医学影像专业解剖学教学模式改革的探讨 被引量：4

1

作者 徐英进 史树堂 +3 位作者 张克呈 秦建军 霍志霏 边进才 《医学研究与教育》 CAS 2009年第2期109-109,111,共2页

医学影像专业是随着现代医学影像技术的应用和发展而产生的新兴专业,本校已开办30余年,为社会培养了大量的医学影像专业人才,于2007年开始本科层次招生。解剖学作为医学影像专业的主干课程之一,如何提高解剖学教学水平对教师是个研究的... 医学影像专业是随着现代医学影像技术的应用和发展而产生的新兴专业,本校已开办30余年,为社会培养了大量的医学影像专业人才,于2007年开始本科层次招生。解剖学作为医学影像专业的主干课程之一,如何提高解剖学教学水平对教师是个研究的新课题。针对医学影像本科的教材、培养计划和教学大纲笔者做了大量的临床调查与充分的教学准备,认为完全有必要把系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学结合在一起开展,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识,为后续临床课程的学习打下坚实基础。 展开更多

关键词 解剖学 教学模式 理论与实践

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数字化虚拟人体的研究现状及其在医学中的应用前景 被引量：6

2

作者 朱劲松 史树堂 牛小龙 《河北职工医学院学报》 2007年第3期59-61,共3页

关键词 数字化虚拟人体 医学领域 运用计算机技术 结构模型 人体形态 计算机科学 基因蛋白质 人体结构

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提高人体解剖学教学质量的探索与实践

3

作者 朱劲松 史树堂 刘未华 《河北职工医学院学报》 2008年第2期92-93,共2页

进入21世纪,科学技术迅猛发展,大学生需要掌握的理论知识和操作技能愈来愈多。要培养社会所需要的医学实用型人才,人体解剖学是一门重要的医学基础课程,也是其他基础医学和临床医学的基础。恩格斯说：“没有解剖学,就没有医学”,精辟论... 进入21世纪,科学技术迅猛发展,大学生需要掌握的理论知识和操作技能愈来愈多。要培养社会所需要的医学实用型人才,人体解剖学是一门重要的医学基础课程,也是其他基础医学和临床医学的基础。恩格斯说：“没有解剖学,就没有医学”,精辟论述了解剖学在医学中的重要地位。为了提高人体解剖学的教学质量,笔者进行了一些探索和改进,希望能抛砖引玉,以利于进一步提高解剖学教学质量。 展开更多

关键词 解剖学 教学质量 教学手段 记忆方法

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右美托咪定单用及联合瑞芬太尼应用于膝关节置换术对患者术中应激反应及术后康复进程的影响 被引量：8

4

作者 张志敏 牛小龙 +2 位作者 李璐 武广义 甘璐 《实用药物与临床》 CAS 2022年第5期400-403,共4页

目的观察右美托咪定单用及联合瑞芬太尼在膝关节置换术中的应用效果及对术中应激反应、术后康复进程的影响。方法选取2021年1-6月于我院行膝关节置换术的120例患者为研究对象,根据随机数字表法将入选对象分为研究组与对照组,各60例。其... 目的观察右美托咪定单用及联合瑞芬太尼在膝关节置换术中的应用效果及对术中应激反应、术后康复进程的影响。方法选取2021年1-6月于我院行膝关节置换术的120例患者为研究对象,根据随机数字表法将入选对象分为研究组与对照组,各60例。其中对照组患者予以右美托咪定镇痛,研究组在对照组的基础上联合应用瑞芬太尼。比较两组患者手术情况,记录不同时间点应激指标、疼痛程度的变化,并观察术后康复效果及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及液体输入量比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),给药20 min、气管插管时均有所提高(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h研究组疼痛数字评分(NRS)显著低于对照组(P<0.05);术后下床活动时间及住院时长均短于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼用于老年患者膝关节置换术,其效果显著优于右美托咪定单用,不仅能降低患者围术期应激反应,还能缓解术后疼痛,缩短住院时间,对于患者早期康复具有重要意义。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 膝关节置换术 术中应激反应 康复

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经椎间孔颈脊髓压迫模型的建立 被引量：4

5

作者 刘记存 刘怀军 +3 位作者 徐英进 张为 贺丹 王志红 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第9期694-697,I0004,共5页

