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美罗培南治疗肝硬化并发上消化道出血患者对感染预防和再出血的影响 被引量:11
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作者 陈山 庄华帅 +1 位作者 邢诒喜 吴直佳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期704-707,共4页
目的探讨应用美罗培南(MEM)治疗肝硬化(LC)并发上消化道出血(UGB)患者对感染预防和再出血的影响。方法2016年11月~2018年10月期间我院重症医学科收治的92例LC并发UGB患者被随机分为对照组46例和观察组46例,在内科止血等综合治疗的基础上... 目的探讨应用美罗培南(MEM)治疗肝硬化(LC)并发上消化道出血(UGB)患者对感染预防和再出血的影响。方法2016年11月~2018年10月期间我院重症医学科收治的92例LC并发UGB患者被随机分为对照组46例和观察组46例,在内科止血等综合治疗的基础上,分别在确定感染时再给予头孢曲松或在入院时即给予预防性应用MEM治疗。结果在治疗10 d,观察组死亡1例,对照组死亡2例;观察组WBC计数为(5.6±1.9)×109/L,血清降钙素原(PCT)水平为(0.25±0.03)ng/mL,显著低于对照组的(9.8±1.2)×109/L和(0.42±0.06)ng/mL,而血小板计数为(106.2±15.7)×109/L,显著高于对照组的(93.6±20.1)×109/L(P<0.05);观察组患者再出血率和感染发生率分别为8.9%和11.1%,均显著低于对照组的25.0%和43.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组共检出8株菌株,对照组检出24株。两组感染患者均以大肠埃希菌感染为主,其次为肺炎克雷伯菌。结论预防性使用抗生素MEM治疗LC伴UGB患者能显著降低感染发生率,并对防止再出血有帮助,值得临床进一步验证。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 美罗培南 感染 再出血
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RDW、Glasgow-Blatchford评分与急性非静脉曲张性上消化道出血患者不良临床结局的关系研究 被引量:11
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作者 董琦 阮海兰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第1期46-50,60,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性。方法回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n=141)。比较两组患... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性。方法回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n=141)。比较两组患者临床特征及GBS、RDW水平差异,采用多因素Logistic回归探讨影响ANVUGIB患者不良临床结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关性指标对不良临床结局的预测效能。结果不良组患者的年龄、查尔森合并症指数(CCI)评分、GBS、收缩压<100 mmHg比例、心率>100/min比例、呕血比例、晕厥比例和RDW、尿素氮水平明显高于良好组,而血红蛋白水平明显低于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、GBS均为ANVUGIB患者不良临床结局的独立危险因素(P<0.001)。RDW、GBS预测不良临床结局的R0C曲线下面积(AUC)均明显大于参考线,且均明显小于联合预测曲线(P<0.001)。结论RDW、GBS可对ANVUGIB患者不良临床结局作出早期预警,联合检测可取得良好预测效果,有助于尽早指导临床开展相关防治措施。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 红细胞分布宽度 Glasgow-Blatchford评分 临床结局
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肝硬化门静脉高压患者并发上消化道出血的危险因素分析 被引量:21
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作者 刘昌江 张丽媛 +3 位作者 阮海兰 王勇 符仲标 唐明亮 《现代消化及介入诊疗》 2020年第7期856-859,共4页
目的探讨肝硬化门静脉高压患者并发上消化道出血的危险因素,为疾病的诊治提供理论依据。方法收集2017年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院住院的295例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,根据是否有上消化道出血分为出血组(n=152例)... 目的探讨肝硬化门静脉高压患者并发上消化道出血的危险因素,为疾病的诊治提供理论依据。方法收集2017年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院住院的295例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,根据是否有上消化道出血分为出血组(n=152例)和非出血组(n=143例),采用多因素Logistic回归分析肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的危险因素。结果单因素分析结果表明,年龄、性别、病程、病因、血小板计数与是否合并上消化道出血无关(P>0.05);相较于非出血组,出血组饮酒患者比例高、凝血酶原时间(PT)明显延长、肝功能Child-Pugh分级高、白蛋白及血红蛋白降低、食管胃底静脉曲张程度重、门静脉内径大,且均有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析结果表明,饮酒史、PT延长、肝功能Child-Pugh分级较高、食管胃底静脉曲张程度较重、门静脉内径增大为肝硬化门静脉高压患者合并上消化道出血的独立危险因素。结论肝硬化门静脉高压患者并发的上消化道出血的独立危险因素有饮酒史、PT延长、肝功能Child-Pugh分级较高、食管胃底静脉曲张程度较重、门静脉内径增大。对于肝硬化门静脉高压患者,应全面评估,识别高危因素,积极干预。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 上消化道出血 危险因素
