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腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用评价 被引量：13
1
作者 赵挺 裘华森 +1 位作者 刘金明 蒋劲松 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第12期753-754,共2页
目的　报道腹腔镜在外科急腹症中的应用效果。方法　 2 2例急腹症患者首先使用腹腔镜探查 ,均明确诊断 ,1 8例行腹腔镜直接手术 ,其中脾切除 2例 ,肝裂伤修补 2例 ,十二指肠穿孔修补加高选迷切 3例 ,肠梗阻肠粘连松解 1例 ,阑尾切除 4... 目的　报道腹腔镜在外科急腹症中的应用效果。方法　 2 2例急腹症患者首先使用腹腔镜探查 ,均明确诊断 ,1 8例行腹腔镜直接手术 ,其中脾切除 2例 ,肝裂伤修补 2例 ,十二指肠穿孔修补加高选迷切 3例 ,肠梗阻肠粘连松解 1例 ,阑尾切除 4例 ,胰腺炎胰包膜切开加引流 2例 ,肠系膜血管裂伤行钛夹止血 2例 ,腹膜炎置管引流 2例 ;中转开腹手术 4例。结果　 1 8例腹腔镜手术获成功 ,无并发症发生 ,平均手术时间 96min ,出血量 1 81ml ,平均住院天数 6d。结论　急腹症使用腹腔镜技术体现了微创外科的优点 。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科急腹症 诊断 治疗
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重症急性胰腺炎合并腹内高压的外科治疗 被引量：14
2
作者 胡智明 赵大建 +5 位作者 叶再元 张成武 张宇华 吴伟顶 尚敏杰 刘杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第1期53-55,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹内高压(IAH)的外科治疗。方法对36例SAP合并IAH的资料进行回顾性分析,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级8例。结果本组无死亡病例,全部治愈。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者无一例形成胰周脓肿;Ⅳ级患者6例继发胰... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹内高压(IAH)的外科治疗。方法对36例SAP合并IAH的资料进行回顾性分析,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级8例。结果本组无死亡病例,全部治愈。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者无一例形成胰周脓肿;Ⅳ级患者6例继发胰周感染,其中1例多次穿刺引流治愈,5例外科手术干预治愈。结论 SAP合并IAH患者应首选微创手段,疏通肠道,尽早肛门排气、排便减压;腹腔、后腹膜有积液的患者均予早期B超、CT定位下穿刺置管引流减压。后期如果发生感染,直至形成脓肿,如穿刺置管引流效果不佳则手术引流。 展开更多
关键词 胰腺炎 重症胰腺炎 腹内高压 外科治疗
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急性坏死性胰腺炎外科治疗的十年回顾性分析 被引量：11
3
作者 邹寿椿 胡智明 +2 位作者 施敦 姜蔚 赵大建 《外科理论与实践》 1998年第2期105-107,共3页
目的:探讨急性坏死性胰腺炎的合理治疗方案、手术指征及手术方式.方法:回顾近10年来我科74例急性坏死性胰腺炎的外科治疗方式,对比经典术式、简化术式及非手术治疗三个不同治疗组的严重并发症发生率及治疗结果.结果:非手术组平均住院天... 目的:探讨急性坏死性胰腺炎的合理治疗方案、手术指征及手术方式.方法:回顾近10年来我科74例急性坏死性胰腺炎的外科治疗方式,对比经典术式、简化术式及非手术治疗三个不同治疗组的严重并发症发生率及治疗结果.结果:非手术组平均住院天数、ARDS和休克等严重并症的发生率均显著低于手术组;简化术式组的相应指标明显低于经典术式组.各组死亡率:手术组为25%(10/40),非手术组为2.9%(1/34);在手术组40例中,经典术式组为46.7%(7/15),简化术式组为12%(3/25),本组总的治愈率达85.1%.结论:ANP在未发生感染的早期行非手术治疗是可取的;如出现继发感染,可再中转手术;术式应简化,以适度的清除坏死组织和引流较为合理. 展开更多
