不同剂量右美托咪定对妇科手术伴高血压患者麻醉效果评价 被引量：5

1

作者 王丽莎 宋杏 《河北医药》 CAS 2017年第14期2152-2154,共3页

目的探讨分析右美托咪定的剂量对妇科手术伴高血压患者的麻醉效果的影响。方法选择330例拟行妇科手术伴有高血压的患者,按随机数字表法均分为D1、D2和D3组,每组110例,D1组给予右美托咪定0.2μg/kg,D2组给予0.4μg/kg、D3组给予0.6μg/kg... 目的探讨分析右美托咪定的剂量对妇科手术伴高血压患者的麻醉效果的影响。方法选择330例拟行妇科手术伴有高血压的患者,按随机数字表法均分为D1、D2和D3组,每组110例,D1组给予右美托咪定0.2μg/kg,D2组给予0.4μg/kg、D3组给予0.6μg/kg,容量均为20 ml,15 min输注完毕。观察3组患者用药前(T0)、给药结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后10 min(T4)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和心率变化,及拔管时间和镇静评分的变化。结果 3组患者在T0血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T1、T2、T3时,D1组的SBP、HR明显高于D2和D3组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时,D3组的SBP、HR明显低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05),T4时,D2和D3组的HR明显低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);对于睁眼时间、拔管时间D3组明显高于D1、D2组,差异比较有统计学意义(P<0.05),D1和D2组比较差异无统计学意义(P>0.05),D3组RS评分显著低于D1和D2组,T3、T4的Ramsay评分D3组显著高于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.4μg/kg静注右美托咪定效果较好,能使血流动力学平稳,不良反应减少。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年 高血压 气管拔管

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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响 被引量：5

2

作者 王震生 种丽双 +2 位作者 韩紫娜 赵志清 安彦玲 《山西医药杂志》 CAS 2016年第10期1188-1191,共4页

妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉... 妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。 展开更多

关键词 痛觉过敏 妇科腹腔镜术 临床输注 健康知识水平 镇痛效果 妇科腹腔镜手术 选择要求 微创外科 用药量 临床麻醉

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麻醉诱导前视听干预对学龄前患儿术后行为异常的影响 被引量：6

3

作者 齐文辉 王忠义 +1 位作者 徐志杰 苗国瑞 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第2期235-238,共4页

目的观察麻醉诱导前视听干预对学龄前全身麻醉患儿术后行为异常的影响。方法择期于全身麻醉下行阑尾切除术的患儿80例,采用随机数字表法将其分为对照组和视听干预组。麻醉诱导前30 min,视听干预组在父母陪同下通过电视观看《熊出没》,... 目的观察麻醉诱导前视听干预对学龄前全身麻醉患儿术后行为异常的影响。方法择期于全身麻醉下行阑尾切除术的患儿80例,采用随机数字表法将其分为对照组和视听干预组。麻醉诱导前30 min,视听干预组在父母陪同下通过电视观看《熊出没》,对照组未行任何干预。记录麻醉医师抱患儿离开父母时的安静评分和七氟烷诱导吸入时的面罩耐受程度评分;记录患儿的麻醉恢复时间、术后并发症及术后镇痛药追加情况。2组均在术后1,5,25 d对患儿监护人进行术后电话问卷调查,应用术后行为量表评价患儿术后行为异常情况。结果视听干预组患儿麻醉医师抱离父母的安静评分及七氟烷诱导吸入时的面罩耐受程度评分均明显高于对照组(P<0.05)。视听干预组患儿麻醉苏醒期躁动评分及恶心呕吐、镇痛药追加比例均明显低于对照组(P<0.05)。视听干预组患儿术后1,5 d行为异常发生率以及1,5 d亲子分离焦虑和食欲不振发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前视听干预可明显降低学龄前患儿术后行为异常发生率。 展开更多

