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布－加氏综合征外科治疗的经验与体会 被引量：34
1
作者 许培钦 张水军 《腹部外科》 1996年第4期146-149,共4页
布－加氏综合征病情复杂多变，临床误诊、误治者屡见不鲜。结合５１２例布－加氏综合征的临床表现、腔静脉造影、经皮肝穿刺肝静脉造影、Ｂ超、ＣＴ等资料，提出了分类方法。该征共分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲａ型、Ⅲｂ型、Ⅳ型，根据病变类型拟... 布－加氏综合征病情复杂多变，临床误诊、误治者屡见不鲜。结合５１２例布－加氏综合征的临床表现、腔静脉造影、经皮肝穿刺肝静脉造影、Ｂ超、ＣＴ等资料，提出了分类方法。该征共分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲａ型、Ⅲｂ型、Ⅳ型，根据病变类型拟订了相应的手术方案。较详尽地介绍各种手术方法，总结外科手术治疗的经验。 展开更多
关键词 布-加综合征 外科手术 类型 门脉高血压
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肝癌的外科治疗──香港经验 被引量：13
2
作者 范上达 吴阳 《肝胆外科杂志》 1998年第5期264-267,共4页
肝细胞肝癌（HCC）在香港是居于第二位的致死恶性肿瘤，肝切除手术是治疗HCC最为常用和有效的方法。香港大学玛丽医院在最近9年来，肝切除技术和围手术期管理已经逐渐形成了一套自己的常规。为了避免不必要的开腹手术，术前仔细地检查... 肝细胞肝癌（HCC）在香港是居于第二位的致死恶性肿瘤，肝切除手术是治疗HCC最为常用和有效的方法。香港大学玛丽医院在最近9年来，肝切除技术和围手术期管理已经逐渐形成了一套自己的常规。为了避免不必要的开腹手术，术前仔细地检查和估计肿瘤扩散的范围及病人的肝功能情况十分重要，超声刀和Pringle技术的采用能够有效地减少术中失血，术后管理和围手术期营养支持也是重要的确保肝切除术成功的因素。玛丽医院肝切除术后病人的住院死亡率从1989年的28％降至1996和1997年的0％，近4年来，术中中位输血量为0，有64％的病人不需接受输血治疗，近2年更是在连续110例病人中实现了零住院死亡率。多变量分析显示：术中失血量、输血量和手术时间与术后并发症的发生明显相关；而输血、TNM分期和术前ICG值是决定肿瘤复发的主要因素；失血量、术前ICG值和TNM分期是决定整体生存率的预发因素。为了尽可能延长HCC病人的生命，尽量减少术中失血、避免输血和缩短手术时间应是所有肝脏外科医生努力的方向。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝切除术 治疗 外科手术
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布-加综合征的外科治疗 被引量：3
3
作者 赵龙栓 马秀现 +2 位作者 冯留顺 唐哲 许培钦 《腹部外科》 2001年第2期84-86,共3页
目的　探讨布 加综合征 (B CS)手术治疗原则。方法　对我院 1986年 5月～ 1998年12月 5 76例布 加综合征患者的手术治疗情况进行回顾性分析 ,并对其疗效进行评定。结果　效果优者 30 9例 (5 3.6 % ) ,良好者 195例 (33.9% ) ,无效者 5 ... 目的　探讨布 加综合征 (B CS)手术治疗原则。方法　对我院 1986年 5月～ 1998年12月 5 76例布 加综合征患者的手术治疗情况进行回顾性分析 ,并对其疗效进行评定。结果　效果优者 30 9例 (5 3.6 % ) ,良好者 195例 (33.9% ) ,无效者 5 6例 (9.7% )。术后发生并发症 12 4例(2 1.5 % ) ,死亡 16例 (2 .8% )。结论　根据布 加综合征的临床分型选择适当的手术方式是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 肝静脉血栓形成 下腔静脉 外科手术 布-加综合征
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布一加综合征的诊断与外科治疗（附446例总结） 被引量：3
4
作者 许培钦 张水军 +5 位作者 张大鹏 史炼钢 程远峰 施天祥 霍玉琴 龚乘好 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1995年第4期10-13,9,共5页
本文报告手术治疗布一加综合征４４６例。作者将其分为４型，其中Ⅰ型（隔膜型）２６２例，Ⅱ型（肝主静脉闭塞并ＩＶＣ狭窄）１０８例，Ⅲａ型３９例，Ⅲａ型３５例，Ⅳ型２例。本组中采用隔膜切除术１６２例，脾肺固定１５４例，球囊... 本文报告手术治疗布一加综合征４４６例。作者将其分为４型，其中Ⅰ型（隔膜型）２６２例，Ⅱ型（肝主静脉闭塞并ＩＶＣ狭窄）１０８例，Ⅲａ型３９例，Ⅲａ型３５例，Ⅳ型２例。本组中采用隔膜切除术１６２例，脾肺固定１５４例，球囊导管或手指破膜术４２例，腔房或腔一腔转流术２６例，肠—房和脾一房转流术２０例，肠一腔分流３４例，腔一脾一房转流术２例，脾静脉一颈静脉转流术１例，其他手术５例。２１４例（４７．９８％）效果良好，１７０例症状改善（３８．１１％），有效率８６．１％；１３例死亡（２．９３％）。本文对临床分型，术式选择，并发症的防治等作了讨论。 展开更多
