胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病患者受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性研究

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作者 李福利 王豪杰 +1 位作者 何佳倩 冷霞 《临床医学工程》 2025年第2期205-208,共4页

目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸... 目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸部CT检查结果将其分为1-2肺叶组、3-4肺叶组、5-6肺叶组,比较三组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性。结果80例患者中,受累肺叶数为1-2肺叶24例(30.00%),3-4肺叶39例(48.75%),5-6肺叶17例(21.25%)。三组患者CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但5-6肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于1-2肺叶组和3-4肺叶组,且3-4肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于1-2肺叶组(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,受累肺叶数与CD3^(+)(r=-0.457)、CD4^(+)(r=-0.511)、CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.294)均呈负相关性(P<0.05),与CD8^(+)无显著相关性(r=0.108,P=0.227)。结论支气管扩张合并NTM-PD患者受累肺叶数与T淋巴细胞存在相关性,随着受累肺叶数增多,患者细胞免疫功能明显下降。 展开更多

关键词 支气管扩张 非结核分枝杆菌肺病 胸部CT T淋巴细胞

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某胸科医院122例肺结核患者治疗期间口腔真菌感染的影响因素分析及其干预对策

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作者 吕娅敏 梁丽丽 《抗感染药学》 2021年第1期110-113,共4页

目的:分析医院肺结核患者口腔真菌感染的影响因素与广谱抗菌药物使用的相关性及其干预对策。方法:抽取2017年5月—2019年5月间医院收治的肺结核患者122例临床资料,按其是否发生口腔真菌感染将其分为感染组(n=46)和非感染组(n=76);采用... 目的:分析医院肺结核患者口腔真菌感染的影响因素与广谱抗菌药物使用的相关性及其干预对策。方法:抽取2017年5月—2019年5月间医院收治的肺结核患者122例临床资料,按其是否发生口腔真菌感染将其分为感染组(n=46)和非感染组(n=76);采用单因素和多因素Logistic分析相结合的方法,分析肺结核患者发生口腔真菌感染的危险因素以及与广谱抗菌药物使用的相关性及其干预对策。结果:肺结核患者发生口腔真菌感染与使用广谱抗菌药物、使用激素≥7 d以及伴有糖尿病史具有相关性,也是肺结核患者发生口腔真菌感染的主要危险因素;而患者营养状况良好、免疫功能正常是预防口腔真菌感染的保护因素。结论:临床应针对其口腔真菌感染的影响因素及时采取有效干预措施,以避免或减少患者抗结核药物治疗后口腔真菌感染的发生。 展开更多

关键词 肺结核 口腔真菌感染 影响因素 干预对策

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涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌的可靠性

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作者 赵悦 王昊然 +3 位作者 程美锦 王伟 梁瑞霞 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期61-65,共5页

目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和... 目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和分离培养鉴定出NTM的患者的实验室检查资料。分析涂片阳性/Xpert阴性结果作为患者分离鉴定出NTM预测指标的准确性。对研究期间培养鉴定为NTM的患者,分析其获得涂片阳性/Xpert阴性结果的比例,了解此预测指标的敏感度;分析涂片阳性的结核病患者中出现Xpert检测阴性结果的比例,了解预测指标的特异度。结果:在纳入的涂片阳性患者中,8.22%(202/2458)的患者同期开展的Xpert检测结果为阴性。在148例涂片阳性/Xpert阴性结果且具有同期培养鉴定结果的患者中,138例(93.24%)培养鉴定出NTM,表明涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在NTM具有良好的准确性。增加γ-干扰素释放试验阴性结果的附加条件后,预测的准确性达到100.00%(73/73),但预测敏感度大幅降低(37.61%,44/117)。在分离鉴定为NTM病的患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果预测NTM存在的敏感度为39.78%(109/274),而在涂阳结核病患者中,该指标的特异度为99.56%(2256/2266)。结论:在疑似结核病患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果是一项早期、可靠的NTM分离预测指标。 展开更多

关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 诊断 鉴别 预测

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OREM支持-教育理论联合护理延伸精准随访管理肺结核患者的效果

