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中医药防治全身麻醉气管插管呼吸道并发症研究进展 被引量:5
1
作者 梁曦 周骁 +7 位作者 谢卫华 李文娟 薛建军 王东红 吕理浇 杨丽霞 张杰 张凌云 《陕西中医》 2018年第9期1319-1321,共3页
气管插管是全身麻醉手术中呼吸维持的最主要、最安全的方式。气管插管可以引起多种并发症,可发生在插管时、插管后、拔管时和拔管后,插管时的应激反应和拔管后咽喉疼痛、声嘶、咳嗽等是最常见的并发症,严重的患者可以引发喉头水肿、排... 气管插管是全身麻醉手术中呼吸维持的最主要、最安全的方式。气管插管可以引起多种并发症,可发生在插管时、插管后、拔管时和拔管后,插管时的应激反应和拔管后咽喉疼痛、声嘶、咳嗽等是最常见的并发症,严重的患者可以引发喉头水肿、排痰困难、肺不张等问题,进而影响患者的术后愈合,增加了患者的痛苦和负担。本文综述了近年来中医药在全麻气管插管术后呼吸道并发症的应用,特别是中药、中药制剂、针刺、穴位敷贴,在防治呼吸道并发症方面的研究和临床应用现状进行了阐述。 展开更多
关键词 麻醉/中医药疗法 并发症插管法 气管内
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不同镇痛方法用于髋部或股骨干骨折患者椎管内麻醉摆放体位时镇痛效果的网状Meta分析 被引量:2
2
作者 周婷 葛龙 +1 位作者 崔一阳 薛建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期65-72,共8页
目的采用网状Meta分析系统评价不同镇痛方法用于髋部或股骨干骨折患者椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方,检索时... 目的采用网状Meta分析系统评价不同镇痛方法用于髋部或股骨干骨折患者椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方,检索时间为建库至2022年8月,纳入髋部或股骨干骨折患者摆放体位和椎管内麻醉时实施镇痛的随机对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,采用Stata 17.0和RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入28篇文献,患者1773例。累计排序概率曲线下面积(SUCRA)显示,降低摆放体位时VAS疼痛评分PENG阻滞(94.4%)效果最佳,其次是FIB联合IVA(83.8%)和FIB(71.1%);降低椎管内麻醉时VAS疼痛评分PENG阻滞(98.2%)效果最佳,其次是FIB(71.1%)和FNB(55.6%);缩短椎管内麻醉操作时间PENG阻滞(84.1%)效果最佳,其次是FNB(70.7%)和FIB(68.5%);升高体位摆放质量评分PENG阻滞(99.1%)效果最佳,其次是FIB(73.1%)和FNB(52.9%)。结论神经阻滞或神经阻滞联合IVA可降低髋部或股骨干骨折患者体位摆放和椎管内麻醉时VAS疼痛评分、缩短麻醉操作时间和升高体位摆放质量评分。PENG阻滞对髋部或股骨干骨折患者摆放体位和椎管内麻醉时实施镇痛的效果最佳。 展开更多
关键词 镇痛 神经阻滞 椎管内麻醉 体位 网状Meta分析
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麻醉专业医务人员临床实践指南实施现状调查与研究 被引量:1
3
作者 田晨 王一芸 +4 位作者 鲁佳乐 王勇 徐紫清 薛建军 葛龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期514-519,共6页
目的调查甘肃省麻醉专业医务人员对临床实践指南的认知、需求和使用情况,探究指南在实施过程中的促进和阻碍因素。方法对麻醉专业医务人员对临床实践指南的认知、需求和使用情况以及指南实施过程中的促进和阻碍因素开展问卷调查,并对结... 目的调查甘肃省麻醉专业医务人员对临床实践指南的认知、需求和使用情况,探究指南在实施过程中的促进和阻碍因素。方法对麻醉专业医务人员对临床实践指南的认知、需求和使用情况以及指南实施过程中的促进和阻碍因素开展问卷调查,并对结果进行统计分析。结果共发放问卷339份,均为有效问卷。96.8%的被调查者知晓指南,且多数被调查者(86.4%)在临床实践中遇到问题时会查阅指南。指南使用缺乏便捷性(70.2%)、缺乏指南获取途径(64.3%)或缺乏指南访问权限(56.9%)、缺乏培训(31.3%)、语言障碍(21.5%)是阻碍指南使用最主要的因素。多种形式辅助指南使用、开放指南获取权限被认为是促进指南实施的重要方式。结论甘肃省麻醉专业医务人员对指南的知晓率和依从性均较好。目前国内使用指南的主要障碍因素来自于指南本身或指南获取困难。建议未来建立国家指南数据库、提供指南实施工具、增强对医务人员的培训,将有利于指南的推广和应用。 展开更多
关键词 临床实践指南 实施 促进 阻碍 调查问卷
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超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
4