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海南省五指山市人群幽门螺旋杆菌感染现状调查及相关危险因素分析 被引量:3
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作者 曾凡 张大涯 +9 位作者 陈世锔 郭晓阳 陈晨 黄士美 陈润祥 张晓冬 李达 汪琦 熊建新 白飞虎 《现代消化及介入诊疗》 2023年第8期957-961,共5页
目的了解五指山市自然人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学情况,从多种潜在影响及致病因素分析,为防治幽门螺旋杆菌感染提供科学依据。方法采用整体分层随机抽样法,对528名参检人员应用碳^(14)-尿素呼气试验(^(14)C... 目的了解五指山市自然人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学情况,从多种潜在影响及致病因素分析,为防治幽门螺旋杆菌感染提供科学依据。方法采用整体分层随机抽样法,对528名参检人员应用碳^(14)-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)进行Hp检测,并对参检人员进行问卷调查的方式,分析影响Hp感染的高危因素。结果五指山市人群总感染率为42%。年龄(χ^(2)=7.312,P=0.032)、共用餐具(χ^(2)=6.363,P=0.024)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.438,P=0.023),进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.438,P=0.014)和睡眠质量好(χ^(2)=12.638,P=0.049)与Hp感染有相关性。二元logistic回归分析后,年龄(β=0.583)、共用餐具(β=0.438)、睡眠状态好(β=0.193)和进食瓜果蔬菜(β=0.467)是影响Hp感染的独立相关因素。结论五指山市幽门螺旋杆菌感染率为42%,低于全国平均水平。中年人群和共用餐具是影响Hp感染的独立危险因素,进食瓜果蔬菜和睡眠质量好是Hp感染的独立保护因素。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 流行病学 ^(14)C尿素呼气试验 五指山市
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BRTO治疗后肝静脉压力梯度水平与肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关性研究 被引量:1
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作者 刘正金 郭锦教 +1 位作者 符仲标 王勇 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第8期695-699,共5页
目的:探讨胃底静脉曲张(GV)患者行BRTO治疗前后肝静脉压力梯度(HVPG)水平在早期评估肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)发生风险的价值。方法:纳入2021年10月至2022年6月在我院接受BRTO术治疗的失代偿期肝硬化合并GV患者94例。收集患... 目的:探讨胃底静脉曲张(GV)患者行BRTO治疗前后肝静脉压力梯度(HVPG)水平在早期评估肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)发生风险的价值。方法:纳入2021年10月至2022年6月在我院接受BRTO术治疗的失代偿期肝硬化合并GV患者94例。收集患者临床资料;测量BRTO治疗前后HVPG水平。随访1年,根据患者是否发生EVB分为EVB组和对照组。采用Logistic回归分析BTRO术后EVB的相关因素;绘制ROC曲线分析BRTO术后HVPG水平在早期预测EVB的应用价值。结果:经过1年随访,94例患者共发生21例EVB,发生率为22.34%。临床资料显示EVB组患者Alb水平低于对照组,BRTO术后HVPG水平、男性比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Alb水平(OR=0.807)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立保护因素(P<0.05),BRTO术后HVPG水平(OR=1.378)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BRTO术后HVPG水平在早期预测肝硬化患者发生EVB的敏感性为76.19%,特异性为82.19%,截点值为15.54 mmHg。结论:BRTO治疗GV后通过测定术后HVPG水平能够早期预警肝硬化患者EVB发生风险。 展开更多
关键词 球囊阻断逆行经静脉闭塞术 肝静脉压力梯度 食管静脉曲张破裂出血 肝硬化
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海口市幽门螺杆菌感染现状与相关危险因素调查 被引量:2
6