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作者 程萌 鲁钰莹 +2 位作者 吕娅敏 李素红 孙书贞 《河南医学研究》 2025年第4期745-750,共6页

目的观察OREM支持-教育理论联合护理延伸精准随访管理肺结核患者的效果。方法纳入2023年3月至2024年3月河南省胸科医院确诊的肺结核患者94例,参照数字随机表法划分两组,各47例。对照组接受常规教育及随访护理,观察组接受OREM支持-教育... 目的观察OREM支持-教育理论联合护理延伸精准随访管理肺结核患者的效果。方法纳入2023年3月至2024年3月河南省胸科医院确诊的肺结核患者94例,参照数字随机表法划分两组,各47例。对照组接受常规教育及随访护理,观察组接受OREM支持-教育理论联合护理延伸精准随访管理。连续干预6个月,根据情绪状态、自我管理能力、服药依从性、结核杆菌转阴率、生活质量综合评价两组干预效果。结果两组干预前SCL-90、TSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者症状自评量表(SCL-90)、结核病污名感受量表(TSS)评分较干预前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。两组干预前成年人健康自我管理能力测评表(AH-SMSRS)各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者AH-SMSRS评分较干预前高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。两组干预前Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者MMAS-8评分高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组结核杆菌转阴率较对照组高(χ^(2)=4.750,P=0.029)。两组干预前肺结核患者生存质量测定量表(QLICD-PT)各模块评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者QLICD-PT各模块评分与干预前比较均增加(P<0.05);且观察组QLICD-PT各模块评分均比对照组更高(P<0.05)。结论采取OREM支持-教育理论联合护理延伸精准随访管理可提高肺结核患者自我管理能力及服药依从性,改善负性情绪状态,促进结核杆菌转阴,提高生活质量。 展开更多

关键词 肺结核 OREM支持-教育理论护 护理延伸精准随访管理 服药依从性 自我管理能力

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PDCA护理模式对肺结核患者的临床应用效果

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作者 孙艳芳 崔晓华 +2 位作者 张艳萍 马丽莎 锁维蔓 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期110-113,119,共5页

目的 分析计划-执行-检查-处理(PDCA)护理模式对肺结核患者诊疗依从性、咳痰排痰情况及生活质量的影响。方法 选取84例肺结核患者,按随机数字表法分为传统干预组和PDCA组,每组42例。传统干预组实施常规护理干预,PDCA组在传统干预组基础... 目的 分析计划-执行-检查-处理(PDCA)护理模式对肺结核患者诊疗依从性、咳痰排痰情况及生活质量的影响。方法 选取84例肺结核患者,按随机数字表法分为传统干预组和PDCA组,每组42例。传统干预组实施常规护理干预,PDCA组在传统干预组基础上加用PDCA护理模式,2组均观察30 d。比较2组诊疗依从性,干预第1天和第30天患者咳痰排痰情况(日排痰量和痰液黏稠度)及生活质量(QLICD-PT评分,包括治疗心理、歧视感、消极心理、治疗经济、疾病生理、社会支持、一般生理和健康教育8个维度)。结果 PDCA组诊疗依从性高于传统干预组(P <0.05)。干预第1天,2组患者日排痰量、痰液黏稠度和QLICD-PT各维度评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预第30天,PDCA组患者日排痰量、痰液黏稠度和QLICD-PT各维度评分均优于传统干预组(P <0.001或P <0.01)。结论 采用PDCA护理模式可有效改善肺结核患者诊疗依从性、咳痰排痰情况及生活质量水平。 展开更多

关键词 肺结核 PDCA护理模式 诊疗依从性 咳痰排痰 生活质量

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青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展潜在剖面的影响因素调查

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作者 闫红娟 崔晓华 邵丽波 《海南医学》 2025年第2期256-261,共6页