目的:探讨经颈椎椎间孔建立适合影像学研究的颈脊髓压迫模型的可行性。方法:10只12～16月龄健康山羊,体重20～25kg,随机分为实验组和对照组,每组5只。手术显露左侧C2/3椎间孔,将自制的导管球囊通过椎间孔置入硬膜外腔,达C2/3椎间盘水平... 目的:探讨经颈椎椎间孔建立适合影像学研究的颈脊髓压迫模型的可行性。方法:10只12～16月龄健康山羊,体重20～25kg,随机分为实验组和对照组,每组5只。手术显露左侧C2/3椎间孔,将自制的导管球囊通过椎间孔置入硬膜外腔,达C2/3椎间盘水平;实验组术后第10天经导管缓慢注射生理盐水0.2ml使球囊膨胀,注射时间为5min,持续压迫40d;对照组不注水。两组动物在术后11d、50d分别进行MRI检查、脊髓运动功能评分,术后50d进行颈脊髓病理学检查。结果:术后11d,MRI检查显示球囊位于脊髓的左前方,实验组球囊呈椭圆形,脊髓受压变扁、信号无异常,对照组球囊所在部位蛛网膜下腔变窄,脊髓无明显受压、信号无异常;每组术后50d与术后11d比较无差别;所有MRI图像显示清楚,无明显伪影。术后11d和50d时脊髓运动功能评分,实验组分别为3.6±0.5分、3.8±0.4分,对照组均为5分,同一时间点两组比较有显著性差异(P<0.05)。病理学检查示实验组受压中心部位脊髓神经元和神经纤维肿胀、变性、坏死,对照组脊髓正常。结论:采用经颈椎椎间孔置入导管球囊制作羊颈脊髓压迫模型保留了椎管的完整性,能获得较满意的MRI图像,适合影像学研究。 展开更多

关键词 颈椎 脊髓 压迫 动物模型 磁共振成像 羊

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四种镇痛药物对兔脊髓的神经毒性实验研究 被引量：1

6

作者 武广义 王颖 +1 位作者 张克呈 李玉兰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期224-226,共3页

目的:对硬膜外术后镇痛用药是否对脊髓有神经毒性进行研究,以指导临床用药。方法:健康家兔50只,硬膜外穿刺成功后,随机分为5组,每组10只,生理盐水(0.5ml/kg)对照组(S组),格拉司琼(0.015mg/kg)组(G组),恩丹西酮(0.08mg/kg)组(O组),高乌甲... 目的:对硬膜外术后镇痛用药是否对脊髓有神经毒性进行研究,以指导临床用药。方法:健康家兔50只,硬膜外穿刺成功后,随机分为5组,每组10只,生理盐水(0.5ml/kg)对照组(S组),格拉司琼(0.015mg/kg)组(G组),恩丹西酮(0.08mg/kg)组(O组),高乌甲素(0.12mg/kg)组(L组),来比林(18mg/kg)组(A组)。5组均给药2次/d,间隔12小时,连续给药3天,继续观察至第7天处死兔作光镜和电镜检查。结果:电镜下各组均未见坏死性改变。光镜下L组和A组兔的脊髓病变较严重,脊髓灰质和白质分界不清,结构破坏,神经细胞减少。结论:常用浓度的格拉司琼、恩丹西酮注入硬膜外隙安全、可靠。高乌甲素、来比林注入兔硬膜外隙可见动物的脊髓有破坏性病变,建议临床慎用。 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外 神经毒性 格拉司琼 恩丹西酮 高乌甲素 来比林

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舌粘膜结构特点的形态学研究 被引量：1

7

作者 张克呈 王颖 +2 位作者 史树堂 陈静 刘未华 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第2期145-147,共3页

