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经脐单孔腹腔镜技术在上消化道穿孔修补术中的应用效果评价 被引量：12
1
作者 王岩 马文泽 +3 位作者 李玉霞 王桂琦 温亚彬 马朋羽 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第6期654-657,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用价值。方法回顾分析50例经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术与50例传统腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床资料,对比分析2组手术时间、气腹时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术中出... 目的探讨经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用价值。方法回顾分析50例经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术与50例传统腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床资料,对比分析2组手术时间、气腹时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术中出血量、术后应用镇痛药物情况、切口感染及术后随访情况。结果经脐单孔腹腔镜组在手术时间、气腹时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、应用镇痛药物均少于对照组(P<0.01),而2组切口感染率、住院时间差异无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术安全可靠,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 腹腔镜检查 外科手术 微创性
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乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义 被引量：8
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作者 王立兵 冯亮 +2 位作者 何静 刘博 田会萍 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2015年第4期236-241,共6页
目的：探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术（ ALND）中保留肋间臂神经（ ICBN）的临床意义。方法前瞻性研究2011年1月至2013年6月石家庄市第一医院收治的228例乳腺癌患者的临床资料。其中,乳腺癌ALND中保留 ICBN的患者有90例（ ICBN 保留组... 目的：探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术（ ALND）中保留肋间臂神经（ ICBN）的临床意义。方法前瞻性研究2011年1月至2013年6月石家庄市第一医院收治的228例乳腺癌患者的临床资料。其中,乳腺癌ALND中保留 ICBN的患者有90例（ ICBN 保留组）,切除 ICBN 的患者有138例（ ICBN切除组）。并对两组患者术后1、6、12个月时上臂内侧及腋窝皮肤的感觉进行观察。两组患者间感觉异常发生率和上肢水肿发生率的比较采用χ2检验,淋巴结检出数目的比较采用t检验。结果术后1、6、12个月时,ICBN保留组患者感觉异常的发生率分别为42.2%（38/90）、43.3%（39/90）和33.3%（30/90）,明显低于 ICBN 切除组的84.1%（116/138）、81.2%（112/138）和80.4%（111/138）（χ2=43.491、34.847、51.214,P均〈0.001）。术后1个月时,ICBN保留组患者的主观感觉异常发生率明显低于ICBN切除组[27.8%（25/90）比46.4%（64/138）,χ2=7.918,P=0.005]；而在术后6个月和12个月时,两组患者的主观感觉异常发生率相似[13.3%（12/90）比21.0%（29/138）,χ2=2.179,P=0.140；8.9%（8/90）比15.2%（21/138）,χ2=1.965,P=0.161]。术后1、6、12个月时,ICBN保留组患者的客观感觉异常发生率均明显低于 ICBN 切除组[35.6%（32/90）比76.8%（106/138）,41.1%（37/90）比76.8%（106/138）,31.1%（28/90）比76.8%（106/138）,χ2=38.807、29.693、46.953, P均〈0.001）。并且,ICBN保留组与ICBN切除组患者间淋巴结的检出数目相似[（19±4）枚比（18±3）枚,t=1.848,P=0.066],术后上肢水肿的发生率也相似[术后1个月：11.1%（10/90）比15.2%（21/138）,χ2=0.782,P=0.377；术后6个月：15.6%（14/90）比15.9%（22/138）,χ2=0.006,P=0.938；术后12个月：16.7%（15/90）比15.9%（22/138）,χ2=0.021,P=0.885]。中位随访14个月（12~41个月）时,两组患者均未出现局部复发及死亡病例。结论乳腺癌ALND中保留ICBN在术后早期可以明显降低感觉异常的发生率,在一定程度上提高了患者的生存质量。并且,手术6个月以后,保留ICBN者的客观感觉异常得到明显改善,而主观感觉异常的改善并不明显。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结切除术 肋间臂神经
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