目的调查分析青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展(FoP)潜在剖面的影响因素,进一步为护理对策的制定提供指导。方法采用横断面调查法,选取2021年1月至2024年5月河南省胸科医院收治的448例青年耐药肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查... 目的调查分析青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展(FoP)潜在剖面的影响因素,进一步为护理对策的制定提供指导。方法采用横断面调查法,选取2021年1月至2024年5月河南省胸科医院收治的448例青年耐药肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、自我接纳问卷(SAQ)、一般疏离感量表(GAS)、家庭韧性评定量表中文简化版(FRAS-C)进行调查。采用Mplus8.3软件构建潜在剖面模型,对青年耐药肺结核患者FoP进行潜在剖面分析,通过单因素、多因素Logistic回归分析青年耐药肺结核患者FoP潜在剖面的影响因素。结果共发放问卷448份,回收有效问卷434份,有效问卷回收率为96.88%。434例患者的FoP-Q-SF评分为(32.65±7.32)分,其中总分≥34分者203例(46.77%),<34分者231例(53.23%)。根据FoP特征将青年耐药肺结核患者分为低恐惧组12例、中恐惧组139例和高恐惧组170例3个类别。单因结果分析结果显示,3个潜在类别患者家庭平均月收入、耐药情况、SAQ评分、GAS评分、FRAS-C评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、居住地、学历、婚姻状况、医疗支付方式、临床症状、病程、用药数量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭平均月收入≥5000元、耐多药、自我接纳、家庭韧性、社会疏离感均是青年耐药肺结核患者FoP潜在影响因素(P<0.05)。结论青年耐药肺结核患者FoP存在明显异质性。护理人员应根据这一特点进行个性化干预,以提高患者自我接纳程度与家庭韧性水平,减轻其社会疏离感。 展开更多

关键词 青年 耐药肺结核 恐惧疾病进展 潜在剖面 影响因素

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γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值

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作者 吴振江 白丰玺 +2 位作者 王洪涛 姜功前 王国磊 《临床内科杂志》 CAS 2024年第11期779-781,共3页

目的探讨γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值。方法选取2019年1月~2021年9月在河南省胸科医院住院治疗的胸腔积液患者130例,其中确诊为结核性胸膜炎患者65例(结核组),确诊为恶性胸腔积液患者65例... 目的探讨γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值。方法选取2019年1月~2021年9月在河南省胸科医院住院治疗的胸腔积液患者130例,其中确诊为结核性胸膜炎患者65例(结核组),确诊为恶性胸腔积液患者65例(恶性组),比较两组血清及胸腔积液IFN-γ、ADA、CA125水平;采用受试者工作(ROC)曲线分别评估血清和胸腔积液IFN-γ、ADA、CA125水平对结核性胸膜炎的预测价值。结果结核组血清和胸腔积液中IFN-γ、ADA均明显高于恶性组,结核组血清和胸腔积液中CA125水平均明显低于恶性组;两组患者胸腔积液中IFN-γ、ADA及CA125水平均高于同组血清中相同指标(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清及胸腔积液IFN-γ、ADA和CA125对鉴别结核性胸膜炎均有一定预测价值,且均以三者联合评估价值最佳。结论血清及胸腔积液中IFN-γ、ADA、CA125三者联合检测对鉴别结核性胸膜炎具有较高的评估价值。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 干扰素-Γ 腺苷脱氨酶 糖类抗原125 诊断

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养阴清肺颗粒联合HRZE化疗方案治疗初治敏感肺结核的效果

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作者 扶伟 陈瑛 +1 位作者 崔晓华 张艳萍 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3964-3967,共4页

目的探讨养阴清肺颗粒联合异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗初治敏感肺结核的临床效果。方法回顾性收集2022年6月至2023年3月河南省胸科医院收治的95例初治敏感肺结核患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(47例,HRZ... 目的探讨养阴清肺颗粒联合异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗初治敏感肺结核的临床效果。方法回顾性收集2022年6月至2023年3月河南省胸科医院收治的95例初治敏感肺结核患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(47例,HRZE化疗方案治疗)和观察组(48例,HRZE化疗方案+养阴清肺颗粒治疗),均持续治疗6个月。比较两组疗效、肺功能指标(用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积)、免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月时,观察组肺功能指标、免疫功能指标均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治敏感肺结核患者采用HRZE化疗方案联合养阴清肺颗粒治疗效果显著,可改善患者免疫功能和肺功能,且不会增加不良反应。 展开更多