作者 霍建臻 王春爱 +1 位作者 张成江 曹婷 《国际医药卫生导报》 2024年第11期1781-1785,共5页
目的探讨超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2022年10月至2023年11月于西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的60例行择期LC患者作为研究对象,采用随机数字表法分... 目的探讨超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2022年10月至2023年11月于西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的60例行择期LC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞(ESPB)组(20例)、椎旁神经阻滞(PVB)组(20例)和肋横突神经阻滞(MTPB)组(20例),所有患者均在超声引导下行神经阻滞复合全身麻醉。ESPB组男9例、女11例,年龄(49.85±10.58)岁;PVB组男8例、女12例,年龄(54.40±10.51)岁;MTPB组男7例、女13例,年龄(49.95±11.61)岁。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术中、术后平均动脉压(MAP),并比较术后2 h、8 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、血糖浓度及术后不良反应情况。统计学方法采用t检验、F检验、χ^(2)检验。结果3组患者丙泊酚用量、术前和术后MAP、术后24 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MTPB组和PVB组瑞芬太尼用量、术中MAP、术后2 h及8 h的VAS评分[(1.09±0.50)mg、(89.96±4.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(4.95±3.14)分、(3.55±2.50)分及(0.84±0.47)mg、(90.42±5.08)mmHg、(4.60±2.56)分、(4.00±2.55)分]均低于ESPB组[(1.77±0.29)mg、(93.00±3.90)mmHg、(7.75±1.89)分、(5.95±2.87)分],差异均有统计学意义(F=25.04、4.06、8.94、4.65,均P<0.05)。术后2 h、8 h、24 h,3组患者血糖浓度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2 h、8 h、24 h,MTPB组和PVB组CRP、NE水平[(2.83±0.82)ng/dl、(3.34±0.99)ng/dl、(2.75±1.10)ng/dl、(361.89±44.43)ng/L、(351.01±56.17)ng/L、(358.16±43.28)ng/L及(1.84±0.93)ng/dl、(2.14±1.09)ng/dl、(1.70±0.90)ng/dl、(303.31±55.97)ng/L、(302.45±47.87)ng/L、(297.46±44.68)ng/L]均低于ESPB组[(3.87±1.15)ng/dl、(3.89±0.82)ng/dl、(3.92±1.11)ng/dl、(400.77±55.38)ng/L、(407.11±58.59)ng/L、(403.27±51.48)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.62、16.96、22.75、17.67、18.54、25.94,均P<0.05)。3组患者术后24 h不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC患者应用MTPB或PVB复合全身麻醉,术后镇痛效果佳,可减少术中瑞芬太尼用量,延长镇痛时间,抑制术后机体应激反应,无严重术后不良反应,但MTPB操作简单、安全。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 超声 竖脊肌平面阻滞 椎旁神经阻滞 肋横突阻滞 镇痛
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黄芪甲苷在糖尿病肾病中的保护作用及机制研究进展
5
作者 杨开银 王东红 +1 位作者 李晓凤 张凌云 《医学综述》 CAS 2025年第1期98-102,共5页
糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是... 糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是黄芪中提取的天然产物,具有多种生物活性,包括抗炎症反应、抗氧化应激、抗细胞凋亡以及抗肾脏纤维化等。因此,深入了解黄芪甲苷的肾脏保护机制,可以为DN的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 黄芪甲苷 炎症反应 氧化应激 细胞凋亡
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老年患者髋部骨折手术的麻醉体会 被引量:4
6
