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河北省涞源县40岁以上人群肺功能流行病学调查
1
作者 乔庆哲 张新 +1 位作者 贺向红 席素雅 《临床荟萃》 CAS 2022年第7期627-630,共4页
目的调查保定涞源县农村地区年龄≥40岁人群的人口基线特征、流行病学特征及肺功能相关参数。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取各中心卫生院片区的年龄≥40岁农村常住居民,采取集中调查和入户调查相结合方式,在统一培训的呼吸... 目的调查保定涞源县农村地区年龄≥40岁人群的人口基线特征、流行病学特征及肺功能相关参数。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取各中心卫生院片区的年龄≥40岁农村常住居民,采取集中调查和入户调查相结合方式,在统一培训的呼吸科医师面对面的帮助下,完成量表填写及肺功能检查。结果共抽取调查对象700例,有效调查655例,合格率为93.6%。其中男性394例,女性261例,年龄(49.49±6.17)岁;人群总吸烟率43.4%(n=284),吸烟指数≥15(支/天×年数)的人群占总人数的43.4%(n=284);肺功能示用力肺活量(FVC)(3.60±0.86)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)(2.80±0.63)L,FEV1/FVC(78.09±6.23)%,最大呼气中段流量(MMEF)75/25%pre(60.69±22.59)%,用力呼气流量(FEF)50%pre(74.98±23.70)%,FEF75%pre(56.27±22.53)%,存在小气道功能障碍123例(18.8%),限制性通气功能障碍56例(8.5%),阻塞性通气功能障碍211例(32.2%)。结论农村地区(涞源县)年龄≥40岁人群小气道功能障碍患病率18.8%,限制性通气功能患病率8.5%,阻塞性通气功能障碍患病率32.2%。未来需对阻塞性气道疾病进一步研究,分析其独立影响因素,进而对相关因素予以防治。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 流行病学研究 小气道功能障碍
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基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用研究 被引量：2
2
作者 王红景 王彩彩 +6 位作者 唐茜 李振生 白子娜 李星虹 王钧 张乐天 贺向红 《中国医学装备》 2022年第9期94-97,共4页
目的:分析探讨基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用。方法:选取医院收治的50例病因不明的胸腔积液患者,根据胸腔穿刺结果将其分为良性组(29例)和恶性组(21例)。所有患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9... 目的:分析探讨基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用。方法:选取医院收治的50例病因不明的胸腔积液患者,根据胸腔穿刺结果将其分为良性组(29例)和恶性组(21例)。所有患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等分子标志物检测诊断和现场细胞学内科胸腔镜诊断。比较两组胸腔积液患者分子标志物CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平变化,分析分子标志物水平诊断及其与现场细胞学内科胸腔镜联合诊断良恶性细胞的价值。以病理诊断结果为“金标准”,采用Kappa检验评价现场细胞学内科胸腔镜诊断、分子标志物与病理结果的一致性。结果:恶性组患者CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平明显高于良性组(t=7.526,t=11.650,t=23.047,t=292.680,t=34.801;P<0.05)。恶性组中分子标志物诊断的灵敏度、特异度和符合率分别为66.67%、82.75%和76.00%;现场细胞学内科胸腔镜诊断分别为80.95%、89.66%和86.00%;现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断分别为90.48%、93.10%和92.00%。分子标志物、现场细胞学内科胸腔镜和两者联合诊断结果与“金标准”的一致性Kappa值分别为0.628,0.859和0.947。结论:现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断结果与“金标准”具有较高一致性,对不明胸腔积液的诊断具有较高的价值,且安全性较高,可有效提高临床诊疗的准确性。 展开更多
关键词 现场细胞学 内科胸腔镜 分子标志物 胸腔积液 诊断
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衔接蛋白失能同源物2通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响 被引量：1
3
作者 张晓光 党萍 +1 位作者 霍琳 刘会 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期468-474,共7页