关键词 养阴清肺颗粒 化疗方案 肺结核

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miR-451a在肺结核患者血清中的表达水平及临床意义 被引量：1

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作者 赵勇 梁丽丽 江南 《广东医学》 CAS 2024年第2期213-219,共7页

目的 探讨活动性肺结核(ATB)患者血清微小RNA(miR)-451a、Toll样受体4(TLR4)表达水平与其预后的关系。方法 将350例肺结核患者根据诊断情况分为ATB组(162例)与非ATB组(NATB组,188例),另选180例健康体检者纳入对照组。ATB组依据预后分为... 目的 探讨活动性肺结核(ATB)患者血清微小RNA(miR)-451a、Toll样受体4(TLR4)表达水平与其预后的关系。方法 将350例肺结核患者根据诊断情况分为ATB组(162例)与非ATB组(NATB组,188例),另选180例健康体检者纳入对照组。ATB组依据预后分为预后良好组(120例)与预后不良组(42例)。检测血清miR-451a、TLR4 mRNA水平,分析ATB患者预后影响因素,Pearson法分析miR-451a与TLR4 mRNA相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-451a、TLR4 mRNA预测ATB患者预后的效能。结果 对照组、NATB组、ATB组血清miR-451a水平依次降低、TLR4 mRNA水平依次升高(均P<0.05)。ATB组血清miR-451a与TLR4 mRNA水平呈负相关(r=-0.519,P<0.05),血清miR-451a与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)呈负相关(r=-0.404、-0.377、-0.435、-0.391,P<0.05),血清TLR4 mRNA与CRP、ESR、IFN-γ、IL-12呈正相关(r=0.469、0.361、0.442、0.384,P<0.05)。预后不良组血清miR-451a水平低于预后良好组,血清TLR4 mRNA水平高于预后良好组(P<0.05)。回归分析显示,TLR4 mRNA、miR-451a是ATB患者预后影响因素(P=0.001、0.009)。血清miR-451a联合TLR4 mRNA预测ATB患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.949,优于单独检测miR-451a、TLR4 mRNA的0.852、0.821(P<0.05)。结论 ATB患者血清miR-451a水平降低、TLR4 mRNA水平升高,与炎症反应及预后密切相关,miR-451联合TLR4 mRNA对预后预测价值较高。 展开更多

关键词 活动性肺结核 微小RNA-451a TOLL样受体4 预后

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艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响 被引量：1

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作者 廉桃梅 李坤营 +2 位作者 白玺 陈瑛 崔晓华 《新中医》 CAS 2024年第12期147-151,共5页

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组... 目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸辅助2HRZE/4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。 展开更多

关键词 肺结核 艾灸 2HRZE/4HR方案 病灶吸收率 痰菌转阴率 T淋巴细胞亚群

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不同技术检测利福平耐药预测耐多药结核病的可靠性分析 被引量：1

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作者 薛毅 梁倩 +2 位作者 齐浩然 梁瑞霞 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期892-896,共5页

目的:分析不同技术检测利福平耐药(RR)预测耐多药(MDR)结核病的可靠性。方法:采用回顾性研究方法,从河南省胸科医院“医院信息管理系统”中搜集2021年7月至2022年11月收治的130例开展过MassARRAY核酸质谱技术检测结核分枝杆菌耐药性项目... 目的:分析不同技术检测利福平耐药(RR)预测耐多药(MDR)结核病的可靠性。方法:采用回顾性研究方法,从河南省胸科医院“医院信息管理系统”中搜集2021年7月至2022年11月收治的130例开展过MassARRAY核酸质谱技术检测结核分枝杆菌耐药性项目,并获得结核分枝杆菌核酸阳性结果及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)数据的结核病患者实验室相关数据,追踪所有患者同期开展的GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和表型药敏试验(pDST)检测结果进行对比分析。结果:在130例MassARRAY检测阳性的结核病患者中,37例(28.46%)报告为RR;102例Xpert检测阳性患者中,38例(37.25%)诊断为RR;48例培养阳性后行pDST的患者中,22例(45.83%)检出RR。在MassARRAY检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为83.78%(31/37)和90.48%(19/21);在Xpert检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为73.68%(28/38)和76.00%(19/25);在pDST检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为90.91%(20/22)和95.23%(20/21);在MassARRAY和Xpert同时诊断RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为88.89%(24/27)和88.89%(16/18);在MassARRAY或Xpert任一检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为72.92%(35/48)和75.00%(21/28)。结论:不同方法检出RR作为预测MDR的标志具有良好的可靠性,但可靠程度与RR诊断技术的准确性相关。 展开更多