作者 张宝玲 张崇岳 《临床骨科杂志》 2005年第1期87-87,共1页
Key words: aged; hip fractures;
关键词 老年 髋部骨折 麻醉选择 术前准备 并发症
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116例老年危重患者髋关节置换术的麻醉 被引量:1
7
作者 谭萍 刘志汉 华玉芳 《甘肃医药》 2009年第3期211-212,共2页
目的:探讨连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术的安全性及有效性。方法:回顾和总结116例老年危重患者在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理。结果:麻醉手术期呼吸及血流动力学基本维持平稳,... 目的:探讨连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术的安全性及有效性。方法:回顾和总结116例老年危重患者在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理。结果:麻醉手术期呼吸及血流动力学基本维持平稳,安全度过麻醉手术关,术毕均返ICU,无一例发生麻醉死亡及并发症。结论:连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术安全有效,其对生命体征干扰轻,创伤小,操作简便,是一种切实可行值得推广的麻醉方法。 展开更多
关键词 髋关节置换术 连续硬膜外麻醉 老年 安全性及有效性
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氯胺酮基础麻醉联合骶管阻滞在小儿发育性髋关节脱位(DDH)手术中的应用 被引量:2
8
作者 严宛鸿 王世太 《甘肃科技》 2013年第8期130-131,共2页
探讨了氯胺酮基础麻醉联合骶管阻滞在小儿发育性髋关节脱位(DDH)手术中应用的有效性及安全性。选择择期行DDH手术患儿(1~7岁)70例,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组35例,A组:氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉组;B组:氯胺酮全麻组。两组患儿均... 探讨了氯胺酮基础麻醉联合骶管阻滞在小儿发育性髋关节脱位(DDH)手术中应用的有效性及安全性。选择择期行DDH手术患儿(1~7岁)70例,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组35例,A组:氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉组;B组:氯胺酮全麻组。两组患儿均在麻醉复苏室内肌注氯胺酮5mg/kg行基础麻醉,A组患儿加用骶管麻醉,记录麻醉诱导前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),及观察两组氯胺酮用量、术中和术后的不良反应及患儿术后苏醒时间和术后安静程度。A组MAP、HR、RR都较B组平稳(P<0.01),A组的氯胺酮用量明显少于B组,不良反应明显少于B组,苏醒时间短于B组,A组患儿明显较B组患儿安静。氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉用于小儿先天性髋关节脱位手术,麻醉效果满意,苏醒快,安全性高。 展开更多
关键词 氯胺酮 骶管麻醉 小儿
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉处理
9
作者 谭萍 刘叶荣 +1 位作者 刘志汉 华玉芳 《甘肃科技》 2008年第15期154-154,共1页
探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉与管理办法。61例均在常温备体外循环下进行,搭桥总数150支,术中呼吸及血流动力学维持基本平衡,术毕均回CCU,平均3-4小时清醒,5-6小时拔除气管导管,本组病例无一例发生麻... 探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉与管理办法。61例均在常温备体外循环下进行,搭桥总数150支,术中呼吸及血流动力学维持基本平衡,术毕均回CCU,平均3-4小时清醒,5-6小时拔除气管导管,本组病例无一例发生麻醉死亡。 展开更多
关键词 旁路移植术 冠脉旁路移植 非体外循环
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不同麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者术后镇痛、认知功能及T淋巴细胞亚群影响 被引量:11
10
作者 张建荣 张凌云 +2 位作者 李进元 张岁林 龙琦 《临床和实验医学杂志》 2021年第22期2456-2459,共4页