作者 张晓冬 张大涯 +6 位作者 陈世锔 陈润祥 周燕 韦玲 刘昌江 谢芸倩 白飞虎 《现代消化及介入诊疗》 2024年第4期393-397,共5页
目的调查海口市人群幽门螺杆菌(H.pylori)的感染现状,探索其相关危险因素,为本地区H.pylori防治提供参考,进一步为防治胃癌提供理论基础。方法采用整体分层随机抽样的方法,对海口市四个区共1200名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验... 目的调查海口市人群幽门螺杆菌(H.pylori)的感染现状,探索其相关危险因素,为本地区H.pylori防治提供参考,进一步为防治胃癌提供理论基础。方法采用整体分层随机抽样的方法,对海口市四个区共1200名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验,计算人群感染率并分析感染相关危险因素。结果海口地区人群总感染率为32.5%,较全国H.pylori感染率低。无进食瓜果蔬菜、无餐前洗手习惯、有消化道症状是H.pylori感染的独立危险因素,而无食用腌制品对预防H.pylori感染具有重要意义。结论海口地区人群H.pylori感染率低于全国平均水平,H.pylori感染与居民的不良生活习惯密切相关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染率 影响因素 海口市
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三亚市自然人群幽门螺杆菌感染情况分析
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作者 黄士美 兰连果 +11 位作者 张大涯 陈润祥 张晓冬 陈晨 曾凡 李达 黄显凤 汪琦 陈世锔 高蕾 曾俊涛 白飞虎 《现代消化及介入诊疗》 2024年第2期141-145,共5页
目的探讨三亚市自然人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状,分析其影响因素,为防控H.pylori感染提供参考依据。方法采用整体分层随机抽样的方法选取三亚市四个区共677名居民,进行尿素^(14)C呼气试验和问卷调查,计算自然人群H.pylori阳性率,... 目的探讨三亚市自然人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状,分析其影响因素,为防控H.pylori感染提供参考依据。方法采用整体分层随机抽样的方法选取三亚市四个区共677名居民,进行尿素^(14)C呼气试验和问卷调查,计算自然人群H.pylori阳性率,并分析H.pylori感染的影响因素。结果共纳入606名居民,H.pylori阳性检出者为261例,阳性检出率为38.5%。其中不同民族、婚姻状况、吸烟、进食蔬菜瓜果和文化程度与H.pylori感染相关(P<0.05);性别、年龄、BMI、饮酒、饮用水来源、咀嚼槟榔及同住人口数量与H.pylori感染无明显相关(P>0.05)。家人感染是三亚市自然人群H.pylori感染的独立危险因素,黎族、经常食用瓜果蔬菜、大专及以上文化水平是三亚市自然人群H.pylori感染的独立保护因素。结论三亚市自然人群H.pylori感染率低于全国平均水平,多食用瓜果蔬菜、提高卫生防护意识有利于预防H.pylori感染;推广家庭和相关成员同检同治,避免家庭内部聚集性感染。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 ^(14)C尿素呼气试验 感染率 影响因素 三亚市
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热带地区胃幽门螺杆菌检测方法在诊断中的对比分析
8
作者 吕燕婷 杨澜 +2 位作者 陈世锔 王扬 白飞虎 《现代消化及介入诊疗》 2024年第9期1044-1047,1054,共5页
目的本研究聚焦于中国热带地区(海口市和广州市),评估在幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染诊断中碳14尿素呼气试验(14 C-UBT)与快速尿素酶试验(RUT)的效能。方法从2023年6月至8月,我们在海南医学院第二附属医院和中国人民解放军南部战区总医... 目的本研究聚焦于中国热带地区(海口市和广州市),评估在幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染诊断中碳14尿素呼气试验(14 C-UBT)与快速尿素酶试验(RUT)的效能。方法从2023年6月至8月,我们在海南医学院第二附属医院和中国人民解放军南部战区总医院招募了共300名主诉上腹部不适的患者,每位患者分别接受了14 C-UBT和RUT检测。我们记录并分析了两种检测方法的H.pylori感染阳性率,以及它们之间的统计学差异。结果结果表明,14 C-UBT阳性率分别为32.67%和31.33%,RUT则为30.00%和26.00%,尽管两种方法的阳性率存在差异,但这些差异在统计学上不显著(P>0.05)。然而,在灵敏度方面,14 C-UBT的表现明显优于RUT(P<0.05)。14 C-UBT虽非侵入性且更精准,但受限于仪器与放射性。RUT操作简便、耗时短,但作为有创检查,其准确度略低。结论热带地区H.pylori感染的诊断应根据实际情况采用不同检测方法。 展开更多
关键词 14 C-UBT RUT 幽门螺杆菌 临床应用价值
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不同剂量生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果研究 被引量:19
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作者 易省阳 邹姣玲 +1 位作者 王翔 谢会忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2363-2368,共6页
