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2016年风湿免疫病主要临床研究进展 被引量:17
1
作者 郭惠芳 高丽霞 《临床荟萃》 CAS 2017年第2期146-151,共6页
2016年,类风湿关节炎、干燥综合征、痛风等多种风湿病的诊治指南再次更新,"长程管理、达标治疗"的理念已经从类风湿关节炎,逐渐渗透到系统性红斑狼疮、痛风、脊柱关节炎等多种疾病的治疗决策中。新型生物制剂不断涌现,传统抗... 2016年,类风湿关节炎、干燥综合征、痛风等多种风湿病的诊治指南再次更新,"长程管理、达标治疗"的理念已经从类风湿关节炎,逐渐渗透到系统性红斑狼疮、痛风、脊柱关节炎等多种疾病的治疗决策中。新型生物制剂不断涌现,传统抗风湿药物和生物制剂的应用和转换原则越来越清晰明确,风湿免疫病的诊断和治疗方法越来越规范。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 红斑狼疮 干燥综合征 痛风 风湿病 诊断 治疗进展
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2017年风湿免疫病主要临床进展 被引量:12
2
作者 高丽霞 郭惠芳 《临床荟萃》 CAS 2018年第1期54-59,65,共7页
2017年系统性红斑狼疮、特发性炎症性肌病和ANCA相关性血管炎的诊断标准再次更新,类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节炎以及痛风等多个管理指南相继出台,并且不断细化。抗风湿药物的使用规范越来越详细,糖皮质激素、非甾体抗炎药的不... 2017年系统性红斑狼疮、特发性炎症性肌病和ANCA相关性血管炎的诊断标准再次更新,类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节炎以及痛风等多个管理指南相继出台,并且不断细化。抗风湿药物的使用规范越来越详细,糖皮质激素、非甾体抗炎药的不良反应也引起了高度关注,并推出了国内专家共识。风湿病的诊治策略越来越丰富,管理越来越规范。 展开更多
关键词 风湿病 红斑狼疮 系统性 关节炎 类风湿 干燥综合征 药物 治疗策略
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阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的疗效与安全性:单中心真实世界研究
3
作者 雷玲彦 邵会雨 刘絮莹 《中国药师》 CAS 2024年第7期1142-1148,共7页
目的回顾性分析阿巴西普(ABA)对抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年5月至2023年1月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科接受ABA治疗的ACPA阳性RA患者,并分析其临床资料,评估12周和24... 目的回顾性分析阿巴西普(ABA)对抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年5月至2023年1月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科接受ABA治疗的ACPA阳性RA患者,并分析其临床资料,评估12周和24周ABA的疗效与安全性。疗效评估指标包括类风湿关节炎疾病活动评分28(DAS-28)、临床疾病活动性指数(CDAI)和美国类风湿学会RA缓解标准(ACR)。结果最终共纳入35例ACPA阳性RA患者。经ABA治疗后,12周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为34.29%、31.43%、60.00%、28.57%和14.29%;24周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为74.29%、82.86%、85.71%、54.29%和31.43%;此外,24周缓解率较12周缓解率显著提高(P<0.05)。纳入分析的35例患者中,有4例患者出现呼吸道感染,3例患者出现一过性肌酐升高,4例患者出现血尿酸升高。结论在真实世界中,ABA临床缓解率与预期相符,且临床联合用药方案灵活多样,药物安全性高。 展开更多
关键词 阿巴西普 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿关节炎 真实世界研究
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类风湿关节炎合并心血管病高危风险患者预后不良的影响因素的预测模型
4
作者 雷玲彦 邵会雨 刘絮莹 《中国实验诊断学》 2024年第6期647-653,共7页