目的研究不同麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者术后镇痛、认知功能以及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性选取2020年1月到2021年5月在甘肃省陇南市第一人民医院接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者105例,根据手术麻醉方式的不... 目的研究不同麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者术后镇痛、认知功能以及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性选取2020年1月到2021年5月在甘肃省陇南市第一人民医院接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者105例,根据手术麻醉方式的不同分为全身麻醉组53例和复合组52例。全身麻醉组患者采用全身麻醉,复合组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。记录并观察2组患者术后苏醒时间、拔管时间、住院时间以及术后低血压、恶性呕吐等不良反应发生情况。比较2组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、认知功能障碍发生率以及外周血CD3+、CD4+以及CD8+T淋巴细胞亚型比率。结果复合组患者术后苏醒时间、拔管时间以及住院时间为(15.53±6.67)min、(25.67±3.28)min、(3.52±0.37)d,均显著低于全身麻醉组患者[(19.32±8.23)min、(29.69±4.28)min、(4.03±0.28)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.592)。复合组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分为(6.03±0.38)、(5.23±0.42)、(4.68±0.38)、(3.08±0.37)分,均显著对于全身麻醉组患者[(6.48±0.23)、(5.73±0.53)、(5.02±0.42)、(3.48±0.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。复合组患者术后7 d、术后1、2、3个月认知功能障碍发生率分别为26.92%、21.15%、15.38%和11.54%,均略低于全身麻醉组患者(30.19%、24.53%、16.98%和13.21%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。复合组患者术后48 h外周血CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+T淋巴细胞亚型比率为(70.52±8.69)%、(39.57±5.97)%、1.53±0.42,均显著高于全身麻醉组患者[(62.45±7.62)%、(36.54±6.72)%、1.32±0.26],而CD8+T淋巴细胞亚型比率为(25.83±4.38)%,显著低于全身麻醉组患者[(28.11±5.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉相较于单独全身麻醉能够减轻老年患者术后疼痛,增强患者免疫功能,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 麻醉 老年人 疼痛 认知功能 T淋巴细胞
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强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉一例 被引量:3
11
作者 李慧莉 吕建波 +2 位作者 马丹旭 徐紫清 王云 《临床外科杂志》 2019年第6期470-473,共4页
目的介绍1例全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人行超声引导下椎管内麻醉的经验。方法 51岁男性病人1例,拟行开放复位胫骨内固定术。既往强直性脊柱炎病史,目前腰椎骨质增生伴腰背部前屈后伸困难,胸椎成驼背畸形;颈椎强直,成前屈位,... 目的介绍1例全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人行超声引导下椎管内麻醉的经验。方法 51岁男性病人1例,拟行开放复位胫骨内固定术。既往强直性脊柱炎病史,目前腰椎骨质增生伴腰背部前屈后伸困难,胸椎成驼背畸形;颈椎强直,成前屈位,后仰困难,头部转动困难。行旁正中长轴超声引导下腰硬联合麻醉。结果超声成像发现L3/4椎板间隙存在,超声引导下椎管内麻醉顺利,术毕1周后出院,无麻醉相关并发症。结论超声引导下椎管内麻醉,极大地易化了全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人椎管内穿刺的难度。 展开更多
关键词 下肢 手术 硬膜外麻醉 强直性脊柱炎 超声引导
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TKA中医镇痛方法概述 被引量:8
12
作者 何炎鸿 薛建军 杨小霞 《现代中医药》 CAS 2017年第2期86-88,共3页