关键词 利福平 抗药性 结核 抗多种药物性 评价研究

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基于Gross情绪调节理论的心理护理对耐药结核病患者心理应激、治疗依从性及生活质量的影响 被引量：1

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作者 邵丽波 崔晓华 +2 位作者 孙艳芳 张亢亢 杨莉 《医学理论与实践》 2024年第5期852-854,共3页

目的:探讨基于Gross情绪调节理论的心理护理对耐药结核病(DR-TB)患者心理应激水平、治疗依从性及生活质量的影响。方法:使用随机数表法将2022年1—12月在我院就诊的80例DR-TB患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,... 目的:探讨基于Gross情绪调节理论的心理护理对耐药结核病(DR-TB)患者心理应激水平、治疗依从性及生活质量的影响。方法:使用随机数表法将2022年1—12月在我院就诊的80例DR-TB患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组给予在常规护理基础上基于Gross情绪调节理论的心理护理。比较两组心理应激水平、治疗依从性及生活质量。结果:干预后,两组BDI、BAI评分均下降,且观察组BDI、BAI评分均低于对照组(P<0.05);观察组MMAS-8评分高于对照组(P<0.05);干预后,两组QLI-TB评分均上升,且观察组QLI-TB评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于Gross情绪调节理论的心理护理能有效改善DR-TB患者焦虑、抑郁情绪,对提高患者治疗依从性及生活质量有较大意义。 展开更多

关键词 耐药结核病 Gross情绪调节理论 心理应激 治疗依从性 生活质量

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血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值分析

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作者 赵卫萍 陈瑛 扶伟 《抗感染药学》 2024年第12期1241-1245,共5页

目的:探究血清中白介素-22(interleukin 22,IL-22)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble CD14 subtype,sCD14-ST)、对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON1)水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值,为指导临床肺结核患者的救治提供参考。... 目的:探究血清中白介素-22(interleukin 22,IL-22)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble CD14 subtype,sCD14-ST)、对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON1)水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值,为指导临床肺结核患者的救治提供参考。方法:选取2020年12月—2022年12月漯河市传染病医院收治的60例复治耐药肺结核患者设为观察组,另选取同期60例健康体检者设为对照组;另根据复治耐药肺结核患者的耐药状况,将观察组患者再分为低耐药组(24例)、中耐药组(17例)和高耐药组(19例);又根据患者的治疗结局,将观察组患者再分为治愈组(34例)和未治愈组(26例);比较不同时期各组患者的血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值。结果:与对照组相比,观察组患者血清中IL-22、sCD14-ST水平明显较高,而PON1水平显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05);不同耐药程度耐药肺结核患者血清中IL-22、sCD14-ST、PON1水平均存在显著差异(P<0.05),其中IL-22、sCD14-ST水平随耐药情况加重而升高,而PON1水平随耐药情况加重而降低;治愈组患者治疗6个月后血清中IL-22、sCD14-ST水平明显低于同组入院时和同期未治愈组(P<0.05),而血清中PON1水平则明显高于同组入院时和同期未治愈组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,采用治疗3个月后血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平联合预测复治耐药肺结核患者治疗结局的AUC值为0.911,而其约登指数为0.787;而治疗6个月后血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平联合预测复治耐药肺结核患者治疗结局的AUC值为0.924,而其约登指数为0.699。结论:血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平对复治耐药肺结核患者的治疗结局具有一定的预测价值,可帮助临床医生预测患者的转归情况,从而为下一步的治疗决策提供参考。 展开更多