关键词 术后行为异常 视听干预 学龄前儿童

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直视下前路胸椎旁神经阻滞在开胸手术麻醉中的应用

4

作者 赵海蕊 张同军 +5 位作者 柴鸣 靳伟 周红荣 王忠义 陈金辉 张帅 《河北医药》 CAS 2022年第21期3285-3288,共4页

目的研究开胸手术中直视下前路胸椎旁神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选择择期行开胸肺癌根治术患者90例,随机分为超声组、对照组和阻滞组,每组30例。分别行不同方式胸椎旁神经阻滞,观察3组患者术中镇痛药用量,记录胸椎旁阻滞穿刺时间,... 目的研究开胸手术中直视下前路胸椎旁神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选择择期行开胸肺癌根治术患者90例,随机分为超声组、对照组和阻滞组,每组30例。分别行不同方式胸椎旁神经阻滞,观察3组患者术中镇痛药用量,记录胸椎旁阻滞穿刺时间,观察术后苏醒期患者的躁动情况,记录患者术后4、8、12、24 h不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应情况。结果术中超声组及阻滞组瑞芬太尼的应用量较对照组减少(P<0.05);超声组和阻滞组苏醒期患者躁动及术后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);超声组和阻滞组术后各时间点视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论直视下前路胸椎旁阻滞用于开胸患者手术可以减少术中瑞芬太尼用量,减轻患者术后疼痛,操作更直接,穿刺接近于零风险,更安全,而且在直视下穿刺更直观,阻滞效果更确切。 展开更多

关键词 直视 前路 胸椎旁神经阻滞 开胸手术

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多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响 被引量：5

5

作者 李文娟 张林风 《检验医学与临床》 CAS 2016年第12期1708-1710,共3页

目的探究多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响。方法选择衡水市第二人民医院2013年6月至2015年3月肺癌、食管癌手术患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者采用单一静脉镇痛泵镇痛模式... 目的探究多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响。方法选择衡水市第二人民医院2013年6月至2015年3月肺癌、食管癌手术患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者采用单一静脉镇痛泵镇痛模式治疗,观察组患者手术后采用氟比洛芬酯超前镇痛和静脉自控镇痛相结合的多模式镇痛方法,统计两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,并检测患者手术前、后血浆中白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平,并对结果进行对比分析。结果于术后72h对照组POCD发生率为44.90%,观察组POCD发生率为30.61%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中IL-6水平分别为(496.0±105.5)、(341.0±85.9)、(275.0±79.6)、(121.0±78.8)ng/L,观察组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中IL-6水平分别为(501.0±103.5)、(231.0±58.3)、(160.0±32.4)、(101.0±70.3)ng/L,两组患者血浆IL-6水平均有所减低,相比较于对照组,观察组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中CRP水平分别为(7.60±2.01)、(7.10±1.32)、(5.10±1.34)、(4.10±1.13)mg/L,观察组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中CRP水平分别为(7.40±2.34)、(4.20±1.12)、(3.33±1.21)、(2.70±1.01)mg/L,两组患者血浆CRP水平均有所减低,相比较于对照组,观察组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛能够更有效地降低患者血浆中IL-6和CRP水平,对开胸手术后早期POCD产生一定的影响,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多模式镇痛 开胸手术 早期认知功能障碍 影响.

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瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响 被引量：6

6

作者 王丽莎 宋杏 《中国医药导刊》 2017年第2期180-181,共2页

目的:探讨分析瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响。方法:选取2010年12月~2016年10月在我院住院治疗需要进行甲状腺切除患者48例,将48例需要进行甲状腺切除手术的患者随机均分为对照组和观察组,每组24例... 目的:探讨分析瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响。方法:选取2010年12月~2016年10月在我院住院治疗需要进行甲状腺切除患者48例,将48例需要进行甲状腺切除手术的患者随机均分为对照组和观察组,每组24例,观察组患者术中运用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉;对照组患者术中仅运用瑞芬太尼进行麻醉,术后对两组患者意识恢复情况、自主呼吸恢复情况、清醒时间以及拔管时间进行比较,对比分析两组患者在不同药物麻醉后差异情况。结果:结果显示,不同组别患者清醒时间差异较大,对照组平均清醒时间(15.92±2.23)min,观察组平均清醒时间(7.98±3.38)min,表2结果显示,两组比较中出现疼痛、心动过缓和寒颤等不良并发症观察组均少于对照组,其中,观察组疼痛2例(8.33%),对照组8例(33.33%),两组比较差异显著,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论:在采用瑞芬太尼联合异丙酚和单独采用瑞芬太尼进行甲状腺切除的手术麻醉中,瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果和认知功能方面均优于单独采用瑞芬太尼麻醉效果,且无不良并发症发生。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 甲状腺切除 认知功能

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卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素在前置胎盘剖宫产术中的应用研究 被引量：12

7

作者 种丽双 王震生 李丽霞 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第1期102-104,共3页

