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含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究 被引量:2
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作者 刘连波 张爱华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期516-520,共5页
目的探讨婴幼儿体外循环中不同比例含血心脏停搏液与STH、HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用,为完善婴幼儿先天性心脏病围手术期的心肌保护提供临床依据。方法选择100例先天性心脏病心内直视手术病例,年龄2个月至3岁。随机分为4:... 目的探讨婴幼儿体外循环中不同比例含血心脏停搏液与STH、HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用,为完善婴幼儿先天性心脏病围手术期的心肌保护提供临床依据。方法选择100例先天性心脏病心内直视手术病例,年龄2个月至3岁。随机分为4:1含血停搏液组(A组)、1:4含血停搏液组(B组)、STH停搏液组(C组)及HTK停搏液组(D组),每组各25例。四组患者分别于体外循环前(t1)、体外循环结束时(t2)、主动脉阻断开放后24h(t3)、主动脉开放后72h(t4)采集中心静脉血,测定血浆中BNP、CK、CK—MB、cTnT的含量。结果同一组患者在各时间点心肌损伤指标各不相同,差异有统计学意义(P〈0.05);同一时间点四组患者于体外循环前组问BNP、CK、CK-MB、cTnT血浆含量,差异无统计学意义(P〉0.05)。在主动脉开放、心肌再灌注后,各组患者在不同时间点心肌损伤指标比较,C组均高于其他三组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组、B组、D组之间心肌损伤指标血浆含量差异元统计学意义(P〉0.05)。结论两种含血心脏停搏液和HTK液对未成熟心肌的保护效果均优于STH液。对于简单先天性心脏病而言,体外循环时间短,含血心脏停搏液和HTK液对未成熟心肌损伤的保护作用无明显差异。1:4含血心脏停搏液,灌注操作简单方便,更易被临床医生接受,为婴幼儿未成熟心肌的保护提供了新的临床思路。 展开更多
关键词 心肌 心脏病/先天性 体外循环 心脏停搏
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静脉-动脉方向持续超滤对婴幼儿体外循环手术肺保护的研究
2
作者 张爱华 张长平 杨达宽 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期15-18,共4页
目的研究在婴幼儿体外循环心内直视手术中应用静脉-动脉方向持续超滤对排除炎症介质,浓缩血液,防止和减轻体外循环后怖损伤的效果。方法将50例先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组,对照组作常规体外循环,不应用超滤。实验组在... 目的研究在婴幼儿体外循环心内直视手术中应用静脉-动脉方向持续超滤对排除炎症介质,浓缩血液,防止和减轻体外循环后怖损伤的效果。方法将50例先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组,对照组作常规体外循环,不应用超滤。实验组在体外循环中应朋静脉-动脉方向持续超滤,观察患儿血浆中炎症介质浓度、红细胞压积(HCT)、白蛋白浓度和肺功能指标。结果实验组体外循环后白介素IL-6、TNF血浆浓度明显低于对照组,红细胞压积(HCT)和血白蛋白浓度明显高于对照组,实验组肺功能损害减轻。结论体外循环中采用静脉-动脉方向持续超滤,可有效地排除部分炎症介质,浓缩血液,缩短手术时间,减轻肺水肿和肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环/方法 超滤/方法
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新生儿及婴儿先天性心脏病的外科治疗 被引量:1
3
作者 张爱华 张长平 《中国综合临床》 2009年第8期882-884,共3页
目的总结新生儿及婴儿先天性心脏病(先心病)的外科治疗经验,提高手术治疗效果,降低术后病死率。方法回顾分析我院心外科2005年3月至2008年9月连续手术治疗的72例新生儿及婴儿先心病的外科治疗经验。均施行一期根治术,应用改良超滤4... 目的总结新生儿及婴儿先天性心脏病(先心病)的外科治疗经验,提高手术治疗效果,降低术后病死率。方法回顾分析我院心外科2005年3月至2008年9月连续手术治疗的72例新生儿及婴儿先心病的外科治疗经验。均施行一期根治术,应用改良超滤45例,呼吸机支持时间18~96h。术后34例应用正性肌力药物。结果无住院死亡病例,术后主要并发症包括低心排血量综合征3例,延迟关胸1例,低氧血症2例,感染2例。结论完善的围术期综合处理是降低新生儿及小婴儿先心病术后病死率和严重术后并发症发生率的重要环节。 展开更多
关键词 先天性心脏病 新生儿 婴儿 外科治疗
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持续超滤在婴幼儿体外循环手术中的临床应用 被引量:2
4
作者 张爱华 杨达宽 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第5期99-101,共3页
目的探讨持续超滤在婴幼儿体外循环心内直视手术中的应用价值。方法将50例先天性心脏病患儿随机分为对照组和实验组。对照组作常规体外循环,不应用超滤;实验组在体外循环中应用持续超滤,观察患儿血浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子... 目的探讨持续超滤在婴幼儿体外循环心内直视手术中的应用价值。方法将50例先天性心脏病患儿随机分为对照组和实验组。对照组作常规体外循环,不应用超滤;实验组在体外循环中应用持续超滤,观察患儿血浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)血浆浓度、红细胞压积(HCT)、白蛋白浓度、肺功能及术后恢复时间等指标。结果与对照组比较,实验组体外循环后IL-6、TNF血浆浓度明显降低,HCT和血白蛋白浓度明显升高,肺功能损害减轻,术后恢复时间缩短(P均<0.05)。结论体外循环采用持续超滤,可有效排除部分炎症介质,浓缩血液,减轻肺水肿和肺损伤,促进术后恢复。 展开更多
关键词 先天性心脏病 婴幼儿 体外循环 超滤方法
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新生儿先天性心脏病的筛查及临床治疗分析 被引量:1
5
作者 张爱华 张长平 +1 位作者 谷翠莲 杨达宽 《中国儿童保健杂志》 CAS 2009年第4期457-459,共3页
【目的】探讨新生儿先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)的筛查及临床治疗效果。【方法】总结本院2006年1月-2007年12月筛查的新生儿5891例,治疗、随访检出的CHD患儿52例。【结果】新生儿5891例中经筛查发现CHD52例,检出率... 【目的】探讨新生儿先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)的筛查及临床治疗效果。【方法】总结本院2006年1月-2007年12月筛查的新生儿5891例,治疗、随访检出的CHD患儿52例。【结果】新生儿5891例中经筛查发现CHD52例,检出率8.82‰。新生儿期手术4例,要幼儿期手术23例,均治愈,无术后并发症发生。【结论】新生儿CHD筛查并随访,选择最佳时期外科治疗是CHD防治的重要环节,可有效提高CHD患儿的生存率和生活质量。 展开更多
关键词 先天性心脏病 筛查 随访 外科治疗 新生儿
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