关键词 白介素-22 可溶性白细胞分化抗原14亚型 对氧磷酶-1 复治耐药肺结核 治疗结局 预测价值

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蠲痹汤含药血清调控线粒体自噬抑制白细胞介素1β诱导的关节软骨细胞损伤

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作者 郑永智 陈飞飞 +2 位作者 康乾 晋春阳 王若秦 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第14期2882-2891,共10页

背景:软骨细胞线粒体自噬的缺陷会引起细胞凋亡和基质消失等软骨细胞退行性病变的变化。目的:探讨蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的大鼠膝关节软骨细胞炎症反应和凋亡的影响及可能作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机给予生理盐水、... 背景:软骨细胞线粒体自噬的缺陷会引起细胞凋亡和基质消失等软骨细胞退行性病变的变化。目的:探讨蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的大鼠膝关节软骨细胞炎症反应和凋亡的影响及可能作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机给予生理盐水、蠲痹汤低、中、高剂量(1.24,2.48,4.96 g/kg)、塞来昔布(阳性药物),连续灌胃2周后获得含药血清。①分离软骨细胞,将其随机分为对照组、白细胞介素1β组、蠲痹汤低、中、高剂量含药血清组及阳性药物血清组。CCK-8法检测细胞存活率、免疫荧光双染检测线粒体自噬水平、免疫荧光检测磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶水平、Western blot检测PTEN诱导激酶1/Parkin通路相关蛋白和裂解的半胱氨酸蛋白酶蛋白3表达、ELISA检测炎症因子水平;②分别采用PTEN诱导激酶1 siRNA和Compound C进行干预,探究AMPK/PTEN诱导激酶1/Parkin通路在蠲痹汤含药血清调控线粒体自噬中的作用。结果与结论:①与对照组比较,白细胞介素1β组软骨细胞存活率、Ⅱ型胶原蛋白表达、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶、PTEN诱导激酶1、Parkin和微管相关蛋白1轻链3蛋白水平以及线粒体自噬水平明显降低(P<0.05),而裂解的半胱氨酸蛋白酶蛋白3蛋白水平、白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平显著升高(P<0.05);与白细胞介素1β组比较,蠲痹汤各剂量含药血清组和阳性药物血清组上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);②PTEN诱导激酶1 siRNA可显著抑制蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β处理软骨细胞线粒体自噬的影响,降低蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症与凋亡的保护作用;Compound C逆转了蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β处理软骨细胞中PTEN诱导激酶1/Parkin信号通路的影响。结论:蠲痹汤含药血清通过影响线粒体自噬水平来抑制软骨细胞炎症和凋亡,从而减轻白细胞介素1β诱导的软骨细胞退化,其机制可能与调控AMPK/PTEN诱导激酶1/Parkin通路有关。 展开更多

关键词 蠲痹汤 软骨细胞 线粒体自噬 腺苷酸激活蛋白激酶 AMPK PTEN诱导激酶1/Parkin

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28例血行播散性肺结核并发颅内结核的临床与影像学分析 被引量：11

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作者 梁瑞霞 王慧 +3 位作者 吴寒 李娅茹 白汉林 周新华 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期375-380,共6页