目的:通过对大鼠舌粘膜和粘膜下层结构的观察,了解大鼠舌粘膜和粘膜下层的形态学特点。方法:选用健康成年SD大鼠,雌雄不限,体质量为150～200g,随机分成3组。一组切取整舌,进行HE染色与酶组织化学染色,切片对照观察。二组用于扫描电镜的... 目的:通过对大鼠舌粘膜和粘膜下层结构的观察,了解大鼠舌粘膜和粘膜下层的形态学特点。方法:选用健康成年SD大鼠,雌雄不限,体质量为150～200g,随机分成3组。一组切取整舌,进行HE染色与酶组织化学染色,切片对照观察。二组用于扫描电镜的样品制备,扫描电镜观察、拍照。三组用于透射电镜样品制备,透射电镜观察和摄像。另外,将已经酶组织化学双重染色的组织切片,用梯度乙醇脱水,叔丁醇置换,置于烤箱干燥后,应用扫描电镜,进行二次电子图像(SEI)和背散射电子图像(BEI)的观察和摄像。结果:光镜观察显示:酶双重染色相邻组织切片的层次及各层结构,与HE染色切片的结构相似;但是,可明显区分管腔结构,淋巴管呈现深褐色5'-Nase阳性反应;血管呈现深蓝色ALP阳性反应。扫描电镜观察显示,舌背侧粘膜表面,可见大量的舌乳头。在舌的两侧缘,腹侧面与背侧面分界清楚,形态差异较大。酶染组织切片的扫描电镜观察显示,二次电子图像(SEI)和背散射电子图像(BSE),均能分辨舌粘膜的各层组织结构。在舌腹侧和背侧的粘膜下层内,以及肌层内,均存在淋巴管;但是,各层结构内淋巴管的多少和管径不同,其中,在舌腹侧粘膜下层和肌层内,淋巴管较多、管径较大。透射电镜观察表明,舌内毛细血管的管壁较厚,而舌内毛细淋巴管仅由一层内皮细胞构成,管腔较大而且不规则,内皮外无周细胞,存在开放性间隙,管壁外缺乏基膜。结论:大鼠舌腹侧与舌背侧的粘膜形态,存在较大的差异,可能与功能有关;舌的结构特点提示,毛细淋巴管的管径和通透性,远远大于毛细血管。 展开更多

关键词 舌/解剖学和组织学 毛细血管 淋巴系统 大鼠

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星状神经节阻滞对心肌梗死兔的心肌保护作用 被引量：1

8

作者 王颖 张克呈 +1 位作者 李耀纬 陈静 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期657-659,共3页

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对兔实验性心肌梗死的影响。方法:取日本大耳白兔30只,随机分为3组。A组行右侧SGB,B组行左侧SGB,C组为对照组。于阻滞后3组均开胸结扎冠状动脉左前降支,不同时点抽取颈外静脉血测定肌钙蛋白I。采血完毕后,... 目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对兔实验性心肌梗死的影响。方法:取日本大耳白兔30只,随机分为3组。A组行右侧SGB,B组行左侧SGB,C组为对照组。于阻滞后3组均开胸结扎冠状动脉左前降支,不同时点抽取颈外静脉血测定肌钙蛋白I。采血完毕后,将实验兔处死,沿冠状沟剪取心室,冲去心腔内积血,并用滤纸吸干,称取心室湿重,冷冻10min(便于切片)取出,将心室横切成5片(每片约5mm),放入新鲜配置的盐酸硝基四氮唑蓝(N-BT)溶液中,在37℃恒温水浴中保温30min。染色完毕,切除正常心肌组织,将未染色区称重,计算梗死心肌占心室重的百分比,以判断梗死范围。各组随机选取兔在结扎动脉供血区取心肌组织,在光镜和电镜下观察心肌细胞损伤程度。结果:结扎后各组生化结果及病理变化呈心肌梗死表现,各时点A、B组肌钙蛋白I的升高显著低于C组(P<0.05),A、B组心肌梗死范围明显少于C组,光镜和电镜下A、B组心肌梗死程度较轻。结论:星状神经节阻滞对心肌梗死兔心肌具一定保护作用。 展开更多

关键词 心肌梗塞/预防与控制 星状神经节 阻断疗法

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经鼻给予丙酸睾丸酮增加大鼠中脑5羟色胺能神经元的表达

9

作者 牛小龙 张国梁 +3 位作者 康云霄 薛岩 方卉 石葛明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期188-191,209,共5页

目的：观察经鼻给予丙酸睾丸酮（TP）后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶（TPH）及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺（5-HT）和5羟色胺转运体（SERT）表达的改变。方法：对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP21d，利用免疫组织化学观察给药后大鼠... 目的：观察经鼻给予丙酸睾丸酮（TP）后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶（TPH）及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺（5-HT）和5羟色胺转运体（SERT）表达的改变。方法：对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP21d，利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化。结果：大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达；去势大鼠经鼻给予TP则可提高中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达，但未达到假手术水平；正常大鼠鼻腔给予TP后，中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加。结论：经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达，为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据。 展开更多