关键词 门脉高血压 布-加综合征 外科手术 诊断 治疗
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高龄贲门癌的外科治疗 被引量：1
5
作者 赵龙拴 苟建军 王秋红 《河南医学研究》 CAS 1997年第1期64-65,共2页
目的:为选择适当的手术方式和观察疗效,对37例70岁以上的高龄贲门癌患者进行手术治疗。方法:采用贲门癌切除附加区域性淋巴结清扫(R_1)和贲门癌根治(R_2)手术方式。结果:手术切除31例,切除率为83.7%,其中 R_1手术25例,R_2手术6例,术后死... 目的:为选择适当的手术方式和观察疗效,对37例70岁以上的高龄贲门癌患者进行手术治疗。方法:采用贲门癌切除附加区域性淋巴结清扫(R_1)和贲门癌根治(R_2)手术方式。结果:手术切除31例,切除率为83.7%,其中 R_1手术25例,R_2手术6例,术后死亡3例,死亡率为8.1%。并发症11例,发生率为29.7%,平均生存时间为21.3个月。结论:对高龄贲门癌应持积极态度,手术方式宜采取贲门癌切除附加区域性淋巴结清除(R_1手术),该术式创伤小,多数患者能够耐受。对高龄患者其生存时间与 R_2手术无明显差异。 展开更多
关键词 贲门肿瘤 癌 老年人 外科手术
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43例脑囊虫病的诊断与外科治疗 被引量：1
6
作者 徐国本 王树凯 刘献志 《河南医科大学学报》 1993年第4期358-360,共3页
脑囊虫病是颅内最常见的一种寄生虫病,它常引起梗阻性脑积水,癫痫和局灶性神经症状等。我科自1982年1月至1991年2月共收治脑囊虫病43例,其中经手术及病理证实者40例,转内科治疗3例。现将诊治体会结合有关文献报告如下。
关键词 脑囊虫病 诊断 外科手术
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坐骨神经损伤18例显微外科治疗体会
7
作者 谭洪宇 陈聚伍 +1 位作者 王玲 贺长清 《河南医科大学学报》 1999年第1期115-116,共2页
国内资料报道坐骨神经损伤占周围神经损伤的２％，作者于１９９５年～１９９７年，应用显微外科技术治疗１８例坐骨神经损伤，经随访，疗效满意，报道如下。１临床资料１１一般资料本组男１４例，女４例，年龄６～６０岁。损伤原因：... 国内资料报道坐骨神经损伤占周围神经损伤的２％，作者于１９９５年～１９９７年，应用显微外科技术治疗１８例坐骨神经损伤，经随访，疗效满意，报道如下。１临床资料１１一般资料本组男１４例，女４例，年龄６～６０岁。损伤原因：刀刺伤１５例，挤压伤３例。急诊手术... 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 显微外科手术 疗效
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河南省社会老龄化的研究
8
作者 朱伟 娄小平 《河南医科大学学报》 1996年第1期94-97,共4页
采用老年社会医学与医学统计学方法，对河南省第４次人口普查资料进行了系统地研究分析。结果表明：目前河南省仍属成年型地区，但老化程度比过去明显提高，且发展速度很快，预计２０００年将步入老龄化社会。结果提示：应加强相应的社... 采用老年社会医学与医学统计学方法，对河南省第４次人口普查资料进行了系统地研究分析。结果表明：目前河南省仍属成年型地区，但老化程度比过去明显提高，且发展速度很快，预计２０００年将步入老龄化社会。结果提示：应加强相应的社会老龄化对策与老年保健措施。 展开更多
关键词 社会老龄化 社会医学 期望寿命 老年人
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谈谈外科系统手术的几个问题
9
作者 徐忠立 《中级医刊》 1989年第6期22-23,共2页
外科学是人类与疾病长期斗争逐渐发展形成的一门医学分科。它包括外科范畴疾病的全面知识,如发病原因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则与方法,以及预后等。手术学是对外科疾病采用手术治疗的科学,包括手术基本操作、抗... 外科学是人类与疾病长期斗争逐渐发展形成的一门医学分科。它包括外科范畴疾病的全面知识,如发病原因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则与方法,以及预后等。手术学是对外科疾病采用手术治疗的科学,包括手术基本操作、抗菌无菌、手术适应证与禁忌证、手术时机、麻醉选择、术前准备和术后处理等。外科手术在医学不断发展过程中, 展开更多
关键词 外科手术 外科学 手术学 知识 问题