目的探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点，减少误诊与漏诊。方法搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例，对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。所有患... 目的探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点，减少误诊与漏诊。方法搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例，对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。所有患者均进行脑脊液的实验室诊断、CT平扫及MR增强扫描检查，分析胸部CT、头颅CT平扫及MR增强扫描的影像学特点，并重点评价MR增强扫描在颅内结核诊断中的重要性。结果28例血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床表现为高热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽等，并同时伴有癫痫发作，或头痛、视物模糊、呕吐，或意识改变，或脑膜刺激征阳性等症状和体征，其中脑脊液实验室检查异常20例（71．4%）。胸部CT平扫均可见两肺弥漫粟粒影，26例（92．9％）表现为病灶大小、密度和分布“三均匀”状态。头颅CT平扫仅4例可见异常，1例基底池脑膜增厚并发脑腔积液；2例脑实质多发低密度斑片及结节病灶，其中1例并发脑腔积液；1例右叶脑沟局限性轻度不均匀狭窄。28例患者行头颅MR增强扫描：5例（17．9％）显示单纯基底池及侧裂池脑膜的条状及结节状强化；12例（42．3％）显示为单纯脑实质病变，其中8例呈现为直径2～5mm的弥漫性粟粒结节，4例为脑结核瘤；11例（39．3％）混合型，为脑膜增厚及脑实质病变并存，其中2例并发脑腔积液。8例脑脊液实验室检查正常者，CT平扫虽未见异常，但头颅MR增强扫描检查均显示有脑实质弥漫性粟粒结节病灶。结论血行播散『生肺结核往往并发颅内结核，CT平扫容易漏诊，MR增强扫描是发现和诊断颅内结核的关键技术。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 粟粒性 结核 颅内 磁共振成像 体层摄影术 x线计算机

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两种分子检测技术快速诊断骨关节结核及其耐药性的研究 被引量：7

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作者 梁瑞霞 谷蕴婷 +6 位作者 董伟杰 姜广路 李云絮 马异峰 尚媛媛 秦世炳 王桂荣 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1126-1129,共4页

目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收... 目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收集北京胸科医院住院的60例疑似骨关节结核患者的脓标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测，培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片、培养、Xpert和MTBDR的敏感度分别为26．00％（13／50）、48．00％（24／50）、82．00％（41／50）和72．00％（36／50），10例非结核病患者脓标本4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，6例RFP耐药样本中，Xpert检测RFP耐药全部阳性，MTBDR检测RFP耐药5例阳性；18例RFP敏感样本中2种技术检测结果均为阴性。7例INH耐药样本中，MTBDR检测INH耐药6例阳性；17例INH敏感样本中MTBDR技术检测结果均为阴性。结论Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测其耐药性，可用于早期诊断骨关节结核及其耐药性。 展开更多

关键词 结核 骨关节/诊断 抗药性 细菌 实时聚合酶链反应 核酸杂交

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微卡与维生素D联合应用对初治涂阳肺结核CD4^(+)T细胞亚群平衡的影响 被引量：6

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作者 尚耀民 周晓蕾 +1 位作者 薛运玲 冷霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第6期575-582,共8页

目的:探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合维生素D辅助治疗对初治涂阳肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)CD4^(+)T细胞亚群平衡的影响,并分析其临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,于2019年6月至2022年6月,参照入组标准及患者意愿将河南省... 目的:探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合维生素D辅助治疗对初治涂阳肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)CD4^(+)T细胞亚群平衡的影响,并分析其临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,于2019年6月至2022年6月,参照入组标准及患者意愿将河南省胸科医院收治的初治涂阳PTB患者分别纳入常规抗结核治疗组(对照组)、常规抗结核+微卡治疗组(微卡组)和常规抗结核+微卡+维生素D辅助治疗组(联合组)。排除中途因各种原因退出或脱落而不能完成6个月治疗方案者,最终以74例为3组不同组别的纳入患者数(共计222例)。检测不同组别PTB患者治疗前及治疗后6个月的外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg细胞)比例及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-10水平,记录不同组别PTB患者治疗6个月的痰菌阴转率、肺部病灶和空洞改善率及综合疗效情况,并进行数据的统计分析。结果:治疗6个月后,联合组Th1/Th2、Treg/Th17比值和IFN-γ水平[2.32±0.39、0.45±0.03和(16.13±2.67)pg/ml]均明显高于微卡组[2.19±0.25、0.34±0.03和(14.16±3.45)pg/ml;t=2.414,P=0.017;t=22.303,P=0.000;t=3.885,P=0.000]和对照组[2.08±0.37、0.26±0.02和(12.34±1.73)pg/ml;t=3.840,P=0.000;t=45.331,P=0.000;t=10.248,P=0.000],IL-4、IL-17和IL-10水平[(36.54±2.01)pg/ml、(27.10±3.58)pg/ml和(35.46±3.84)pg/ml]均明显低于微卡组[(37.23±1.78)pg/ml、(28.43±2.16)pg/ml和(43.58±4.06)pg/ml;t=2.211,P=0.029;t=2.736,P=0.007;t=12.499,P=0.000]和对照组[(38.89±2.16)pg/ml、(29.40±3.27)pg/ml和(50.24±4.22)pg/ml;t=6.851,P=0.000;t=4.732,P=0.000;t=22.284,P=0.000];痰涂片阴转率[97.30%(72/74)]和总有效率[91.89%(68/74)]均明显优于微卡组[83.78%(62/74)和79.73%(59/74);χ^(2)=7.889,P=0.005;χ^(2)=4.495,P=0.034]和对照组[78.38%(58/74)和77.03%(57/74);χ^(2)=12.397,P=0.000;χ^(2)=6.229,P=0.013]。结论:常规抗结核联合微卡和维生素D辅助治疗可明显促进患者T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg平衡恢复,有效改善IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-10细胞因子水平,临床疗效显著。 展开更多

