页
目的通过生物信息学的分析,比较乳腺导管癌和癌旁正常细胞的差异表达基因,挖掘筛选关键基因,为进一步的研究提供参考。方法通过利用ONCOMINE癌症微阵列数据库,挖掘差异表达基因,通过STRING、DAVID等工具使用生物信息学方法对其进行分析... 目的通过生物信息学的分析,比较乳腺导管癌和癌旁正常细胞的差异表达基因,挖掘筛选关键基因,为进一步的研究提供参考。方法通过利用ONCOMINE癌症微阵列数据库,挖掘差异表达基因,通过STRING、DAVID等工具使用生物信息学方法对其进行分析。结果挖掘出差异基因256个,其中不同分级的基因本体论(GO)194类,京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路236种。这些基因主要与血管生成、Ⅰ型干扰素信号通路、蛋白结合等有关,参与了生物化学信号通路、癌症信号通路、细胞受体信号传导通路、促分裂素原活化蛋白激酶信号通路等。构建表达蛋白的蛋白与蛋白互相作用的网络图,提示这些基因的表达产物大部分存在密切的相互作用。结论通过对乳腺导管癌易感差异基因的分析,对其易感基因有了系统的认识,针对关键基因的大样本研究及网络化基因分析是未来的研究方向。 展开更多
关键词 乳腺癌 导管癌 生物信息学
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