目的观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果。方法收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,... 目的观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果。方法收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,试验组给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素静脉滴注治疗方案,比较2组术中及术后出血、手术时间、子宫纱条填塞、子宫复原以及不良反应。结果试验组术中、术后出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫纱条填塞率(16.7%)明显少于对照组(42.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫复原情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素可以明显减少术中和术后的出血量,降低产后出血的发生率,还要注意不良反应的发生,注意适应证。 展开更多

关键词 剖宫产术 催产素 氨丁三醇

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地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对术后镇痛效果的影响 被引量：5

8

作者 苗国瑞 王忠义 +4 位作者 王福朝 张同军 孙学飞 靳红绪 陈金辉 《河北医药》 CAS 2020年第21期3246-3248,3252,共4页

目的观察地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术中对全麻用药剂量及术后镇静镇痛效果的影响,探讨地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用。方法择期行开胸手术肺叶切除患者60例,随机分为3组:罗哌卡因复合地佐辛组(D... 目的观察地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术中对全麻用药剂量及术后镇静镇痛效果的影响,探讨地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用。方法择期行开胸手术肺叶切除患者60例,随机分为3组:罗哌卡因复合地佐辛组(D组):胸椎旁神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因(含地佐辛0.1 mg/kg)0.3 ml/kg;罗哌卡因组(R组):胸椎旁神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因0.3 ml/kg;对照组(C组):全凭静脉麻醉,不行椎旁神经阻滞,每组20例。记录3组患者手术结束时瑞芬太尼和丙泊酚的使用总剂量,拔管后达到要求镇静评分(Ramsay评分)给予的舒芬太尼总剂量,及术后48 h不良反应发生例数及镇痛泵按压次数。结果D组瑞芬太尼和丙泊酚使用总量明显低于R组与C组(P<0.05);R组瑞芬太尼和丙泊酚使用总量明显低于C组(P<0.05)。D组拔管后达到要求镇静评分(Ramsay评分)给予的舒芬太尼剂量明显低于R组与C组(P<0.05);R组拔管后达到要求镇静评分给予的舒芬太尼剂量明显低于C组(P<0.05)。D组患者术后48 h镇痛泵按压次数明显少于R组和C组(P<0.05);R组患者术后48 h镇痛泵按压次数明显少于C组(P<0.05)。D组与R组术后48 h不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞能减少开胸手术舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚使用剂量,并能提供较好的术后镇静镇痛效果,且不增加术后不良反应发生率。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 罗哌卡因 地佐辛 开胸手术 舒芬太尼 RAMSAY评分

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盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的效果比较研究 被引量：1

9

作者 郭上玮 刘敬 +2 位作者 张华 王洪斌 李红站 《河北医药》 CAS 2022年第3期366-369,共4页

目的观察应用盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的治疗效果和安全性。方法选取2014年12月至2018年12月治疗的难治性产后出血患者240例,其中采用盆腔血管结扎治疗的120例纳入结扎组,另外采用介入栓塞治疗的120例纳入介入组。比较2组患... 目的观察应用盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的治疗效果和安全性。方法选取2014年12月至2018年12月治疗的难治性产后出血患者240例,其中采用盆腔血管结扎治疗的120例纳入结扎组,另外采用介入栓塞治疗的120例纳入介入组。比较2组患者术中情况,止血原因及止血成功情况,产后2 h、24 h出血量,恶露持续时间,月经复潮时间,月经周期,住院时间及手术前后的凝血因子水平,相关治疗情况,手术疗效和并发症发生情况。结果2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但介入组患者术中出血量、术中输血量和术中补液量均明显低于结扎组(P<0.01),红细胞输注量、血浆输注量均少于结扎组(P<0.05),止血时间早于结扎组(P<0.05)。介入组患者恶露持续时间、月经复潮时间、月经周期、住院时间均短于结扎组(P<0.05)。介入组患者总止血成功率100.00%高于结扎组59.17%(P<0.05)。2组产后24 h出血量均多于产后2 h出血量(P<0.05),介入组患者产后2 h、24 h出血量均少于结扎组(P<0.05)。2组患者手术后血管紧张素Ⅱ、凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平均高于手术前(P<0.05);手术后,介入组患者血管紧张素Ⅱ、凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平均高于结扎组(P<0.05);介入组患者手术止血效果明显优于结扎组(P=0.02);介入组患者相关治疗事件发生率1.67%(2/120)低于结扎组10.00%(12/120)(P<0.05)。介入组总体并发症发生率为16.67%,明显低于结扎组的71.67%(P<0.01)。结论介入栓塞治疗难治性产后出血患者疗效显著、安全可靠、患者痛苦小,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 难治性产后出血 介入治疗 盆腔血管结扎 并发症