关键词 丙酸睾丸酮 经鼻 中缝背核 尾壳核 伏核 色氨酸羟化酶 5羟色胺 5羟色胺转运体

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舌黏膜结构特点及其与药物吸收关系

10

作者 张克呈 史树堂 +3 位作者 王保芝 刘未华 刘俊文 李彪 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期506-510,共5页

目的：通过对大鼠舌黏膜和黏膜下层结构特点的观察，为多肽类药物跨舌黏膜吸收的途径和能力，提供结构基础方面的依据。方法：选用成年SD大鼠，进行H—E染色与酶组织化学显色、扫描以及透射电镜观察和摄像。将酶组织化学显色的组织切片... 目的：通过对大鼠舌黏膜和黏膜下层结构特点的观察，为多肽类药物跨舌黏膜吸收的途径和能力，提供结构基础方面的依据。方法：选用成年SD大鼠，进行H—E染色与酶组织化学显色、扫描以及透射电镜观察和摄像。将酶组织化学显色的组织切片再次应用扫描电镜，进行二次电子图像（SEI）和背散射电子图像（BED的观察和摄像。结果：酶组织化学显色与H—E染色切片的结构相似，但可明显区分管腔结构。扫描电镜显示，舌腹侧面与背侧面分界清楚，形态差异较大。酶染组织切片的扫描电镜（SEI及BEI）观察舌腹侧黏膜下层和肌层内，淋巴管较多、管径较大。透射电镜观察表明，舌内毛细血管的管壁较厚，而舌内毛细淋巴管仅由一层内皮细胞构成，管腔较大而且不规则，内皮外无周细胞，存在开放性间隙，管壁外缺乏基膜。结论：大鼠舌腹侧与舌背侧的黏膜形态存在较大的差异，可能与功能有关；舌的毛细淋巴管的管径和通透性，远远大于毛细血管，舌下含服多肽类药物的吸收途径，可能更易通过淋巴系统，然后进入血液循环。 展开更多

关键词 舌乳头 毛细淋巴管 毛细血管 形态学 酶组织化学 大鼠

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经鼻及皮下给予睾丸酮／丙酸睾丸酮对大鼠相关脑区c-Fos表达效能的影响

11

作者 张国梁 牛小龙 +3 位作者 康云霄 薛岩 方卉 石葛明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期192-196,共5页

目的：探讨经鼻和皮下给予睾丸酮（T）或丙酸睾丸酮（TP）对大鼠中枢神经系统相关脑区激活的效能。方法：利用放射免疫分析法检测大鼠经鼻滴注给予TP后脑脊液和血清睾丸酮浓度的变化；以免疫组织化学观察大鼠各脑区c-Fos的表达。结果：... 目的：探讨经鼻和皮下给予睾丸酮（T）或丙酸睾丸酮（TP）对大鼠中枢神经系统相关脑区激活的效能。方法：利用放射免疫分析法检测大鼠经鼻滴注给予TP后脑脊液和血清睾丸酮浓度的变化；以免疫组织化学观察大鼠各脑区c-Fos的表达。结果：放射免疫结果显示去势组大鼠脑脊液和血清中睾丸酮含量比正常组降低；去势大鼠皮下注射TP后只增加了血清中睾丸酮的含量，去势大鼠和正常大鼠经鼻给予TP后脑脊液和血清中睾丸酮的含量均明显增加；去势大鼠经鼻给予TP脑脊液中睾丸酮的含量高于去势皮下注射TP组，而血清中睾丸酮的含量低于去势皮下注射TP组。免疫组织化学结果显示正常大鼠鼻腔给予TP或睾丸酮增加大鼠多数脑区的c-Fos免疫反应阳性神经元数目和c-Fos免疫反应强度，而皮下注射TP只增加了少数脑区c-Fos免疫反应阳性神经元数目以及c-Fos免疫反应强度。结论：经鼻给予睾丸酮或TP后能够激活多数脑区c-Fos蛋白的表达，经鼻给予睾丸酮或TP的给药方式有可能成为治疗因雄激素低下导致的中枢神经系统疾病的一种有效手段。 展开更多