目的探讨不同剂量生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2013—2015年入住海南省人民医院急诊ICU及消化内科的符合纳入标准的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据随机数字表法将患者分为... 目的探讨不同剂量生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2013—2015年入住海南省人民医院急诊ICU及消化内科的符合纳入标准的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据随机数字表法将患者分为标准剂量组(A组)和加倍剂量组(B组),各51例。依据患者就诊时既往出血次数(是否<2次)对A、B两组依次再分为A1组(既往出血<2次)、A2组(既往出血≥2次),B1组(既往出血<2次)、B2组(既往出血≥2次)。A组给予生长抑素首剂4.1 ml静脉注射后,再给予生长抑素4.1 ml/h持续泵入,持续5 d。B组给予生长抑素首剂8.2 ml静脉注射后,再给予生长抑素8.2 ml/h持续泵入,持续5 d。比较A组和B组、A1组和B1组、A2组和B2组的首次止血成功率、再出血率、治疗有效率、病死率。结果 B组的首次止血成功率、治疗有效率高于A组,再出血率低于A组(P<0.05)。B2组的首次止血成功率高于A2组,再出血率低于A2组(P<0.05)。结论对于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,加倍剂量生长抑素治疗是有效的,尤其是对于既往出血≥2次的患者,可以明显降低再出血率。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 生长抑素 治疗结果
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雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效及安全性 被引量:33
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作者 刘正金 韦玲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期4925-4927,共3页
目的研究治疗雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效、生活质量评分及安全性。方法慢性胃炎伴反流性食管炎患者82例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各41例。两组均行对症支持治疗并给予胃富春片治疗。在此... 目的研究治疗雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效、生活质量评分及安全性。方法慢性胃炎伴反流性食管炎患者82例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各41例。两组均行对症支持治疗并给予胃富春片治疗。在此基础上,观察组加用雷贝拉唑肠溶片治疗。患者入院均行胃镜、血液生化等相关检查,进行临床症状评分;采用BPH生活质量量表(QOLS)评分和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对患者生活质量、幸福感进行评分。治疗结束后随访,比较两组总有效率、血液生化、临床症状评分、QOLS和MUNSH评分及不良反应。结果观察组总有效率为95. 12%,明显高于对照组80. 49%(χ~2=4. 10,P=0. 04);两组反酸、胸骨后灼痛、胃灼痛例数均明显低于治疗前,且治疗后观察组较对照组下降更明显(P <0. 05)。治疗后,两组QOLS评分、MUNSH评分均明显高于治疗前,并且观察组提高更明显(P<0. 05)。治疗后两组胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平均明显高于治疗前,并且观察组提高更为明显(P<0. 05);白细胞介素(IL)-17及IL-23水平均明显低于治疗前,且观察组降低更为明显(P<0. 05)。观察组治疗后不良反应总发生率为9. 76%,对照组为2. 44%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1. 91,P=0. 17)。结论雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎总有效率更高、症状改善更明显,同时可以明显增加患者生活质量和幸福感,提高胃动力,抑制炎症激活而不会增加不良反应。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 胃复春 慢性胃炎伴反流食管炎
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幽门螺杆菌感染与骨质疏松症相关性Meta分析 被引量:3
11
作者 张玲 游颜杰 +5 位作者 包树臻 张雪 虎金朋 马梅娟 杨珍 白飞虎 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期655-661,667,共8页
目的探讨幽门螺杆菌感染与骨质疏松症的相关性。方法计算机检索从数据库建库至2020年7月收录于PubMed、Springer Link、Web of Science、中国知网、万方数据库中关于幽门螺杆菌与骨质疏松症及血清钙、碱性磷酸酶、维生素D关系的相关文... 目的探讨幽门螺杆菌感染与骨质疏松症的相关性。方法计算机检索从数据库建库至2020年7月收录于PubMed、Springer Link、Web of Science、中国知网、万方数据库中关于幽门螺杆菌与骨质疏松症及血清钙、碱性磷酸酶、维生素D关系的相关文献。由两位评审员提取数据,采用Stata15.0软件进行Meta分析,Q检验和I2检验评估异质性,当存在异质性的情况下,通过亚组分析寻找异质性来源并采用随机效应模型计算RR值和95%CI,否则采用固定效应模型。结果共纳入文献23篇,Meta分析结果显示,幽门螺杆菌感染可以增加骨质疏松症发生率并有显著性差异(RR:1.45,95%CI:1.22~1.72)。亚组分析显示,在老人及女性中有显著性差异,而在男性及总人群中无显著性差异。幽门螺杆菌感染可以降低骨密度水平并有统计学差异(SMD:-2.16,95%CI:-3.96~-0.36)。幽门螺杆菌感染能影响维生素D水平并有显著性差异(SMD:-0.70,95%CI:-1.13~-0.27)。但在血清钙、碱性磷酸酶中无显著性差异。结论幽门螺杆菌感染可能促进骨质疏松症的发生,降低骨密度和维生素D的水平,对于骨质疏松患者应予以重视幽门螺杆菌的治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 骨质疏松 骨密度 血清钙 碱性磷酸酶 维生素D META分析