目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDN... 目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDNA-NLRP3组进行建模处理,以第2天是否抽出胸腔积液为模型建立成功。正常对照组不注射结核分枝杆菌H37RV悬液,DAB2组建模后第2天静脉注射AAV9-DAB2质粒,每天1次,连续注射7 d,DAB2+pcDNA-NLRP3组在注射AAV9-DAB2质粒500μg/L的同时注射pcDNA-NLRP380μl,正常对照组和结核性胸膜炎组的大鼠尾静脉注射0.9%氯化钠溶液。进行各组呼吸功能指标测定,收集胸腔积液,记录积液量,观察3、5、7 d的胸腔积液粘连性情况,HE染色观察胸膜组织病理学情况,Western blot检测胸膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)和MMP-9蛋白表达,荧光探针DCFH-DA分析检测活性氧(ROS)的水平。结果:与正常组相比,结核性胸膜炎组的大鼠的胸腔积液和胸膜厚度明显增加,用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气容积(FEV)0.3和FEV0.3/FVC显著降低,TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达显著升高,基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)蛋白表达显著降低,丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,ROS累积量明显升高(均P<0.001);与结核性胸膜炎组相比,DAB2组大鼠胸腔积液和胸膜厚度显著降低,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显升高,DAB2组大鼠胸膜组织中的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显降低,TIMP-1水平明显升高,MDA水平降低,SOD水平升高,ROS累积量明显降低(均P<0.001);与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠胸腔积液和胸膜厚度明显升高,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显降低,DAB2+pcDNA-NLRP3组的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显升高,TIMP-1蛋白表达显著降低,MDA水平明显升高,SOD水平显著降低,ROS累积量显著升高(均P<0.001),各组大鼠在3、5、7 d的胸腔积液粘连性评分比较采用重复测量设计的方差分析,结果显示,不同时间点的胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.001);与模型组相比,DAB2组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状减轻,有少量的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显减少,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显减少;与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状加重,出现的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显增多,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显增加。结论:DAB2通过抑制NLRP3的活性促进胸腔积液的吸收,降低胸膜厚度和粘连发生率,降低炎症反应和氧化应激水平,缓解结核性胸膜炎的进展。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 肺外结核病 衔接蛋白失能同源物2 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 炎症 氧化应激
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河北省三甲医院2013至2016年呼吸道感染致病菌变化特点分析：附单中心7497例病例报告 被引量：15
4
作者 侯莉莉 刘莉丽 +3 位作者 党萍 康冠楠 张勤风 李东玲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期799-804,共6页
目的 分析近4年河北省三甲医院呼吸道感染致病菌变化及其特点,为临床诊治提供新的依据.方法 采用单中心回顾性分析方法,选择2013年1月至2016年12月在河北省胸科医院住院的呼吸道感染患者7497例.收集所有患者深部痰液、纤维支气管镜取痰... 目的 分析近4年河北省三甲医院呼吸道感染致病菌变化及其特点,为临床诊治提供新的依据.方法 采用单中心回顾性分析方法,选择2013年1月至2016年12月在河北省胸科医院住院的呼吸道感染患者7497例.收集所有患者深部痰液、纤维支气管镜取痰及上呼吸道分泌物的细菌培养和药敏分析结果.结果 研究期间共入选呼吸道感染患者7497例,分离出优势致病菌13种、11909株,包括白色念珠菌（23.7%）、肺炎克雷伯菌（12.9%）、铜绿假单胞菌（11.6%）、大肠埃希菌（9.5%）、光滑念珠菌（9.1%）、鲍曼不动杆菌（7.9%）、曲霉菌（6.7%）、嗜麦芽窄食假单胞菌（4.5%）、凝固酶阴性葡萄球菌（3.7%）、其他假单胞菌种（3.7%）、金黄色葡萄球菌（3.0%）、阴沟肠杆菌（1.9%）、热带念珠菌（1.8%）.优势革兰阴性（G^-）菌共7种、6198株,占全部菌种的52.0%,以肺炎克雷伯菌（24.8%）、铜绿假单胞菌（22.3%）、大肠埃希菌（18.2%）、鲍曼不动杆菌（15.3%）为主,并逐年递增;药敏分析结果显示,优势G^-菌的抗菌药物首选碳青霉烯类,其次为头胞哌酮舒巴坦、头胞吡肟、阿米卡星、三代头孢菌素等.优势革兰阳性（G^＋）菌共2种、798株,占全部菌种的6.7%,分别为凝固酶阴性葡萄球菌（54.8%）和金黄色葡萄球菌（45.2%）,各年份变化不大;药敏结果显示,优势G^＋菌对糖肽类敏感,其次为头胞西丁、复方新诺明、四环素类、喹诺酮类、阿奇霉素、红霉素等.优势真菌4种、4913株,占全部菌种的41.3%,以白色念珠菌为主（57.5%）,且呈逐年递增趋势;药敏结果显示,优势真菌对抗真菌药物敏感率均较高.结论 G^-菌仍为呼吸道感染患者的主要感染源,并呈逐年升高趋势;真菌感染也不容忽视,应重视其诱因,并加强抗菌药物的合理使用. 展开更多