关键词 急性坏死性 胰腺炎 治疗方案 手术指征 术式
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外科急腹症合并糖尿病围手术期处理 被引量：5
4
作者 袁宏钧 施敦 张静霞 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第6期532-533,共2页
目的:探讨外科急腹症患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法:回顾性分析在我院45例外科急腹症合并糖尿病患者的围手术期的处理,入院2h内手术28例,先行降糖治疗17例,术前确诊并存糖尿病的35例术中和术后监测血糖以及静脉注射胰岛素降糖... 目的:探讨外科急腹症患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法:回顾性分析在我院45例外科急腹症合并糖尿病患者的围手术期的处理,入院2h内手术28例,先行降糖治疗17例,术前确诊并存糖尿病的35例术中和术后监测血糖以及静脉注射胰岛素降糖。结果:术前漏诊10例,有并发症18例,死亡2例。结论:在外科急腹症合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率。 展开更多
关键词 急腹症 糖尿病 围手术期
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计算机辅助三维重建技术在整形外科中的应用进展 被引量：7
5
作者 吴华 吴溯帆 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2008年第4期293-295,共3页
关键词 计算机辅助三维重建 整形外科领域 三维重建技术 图像处理技术 手术设计 模拟技术 计算机技术 术前诊断
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结直肠癌肝转移外科治疗进展 被引量：4
6
作者 张成武 赵大建 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第3期184-187,共4页
近年来,随着肝脏外科的发展,诊断治疗新技术和新药物的不断涌现,结直肠癌肝转移外科治疗的理念和方法日益更新。现就结直肠癌肝转移手术切除的适应证、手术时机、不可切除肝转移瘤的治疗及围手术期化疗等方面的进展作一综述。
关键词 结直肠肿瘤 肝转移癌 外科治疗 综述文献
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血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症 被引量：2
7
作者 蒋劲松 卢惟钦 杨光唯 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2009年第2期145-147,共3页
目的:探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。方法:采用下肢动脉球囊扩张、支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形及原位大隐静脉动脉化,治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症31例(36条患肢),行髂动脉支架植入球囊扩张术33条患肢... 目的:探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。方法:采用下肢动脉球囊扩张、支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形及原位大隐静脉动脉化,治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症31例(36条患肢),行髂动脉支架植入球囊扩张术33条患肢;股总动脉支架植入球囊扩张术3条患肢,;23条患肢行股-腘动脉人工血管旁路术,12条患肢行股深动脉成形术,6条行原位的大隐静脉动脉化。结果:手术均获得成功,未出现严重并发症。术后踝肱指数(0.65±0.18)与术前(0.25±0.11)相比较有明显提高(P<0.05)。平均随访14个月(2～24个月),与术前相比,患者术后症状明显好转,跛行距离加大(>1000m)。结论:下肢动脉腔内介入结合动脉旁路术、股深动脉成形术、大隐静脉动脉化等是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 外科手术 支架