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加倍剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析 被引量:3
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作者 易省阳 邹姣玲 +1 位作者 王翔 谢会忠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第8期906-909,共4页
目的评价不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)患者的临床效果。方法选取2013年1月-2015年12月海南省人民医院急诊ICU及消化内科收治的102例肝硬化合并EVB患者,根据随机数字表法将患... 目的评价不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)患者的临床效果。方法选取2013年1月-2015年12月海南省人民医院急诊ICU及消化内科收治的102例肝硬化合并EVB患者,根据随机数字表法将患者分为标准剂量组(A组)和加倍剂量组(B组),各51例。依据患者就诊时Child-Pugh分级对A、B两组依次再分为A1组(Child-Pugh A级)、A2组(Child-Pugh B级)、A3组(Child-Pugh C级)及B1组(Child-Pugh A级)、B2组(Child-Pugh B级)、B3组(Child-Pugh C级)。A组给予生长抑素首剂250μg静脉注射后,再用生长抑素250μg/h持续泵入,持续5 d。B组给予生长抑素首剂500μg静脉注射后,再用生长抑素500μg/h持续泵入,持续5 d。比较A组和B组、A1组和B1组、A2组和B2组、A3组和B3组的首次止血成功率、再出血率、治疗有效率、死亡率。结果 B组的首次止血成功率、治疗有效率高于A组,再出血发生率低于A组(P<0.05)。B2组的首次止血成功率、治疗有效率高于A2组,再出血发生率低于A2组(P<0.05)。结论对于EVB患者,加倍剂量生长抑素治疗是有效的;尤其是对于Child-Pugh B级患者,可以明显提高止血成功率及降低再出血率。 展开更多
关键词 生长抑素 食管胃底静脉曲张破裂出血 疗效
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胃癌患者个体化延续性护理需求及影响因素 被引量:16
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作者 王杰 陈友红 +3 位作者 许艺莲 傅小莉 苗瑛铭 李珑 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第1期4-9,共6页
胃癌是全球死亡率较高的消化系恶性肿瘤之一.目前临床对于胃癌的诊治方式已经不仅仅关注于单一的手术治疗,更加注重的是出院后患者的生活质量及存活周期.由此可见,制定符合胃癌术后出院患者个体需要的延续性护理成为现代胃癌治疗的新趋... 胃癌是全球死亡率较高的消化系恶性肿瘤之一.目前临床对于胃癌的诊治方式已经不仅仅关注于单一的手术治疗,更加注重的是出院后患者的生活质量及存活周期.由此可见,制定符合胃癌术后出院患者个体需要的延续性护理成为现代胃癌治疗的新趋势,但个体化延续性护理的开展往往受到患者经济条件、个人观念、治疗方式、人力资源等诸多因素的制约.因此,打破限制性因素才能使个体化延续性护理得到发展.本文对影响胃癌患者个体化延续性护理需求及影响因素作一综述. 展开更多
关键词 胃癌 个体化 延续性护理 护理需求 影响因素
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中性粒细胞与血小板比值对溃疡性结肠炎患者病情活动的评估价值 被引量:5
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作者 董琦 阮海兰 《中国实验诊断学》 2022年第5期687-693,共7页
目的探讨外周静脉血中性粒细胞/血小板比值(NPR)与溃疡性结肠炎(UC)患者病情活动的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院消化内科经内镜及组织病理学确诊的172例UC患者资料,对Mayo评分≤2分且无单个分... 目的探讨外周静脉血中性粒细胞/血小板比值(NPR)与溃疡性结肠炎(UC)患者病情活动的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院消化内科经内镜及组织病理学确诊的172例UC患者资料,对Mayo评分≤2分且无单个分项评分>1分为临床缓解组,Mayo评分3-12分为临床活动组。对UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分0-1分为镜下缓解组,UCEIS评分2-8分为镜下活动组。比较各组患者NPR及其它实验室指标。采用Pearson相关分析探讨NPR与Mayo评分、UCEIS评分的相关性,同时采用多因素Logistic回归探讨UC患者病情活动的相关因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95%的可信区间(95%CI)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NPR对UC患者病情活动的预测价值。