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经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：2
1
作者 林亮 陈彦平 +1 位作者 赵冲 李长宽 《颈腰痛杂志》 2024年第2期330-334,385,共6页
目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段C... 目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。 展开更多
关键词 钙化型腰椎间盘突出症 脊柱内镜 经椎间孔入路 经椎板间入路 L_(5)-S_(1)节段
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复元活血汤联合经皮穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的疗效与机制研究 被引量：7
2
作者 张永波 邓海峰 +4 位作者 王江静 赵娜 刘德峰 刘道阔 胡思斌 《中国医院用药评价与分析》 2022年第9期1081-1084,共4页
目的:探讨复元活血汤联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗新鲜椎体压缩性骨折的疗效与机制。方法:选择2020年6月至2021年6月该院收治的新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者90例,以随机数字表法分组,45例患者为观察组,45例患者为对照组。对照... 目的:探讨复元活血汤联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗新鲜椎体压缩性骨折的疗效与机制。方法:选择2020年6月至2021年6月该院收治的新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者90例,以随机数字表法分组,45例患者为观察组,45例患者为对照组。对照组患者给予PVP治疗,观察组患者在对照组的基础上给予复元活血汤治疗。于治疗前后检测两组患者白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(s-PⅠNP)水平,测量两组患者椎体后凸角度角、伤椎前缘高度、骨密度,评价患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和健康状况调查表(SF-36)评分。结果:治疗后,观察组患者IL-1、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,SP、6-keto-PGE1α水平明显低于对照组,β-EP水平明显高于对照组,RANKL水平明显低于对照组,N-MID、BMP-7和s-PⅠNP水平明显高于对照组,椎体后凸角度角明显低于对照组,伤椎前缘高度、骨密度明显高于对照组,JOA、SF-36评分明显高于对照组,ODI、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤联合PVP治疗新鲜椎体压缩性骨折患者,可抑制患者炎症,减少疼痛介质,缓解疼痛,降低RANKL水平,提高N-MID、BMP-7和s-PⅠNP水平,改善骨代谢,增加骨密度,促进恢复伤椎解剖结构,改善腰椎功能,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 复元活血汤 经皮穿刺椎体成形术 骨质疏松 新鲜椎体压缩性骨折 炎症 疼痛介质 骨代谢
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3D打印辅助下置钉在胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中的应用效果
3
作者 陈彦平 王芳芳 +4 位作者 石家晓 苏冬冬 徐哲 魏玮 王金良 《河北医药》 2025年第3期415-419,共5页
目的分析胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉对其脊柱功能产生的影响。方法选择2020年10月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院接受诊疗的胸腰椎骨折患者106例以电脑随机数表法为依据分组,对照组53例经皮椎弓... 目的分析胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉对其脊柱功能产生的影响。方法选择2020年10月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院接受诊疗的胸腰椎骨折患者106例以电脑随机数表法为依据分组,对照组53例经皮椎弓根钉内固定治疗中采取透视引导下徒手置钉,观察组53例经皮椎弓根钉内固定治疗中采取3D打印辅助下置钉,比较2组患者围术期指标、置钉情况、应激反应、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、疼痛状况及脊柱功能。结果观察组患者术中失血量与透视次数均低于对照组,术中首次准确置钉数高于对照组,手术操作时间与住院时间短于对照组(P<0.05);观察组置钉的准确率94.20%,高于对照组的64.97%(P<0.05);术后日,2组患者肌酸激酶(CK)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平均高于术前日,但组间比较,观察组各项指标均较低(P<0.05);术后即刻、术后12个月时,观察组后凸Cobb角均低于对照组(P<0.05),术后即刻,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05),术后12个月时,2组伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、9个月及12个月时,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)分数均低于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉不仅能够改善其围术期指标,提高置钉准确性,缓解应激反应,而且还能改善患者的后凸Cobb角、伤椎前缘高度、疼痛状况及脊柱功能。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根钉内固定 3D打印 应激反应 脊柱功能
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