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立体定向放射外科治疗脑膜瘤的研究 被引量：3
8
作者 黄礼明 朱飚 +3 位作者 卢刚 厉民 赵仲生 王坚 《浙江医学》 CAS 2012年第5期317-319,共3页
目的研究立体定向放射外科治疗脑膜瘤的疗效、作用机制及其治疗策略。方法对428例接受立体定向放射外科治疗的脑膜瘤患者进行详尽的影像学随访和组织学研究，以了解和分析其疗效。结果428例脑膜瘤中，影像学诊断167例，组织病理学检查确... 目的研究立体定向放射外科治疗脑膜瘤的疗效、作用机制及其治疗策略。方法对428例接受立体定向放射外科治疗的脑膜瘤患者进行详尽的影像学随访和组织学研究，以了解和分析其疗效。结果428例脑膜瘤中，影像学诊断167例，组织病理学检查确诊261例。肿瘤部位：大脑凸面82例，颅底211例，脑室内23例，其它部位112例。立体定向放射外科治疗平均周边剂量12．5Gy，平均中心剂量263Gy，剂量曲线40％-50％。随访2年以上，影像学检查评估疗效：病灶明显缩小57例（13．3％），病情稳定297例（69．4％），病灶增大6例（1．4％），其中43例行血管造影检查，37例肿瘤血管染色明显减少。59例脑膜瘤行立体定向放射外科治疗后接受手术治疗，组织学检查发现脑膜瘤主要病理改变为肿瘤细胞的增殖指数降低、血栓形成、小血管闭塞和肿瘤问质增生。治疗后68例（15．9％）出现顽固性瘤周脑水肿、放射性脑病等严重并发症。结论立体定向放射外科治疗可能通过其抑制脑膜瘤细胞增殖、减少和阻断肿瘤血液供应的放射生物学效应对多数脑膜瘤产生延缓肿瘤生长、减少手术治疗中出血以及推迟术后复发时间的治疗作用。对于无法或不适合手术治疗以及复发性脑膜瘤，立体定向放射外科治疗是一种有效的微创治疗手段。 展开更多
关键词 脑膜瘤立体定向 放射外科放射生物学效应 疗效
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动脉导管未闭的外科治疗 被引量：2
9
作者 程颖 沈家宜 +2 位作者 孔颂阳 戴备军 朱理 《临床外科杂志》 2000年第4期220-221,共2页
目的　探讨动脉导管未闭合理手术方式。方法　总结外科治疗动脉导管未闭 117例 ,其中合并肺动脉高压 42例 ,合并心血管病变 34例。经左后外侧切口结扎 6 9例 ,切断缝合 14例 ,经正中切口结扎 5例 ,体外循环下修补 2 9例。结果　手术死... 目的　探讨动脉导管未闭合理手术方式。方法　总结外科治疗动脉导管未闭 117例 ,其中合并肺动脉高压 42例 ,合并心血管病变 34例。经左后外侧切口结扎 6 9例 ,切断缝合 14例 ,经正中切口结扎 5例 ,体外循环下修补 2 9例。结果　手术死亡 1例 ,远期死亡 1例 ,喉返神经损伤 2例 ,无导管再通。结论　根据年龄 ,导管类型、粗细 ,合并肺动脉高压及心血管病变选择合适的手术方式 ,并严格掌握手术适应证 。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 手术方式 外科手术
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微创时代新生代胰腺外科医师的成长与培训 被引量：1
10
作者 鲁超 金巍巍 +1 位作者 泮丹红 牟一平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第8期452-455,共4页
21世纪,外科进入微创时代。微创胰腺手术具有出血少、疼痛轻、恢复快等微创优势,已经成为发展趋势。新生代胰腺外科医师站在微创外科时代的风口,面对着新的挑战和机遇。笔者将从微创模拟培训、临床实践培训及职业认知三方面简述新生代... 21世纪,外科进入微创时代。微创胰腺手术具有出血少、疼痛轻、恢复快等微创优势,已经成为发展趋势。新生代胰腺外科医师站在微创外科时代的风口,面对着新的挑战和机遇。笔者将从微创模拟培训、临床实践培训及职业认知三方面简述新生代胰腺外科医师的成长过程和培训要点。 展开更多
关键词 胰腺外科 微创外科 外科医师培训 手术策略 职业认知
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腔镜外科的现状和展望 被引量：1
11
作者 叶再元 王跃东 赵忠扩 《浙江临床医学》 2004年第6期449-450,共2页