关键词 睾丸酮 丙酸睾丸酮 鼻腔给药 脑脊液 血清 C-FOS

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左右侧星状神经节阻滞对兔心电图影响的比较

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作者 王颖 郭晓俊 +2 位作者 张克呈 佘丽娟 武广义 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第6期550-550,共1页

关键词 星状神经节 心电描记术 兔

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右锁骨下动脉起始异常一例

13

作者 朱劲松 牛小龙 史树堂 《解剖学研究》 CAS 2007年第2期131-131,共1页

在尸解时发现右锁骨下动脉起始异常1例，现报道如下。 标本为成年男尸，约50岁，身高172cm，发育良好，死因不祥。心脏及主动脉弓位置正常，主动脉弓凸侧有四大分支：自右向左依次为右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉。

关键词 锁骨下动脉起始异常 主动脉弓凸侧 左颈总动脉 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉

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儿童气管镜的临床应用对比研究

14

作者 南海龙 史树堂 +3 位作者 梁广路 高永平 王敬稳 赵星海 《河北职工医学院学报》 2007年第4期15-15,17,共2页

目的研究气管镜操作术的成功率和安全性。方法分析临床资料93例,其中61例,根据气管横径、矢状径和长度与儿童身高(或上部量)回归方程(y=a+bx),对气管横径、矢状径和长度做出预测,指导支气管镜型号的选择。另21例根据传统方式(年龄和发... 目的研究气管镜操作术的成功率和安全性。方法分析临床资料93例,其中61例,根据气管横径、矢状径和长度与儿童身高(或上部量)回归方程(y=a+bx),对气管横径、矢状径和长度做出预测,指导支气管镜型号的选择。另21例根据传统方式(年龄和发育情况)指导支气管镜型号的选择。结果前者一次性插管成功率92%(56/61),后者66%(21/32),经统计学处理两组有明显差异(P<0.05)。结论测量儿童的身高(或上部量),可根据回归方程计算出气管的长度和内径大小,为临床选用气管镜型号和插管的深度提供可靠的依据,以保证一次性成功率和安全性。 展开更多

关键词 儿童 应用解剖 气管镜

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HPA和HIF-1α在食管鳞癌发生发展中的表达及生物学意义 被引量：8

15

作者 刘嘉琳 周炳娟 +5 位作者 张颖 吴艳萍 刘书哲 高伟敏 薛娟 刘未华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期689-692,共4页

目的探讨乙酰肝素酶(HPA)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与食管鳞癌发生、发展的关系。方法应用原位杂交技术检测70例食管鳞癌组织、26例癌旁不典型增生组织和23例切缘正常组织中HPAmRNA表达,同时,应用免疫组化法检测HIF-1α蛋白在全部标... 目的探讨乙酰肝素酶(HPA)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与食管鳞癌发生、发展的关系。方法应用原位杂交技术检测70例食管鳞癌组织、26例癌旁不典型增生组织和23例切缘正常组织中HPAmRNA表达,同时,应用免疫组化法检测HIF-1α蛋白在全部标本中的表达。结果HPA mRNA和HIF-1α的阳性表达率在正常食管组织、癌旁不典型增生组织和食管癌组织中依次增高(P<0.05);HPA mRNA和HIF-1α的表达与食管鳞癌侵袭深度、淋巴结转移及临床分期有关(P< 0.05),而与分化程度无关(P>0.05)。在食管鳞癌组织中,HPA mRNA的表达与HIF-1α的表达显著相关(P<0.01)。结论HPA mRNA和HIF-1α阳性表达与食管鳞癌的生长、侵袭及转移有关,两者在食管鳞癌的发生、发展过程中可能存在着一定的协同作用;检测HPA mRNA与HIF-1α表达有助于食管鳞癌生物学性能的判断。 展开更多

关键词 食管肿瘤 鳞癌 乙酰肝素酶 缺氧诱导因子-1Α 侵袭 转移

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教科书上成人气管与主支气管长度及直径数据准确性的CT影像学评价 被引量：4

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作者 王颖 徐英进 +2 位作者 张克呈 李永乐 武广义 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期507-508,共2页