关键词 呼吸道感染 菌种分布 抗菌药物
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血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义
5
作者 张晓光 吕培 +4 位作者 高江彦 石良静 王永军 郑立恒 刘会 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第15期1828-1833,1838,共7页
目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核... 目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核性胸膜炎胸膜纤维化患者作为研究对象,治疗2周后,根据糖皮质激素治疗疗效将其分为显效组、非显效组。比较两组治疗前及治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平。采用Spearman相关分析血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效的相关性。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与胸腔积液中该指标水平之间进行Pearson相关分析。绘制受试者工作特征曲线分析治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平对结核性胸膜炎胸膜纤维化患者疗效的预测价值。结果两组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于治疗前,显效组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于非显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效呈负相关(P<0.05)。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平呈正相关(r=0.761、0.783、0.812、0.741,均P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液各指标联合检测的曲线下面积(AUC)大于其单独指标的AUC(P<0.05)。结论结核性胸膜炎胸膜纤维化患者血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效有关,血清及胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6联合检测的预测价值较好,能够为临床干预提供参考依据。 展开更多
关键词 胸膜纤维化 纤溶酶原激活剂抑制物-1 转化生长因子-Β 血管内皮生长因子 白细胞介素-6
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血清Sesn1、Sesn2与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病并发肌少症的关系研究
6
作者 郝温温 李振生 +3 位作者 刘月桥 史晶晶 杜东琴 王国卫 《临床肺科杂志》 2024年第8期1172-1178,共7页
目的 探讨血清Sestrin 1蛋白(Sesn1)、Sestrin 2蛋白(Sesn2)与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发肌少症的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月于河北省胸科医院呼吸科门诊复诊的192例老年稳定期慢阻肺患者,根据是否并发肌少症将... 目的 探讨血清Sestrin 1蛋白(Sesn1)、Sestrin 2蛋白(Sesn2)与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发肌少症的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月于河北省胸科医院呼吸科门诊复诊的192例老年稳定期慢阻肺患者,根据是否并发肌少症将患者分为肌少症组(56例)和非肌少症组(136例)。检测两组患者血清Sesn1、Sesn2水平、肺功能指标以及体脂成分。Pearson检验分析肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平与肺功能指标、体脂成分的相关性。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sesn1、Sesn2对老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的诊断价值。结果 肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平、FEV1、FEV1/FVC、SM、AM、FFM低于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平与FEV1、FEV1/FVC、SM、AM、FFM呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大是老年稳定期慢阻肺并发肌少症的危险因素(P<0.05),高体质量指数、高Sesn1水平、高Sesn2水平、高FEV1/FVC则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sesn1、Sesn2单独检测诊断老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.810(95%CI:0.747~0.863)、0.827(95%CI:0.766~0.878),联合检测诊断的AUC为0.903(95%CI:0.852~0.941),高于各指标单独诊断(Z=3.265、3.012,P<0.05)。结论 老年稳定期慢阻肺并发肌少症患者的血清Sesn1、Sesn2水平降低,且与肺功能降低、肌肉质量减少有关,二者水平升高是老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的保护因素,二者联合检测对老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 肌少症 Sestrin 1蛋白 Sestrin 2蛋白