结果与临床缓解组比较,临床活动组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、NPR、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、粪便钙卫蛋白(FC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平均明显升高,而血红蛋白(Hg)和白蛋白(ALB)水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。与镜下缓解组比较,镜下活动组的WBC、NeuC、NPR、NLR、FC、CRP水平均明显升高,而ALB水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,NPR与UC患者Mayo评分及UCEIS评分呈显著正相关(r=0.594,P<0.001;r=0.374,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,经校正其他相关因素后,NPR分别为UC患者临床活动(OR=1.218,95%CI=1.051-1.410,P=0.009)及镜下活动(OR=1.181,95%CI=1.032-1.351,P=0.016)的独立相关因素。在NPR对UC患者临床活动和镜下活动预测能力的ROC曲线中,其曲线下面积(AUC)分别为0.878(95%CI=0.819-0.923,P<0.01)、0.807(95%CI=0.740-0.863,P<0.01);当NPR取最佳临界值15.73时,其预测临床活动的敏感性为86.32%,特异性为77.69%;当NPR取最佳临界值15.21时,其预测镜下活动的敏感性为69.57%,特异性为84.34%。结论NPR与UC患者病情活动呈正相关,NPR可能作为预测病情活动的指标,对于UC患者治疗方案的选择有一定参考价值。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 中性粒细胞/血小板比值 Mayo评分 内镜下严重指数
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EVL治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的应用价值分析 被引量:8
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作者 刘正金 王学红 +1 位作者 谢会忠 韦玲 《河北医药》 CAS 2018年第8期1228-1230,共3页
目的评价应用内镜套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效和效费比。方法选择就诊的肝硬化食管静脉曲张急性破裂出血患者62例,随机分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用常规治疗(复苏... 目的评价应用内镜套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效和效费比。方法选择就诊的肝硬化食管静脉曲张急性破裂出血患者62例,随机分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用常规治疗(复苏和药物治疗),试验组在对照组的基础上进行EVL治疗,比较患者的临床疗效,生长抑素类似物(Somatostatin Analogs)与质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)应用天数、输血量,止血天数,治疗前后肝功能(ALT、AST、PT、血氨和Alb)差异,住院天数,住院费用,1年内再出血率以及全因死亡率等。结果试验组的根治率为80.65%显著高于对照组的48.39%(P<0.05);试验组的生长抑素类似物与质子泵抑制剂应用天数,输血量,止血天数,住院天数,住院费用均显著低于对照组,试验组治疗后肝功能改善情况显著优于对照组(P<0.05)。对照组的1年内再出血率以及全因死亡率分别为16.13%和6.45%显著高于试验组的48.39%和25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血中应用内镜套扎术具有较好的止血效果,可以显著降低复发率和复发次数,明显减少患者住院时间和住院费用,值得推广。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 出血 内镜套扎术
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吉西他滨联合顺铂类经TACE对中晚期肝癌患者血清CTGF、VEGF的影响 被引量:7
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作者 易文轶 韦玲 刘正金 《实用药物与临床》 CAS 2018年第8期880-884,共5页
目的分析吉西他滨联合顺铂类经TACE对中晚期肝癌患者血清CTGF、VEGF的影响。方法选取2015年2月至2016年3月的84例中晚期肝癌患者,按随机表法分为2组,每组42例。对照组患者采用常规TACE术,阿霉素40 mg灌注;观察组给予800 mg/m^2吉西他滨,... 目的分析吉西他滨联合顺铂类经TACE对中晚期肝癌患者血清CTGF、VEGF的影响。方法选取2015年2月至2016年3月的84例中晚期肝癌患者,按随机表法分为2组,每组42例。对照组患者采用常规TACE术,阿霉素40 mg灌注;观察组给予800 mg/m^2吉西他滨,85 mg/m^2顺铂灌注。比较两组患者治疗后的近期疗效,以及术后6个月、1年、2年的生存率和不良反应发生情况,比较VEGF、CTGF水平变化情况。结果观察组的术后近期总有效率高于对照组(92.86%vs.76.19%,P<0.05)。术后3 d,观察组患者VEGF、CTGF水平升高,5 d时明显降低;术后5、7 d时,观察组VEGF、CTGF水平明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、1年、2年生存率分别为85.71%、71.43%、42.86%,对照组分别为88.10%、50.00%、21.43%,观察组术后1、2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肝癌患者疗效较好,毒副反应轻,能显著改善患者生存质量。 展开更多