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300例外科老年患者心理护理分析
10
作者 蒋婧 《河南医科大学学报》 1991年第3期293-294,共2页
人的衰老过程主要表现为一系列慢性退行性变,心理方面也随之发生了相应的改变。在生物医学模式向生理、心理、社会医学模式转变;功能制护理向责任制护理转变;针对疾病护理向整体、全面的护理转变的今天。
关键词 老年人 外科 护理
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重症布加综合征的外科治疗
11
作者 雷红 冯留顺 许培钦 《河南外科学杂志》 2000年第4期366-367,共2页
目的 探讨重症布-加综合征的治疗方法。分析、评价肠腔静脉C形架桥、脾静脉-颈内静脉转流术对重症布-加综合征的治疗效果。方法 对1998年1月至2000年2月,作者收治的29例重症布-加综合征病人临床资料综合分析。结果 20例采用肠腔静脉C形... 目的 探讨重症布-加综合征的治疗方法。分析、评价肠腔静脉C形架桥、脾静脉-颈内静脉转流术对重症布-加综合征的治疗效果。方法 对1998年1月至2000年2月,作者收治的29例重症布-加综合征病人临床资料综合分析。结果 20例采用肠腔静脉C形架桥,随访2～25个月,其中17例效果良好(85％,17/20),3例症状改善(15％,3/20);9例采用脾静脉与颈内静脉转流术,随访2～25个月,其中5例效果良好(55.6％,5/9),3例症状改善(33.3％,3/9),1例死亡(11.1％,1/9)。结论 对重症布-加综合征病人,根据病变类型行肠腔静脉C形架桥术或脾静脉-颈内静脉转流术是有效的手术方式。 展开更多
关键词 门静脉高压症 人工血管 脾静脉 肠系膜上静脉 下腔静脉
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老年性颈椎病的外科治疗
12
作者 石学 杜仁法 《医师进修杂志》 1999年第8期32-33,共2页
目的：手术治疗老年性颈椎病，方法；手术方法１６例，年龄６０￣７１岁，平均６３．８岁，颈前入路脊髓减压椎体融合４例，颈后入路椎板切除减压６例，结果：术后观察６个月以上，优良４例，良好７例，改善３例，无改善２例。结论：对... 目的：手术治疗老年性颈椎病，方法；手术方法１６例，年龄６０￣７１岁，平均６３．８岁，颈前入路脊髓减压椎体融合４例，颈后入路椎板切除减压６例，结果：术后观察６个月以上，优良４例，良好７例，改善３例，无改善２例。结论：对老年性颈椎病患者要考虑选择长期疗效的术式，减压要充分。２个椎体间脊髓前方的病变选择颈前入路脊髓减压椎体融合术，３个椎体间以上病变积极选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术。 展开更多
关键词 颈椎病 外科手术 老年人
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成人颅咽管瘤28例外科治疗体会
13
作者 孙含蓄 毛登峰 +1 位作者 徐国本 保建基 《河南肿瘤学杂志》 2000年第1期74-74,共1页
1　临床资料11　一般资料　男20例,女8例。年龄分布18～60岁,平均34岁。病程15天～16年,平均24年。12　症状与体征　头痛9例,视力减退或失明21例,体温异常6例,尿崩症3例,精神异常或嗜睡3例,性功能减退或丧失2例,一侧或双侧视神经原发性... 1　临床资料11　一般资料　男20例,女8例。年龄分布18～60岁,平均34岁。病程15天～16年,平均24年。12　症状与体征　头痛9例,视力减退或失明21例,体温异常6例,尿崩症3例,精神异常或嗜睡3例,性功能减退或丧失2例,一侧或双侧视神经原发性萎缩12例,继发性萎缩2例,视神经乳头?.. 展开更多
关键词 成人 颅咽管瘤 外科手术 治疗
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老年性颈椎病的外科治疗
14
作者 石学 杜仁法 +1 位作者 吕冰 陈建光 《洛阳医专学报》 1999年第2期91-92,共2页
目的　探讨老年性颈椎病的治疗。方法　采用颈前入路脊髓减压椎体融合 ,颈后入路椎板切除减压及双开门自体棘突植骨椎管扩大减压 ,对 1 6例患者进行治疗。结果　术后观察 6个月以上 ,优良 4例 ,良好 7例 ,改善 3例 ,无改善 2例。结论　... 目的　探讨老年性颈椎病的治疗。方法　采用颈前入路脊髓减压椎体融合 ,颈后入路椎板切除减压及双开门自体棘突植骨椎管扩大减压 ,对 1 6例患者进行治疗。结果　术后观察 6个月以上 ,优良 4例 ,良好 7例 ,改善 3例 ,无改善 2例。结论　三椎体间以上多椎体性病变 ,以及病变范围不能肯定而神经症状呈现多样性者 ,选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术。目的　探讨老年性颈椎病的治疗。方法　采用颈前入路脊髓减压椎体融合 ,颈后入路椎板切除减压及双开门自体棘突植骨椎管扩大减压 ,对 1 6例患者进行治疗。结果　术后观察 6个月以上 ,优良 4例 ,良好 7例 ,改善 3例 ,无改善 2例。结论　三椎体间以上多椎体性病变 ,以及病变范围不能肯定而神经症状呈现多样性者 ,选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术。 展开更多
