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应用直线切割闭合器行腹腔镜原位脾切除术治疗儿童血液病所致脾功能亢进的临床研究 被引量:2
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作者 王建尧 劳京 +6 位作者 王焕生 罗玉 郑粤兰 刘冬 郭敬杰 麻晓鹏 王斌 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第7期617-621,共5页
目的探讨应用直线切割闭合器行腹腔镜原位脾切除术治疗儿童血液病所致脾功能亢进的优势、可行性与安全性。方法选取2016年1月至2021年4月在深圳市儿童医院因血液病所致脾功能亢进行腹腔镜脾切除术的患儿作为研究对象,共32例,其中男13例,... 目的探讨应用直线切割闭合器行腹腔镜原位脾切除术治疗儿童血液病所致脾功能亢进的优势、可行性与安全性。方法选取2016年1月至2021年4月在深圳市儿童医院因血液病所致脾功能亢进行腹腔镜脾切除术的患儿作为研究对象,共32例,其中男13例,女19例,年龄5~16岁;包括地中海贫血28例,遗传性球形红细胞增多症4例。18例行传统腹腔镜下分束结扎脾蒂脾切除术(传统组),14例应用直线切割闭合器行腹腔镜下原位脾切除术(原位切闭器组)。比较两组患儿围手术期及术后并发症情况。结果32例患儿中,2例遗传性球形红细胞增多症患儿合并胆总管急性梗阻,行禁食、胃肠减压及抑酸抑酶好转,1个月后行脾切除手术治疗;其余30例患儿均顺利完成手术,无一例中转开腹患儿。围手术期,腹腔镜原位脾切除术组术后住院时间[(5.2±1.5)d]较传统组[(7.1±1.3)d]明显缩短(P<0.05),而两组术后肛门排气排便时间[(2.3±0.1)d比(2.1±0.8)d]、术后进食时间[(2.7±0.9)d比(2.2±0.2)d]、术后使用抗生素时间[(2.1±0.4)d比(2.4±0.3)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜原位脾切除术组较传统组手术时间[(89±13)min比(192±26)min]、术中出血量[(18±2.6)mL比(51±2.8)mL]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现:腹腔镜原位脾切除术组血红蛋白术前(76.21±5.5)g/L,术后1周(86.88±3.2)g/L,术后1个月(89.12±5.6)g/L,术后6个月(97.27±4.27)g/L,术后1年(118.25±13.36)g/L;传统组血红蛋白术前(76.21±5.5)g/L,术后1周(86.88±3.2)g/L,术后1个月(89.12±5.6)g/L,术后6个月(97.27±4.27)g/L,术后1年(118.25±13.36)g/L;两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜原位脾切除术组血小板术前(435.12±44.86)×10^(9)/L,术后1周(764.27±33.42)×10^(9)/L,术后1个月(531.75±31.48)×10^(9)/L,术后6个月(528.42±21.63)×10^(9)/L;传统组血小板术前(431.28±32.33)×10^(9)/L,术后1周(745.88±25.38)×10^(9)/L,术后1个月(532.89±21.12)×10^(9)/L,术后6个月(512.46±22.67)×10^(9)/L;两组差异无统计学意义(P>0.05)。传统组中2例曾于术中输注0.5 U的红细胞悬液。两组术后均无一例发生严重爆发性感染。传统组有1例形成门静脉血栓,经溶栓治疗后缓解。结论应用直线切割闭合器行腹腔镜原位脾切除术治疗儿童血液系统疾病所致脾功能亢进手术时间短,损伤小,出血少,术后康复快,术后并发症少,住院时间短,较传统腹腔镜手术有一定的应用优势。 展开更多
关键词 脾切除术/方法 腹腔镜检查 脾功能亢进/外科学 治疗结果 儿童
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新生儿胎粪性肠梗阻21例诊治分析 被引量:1
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作者 冯奇 王斌 +3 位作者 陈子民 叶晓烁 吴宙光 王艳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第2期125-128,共4页
目的:探讨新生儿胎粪性肠梗阻的诊疗经验,提高新生儿外科医师对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年至2012年收治的21例胎粪性肠梗阻患儿临床资料。结果21例中,17例为单纯型,4例为复杂型;20例行稀释泛影葡胺灌肠造影,依靠该检... 目的:探讨新生儿胎粪性肠梗阻的诊疗经验,提高新生儿外科医师对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年至2012年收治的21例胎粪性肠梗阻患儿临床资料。结果21例中,17例为单纯型,4例为复杂型;20例行稀释泛影葡胺灌肠造影,依靠该检查明确诊断5例,其中3例经非手术治疗痊愈。18例手术患儿中,14例单纯型行急诊手术治疗,其中10例采用肠管切开灌洗+肠造瘘术(7例采用回肠双腔造瘘术,3例采用回肠Bishop-Koop造瘘术),4例采用阑尾切除、肠内灌洗术(3例留置阑尾造瘘管)。4例复杂型均行急诊手术,2例采用回肠双腔造瘘术,2例术中放弃治疗。18例手术患儿中,16例术后恢复良好,10例造瘘患儿术后7~16周行造瘘还纳术。结论稀释泛影葡胺灌肠造影既能有效协助诊断,又能使少部分患儿治愈;Bishop-Koop造瘘术为首选术式;胎粪较易排出的患儿可选用阑尾切除、肠内灌洗术。 展开更多
关键词 胎粪 肠梗阻 婴儿 新生
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快速康复外科护理在胆道闭锁患儿围手术期护理中的应用效果
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作者 邹沙芹 段伟莉 +5 位作者 周桂芬 殷乐 雷燕 张晓旭 吴宙光 王斌 《当代医学》 2023年第34期172-175,共4页
目的探讨快速康复外科(ERAS)护理在胆道闭锁患儿围手术期护理中的应用效果。方法选取2010年3月至2021年3月于深圳市儿童医院普外科行腹腔镜葛西手术的60例的胆道闭锁患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各30例。对照... 目的探讨快速康复外科(ERAS)护理在胆道闭锁患儿围手术期护理中的应用效果。方法选取2010年3月至2021年3月于深圳市儿童医院普外科行腹腔镜葛西手术的60例的胆道闭锁患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,干预组给予ERAS护理。比较两组临床指标、家长护理满意度、护理依从性、疾病相关健康知识知晓率。结果干预组肛门排气排便时间、进食时间、切口拆线时间、住院时间均短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿家长护理满意度、护理依从性、疾病相关健康知识知晓率评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS在胆道闭锁患儿围手术期护理中的应用效果确切,可有效促进患儿术后康复,缩短住院时间,节省住院费用,提升患儿家长护理满意度、护理依从性、疾病相关健康知识知晓率,值得在临床护理工作中推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 胆道闭锁 围手术期 护理满意度
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