关键词 吉西他滨 顺铂 经导管肝动脉化疗栓塞 内皮生长因子 结缔组织生长因子
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醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及其对血清炎症因子水平的影响 被引量:15
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作者 易文轶 刘正金 韦玲 《海南医学》 CAS 2018年第5期616-620,共5页
目的探讨醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及对血氨、β-内啡肽和相关炎症因子水平的影响。方法选取海南医学院第二附属医院消化内科2015年3月至2017年5月收治的肝性脑病患者144例,按照随机数表法均分为联合治疗组、... 目的探讨醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及对血氨、β-内啡肽和相关炎症因子水平的影响。方法选取海南医学院第二附属医院消化内科2015年3月至2017年5月收治的肝性脑病患者144例,按照随机数表法均分为联合治疗组、纳洛酮组和醒脑静组,每组48例;三组患者均给予常规基础治疗,联合治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液治疗,纳洛酮组加用纳洛酮注射液,醒脑静组加用醒脑静注射液治疗,均治疗14 d,观察并比较三组患者的临床疗效、治疗前后血氨、β-内啡肽及相关炎症因子水平、改良长谷川痴呆量表(HDSR)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神志恢复时间、数字连接试验(NCT)时间。结果 (1)联合治疗组患者的临床治疗总有效率为93.75%,明显高于纳洛酮组的79.17%和醒脑静组的77.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后三组患者的血氨、β-内啡肽与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合治疗组和纳洛酮组血氨、β-内啡肽水平低于醒脑静组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组和纳洛酮组的血氨、β-内啡肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后三组患者的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比较明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合治疗组和醒脑静组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于纳洛酮组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组和纳洛酮组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后三组患者的HDS-R、MMSE评分与治疗前比较明显改善(P<0.05),联合治疗组HDS-R、MMSE评分、神志恢复时间、NCT时间明显优于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但纳洛酮组和醒脑静组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病可明显改善患者认知功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 醒脑静 纳洛酮 肝性脑病 炎症因子 认知功能
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Beclin1及miRNA-130a与HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的相关性 被引量:7
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作者 陈崇高 符厚萱 +1 位作者 王小智 谢会忠 《肝脏》 2021年第2期125-127,共3页
目的探讨自噬相关蛋白(Beclin1)及miRNA-130a与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月收治的132例HBV-ACLF患者的临床资料,根据患者入院治疗6个月的生存情况,将患者分为... 目的探讨自噬相关蛋白(Beclin1)及miRNA-130a与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月收治的132例HBV-ACLF患者的临床资料,根据患者入院治疗6个月的生存情况,将患者分为生存组(65例)和死亡组(67例),并选取同期入院的62例健康体检者为正常对照组。检测三组血清Beclin1及miRNA-130a水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析二者对HBV-ACLF患者预后的诊断价值。结果死亡组血清Beclin1显著高于生存组及正常对照组(P<0.05),生存组血清Beclin1显著高于正常对照组(P<0.05);死亡组和生存组血清miRNA-130a表达显著高于正常对照组(P<0.05),而死亡组血清miRNA-130a表达显著低于生存组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清Beclin1及miRNA-130a对HBV-ACLF患者预后均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.811、0.836,敏感度分别为0.791、0.851,特异度分别为0.800、0.815。结论血清Beclin1及miRNA-130a与HBV-ACLF患者预后密切相关,临床应引起足够重视。 展开更多