关键词 老年人 颈椎病 外科手术
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膜性布-加综合征的治疗——介入或手术? 被引量：16
15
作者 冯留顺 马秀现 +2 位作者 吴飞跃 许培钦 叶学祥 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期46-48,共3页
目的　探讨膜性BuddChiari综合症(BCS)的治疗方法,评价放射介入和根治性病变隔膜切除术对膜性BCS的治疗效果。方法　对1990年5月～1997年12月我院收治的342例膜性BCS病人的临床资料进行回顾性分析。结果　手术治疗182例(其中18例为介入... 目的　探讨膜性BuddChiari综合症(BCS)的治疗方法,评价放射介入和根治性病变隔膜切除术对膜性BCS的治疗效果。方法　对1990年5月～1997年12月我院收治的342例膜性BCS病人的临床资料进行回顾性分析。结果　手术治疗182例(其中18例为介入治疗失败者),采用常温直视下病变隔膜切除;介入178例,采用经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术(PTA)156例,经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术及经皮肝肝静脉扩张成形术22例,其中10例加用血管内支架(Stent)放置。手术组随访177例中总有效率898%,复发率102%;介入组总有效率810%,死亡率17%(3例),复发率190%,介入失败112%。结论　大部分膜性BCS病人经PTA或PTA加血管内支架治疗可取得良好效果,对介入治疗失败者、下腔静脉内有血栓者、介入治疗后复发者或下腔静脉内为斜或厚膜的病人应选择根治性膜切除术。 展开更多
关键词 肝静脉血栓形成/外科学 放射学 介入性 血管成形术 气囊 布-加综合征
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地塞米松用于原发性甲状腺机能亢进症的术前准备 被引量：19
16
作者 王庆兆 魏韬哲 +1 位作者 卢秀波 袁维堂 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期518-520,共3页
目的　探讨原发性甲状腺机能亢进症 (甲亢 )新的术前准备方法。方法　术前用复方碘液 10d ,5～ 10滴 /次 ,3次 /d ,第 7d加用 5 %～ 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加地塞米松 2 0mg ,静脉滴注 1次 /d ,连用 3d后手术。结果　发现 1次静脉滴... 目的　探讨原发性甲状腺机能亢进症 (甲亢 )新的术前准备方法。方法　术前用复方碘液 10d ,5～ 10滴 /次 ,3次 /d ,第 7d加用 5 %～ 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加地塞米松 2 0mg ,静脉滴注 1次 /d ,连用 3d后手术。结果　发现 1次静脉滴注地塞米松 2 0mg后FT3 降为正常 ,连用 3d后FT4 亦降为正常。 10 7例术后均无甲状腺危象等并发症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症/外科学 地塞米松/治疗应用 术前准备
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血清CEA,CA_(242)测定在大肠癌诊断中的应用评价 被引量：14
17
作者 王怀志 吴金生 +1 位作者 赖大年 吴飞跃 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期10-11,共2页
为了了解血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２在大肠癌诊断中的价值，对３０例大肠癌患者和２１例大肠良性疾病患者血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２进行了测定。结果表明：大肠癌患者血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２阳性率分别为２６．６７％，５３．３３％，大肠良... 为了了解血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２在大肠癌诊断中的价值，对３０例大肠癌患者和２１例大肠良性疾病患者血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２进行了测定。结果表明：大肠癌患者血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２阳性率分别为２６．６７％，５３．３３％，大肠良性疾病患者血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２的阳性率分别是９．５２％，４．７６％。联合测定的灵敏度为６６．６７％，特异度为８５．７１％，阳性预告值８６．９６％。提示血清ＣＥＡ，ＣＡ２４２联合测定对大肠癌的诊断有一定的价值，ＣＡ２４２对术前判断肿瘤的发展及大肠癌组织学类型能提供帮助。 展开更多