目的总结TKA术后中医镇痛方法及其疗效。方法研读近年来TKA术后运用中医镇痛方法的相关文献,临床常见TKA术后中医镇痛方法如针刺(包括电针)、经皮穴位电刺激、耳针、穴位注射、小针刀等,对这些TKA术后镇痛方法及其疗效进行归纳总结。结... 目的总结TKA术后中医镇痛方法及其疗效。方法研读近年来TKA术后运用中医镇痛方法的相关文献,临床常见TKA术后中医镇痛方法如针刺(包括电针)、经皮穴位电刺激、耳针、穴位注射、小针刀等,对这些TKA术后镇痛方法及其疗效进行归纳总结。结论中医镇痛方法联合西医镇痛方法,中医镇痛方法联合西医镇痛方法,能够有效缓解疼痛、尽可能减少药物不良反应、改善患者的躯体功能、提高患者的满意度、降低治疗成本,促进术后膝关节功能康复。 展开更多
关键词 TKA 中医镇痛 概述
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银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响 被引量:4
13
作者 温晓辉 王春爱 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期454-455,共2页
目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉... 目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉后开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg),每组20只,每天给药1次,连续3 d。观察大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期,检测血清IL-1β、IL-10水平。结果银杏叶注射液能明显缩短逃避潜伏期,降低IL-1β、IL-10水平。结论银杏叶注射液可改善丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍。 展开更多
关键词 银杏叶注射液 认知功能障碍 丙泊酚 高龄大鼠
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经皮穴位电刺激促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的meta分析 被引量:2
14
作者 陈丽萍 徐紫清 +4 位作者 侯怀晶 赵晓红 武琰娇 王东红 薛建军 《国际医药卫生导报》 2023年第1期15-21,共7页
目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI... 目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang)数据库,时间从建库至2022年7月,搜集所有关于TEAS用于妇科腹腔镜手术患者的研究,由2名研究人员背靠背筛选文献,提取数据及对纳入研究使用Cochrane Risk of Bias工具进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照研究,共计1157例患者。meta分析结果显示:TEAS组术后首次肛门排气时间[MD=-10.06,95%CI(-14.44,-5.67),P<0.00001]、术后首次排便时间[MD=-17.24,95%CI(-18.98,-15.51),P<0.00001]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-6.69,95%CI(-10.72,-2.65),P=0.001]均明显短于对照组,差异均有统计学意义;TEAS组术后住院时间[MD=-0.75,95%CI(-1.49,-0.01),P=0.05]较对照组缩短,但差异无统计学意义。结论TEAS可有效促进妇科腹腔镜手术患者术后排气、排便,缩短住院时间,在促进术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床价值。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 术后胃肠道功能 META分析 经皮穴位电刺激
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银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄鼠认知功能的影响 被引量:2
15
作者 温晓辉 王春爱 《西部中医药》 2020年第9期27-28,共2页
目的:探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄鼠认知功能的影响。方法:采用丙泊酚构建高龄大鼠认知功能障碍模型后按小(1ml/kg)、中(2ml/kg)、大(4ml/kg)、超大(8ml/kg)剂量银杏叶注射液分别腹腔注射,观测大鼠水迷宫逃避潜伏期优化剂量,应... 目的:探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄鼠认知功能的影响。方法:采用丙泊酚构建高龄大鼠认知功能障碍模型后按小(1ml/kg)、中(2ml/kg)、大(4ml/kg)、超大(8ml/kg)剂量银杏叶注射液分别腹腔注射,观测大鼠水迷宫逃避潜伏期优化剂量,应用优化后剂量进行短期(3天)、中期(5天)、长期(7天)时间依赖性实验。结果:不同剂量及不同治疗周期的银杏叶注射液能够影响大鼠水迷宫平均逃避潜伏期。结论:银杏叶注射液在改善丙泊酚麻醉后认知功能障碍时存在量效及时间依赖关系。 展开更多