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基于多学科的PCMH团队模式在改善慢性阻塞性肺疾病患者症状中的应用研究
7
作者 赵虹 李亚妹 +1 位作者 秦立志 赵洁 《临床肺科杂志》 2024年第10期1520-1524,1530,共6页
目的探讨多学科的PCMH团队模式对慢阻肺患者康复管理的有效性。方法通过回顾性队列研究,选取2022年3月1日-2022年9月30日我院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者,审查指标包括PCMH理念的MDT管理前后第6个月和第12个月的患者住院次数、... 目的探讨多学科的PCMH团队模式对慢阻肺患者康复管理的有效性。方法通过回顾性队列研究,选取2022年3月1日-2022年9月30日我院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者,审查指标包括PCMH理念的MDT管理前后第6个月和第12个月的患者住院次数、急诊次数(ED)、急性发作次数,此外还评估了开展PCMH管理对慢阻肺患者的尼古丁依赖性、症状和吸烟行为影响。结果患者开始接受PCMH管理后第6个月的住院次数、急诊次数分别为(0.1±0.2)次和(0.2±0.3)次,显著少于首次就诊前6个月的(0.5±0.3)次住院次数和(0.6±0.4)次急诊次数(P<0.001),管理后第12个月的住院次数、急诊次数分别为(0.3±0.5)次和(0.3±0.4)次,显著少于首次就诊前6个月的(0.7±0.5)次住院次数和(0.8±0.4)次急诊次数(P<0.001),急性发作次数在首次就诊前后6个月和12个月并未出现显著性差异(P=0.070);患者平均每日吸烟数量在实施PCMH管理后从(15.2±10.7)支减小到了(11.3±8.2)支,FTND得分从(4.3±1.8)分减小到了(3.4±2.1)分,CAT得分从(19.1±7.2)分减小到(15.2±6.1)分,均具有统计学差异(P<0.05)。结论基于多学科的PCMH管理方法有助于减轻患者症状、降低吸烟率,明显改善慢阻肺患者健康。 展开更多
关键词 PCMH 多学科团队 慢性阻塞性肺疾病慢阻肺 吸烟
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胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量：47
8
作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 冯玉英 宋韬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期51-53,共3页
目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察... 目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察组,比较两组患者的呼吸功能、免疫功能及IFN-γ与IL-10水平差异。结果观察组患者接受治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的IFN-γ水平高于对照组、IL-10水平低于对照组患者(P<0.05)。结论复治菌阳肺结核患者接受胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗后的呼吸功能明显改善,细胞免疫及体液免疫水平获得增强。 展开更多
关键词 复治菌阳肺结核 胸腺五肽 免疫功能
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RNA恒温扩增实时荧光检测技术对复治菌阳肺结核患者疗效评价的研究 被引量：9
9
作者 耿书军 刘建玲 +4 位作者 党萍 马清艳 侯莉莉 康冠楠 宋韬 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第9期956-959,共4页
目的探讨RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)技术在初次复治菌阳肺结核患者化疗效果监测中的价值。方法选取2015年6月—2016年12月在我科住院,临床诊断为初次复治菌阳肺结核患者62例。患者经标准化的抗结核治疗2个月后,取痰标本分别经彭氏杯... 目的探讨RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)技术在初次复治菌阳肺结核患者化疗效果监测中的价值。方法选取2015年6月—2016年12月在我科住院,临床诊断为初次复治菌阳肺结核患者62例。患者经标准化的抗结核治疗2个月后,取痰标本分别经彭氏杯抗酸染色、BACTEC MGIT-960培养和菌种鉴定、SAT检测,以BACTECMGIT-960培养、菌种鉴定为金标准,评价SAT在抗结核治疗药物疗效监测方面的价值。结果 62例患者治疗后结核菌培养阳性49例,其中人型结核分枝杆菌42例,非结核分枝杆菌7例;结核菌培养阴性13例。痰彭氏杯抗酸染色阳性32例,阴性30例。SAT检测阳性41例,阴性21例。SAT与痰培养有较好的一致性(Kappa值=0.964),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、100%、100%、95.24%;彭氏杯抗酸染色与MGIT-960培养结果一致性较差(Kappa值=0.086),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为54.76%、55.00%、71.88%、36.67%。结论SAT技术可用于初次复治菌阳肺结核患者药物疗效的监测,可根据其结果及时调整用药,值得临床推广。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 结核 肺 结核分枝杆菌 药物疗效