关键词 大肠癌 血清 CEA CA242 诊断 大肠肿瘤
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颅底凹陷症合并环枢关节脱位的术式探讨 被引量：5
18
作者 保建基 张志强 +2 位作者 冯祖荫 刘献志 龙江 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期361-362,共2页
颅底凹陷症合并环枢关节脱位的术式探讨保建基张志强冯祖荫刘献志龙江我科自１９９３年２月至１９９６年４月共收治颅底凹陷症合并环枢关节脱位２６例。根据患者的临床表现、颅颈交界Ｘ线矢状断层片及颅颈交界ＭＲＩ所示，采用了不同的... 颅底凹陷症合并环枢关节脱位的术式探讨保建基张志强冯祖荫刘献志龙江我科自１９９３年２月至１９９６年４月共收治颅底凹陷症合并环枢关节脱位２６例。根据患者的临床表现、颅颈交界Ｘ线矢状断层片及颅颈交界ＭＲＩ所示，采用了不同的手术治疗方法，取得了较好疗效。现总... 展开更多
关键词 颅底凹陷症 合并症 环枢关节脱位 外科手术
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三联手术治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血 被引量：14
19
作者 马秀现 冯留顺 +1 位作者 赵永福 许培钦 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期12-14,共3页
目的　评价三联手术(人造血管肠腔静脉C型架桥、冠状静脉结扎、脾动脉结扎)治疗门静脉高压症(PHT)上消化道出血的效果。方法　对采用三联手术治疗的58例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果　手术前胃网膜静脉... 目的　评价三联手术(人造血管肠腔静脉C型架桥、冠状静脉结扎、脾动脉结扎)治疗门静脉高压症(PHT)上消化道出血的效果。方法　对采用三联手术治疗的58例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果　手术前胃网膜静脉压为27～45cmH2O,术后为25～43cmH2O,平均下降8cmH2O。术后因脑血管意外死亡1例。2例有轻度肝性脑病,经对症治疗后好转;3例发生乳糜瘘,分别在手术后5,10d和3个月后自行消失。随访1个月～6年的共41例,无再出血病例,无肝性脑病发生。所有病人脾机能亢进消失。腹水消失20例,明显减少10例,无1例增加。肝功能好转10例,下降3例,28例变化不明显。B超或彩色多普勒检查,40例人造血管均通畅。结论　本手术主要适应于以下原因引起的门静脉高压:①单纯化肝静脉闭塞(布加综合征的一种病理类型);②门静脉主干血栓形成成海绵样变性引起的肝前性门静脉高压;③肝内型门静脉高压行断流术后再发出血或未行手术,肝功能为ChildA和B级者。 展开更多
关键词 高血压 门静脉/外科学 食管和胃静脉曲张/外科学 出血 胃肠/外科学
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胃肠道类癌 被引量：14
20
作者 谷元廷 吴飞跃 +2 位作者 牛跃平 尤伟 僧国珍 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期329-331,共3页
目的　探讨胃肠道类癌的诊断和治疗。方法　回顾性分析 10 4例胃肠道类癌的临床资料。结果　 5 4 8%的类癌浸及肌层 ,16 3 %的类癌有区域淋巴结转移 ;3 ,5 ,10年生存率分别为 81 7% ,6 6 7% ,44 4%。结论　胃肠道类癌临床表现不典型... 目的　探讨胃肠道类癌的诊断和治疗。方法　回顾性分析 10 4例胃肠道类癌的临床资料。结果　 5 4 8%的类癌浸及肌层 ,16 3 %的类癌有区域淋巴结转移 ;3 ,5 ,10年生存率分别为 81 7% ,6 6 7% ,44 4%。结论　胃肠道类癌临床表现不典型。肿瘤直径 <2cm者可行局部广泛切除术 ;>2cm者应行根治术 ;结肠及胃部类癌多灶及混合性类癌切除范围应相对扩大 ,而阑尾及空回肠类癌手术范围应相对缩小。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 类癌瘤
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