关键词 认知障碍 剂量 时间 丙泊酚 银杏叶注射液 大鼠
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参附注射液预防椎管内麻醉后寒颤的临床观察 被引量:1
16
作者 何炎鸿 杨小霞 薛建军 《甘肃科技纵横》 2017年第7期74-76,共3页
目的:研究参附注射液对椎管内麻醉后寒颤的影响。方法:选取择期人工全髋关节置换术患者68例,随机分为实验组和空白组,每组34例,所有患者采用椎管内麻醉,实验组在麻醉前静滴参附注射液50 ml,空白组常规滴注复方氯化钠注射液,测量两组患... 目的:研究参附注射液对椎管内麻醉后寒颤的影响。方法:选取择期人工全髋关节置换术患者68例,随机分为实验组和空白组,每组34例,所有患者采用椎管内麻醉,实验组在麻醉前静滴参附注射液50 ml,空白组常规滴注复方氯化钠注射液,测量两组患者测量患者麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术开始后30 min(T2)和术毕时(T3)的患者腋下体温、平均动脉压和心率变化,观察患者寒颤、低血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:与空白组比较,实验组患者血压和心率在麻醉后下降较低,两组间差异无统计学意义(p>0.05),但实验组内不同时间点之间的比较差异有统计学意义(p<0.01)。与空白组比较,实验组患者不良反应寒颤、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等的发生低于空白组。结论:参附注射液对椎管内麻醉后寒颤有预防作用。 展开更多
关键词 参附注射液 预防寒战 观察
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大麻素1型受体参与疼痛调节机制的研究进展 被引量:1
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作者 周婷 李文娟 +2 位作者 刘荣鑫 张杰 薛建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期648-651,共4页
大麻素1型受体(CB1R)是近年来研究较为广泛的内源性大麻素受体之一,在中枢和外周神经系统均有表达。CB1R位于突触前膜,通过逆行抑制性突触传递调节神经递质的释放,是治疗疼痛的有效靶点。激活CB1R对伤害性、病理性和炎性疼痛均具有镇痛... 大麻素1型受体(CB1R)是近年来研究较为广泛的内源性大麻素受体之一,在中枢和外周神经系统均有表达。CB1R位于突触前膜,通过逆行抑制性突触传递调节神经递质的释放,是治疗疼痛的有效靶点。激活CB1R对伤害性、病理性和炎性疼痛均具有镇痛效应,拮抗CB1R可引起疼痛敏化。本文通过对CB1R结构功能、信号转导、镇痛机制方面进行综述,为进一步了解疼痛的病理生理学机制及探索更优疼痛治疗方法提供参考。 展开更多
关键词 大麻素1型受体 疼痛 镇痛机制 内源性大麻素
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如何进行危重患者的气道护理
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作者 谢圆 《健康向导》 2024年第5期33-34,共2页
危重患者是指病情严重、生命体征不稳定、需要严密监测和紧急救治的患者,其体内多个器官及系统功能处于不稳定的状态,随时可能会危及生命安全。由于疾病及自身的原因,这类患者常常需要建立人工气道,保持呼吸道通畅,确保充分的通气和换气... 危重患者是指病情严重、生命体征不稳定、需要严密监测和紧急救治的患者,其体内多个器官及系统功能处于不稳定的状态,随时可能会危及生命安全。由于疾病及自身的原因,这类患者常常需要建立人工气道,保持呼吸道通畅,确保充分的通气和换气,从而防治呼吸道并发症和急性呼吸功能不全。但由于人工气道的建立可影响患者正常的气道加温和过滤功能,减弱咳嗽反射,降低呼吸功能,患者呼吸道分泌物无法自行咳出,而引发一系列并发症和感染症状。 展开更多
关键词 危重患者 呼吸道并发症 咳嗽反射 人工气道 呼吸道分泌物 气道护理 过滤功能 紧急救治
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术前电针干预对腹部手术后患者胃肠功能影响的Meta分析 被引量:1
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作者 赵晓红 陈丽萍 +4 位作者 张杰 丁凡帆 徐紫清 侯怀晶 薛建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期848-854,共7页