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重视2型糖尿病高危人群的一级预防 被引量：14
10
作者 邓俊霞 邓小群 +1 位作者 郑荣坤 李彦坤 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第3期223-224,共2页
关键词 糖尿病 2型 高危人群 一级预防
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经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量：27
11
作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 高官聚 张向丛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期243-245,共3页
目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各4... 目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部注射 免疫功能
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莫西沙星与左氧氟沙星对耐多药肺结核病的治疗效果 被引量：28
12
作者 张向丛 李新霞 +6 位作者 王淑平 张笑丹 蔡兰英 邵艳欣 白云 张俊萍 高官聚 《河北医药》 CAS 2007年第6期557-558,共2页
目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用。方法132例MDR-PTB患者随机分为2组:治疗组(I组)用莫西沙星0.4g,每日1次;对照组(II组)用左氧氟沙星0.4g,每日1次,疗程12月,同时辅以其他抗痨药物治疗,126例... 目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用。方法132例MDR-PTB患者随机分为2组:治疗组(I组)用莫西沙星0.4g,每日1次;对照组(II组)用左氧氟沙星0.4g,每日1次,疗程12月,同时辅以其他抗痨药物治疗,126例完成疗程。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P<0.05),影像吸收率、副作用2组间差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星是一种安全、有效的抗MDR-PTB药物。 展开更多
关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药肺结核病 临床疗效
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专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响 被引量：21
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作者 高江彦 任广潘 +2 位作者 李德新 张晓光 曹红涛 《中国医药导报》 CAS 2017年第4期154-157,共4页
目的观察专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选取2015年7月~2016年7月河北省胸科医院结核性脑膜炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施专病一体化护理... 目的观察专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选取2015年7月~2016年7月河北省胸科医院结核性脑膜炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施专病一体化护理。观察并比较两组患者护理后生活质量改善情况、并发症发生情况、护理依从性、自我效能管理改善情况及临床疗效。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自我管理效能评分为(33.47±2.91)分,优于对照组(26.19±2.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组按医嘱用药、自我病情监测、定期复查、合理饮食以及情绪乐观依从率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者在常规对症治疗基础上给予专病一体化护理,患者护理后并发症发生情况少,治疗依从性好,护理后患者自我效能管理显著提高,生活质量改善,临床疗效显著,护理效果好。 展开更多
关键词 专病一体化护理 结核性脑膜炎 生活质量 并发症 依从率
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床效果 被引量：30
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作者 胡晴 王永 +3 位作者 曹红涛 周晓映 高江彦 刘超 《中国医药》 2020年第4期518-521,共4页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心肌重塑及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2016年12月至2018年12月河北省胸科医院收治的慢性心力衰竭患者100例,完全随机分为观察组和... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心肌重塑及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2016年12月至2018年12月河北省胸科医院收治的慢性心力衰竭患者100例,完全随机分为观察组和对照组,各50例。