关键词 腔镜外科 腹腔镜 消化道手术 肝脏手术 人工智能机器人
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早期肺癌外科治疗的临床观察
12
作者 孔颂阳 许林海 +2 位作者 戴备军 钱文伟 倪旭鸣 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S2期299-299,共1页
早期肺癌外科治疗的临床观察孔颂阳许林海戴备军钱文伟倪旭鸣浙江省人民医院心胸外科（杭州３１００１４）本科自１９８９年４月～１９９５年５月收治早期肺癌１０例。女性６例，男性４例。年龄３０～７０岁。有咳嗽、咳痰、咯血症状８... 早期肺癌外科治疗的临床观察孔颂阳许林海戴备军钱文伟倪旭鸣浙江省人民医院心胸外科（杭州３１００１４）本科自１９８９年４月～１９９５年５月收治早期肺癌１０例。女性６例，男性４例。年龄３０～７０岁。有咳嗽、咳痰、咯血症状８例。体检发现２例。病程２天～１８个... 展开更多
关键词 早期肺癌 外科治疗 临床观察 浙江省人民医院 粘液表皮样癌 肺楔形切除术 手术并发症 肺叶切除术 中央型肺癌 痰细胞学检查
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浙江地区肺腺癌患者EGFR和K-ras基因突变及临床表现研究 被引量：2
13
作者 金涛 许林海 +5 位作者 王一青 王海勇 方维佳 沈鹏 潘辉 张翀 《浙江医学》 CAS 2012年第13期1120-1122,1125,共4页
目的探讨浙江地区肺腺癌患者中EGFR和K—ras基因的突变情况。方法微分离富集肿瘤细胞，采用QIAGENDNA提取试剂盒提取基因组DNA，通过PCR扩增及DNA测序技术（Sanger测序法）分析肺腺癌患者EGFR和K—ras基因突变情况。结果54例肺腺癌患者... 目的探讨浙江地区肺腺癌患者中EGFR和K—ras基因的突变情况。方法微分离富集肿瘤细胞，采用QIAGENDNA提取试剂盒提取基因组DNA，通过PCR扩增及DNA测序技术（Sanger测序法）分析肺腺癌患者EGFR和K—ras基因突变情况。结果54例肺腺癌患者中有20例（37．0％］存在EGFR基因突变。其中外显子19突变14例（25．9％）；外显子21突变6例（11．1％）。未检测到外显子18和20突变。K—ras突变1例（2％）。外显子19男性患者的突变率为29-2％（7／24）。女性为23．3％（7／30）：两者差异无统计学意义［P〉0．05）；外显子21男性患者的突变率为4％（1／24）。女性为16-7％（5／30），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论浙江地区肺腺癌患者中，男性和女性的突变率无明显差异；EGFR基因的突变以外显子19的缺失突变最常见；K—ras突变较为罕见。 展开更多
关键词 肺腺癌表皮生长因子受体K-ras
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微创外科技术在胃肠疾病中的应用 被引量：2
14
作者 王跃东 《腹部外科》 2008年第1期8-9,共2页
关键词 胃肠疾病 微创外科技术 腹腔镜手术 胃肠道疾病 胃肠道手术 外科应用 开腹手术
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外科治疗陈旧性下肢动脉栓塞25例
15
作者 卢惟钦 蒋劲松 +2 位作者 杨光唯 来集富 卢凯平 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第2期177-178,共2页
目的:探讨陈旧性下肢动脉栓塞的有效治疗方法。方法:对25例陈旧性下肢动脉栓塞患者,均予Fogarty导管取栓,取栓后再行血管造影,取栓失败或取栓后仍有管腔狭窄者行球囊扩张、支架植入。结果:12例Fogarty导管取栓成功。11例Fogarty导管取... 目的:探讨陈旧性下肢动脉栓塞的有效治疗方法。方法:对25例陈旧性下肢动脉栓塞患者,均予Fogarty导管取栓,取栓后再行血管造影,取栓失败或取栓后仍有管腔狭窄者行球囊扩张、支架植入。结果:12例Fogarty导管取栓成功。11例Fogarty导管取栓后行球囊扩张、支架植入,2例取栓及介入治疗均失败。5例原有足趾及小腿坏死的患者介入治疗后行截肢手术,1例因合并严重脏器功能不全而死亡。结论:积极手术取栓结合血管腔内介入技术治疗陈旧性下肢动脉栓塞,具有较好的可行性及安全性。 展开更多
关键词 下肢动脉栓塞 陈旧性 取栓术 介入治疗