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盆腔血管介入栓塞治疗难治性剖宫产后出血患者的效果研究 被引量：1

10

作者 郭上玮 刘敬 +4 位作者 胡国敏 王洪斌 张华 李红站 李万松 《河北医药》 CAS 2023年第17期2644-2647,共4页

目的观察盆腔血管介入栓塞治疗难治性剖宫产后出血患者的疗效和安全性。方法选取2018年12月至2022年1月治疗的难治性产后出血患者240例,随机分为介入组和缝合组,每组120例。缝合组给予B-Lynch子宫压迫缝合治疗,介入组给予盆腔血管介入... 目的观察盆腔血管介入栓塞治疗难治性剖宫产后出血患者的疗效和安全性。方法选取2018年12月至2022年1月治疗的难治性产后出血患者240例,随机分为介入组和缝合组,每组120例。缝合组给予B-Lynch子宫压迫缝合治疗,介入组给予盆腔血管介入栓塞治疗。观察2组患者术中、术后情况,手术止血效果和术后并发症发生情况、复发情况。结果2组手术总时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);介入组止血操作时间明显长于缝合组(P<0.01);介入组患者的术后下床活动时间、住院时间均短于缝合组(P<0.01);介入组患者手术疗效明显优于缝合组(Z=2.430,P<0.05);介入组患者并发症发生率为15.00%略高于缝合组的10.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.690,P=0.41)。介入组患者复发率为0.83%低于缝合组的3.33%(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术相比,应用介入栓塞术对剖宫产产后出血患者进行治疗可以显著提高患者止血成功率,值得进一步研究。 展开更多

关键词 剖宫产 难治性产后出血 介入栓塞 子宫加压缝合

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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响 被引量：10

11

作者 种丽双 王震生 +1 位作者 韩紫娜 李丽霞 《中国医师进修杂志》 2015年第3期185-188,共4页

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术镇痛效果和对痛觉过敏的影响.方法 将90例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.麻醉诱导A组、B组采用静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/... 目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术镇痛效果和对痛觉过敏的影响.方法 将90例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.麻醉诱导A组、B组采用静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg,C组采用静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持A组采用输注瑞芬太尼0.3μg/（kg·min）,B组采用输注瑞芬太尼0.2μg/（kg· min）,C组采用输注芬太尼2μg/kg.记录手术时间、麻醉时间、拔管时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼（A组、B组）用量;记录术前及拔管后15、30、60、120、240 min疼痛视觉模拟评分（VAS）;拔管后镇痛时间、镇痛例数及不良反应发生情况.结果 三组手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组拔管时间明显短于C组[（5.9±2.7）、（6.1±2.3）min比（9.6±3.3） min」,A组丙泊酚用量明显少于B组、C组[（461.3±69.7） mg比（543.4±101.9）、（552.5±93.8） mg],A组瑞芬太尼用量大于B组[（1.12±0.33） mg比（0.71 ±0.11） mg],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组拔管后15、30、60、120、240 min VAS均较术前明显升高[A组：（7.3±1.2）、（7.4±1.3）、（6.5±0.8）、（4.5±0.6）、（4.1±0.3）分比（1.2±0.3）分,B组：（6.4±1.5）、（6.6±11）、（5.3±0.4）、（4.6±0.3）、（4.0±0.4）分比（1.5±0.4）分,C组：（3.4±0.5）、（4.2±0.8）、（4.1±0.6）、（3.8±0.7）、（3.8±0.6）分比（1.4±0.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.A组拔管后15、30、60 minVAS均明显高于B组,A组、B组拔管后15、30、60、120 min VAS均明显高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组拔管后240 min VAS比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组、C组镇痛例数分别为28、29、3例,镇痛时间分别为（16.1±4.6）、（17.9±5.8）、（68.5±10.1） min,三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组、B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,三组均未发生呼吸抑制.结论 妇科腹腔镜手术中,痛觉过敏程度与瑞芬太尼使用剂量有关. 展开更多

关键词 腹腔镜检查 镇痛 痛觉过敏 瑞芬太尼

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