多指离断再植的临床研究 被引量：10

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作者 李锦永 王焕新 +2 位作者 陈林彬 宋敬忠 孙勇 《医学研究杂志》 2011年第8期139-141,共3页

目的探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验。方法1988年6月～2009年6月，收治416例915指多断指离断患者。男性313例687指，女性103例228指。年龄最大51岁，最小9岁。断指缺血时间最短4h，最长32h。完全离断787指，不完全离断128... 目的探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验。方法1988年6月～2009年6月，收治416例915指多断指离断患者。男性313例687指，女性103例228指。年龄最大51岁，最小9岁。断指缺血时间最短4h，最长32h。完全离断787指，不完全离断128指。再植方法：清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经。结果成功855指，失败60指，成功率为93．44％。其中断指移位再植38例45指，成功42指，成功率为93．33％。随访（1～4年）79例176指，优95指（53．97％），良68指（38．63％），可11指（6．25％），差2指（1．13％），优良率为92．91％。结论多指离断对手功能的影响较大，只要条件许可，均应再植。彻底清创是断指再植成功的前提，精细吻合血管是断指再植成功的关键。 展开更多

关键词 断指 再植 断指再植

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椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的手术学指标分析 被引量：8

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作者 程学锋 张保权 王换新 《医学理论与实践》 2020年第1期20-22,共3页

目的:探讨椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52),对照组采用传统入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,术后评... 目的:探讨椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52),对照组采用传统入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,术后评估两组椎弓根钉置入准确率,比较两组手术和恢复情况,以及手术前、后血肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、腰背疼痛NRS评分、伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.001);两组椎弓根钉置入准确率比较无显著差异(P>0.05);术后1d、3d两组CK-MB含量均显著高于术前(P<0.05),术后7d两组CK-MB水平均逐渐恢复,且明显低于术前(P<0.05),观察组术后各时间点CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);术后2周、3个月、6个月两组NRS评分均显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角较术前均明显改善(P<0.05),但组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快,且对骨折复位效果无明显影响。 展开更多

关键词 椎旁肌间隙入路 微创手术 脊柱胸腰段骨折

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闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 被引量：1

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作者 蒋振营 王天旭 +2 位作者 孙晓堂 候江伟 李中心 《河南外科学杂志》 2005年第5期10-11,共2页

目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的112例.其中开放骨折17例,闭合骨折95例.按AO分类,32-B型45例,32-C型67例.术中采用骨科牵引床先行牵引,C型臂X线机... 目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的112例.其中开放骨折17例,闭合骨折95例.按AO分类,32-B型45例,32-C型67例.术中采用骨科牵引床先行牵引,C型臂X线机监视下进行闭合复位,采用顺行法插入髓内钉,骨折远近端锁钉使用瞄准器向导下锁定.术后即开始行膝关节及髋关节功能活动,一周左右开始持双拐杖下床行走,患肢负重量约为10～15kg.结果:随访3～10月,112例患者中有99例在术后1个月生长骨痂,2～3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走.另有11例于术后2月有骨痂生长,2例严重粉碎骨折患者(AO分类32-C3型)于术后4个月生长骨痂.无骨折不愈合.远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功.未出现感染,锁钉折断及髓内钉折弯或折断,肺脂肪栓塞,骨折畸形愈合等并发症.术后关节功能均恢复正常.结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法. 展开更多

关键词 闭合整复带锁髓内钉 固定方法 股骨干 粉碎性骨折 膝关节 髋关节

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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床观察 被引量：2

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作者 王庆 高宇亮 刘晔 《实用中医药杂志》 2013年第5期375-376,共2页

目的:观察锁定钢板内固定在胫骨平台骨折的疗效。方法:32例采用锁定钢板内固定治疗,膝关节功能按照Merchant评分标准评定。结果:16例恢复为优,12例恢复为良,优良率为87.7%。骨折愈合时间13～18周,平均14.8周。32例均获得骨性愈合,无骨... 目的:观察锁定钢板内固定在胫骨平台骨折的疗效。方法:32例采用锁定钢板内固定治疗,膝关节功能按照Merchant评分标准评定。结果:16例恢复为优,12例恢复为良,优良率为87.7%。骨折愈合时间13～18周,平均14.8周。32例均获得骨性愈合,无骨不连内固定松动断裂并发症。结论:锁定钢板使胫骨平台骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是治疗胫骨平台骨折的较好方法。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 锁定钢板 内固定

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股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直 被引量：1

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作者 蒋振营 刘宁 +2 位作者 孙晓堂 候江伟 李中心 《河南外科学杂志》 2005年第4期26-27,共2页

目的:观察股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的治疗效果。方法:手术在股骨骨折愈合后进行,同时行股骨内固定物拆除术。把股内、外侧肌两旁分离出来,将股直肌与股中间肌分开,再将与股骨粘连且已纤维化挛缩之股中间肌分离出来,可... 目的:观察股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的治疗效果。方法:手术在股骨骨折愈合后进行,同时行股骨内固定物拆除术。把股内、外侧肌两旁分离出来,将股直肌与股中间肌分开,再将与股骨粘连且已纤维化挛缩之股中间肌分离出来,可以直接切除,也可以在髌骨上及股直肌起点下各1.5cm处作V-Y型延长,同时切除纤维化之髌上囊,切开髌骨两侧挛缩之支持带及阻碍膝关节屈曲的一切粘连因素。稳妥缓慢的屈曲膝关节。术后第1天起即应用下肢关节康复器行被动屈膝功能锻炼,活动次数与幅度逐日递增,同时鼓励患者主动进行屈伸膝关节功能锻炼。2周后拆线,开始练习屈膝下蹲。结果:本组29例顺利完成手术,随访时间为6个月～48个月,患肢屈膝活动度为90°～128°,平均115°,较术前平均增加71.4°,伸膝功能良好,另1例2次手术恢复良好。结论:在股骨骨折愈合后行股四头肌成形术,既能取出股骨骨折之内固定物,又能解除股中间肌与股骨间粘连及膝关节内粘连,是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的较好方法。 展开更多