对照组在常规治疗基础上联合口服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合口服盐酸曲美他嗪片治疗。观察2组临床疗效、血清NT-proBNP、hs-CRP水平、心肌重塑情况、生活质量和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比76.0%(38/50)],差异有统计学意义(χ~2=4.714,P=0.030)。治疗后2组NT-proBNP、hs-CRP水平、左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径、生活质量评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组[(458±80)ng/L比(873±110)ng/L、(10.5±2.9)mg/L比(14.4±3.6)mg/L、(36±4)mm比(41±4)mm、(49±4)mm比(56±4)mm、(41±5)分比(49±6)分];左心室射血分数明显高于治疗前,且观察组高于对照组[(53±5)%比(47±5)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.121,P=0.728)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能有效降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,促进心肌重塑,提高临床疗效,改善生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 心肌功能
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循证护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响 被引量：12
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作者 高江彦 任广潘 +2 位作者 张晓光 李德新 曹红涛 《中国医药导报》 CAS 2017年第19期165-168,共4页
目的探讨循证护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选择河北省胸科医院2015年6月~2016年6月收治的70例结核性脑膜炎患者。按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察... 目的探讨循证护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选择河北省胸科医院2015年6月~2016年6月收治的70例结核性脑膜炎患者。按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察并比较两组患者依从性、生活质量、并发症及护理满意度。结果观察组患者遵医嘱用药、定期复查、自我监测病情、合理饮食、规律作息、消毒隔离以及保持乐观情绪率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量各项指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生压疮、便秘、颅内压升高以及呼吸困难等并发症总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者采用循证护理干预可明显提高临床疗效,通过科学、有效的护理措施,增强患者在治疗中的依从性,减少并发症的发生,有利于提高患者的生活质量,获得良好预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 循证护理 结核性脑膜炎 生活质量 并发症 依从性
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经气管镜微创介入治疗146例支气管结核疗效分析 被引量：21
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作者 魏喜玲 梁占伟 +1 位作者 李志惠 刘欣燕 《临床肺科杂志》 2012年第5期841-843,共3页
目的探讨经支气管镜综合介入治疗与单纯局部介入治疗支气管结核的临床疗效。方法将146例支气管结核病人随机分为5组,即单纯氩氦刀治疗组、高频电刀治疗组、冷冻治疗组、球囊扩张治疗组和综合治疗组(高频电刀或氩氦刀或冷冻治疗+球囊扩... 目的探讨经支气管镜综合介入治疗与单纯局部介入治疗支气管结核的临床疗效。方法将146例支气管结核病人随机分为5组,即单纯氩氦刀治疗组、高频电刀治疗组、冷冻治疗组、球囊扩张治疗组和综合治疗组(高频电刀或氩氦刀或冷冻治疗+球囊扩张),以上治疗均在全身标准四化抗结核治疗及辅助局部注药治疗的基础上进行局部微创介入治疗。观察比较经气管镜局部综合治疗组与各单纯局部治疗组的近期疗效。结果高频电刀组:平均治疗1.18次,有效率30.23%;氩气刀治疗组:平均治疗1.29次,有效率31.91%;冷冻治疗组:平均治疗0.55次,有效率15.00%;球囊扩张组:平均治疗0.73次,有效率18.69%;综合治疗组:平均治疗0.83次,有效率96.69%。结论支气管结核全身药物治疗疗效较差,辅助支气管镜局部综合介入治疗疗效显著,其疗效明显优于经支气管镜单纯介入治疗。 展开更多
关键词 支气管结核 支气管镜 介入治疗 疗效
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结核性胸膜炎研究进展 被引量：16
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作者 吴树才 张玲 +2 位作者 张新 席素雅 刘薇 《临床荟萃》 CAS 2016年第10期1048-1053,1057,共7页
结核性胸膜炎在胸腔积液中占第一位,随着对结核性胸膜炎研究逐渐深入,使我们对结核性胸膜炎有了新的认识,本文对结核性胸膜炎的病因、诊断及治疗等方面相关进展作一介绍。
关键词 结核 胸膜 诊断 治疗
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儿童难治性肺炎支原体肺炎免疫机制探讨 被引量：74