关键词 结核 肺 维生素D 结核菌苗 T淋巴细胞 干扰素类 白细胞介素-4

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结核性胸膜炎130例的护理 被引量：10

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作者 王秀玲 孙淑贞 韩晓会 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第16期3178-3179,共2页

关键词 结核 胸膜/护理

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肺结核患者智慧健康教育需求调查研究 被引量：1

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作者 崔晓华 兰云霞 +6 位作者 刘捷凌 高敬彩 王赵杰 孙艳芳 张艳萍 锁维蔓 廉桃梅 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2350-2355,共6页

目的调查肺结核患者对智慧健康教育的需求,为建构科学的、可行的肺结核患者健康教育体系提供依据。方法2022年10—11月,选取河南省某三级甲等医院的286名肺结核患者作为调查对象,采用肺结核患者智慧健康教育需求问卷对其进行调查。结果... 目的调查肺结核患者对智慧健康教育的需求,为建构科学的、可行的肺结核患者健康教育体系提供依据。方法2022年10—11月,选取河南省某三级甲等医院的286名肺结核患者作为调查对象,采用肺结核患者智慧健康教育需求问卷对其进行调查。结果在健康教育的内容方面,生活或膳食网络指导、结核病医保政策在线咨询、预防结核病或预防结核病复发的智能指导、健康监控或智能护理排在前列;在健康教育的形式上,肺结核患者对电话回访和短信发送、移动终端推送(微信公众号、抖音号、小红书号)、智能手机APP指导的需求率较高;不同性别、居住地、家庭人均月收入、受教育程度、疾病类型、医疗保险类型、生活自理能力的肺结核患者智慧健康教育需求比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应根据肺结核患者对智慧健康教育的需求,依托大数据,运用智慧健康,开展肺结核患者需要的多形式、多模式的健康教育。 展开更多

关键词 肺结核 患者 智慧健康 教育 需求

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增强磁共振对血行播散型肺结核患者脑部病变的诊断价值 被引量：7

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作者 梁瑞霞 吴寒 白汉林 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第23期56-57,共2页

目的探讨增强磁共振对血行播散型肺结核并脑膜炎患者头颅病变诊断价值。方法对36例临床和CT诊断为Ⅱ型肺结核、脑脊液检查结果异常、头颅CT扫描未见异常者,行增强磁共振检查,了解颅部病变显示情况。结果 36例Ⅱ型肺结核合并结核性脑膜... 目的探讨增强磁共振对血行播散型肺结核并脑膜炎患者头颅病变诊断价值。方法对36例临床和CT诊断为Ⅱ型肺结核、脑脊液检查结果异常、头颅CT扫描未见异常者,行增强磁共振检查,了解颅部病变显示情况。结果 36例Ⅱ型肺结核合并结核性脑膜炎患者中,脑部增强磁共振全部呈阳性结果。结论增强磁共振显著提高Ⅱ型肺结核并结核性脑膜炎患者脑部病变阳性检出率,并减低射线辐射剂量,值得临床推广。 展开更多

关键词 血行播散型肺结核 脑部病变 磁共振

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