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北京市普通型SARS 801例的临床特征与分期
1
作者 陆海英 徐小元 +5 位作者 雷雨 武阳丰 陈博文 肖峰 谢高强 韩德民 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第5期1144-1148,共5页
目的:对SARS的病程进行临床分期. 方法:对801例普通型SARS患者的临床资料按不同病程时间段进行分析,以呼吸道症状、血常规及影像学检查为主要参考指标,对SARS的病程进行临床分期. 结果:发病1-3 d,临床症状以发热(88.1%)、乏力、头痛、... 目的:对SARS的病程进行临床分期. 方法:对801例普通型SARS患者的临床资料按不同病程时间段进行分析,以呼吸道症状、血常规及影像学检查为主要参考指标,对SARS的病程进行临床分期. 结果:发病1-3 d,临床症状以发热(88.1%)、乏力、头痛、肌肉酸痛(25%-36%)等中毒症状为主要表现,化验外周血淋巴细胞(70.3%)、CD细胞(70%)及WBC(22.6%)减少,多数患者肺部出现异常炎症阴影.发病第4-7 d,非特异的症状开始减轻,但仍发热,而且咳嗽(24.2%)、咳痰(14.3%)、胸闷(21.0%)、憋气症状(9.2%)开始加重,首诊胸片检查阳性率(85%-90.4%),胸片及CT检查多肺野阴影率开始升高(分别为15.2%和128.12%),WBC,淋巴细胞(78.8%) 及其亚型分类细胞计数(>80%)在4-7d下降到最低谷.发病8-16 d,咳嗽(30%)、胸闷(35.3%)、气短(20.4%)等呼吸道症状最明显,肺部炎症(100%)进展迅速,出现多肺野(胸片及CT阳性率分别为25.4%和42.5%)的炎症阴影.发病17- 24 d,患者体温正常,临床症状开始缓解,肺部炎症阴影开始吸收,淋巴细胞和CD细胞恢复正常.发病5-8 wk, 临床症状基本消失,肺部炎症阴影完全或基本吸收. 结论:SARS病程临床可分为初期(发病1-3 d),进展期(发病4-7 d),极期(发病8-16 d),缓解期(发病17-24 d)和恢复期(发病5-8 wk). 展开更多
关键词 北京 SARS 临床资料 呼吸道 呼吸功能
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北京市早期SARS1062例临床特征
2
作者 陆海英 徐小元 +5 位作者 雷雨 武阳丰 陈博文 肖峰 谢高强 韩德民 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第5期1149-1154,共6页
目的:归纳总结SARS早期临床特征. 方法:分析SARS患者发病1-7 d入院时的临床资料,以肺部的症状体征、氧合指数及影像学检查为参考指标,划分SARS早期时间段,分析该时间段SARS的临床资料. 结果:以上参考指标在发病1 d,2-3 d的阳性率相近, ... 目的:归纳总结SARS早期临床特征. 方法:分析SARS患者发病1-7 d入院时的临床资料,以肺部的症状体征、氧合指数及影像学检查为参考指标,划分SARS早期时间段,分析该时间段SARS的临床资料. 结果:以上参考指标在发病1 d,2-3 d的阳性率相近, 以后的病日则有明显的改变,故把发病1-3 d作为SARS 的早期阶段.结果发现:发病1-3 d,88.7%患者有发热, 98.8%患者有发热主诉,可伴有畏寒(16.4%),甚至寒战(4.3%),20%左右的患者有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等感染中毒症状.16.1%的患者有咽红,8.4%患者有咽痛;流涕(3.4%)、打喷嚏、皮疹、扁桃体及淋巴结肿大少见(2.5%,0.9%和0.3%).4.3%的患者有腹泻,但无呕血、便血,恶心呕吐、腹痛及腹部阳性体征少见.约1/3患者有咳嗽,14.6%有咳痰,7%出现胸闷、气短憋气;但肺部体征少,湿罗音的阳性率为4.9%;71.4%的患者有氧分压降低,20.9%和27.8%的患者出现氧合指数、氧饱和度轻度的下降.WBC,淋巴细胞,血小板减少的阳性率分别为22.5%,36.4%和13.4%,但有6.4%的患者WBC升高;CD3、CD4、CD8均数明显下降,异常率大于90%.大多数(90%)SARS患者肺部影像学有异常改变, 以1个肺野阴影最多见,少数可出现多肺野损害,但部分患者X-ray(19.9%),CT(9.1%)检查结果正常.10-15% SARS患者伴有肝功能及肾功能的异常;13-16%的患者出现心肌酶谱的升高,但CK-MB的阳性率仅为(5.9%). 结论:SARS早期,绝大多数患者有发热,部分患者可伴有感染中毒症状,但卡他症状及淋巴结肿大等体征少见;下呼吸道症状出现早(咳嗽约1/3,咳痰14.6%),但肺部体征少,可出现轻度的低氧血症;绝大多数患者WBC总数正常或降低,36.4%患者淋巴细胞明显减少;CD3、CD4、CD8的改变更敏感(大于90%);肺部炎症阴影出现早,但部分患者X-ray(19.9%),CT(9.1%)检查可表现为正常.少数患者(10-16%)患者可伴有肝、肾及心脏的损害. 展开更多
关键词 北京 SARS 氧合指数 冠状病毒 呼吸功能
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腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水24例疗效观察
3
作者 孔霞 雷雨 《中原医刊》 2004年第12期22-22,共1页
关键词 顽固性腹水 并发症 腹水超滤浓缩回输治疗 患者 晚期肝硬化 疗效观察 常见 腹水超滤浓缩腹腔回输 限钠 压迫症状
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酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的血气变化分析 被引量：1
4
作者 孔霞 张锐 +1 位作者 陈永杰 雷雨 《中国医师杂志》 CAS 2004年第10期1420-1420,共1页
关键词 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化 血气变化 预后 酸碱失衡 动脉低氧血症 动脉血氧 水平 分流 动静
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急性乙型肝炎病毒标志物动态变化及其临床意义 被引量：1
5
作者 孔霞 雷雨 田庚善 《中国综合临床》 北大核心 2004年第9期797-798,共2页
关键词 病毒性肝炎 乙型 乙肝病毒标志物
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