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作者 牛波 池跃朋 +4 位作者 帅金凤 杨会荣 黄坤玲 曹丽洁 刘建华 《中国医药导报》 CAS 2016年第6期107-110,共4页
目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以... 目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以及免疫透射比浊法检测所有研究对象T淋巴细胞亚群以及外周血免疫球蛋白水平,分析儿童难治性肺炎支原体肺炎的免疫机制。结果难治性组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+、CD56^+均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);普通组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);难治性组患儿血清CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+CD56^+均显著低于普通组患儿,CD19^+显著高于普通组患儿,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。难治性组患儿经治疗后2个月复查,血清IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD16^+CD56^+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体液免疫及细胞免疫均参与了儿童难治性肺炎支原体肺炎的发病,患儿存在免疫功能紊乱,并且持续时间较长。 展开更多
关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 免疫机制 T淋巴细胞亚群 外周血免疫球蛋白
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胸腔积液y-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：12
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作者 付洪义 章志华 +4 位作者 刘宁 也跃鹏 刘会 张勤凤 宋韬 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期630-633,共4页
目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）对老年结核性胸膜炎（pleuraleffusion，PE）的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者，同... 目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）对老年结核性胸膜炎（pleuraleffusion，PE）的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者，同时进行胸腔积液和外周血的IGRA，依据最终结果将患者分为确诊结核性胸膜炎组（简称“确诊组”）、临床诊断结核性胸膜炎组（简称“临床诊断组”）、非结核性胸膜炎组，比较各组胸腔积液和外周血IGRA的敏感度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果13例（9．77％）确诊为结核性胸膜炎，63例（47．37％）临床诊断为结核性胸膜炎，57例（42．86％）为非结核性胸膜炎。胸腔积液IGRA的敏感度为90．79％（69／76），明显高于外周血的67．11％（51／76），差异有统计学意义（X2=12．826，P〈0．001）；胸腔积液IGRA的特异度为98．25％（56／57），明显高于外周血的84．21％（48／57），差异有统计学意义（X2=7．015，P=0．016）；胸腔积液IGRA的阳性预测值为98．57％（69／70），高于外周血的85．00％（51／60），差异有统计学意义（X2=8．380，P〈0．001）；胸腔积液IGRA的阴性预测值为88．89％（56／63），明显高于外周血的65．75％（48／73），差异有统计学意义（X2=10．059，P=0．002）。结论与外周血IGRA相比，胸腔积液IGRA可大幅提高对老年结核性胸膜炎的敏感度和特异度、阳性预测值和阴性预测值，明显提高对老年结核性胸膜炎的诊断水平。 展开更多
关键词 干扰素y 酶联免疫斑点检测 结核 胸膜 老年人 胸腔积液 敏感性与特异性
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基质金属蛋白酶-9与血脑屏障和结核性脑膜炎 被引量：6
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作者 李军霞 赵青 +4 位作者 何红彦 陈颜强 张庆 孟艺哲 李薇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期463-467,共5页
基质金属蛋白酶-9（MMP-9,）是MMP家族中的一员,因其能降解细胞外基质和上皮细胞基底膜而广泛参与机体的生理和病理过程。血脑屏障是中枢神经系统（CNS）与外周血液之间的重要屏障。在生理情况下,它能阻止血液中的病原微生物和其他大分... 基质金属蛋白酶-9（MMP-9,）是MMP家族中的一员,因其能降解细胞外基质和上皮细胞基底膜而广泛参与机体的生理和病理过程。血脑屏障是中枢神经系统（CNS）与外周血液之间的重要屏障。在生理情况下,它能阻止血液中的病原微生物和其他大分子物质进入脑组织,从而保持了脑组织内环境的相对稳定。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 血脑屏障 结核性脑膜炎 单核-星形胶质细胞网络
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