目的采用Meta分析方法评价术前电针干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,检索时间为建库... 目的采用Meta分析方法评价术前电针干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,检索时间为建库至2024年3月。检索所有关于电针促进术后胃肠功能恢复的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,使用Cochrane Risk of Bias工具对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCTs,共计773例患者,其中术前电针组421例,对照组352例。Meta分析结果显示,与对照组比较,术前电针组术后首次肛门排气时间(SMD=-0.56,95%CI-0.84~-0.28,P<0.001)、术后首次排便时间(MD=-6.40 h,95%CI-9.27~-3.53 h,P<0.001)、术后肠鸣音恢复时间(MD=-8.45 h,95%CI-10.37~-6.52 h,P<0.001)、术后首次进食时间(MD=-16.88 h,95%CI-23.92~-9.83 h,P<0.001)均明显缩短、术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低(RR=0.75,95%CI 0.57~0.98,P=0.04)、术后住院时间明显缩短(MD=-0.78 d,95%CI-1.38~-0.19 d,P=0.010)。结论手术前电针干预可有效促进手术患者术后排气、排便、肠鸣音恢复,缩短术后禁食禁饮时间,减少PONV的发生率,缩短住院时间,在促进术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床价值。 展开更多
关键词 术前电针干预 术后胃肠功能 META分析
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甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选
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作者 张杰 丁声双 +4 位作者 郭敏 薛阳 徐紫清 侯怀晶 薛建军 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期739-746,共8页
背景术后咽喉痛(POST)是全身麻醉后常见的轻微但令人不悦的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低POST的发生率,但其有效成分尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分。方法2021年4月—2022年7月将60只SPF级Wistar... 背景术后咽喉痛(POST)是全身麻醉后常见的轻微但令人不悦的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低POST的发生率,但其有效成分尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分。方法2021年4月—2022年7月将60只SPF级Wistar大鼠依据随机数字表法分为对照组、气管插管组、利多卡因组、总多糖组、总皂苷组、总黄酮组,每组10只。除对照组外,其余组制备气管插管模型,插管前各治疗组按1 mL/100 g(按体质量计)分别经口喷入1%利多卡因、总多糖、总皂苷、总黄酮,浸润悬雍垂及软腭周围组织,对照组和气管插管组经口喷入等体积0.9%氯化钠溶液。机械通气2 h后拔除气管导管,深麻醉下收集大鼠咽部黏膜组织和血液标本,通过苏木精-伊红染色法(HE染色)和免疫组化(IHC)观察大鼠咽部黏膜病理变化和Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-10]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]及应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)]表达水平。结果HE染色显示气管插管组可见黏膜脱落,黏膜下结构严重破坏并伴有大量炎性细胞浸润,总皂苷组大鼠咽部黏膜组织破坏较轻,炎性细胞明显减少。ELISA结果显示:与对照组相比,气管插管组大鼠血清中的TNF-α、IL-2水平升高,IL-4、IL-10水平降低(P<0.05);与气管插管组相比,总皂苷组大鼠血清中TNF-α和IL-2水平降低,IL-4和IL-10水平升高(P<0.05)。与对照组相比,气管插管组大鼠血清中MDA水平升高,SOD和T-AOC水平下降(P<0.05);与气管插管组相比,总皂苷组和总黄酮组大鼠血清中MDA水平降低,SOD和T-AOC水平升高(P<0.05)。与对照组相比,气管插管组大鼠血清Cor、E和NE水平升高(P<0.05);与气管插管组相比,总皂苷组大鼠血清Cor、E和NE水平降低(P<0.05)。IHC结果显示:气管插管组大鼠咽部黏膜组织TLR2和TLR4表达的平均光密度(AOD)高于对照组(P<0.05)。与气管插管组相比,总皂苷组大鼠咽部黏膜组织TLR4表达的AOD降低(P<0.05)。结论甘草预防全身麻醉气管插管致呼吸道损伤的主要有效成分为总皂苷。 展开更多
关键词 甘草 气管插管 麻醉 通气 机械 呼吸道损伤 有效成分 总皂苷
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