关键词 自噬相关蛋白 miRNA-130a 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭 预后
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乙肝肝硬化患者肠道菌群的特征及微生态制剂的疗效 被引量:9
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作者 符仲标 唐明亮 +2 位作者 刘昌江 王勇 阮海兰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1614-1616,共3页
目的分析乙肝肝硬化患者肠道菌群的特征及微生态制剂治疗后的疗效。方法选取100例乙肝肝硬化患者一般资料作为观察组,再选取同期100例健康体检者一般资料作为对照组。分析两组肠道菌群情况(厌氧菌数量、肠球菌数量、梭菌数量)、厌氧菌... 目的分析乙肝肝硬化患者肠道菌群的特征及微生态制剂治疗后的疗效。方法选取100例乙肝肝硬化患者一般资料作为观察组,再选取同期100例健康体检者一般资料作为对照组。分析两组肠道菌群情况(厌氧菌数量、肠球菌数量、梭菌数量)、厌氧菌中的双歧杆菌检出率和真杆菌检出率和拟杆菌检出率、血内毒素水平、大肠杆菌水平及接受微生物制剂治疗后的肝硬化患者粪氨水平、血氨水平、粪便pH值。结果观察组厌氧菌数量明显低于对照组,而肠球菌数量、梭菌数量、血内毒素水平、大肠杆菌水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组厌氧菌中的双歧杆菌检出率、真杆菌检出率和拟杆菌检出率明显低于对照组(P<0.05);治疗后乙肝肝硬化患者粪氨水平、血氨水平、粪便pH值明显低于治疗前,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者出现肠道菌群失调现象较为常见,随着病情进展肠道菌群的多样性出现逐渐减少现象,采取针对性治疗能够显著降低乙肝肝硬化患者粪氨水平、血氨水平、粪便pH值。 展开更多
关键词 肝硬化 肠道菌群 粪氨 血氨
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非酒精性脂肪性肝炎患者血清成纤维细胞生长因子-21和脂联素水平变化及其临床意义探讨 被引量:12
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作者 陈丽丽 符茂雄 +2 位作者 刘正金 方其超 张茂 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第5期658-661,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、脂联素(APN)和胰岛素抵抗水平变化及其临床意义。方法2018年7月~2019年8月我院就诊的41例NASH患者和41例同期健康人群,检测空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),... 目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、脂联素(APN)和胰岛素抵抗水平变化及其临床意义。方法2018年7月~2019年8月我院就诊的41例NASH患者和41例同期健康人群,检测空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,采用ELISA法检测血清FGF21水平,采用放射免疫法检测血清APN水平。结果NASH患者FBG水平为(8.7±1.6)mmol/L,显著高于健康人【(5.6±0.5)mmol/L,P<0.05】,FINS水平为(30.9±9.8)μIU/mL,显著高于健康人【(12.5±3.6)μIU/mL,P<0.05】,HOMA-IR水平为(1.9±1.1),显著低于健康人【(3.8±2.5),P<0.05】;NASH血清FGF21水平为(279.7±106.4)pg/mL,显著高于健康人【(141.2±62.5)pg/mL,P<0.05】,血清APN水平为(2.9±0.8)μg/mL,显著低于健康人【(4.1±1.0)μg/mL,P<0.05】;10例重度组患者血清FGF21水平为(285.7±116.4)pg/mL,显著高于16例中度组和15例轻度组【分别为(174.5±75.3)pg/mL和(150.7±65.5)pg/mL,P<0.05】,血清APN水平为(2.1±0.5)μg/mL,显著低于中度组和轻度组【分别为(2.6±0.9)μg/mL和(3.0±1.1)μg/mL,P<0.05】,FBG水平为(9.9±2.6)pg/mL,显著高于中度组和轻度组【分别为(7.5±2.1)pg/mL和(6.6±1.5)pg/mL,P<0.05】,FINS水平为(35.9±8.8)pg/mL,显著高于中度组和轻度组【(27.1±4.0)pg/mL和(15.5±3.6)pg/mL,P<0.05】,HOMA-IR水平为(1.5±1.0),显著低于中度组和轻度组【分别为(1.7±1.2)和(2.1±1.0),P<0.05】;17例存在高血压糖尿病或高脂血症的NASH患者血清FGF21水平为(315.7±99.2)pg/mL,显著高于24例无合并症组【(254.2±91.1)pg/mL,P<0.05】,血清APN水平为(2.6±0.7)μg/mL,显著低于无合并症组【(3.1±0.8)μg/mL,P<0.05】。结论合并有高血压、糖尿病和高脂血症的NASH患者血清FGF21水平升高,而血清APN和胰岛素抵抗指标降低,检测NASH患者血清FGF21、APN和胰岛素抵抗水平,有助于评估患者病情。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 成纤维细胞生长因子21 脂联素 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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