关键词 股四头肌成形术 股骨骨折 膝关节僵直 交叉韧带

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应用Steffe钢板治疗腰椎滑脱 被引量：1

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作者 孙晓堂 田涛 +3 位作者 董斌 王红军 张建东 李广伟 《河南诊断与治疗杂志》 1997年第2期106-107,共2页

应用Ｓｔｅｆｅ钢板治疗腰椎滑脱孙晓堂田涛董斌王红军张建东李广伟腰椎滑脱症的传统手术治疗方法有椎管减压，Ｌｕｑｕｅ棒或Ｈａｒｉｇｔｏｎ棒固定、植骨融合，但对滑脱的椎体进行有效的复位和牢固的固定，常造成假关节形成，影响疗... 应用Ｓｔｅｆｅ钢板治疗腰椎滑脱孙晓堂田涛董斌王红军张建东李广伟腰椎滑脱症的传统手术治疗方法有椎管减压，Ｌｕｑｕｅ棒或Ｈａｒｉｇｔｏｎ棒固定、植骨融合，但对滑脱的椎体进行有效的复位和牢固的固定，常造成假关节形成，影响疗效。我院自１９９３年来开展Ｓｔｅｆ... 展开更多

关键词 腰椎滑脱 STEFFEE手术 外科手术

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外固定结合内固定治疗肱骨干骨折26例

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作者 王红军 高宇亮 金周 《河南外科学杂志》 2002年第3期46-47,共2页

肱骨干骨折是人体的最常见骨折,对肱骨干短斜,螺旋或粉碎等不稳定型骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位钢板内固定由于破坏了骨折处的骨膜及血运易致不愈合[1,2].故我院自1998年～2001年12月应用小切口可吸收钉简单内固定加单边多... 肱骨干骨折是人体的最常见骨折,对肱骨干短斜,螺旋或粉碎等不稳定型骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位钢板内固定由于破坏了骨折处的骨膜及血运易致不愈合[1,2].故我院自1998年～2001年12月应用小切口可吸收钉简单内固定加单边多功能外固定器[3]治疗肱骨干不稳定骨折26例,取得较满意疗效. 展开更多

关键词 内固定 手术治疗 肱骨干骨折 小切口 可吸收钉 单边多功能外固定器

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踝关节外侧附韧带损伤的诊断与治疗(附26例报告)

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作者 孙晓堂 《河南诊断与治疗杂志》 1998年第2期119-120,共2页

踝关节外侧附韧带损伤的诊断与治疗（附２６例报告）孙晓堂踝关节外侧附韧带损伤是一种常见损伤，临床上容易漏诊，因踝关节不稳，反复扭伤，后期创伤性关节炎发生。我科自１９９０年～１９９６年收治踝关节外侧附韧带损伤者３５例，其... 踝关节外侧附韧带损伤的诊断与治疗（附２６例报告）孙晓堂踝关节外侧附韧带损伤是一种常见损伤，临床上容易漏诊，因踝关节不稳，反复扭伤，后期创伤性关节炎发生。我科自１９９０年～１９９６年收治踝关节外侧附韧带损伤者３５例，其中资料完整者２６例，报告分析如下。... 展开更多

关键词 踝关节外侧 附韧带损伤 诊断 治疗

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足背内侧神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损 被引量：2

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作者 李锦永 李俊明 +1 位作者 王换新 程学锋 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期382-383,共2页

足前部创伤伴有深部组织裸露，由于解剖位置较远，皮瓣转位蒂部要求较长，修复较为棘手。随着显微外科技术的进步，出现了多种修复方法可供选择，为成功修复提供了良好的技术支持。2008年7月至2010年9月，我们收治11例此类患者．均采用... 足前部创伤伴有深部组织裸露，由于解剖位置较远，皮瓣转位蒂部要求较长，修复较为棘手。随着显微外科技术的进步，出现了多种修复方法可供选择，为成功修复提供了良好的技术支持。2008年7月至2010年9月，我们收治11例此类患者．均采用足背内侧神经营养血管皮瓣修复，取得满意疗效。 展开更多

关键词 神经营养血管 皮瓣修复 皮肤缺损 内侧 足背 显微外科技术 深部组织 解剖位置

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腰椎骨折82例腹胀原因分析及护理对策 被引量：2

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作者 周璐 孙倩 郭艳凤 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第2期429-429,共1页

关键词 腰椎/损伤 脊柱骨折/诊断 腹胀/病因学/护理

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应用鹅头钉固定股骨转子下骨折28例

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作者 陈林斌 李广伟 王红军 《河南医药信息》 2002年第13期58-59,共2页

关键词 鹅头钉 股骨转子下骨折 病例分析 内固定

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外固定架治疗胫骨干骺端骨折

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作者 陈林斌 《河南医药信息》 2002年第22期50-51,共2页

关键词 胫骨骨折 外固定架 胫骨干骺端骨折

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