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终末期心脏病外科治疗现状 被引量：1
16
作者 严志焜 《浙江临床医学》 2001年第1期2001-2002,共2页
关键词 终末期 心脏移植术 治疗 心脏病
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右下腹急腹症的外科诊治探讨 被引量：1
17
作者 张勤 叶再元 《医学研究通讯》 2004年第12期48-49,共2页
目的探讨腹腔镜微创探查在右下腹部急腹症中的应用。方法总结11例腹腔镜探查在右下腹部急腹症中的应用体会,并分析76例单纯性阑尾炎的病理学诊断。结果 11例右下腹部急腹症其中7例排除急性阑尾炎,3例为肠道感染,3例盆腔感染,1例为肠系... 目的探讨腹腔镜微创探查在右下腹部急腹症中的应用。方法总结11例腹腔镜探查在右下腹部急腹症中的应用体会,并分析76例单纯性阑尾炎的病理学诊断。结果 11例右下腹部急腹症其中7例排除急性阑尾炎,3例为肠道感染,3例盆腔感染,1例为肠系膜淋巴结炎,占总数的63.6％。分析以往诊断为急性单纯性阑尾炎的病理情况,其中31例仅表现为浆膜层的充血水肿,粘膜面均表现为正常。结论右下腹部急腹症应当在确诊为阑尾炎后再行阑尾切除术,建议在可能的情况下,尽量采用腹腔镜探查确诊后再行阑尾切除。 展开更多
关键词 急腹症 下腹部 腹腔镜探查 外科 诊断 确诊 肠系膜淋巴结炎 诊治 充血 表现
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磷酸钙骨水泥在心脏外科术中控制疏松胸骨出血的临床研究
18
作者 倪旭鸣 许林海 +2 位作者 黄思远 周冰 孙高忠 《心脑血管病防治》 2016年第6期446-446,449,共2页
目的探讨磷酸钙骨水泥（CPC）控制老年骨质疏松的胸骨出血和稳固性的疗效。方法运用磷酸钙骨水泥或骨蜡充填压塞心脏直视手术中劈开的疏松胸骨各10例，平均年龄（70.24±5.16）岁；结果两组患者术后16小时心包、纵隔引流量差异无统... 目的探讨磷酸钙骨水泥（CPC）控制老年骨质疏松的胸骨出血和稳固性的疗效。方法运用磷酸钙骨水泥或骨蜡充填压塞心脏直视手术中劈开的疏松胸骨各10例，平均年龄（70.24±5.16）岁；结果两组患者术后16小时心包、纵隔引流量差异无统计学意义。结论随访6～12个月，磷酸钙骨水泥能有效控制疏松胸骨出血，并稳固胸骨促进胸骨愈合，且能避免骨蜡填压止血等异物所致肉芽肿反应。 展开更多
关键词 心脏直视手术 骨质疏松 磷酸钙骨水泥 骨蜡
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借合作之力开创地市级医院LPD之路
19
作者 张财明 张法标 +3 位作者 杜学峰 王爱东 牟一平 方哲平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第8期465-468,共4页
腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)是腹部外科最复杂、最具挑战性的手术之一,是胰腺外科和腹腔镜外科医师心目中的“珠穆朗玛峰”。近年来随着高清腹腔镜的普及、腹腔镜操作器械的不断改进以及微创外... 腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)是腹部外科最复杂、最具挑战性的手术之一,是胰腺外科和腹腔镜外科医师心目中的“珠穆朗玛峰”。近年来随着高清腹腔镜的普及、腹腔镜操作器械的不断改进以及微创外科理念的不断发展,LPD得到了突破性的发展。笔者就如何在地市级医院开展LPD分享一些经验与体会,以期对LPD的推动与发展有所帮助。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胰腺外科 胰十二指肠切除术 手术技能 地市级医院发展
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高位颈段神经鞘瘤的诊断及显微外科治疗
20
作者 徐建林 金晓 +1 位作者 楼林 王坚 《浙江医学》 CAS 1999年第3期169-170,共2页
高位颈段神经鞘瘤是指起源于脊髓C_(1～4)节段神经根鞘膜的良性肿瘤,因其解剖位置特殊,病情多较重,常有四肢瘫痪和呼吸困难。本科自1989年至1997年共收治10例,现将其诊治情况分析如下。
关键词 神经鞘瘤 诊断 显微外科手术 高位颈段
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