胸外科手术麻醉常需要应用双腔支气管导管（DLT）行单肺通气,DLT型号和管端位置的准确对单肺通气的效果至关重要,临床上选择DLT的型号和置入深度均根据教科书上气管和主支气管的长度和直径与身高、体重的关系,而关于气管和主支气管长度... 胸外科手术麻醉常需要应用双腔支气管导管（DLT）行单肺通气,DLT型号和管端位置的准确对单肺通气的效果至关重要,临床上选择DLT的型号和置入深度均根据教科书上气管和主支气管的长度和直径与身高、体重的关系,而关于气管和主支气管长度与直径的测量结果,多来自尸体解剖[1-3].而在生命活动状态下气管及主支气管的长度和直径,比尸体的解剖学测量数据更接近麻醉状态下人体的气管及主支气管实际情况.有研究表明,教科书上成人髋臼软骨厚度及股骨前倾角数据的准确性较差[4-5].本研究拟对教科书上成人气管与主支气管长度及直径数据的准确性进行CT影像学评价,为DLT型号选择及置入深度提供参考. 展开更多

关键词 数据准确性 气管长度 影像学评价 教科书 直径 成人 CT 双腔支气管导管

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羊脊髓持续受压的MR扩散张量成像动态演变规律的研究 被引量：3

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作者 刘记存 刘怀军 +4 位作者 徐英进 贺丹 黄勃源 崔彩霞 王志红 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期185-190,共6页

目的研究脊髓持续受压性损伤模型的MR DTI动态演变规律。方法健康山羊18只，体重20～25kg，采用完全随机设计分为A、B、C3组，每组6只。手术显示左侧C3—4椎间孔，将自制的导管胶囊通过椎间孔向前、向上缓慢插入硬膜外腔，达C3～4椎间... 目的研究脊髓持续受压性损伤模型的MR DTI动态演变规律。方法健康山羊18只，体重20～25kg，采用完全随机设计分为A、B、C3组，每组6只。手术显示左侧C3—4椎间孔，将自制的导管胶囊通过椎间孔向前、向上缓慢插入硬膜外腔，达C3～4椎间盘水平。A、B组术后10d时经导管向球囊内注入生理盐水，对脊髓进行压迫。A组注水0．3ml，B组注水0．2ml，持续压迫40d。C组为对照组，不注水。进行运动功能评分，行常规MRI和DTI检查，测量ADC值和各向异性分数（FA）值。术后50d对受压脊髓进行光镜、电镜等病理学检查。对测量数据进行方差分析。结果3组动物术前运动功能评分均为5分，脊髓ADC值为（1．23±0．05）×10^-3mm^2／s，FA值为（0．72±0．05）。A组6只羊脊髓受压后运动功能评分明显下降，40d时为（1．5±0．4）分；ADC值先迅速降低，5d时达最低值（0．75±0．04）×10^-3mm^2／s，后逐渐回升，10d左右恢复正常值，以后继续上升，40d时显著高于正常，达（1．61±0．05）×10^-3mm^2／s；FA值先迅速降低，1d时为0．54±0．04，以后继续缓慢降低，40d时为0．43±0．05；压迫后10d开始出现T2WI高信号。B组6只羊脊髓受压后运动功能评分轻度下降，40d时为（3．4±0．5）分；ADC值先轻度降低，1d时为（1．08±0．04）×10^-3mm^2／s，后逐渐回升，20d左右恢复正常值，以后继续上升，40d时轻度高于正常，为（1．27±0．05）×10^-3mm^2／s；受压后FA值先轻度升高，1d时为0．78±0．05，后逐渐下降，15d左右恢复正常值，以后继续降低，40d时轻度低于正常（0．67±0．05），常规MRI未见异常。C组运动功能评分、ADC值、FA值与术前相同。A、B组动物受压脊髓的ADC值、FA值均随时间而变化，A组变化幅度大于B组（重复测量数据方差分析，ADC值比较，F=426．7，P〈0．01；FA值比较，F=7895．2，P〈0．01）。A、B组的病理学改变为脊髓组织水肿、变性、坏死，白质内髓鞘板层状结构紊乱。A组病理学改变较B组重。C组病理学检查未见明显异常。结论持续压迫脊髓的ADC值和FA值随压迫持续时间的延长有动态变化，并与压迫程度有关系。ADC值变化是降低、恢复正常、升高，较轻压迫FA值变化是升高、恢复正常、降低，较重压迫FA值变化是单纯降低。 展开更多

关键词 脊髓损伤 磁共振成像 动物 实验

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