目的探讨类风湿关节炎(RA)合并心血管病高危风险患者预后不良的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月于河北医科大学第二医院接受治疗的195例RA合并心血管病高危风险患者的病历资料。依据80/20定律随... 目的探讨类风湿关节炎(RA)合并心血管病高危风险患者预后不良的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月于河北医科大学第二医院接受治疗的195例RA合并心血管病高危风险患者的病历资料。依据80/20定律随机分为训练集(156例)和验证集(39例)。根据RA患者心血管疾病预后结局分为预后良好组和预后不良组,筛查RA患者发生心血管疾病的影响因素,构建并验证RA患者发生心血管疾病的风险预测模型。结果156例RA合并心血管病高危风险患者中,发生心血管疾病44例,发生率为21.21%(44例/156例)。预后不良组胰岛素抵抗占比、血脂异常占比、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)高于预后良好组,托珠单抗使用占比低于预后良好组(P<0.05)。胰岛素抵抗(OR=4.043,95%CI:1.243~13.151)、血脂异常(OR=3.329,95%CI:1.398~7.934)、CRP(OR=3.059,95%CI:1.284~7.288)、ESR(OR=3.340,95%CI:1.402~7.959)、CIMT(OR=3.819,95%CI:1.603~9.099)是RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的危险因素(P<0.05),使用托珠单抗(OR=0.281,95%CI:0.118~0.668)是RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的保护因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的灵敏度为0.799(95%CI:0.726~0.921),特异度为0.895(95%CI:0.803~0.972),曲线下面积为0.906(95%CI:0.813~0.991)。列线图模型预测验证集RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的灵敏度为0.781(95%CI:0.725~0.919),特异度为0.863(95%CI:0.784~0.935),曲线下面积为0.885(95%CI:0.816~0.947)。结论胰岛素抵抗、血脂异常、CRP、ESR、CIMT、使用托珠单抗与RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病有关,构建风险预测模型有助于早期筛查RA心血管疾病风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管疾病 影响因素 预测模型
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2018年风湿病学主要临床进展 被引量:3
5
作者 高丽霞 马丽艳 +1 位作者 彭晨星 郭惠芳 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期23-32,共10页
2018年系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及银屑病关节炎等多个国家多个管理指南相继推出,风湿病的治疗越来越详细规范,不仅关注系统性疾病,而且对于单一器官单一症状的指南也接踵而至。药物治疗更加慎重,除以往的使用指征,扩展到筛查感染... 2018年系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及银屑病关节炎等多个国家多个管理指南相继推出,风湿病的治疗越来越详细规范,不仅关注系统性疾病,而且对于单一器官单一症状的指南也接踵而至。药物治疗更加慎重,除以往的使用指征,扩展到筛查感染、肿瘤以及共患病管理等多个方面。多学科合作成为趋势,诊断中的影像学检查、治疗中的非药物治疗以及患者的心理需求都受到关注,甚至疾病分类命名也列入了章程。临床研究的关注度日趋上升,尤其生物制剂的研究备受关注。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 关节炎 血管炎 高尿酸血症 自身炎症性疾病
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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性与类风湿关节炎发病年龄的关系研究 被引量:5
6
作者 吴忱思 郭占军 +2 位作者 彭晨星 赖瑞雪 张晓云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2546-2551,共6页
背景类风湿关节炎(RA)为临床常见疾病,其发病原因尚不明确。既往研究显示,40~60岁为RA的高发年龄,线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的单核苷酸多态性(SNP)对肿瘤、肾病等多种疾病的发病年龄具有预测价值,但是,其与RA患者发病年龄的关系尚未见... 背景类风湿关节炎(RA)为临床常见疾病,其发病原因尚不明确。既往研究显示,40~60岁为RA的高发年龄,线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的单核苷酸多态性(SNP)对肿瘤、肾病等多种疾病的发病年龄具有预测价值,但是,其与RA患者发病年龄的关系尚未见报道。目的探讨mtDNA D-loop区SNP与RA发病年龄的关系。方法选取2017年5-12月于河北医科大学第二医院风湿免疫科住院的85例RA患者为研究对象,提取RA患者外周血中mtDNA,通过PCR扩增和基因循环测序,分析mtDNA D-loop区的SNP位点。采用Kaplan-Meier法绘制RA患者发病年龄生存曲线,并采用Log-rank法进行检验;采用Cox比例风险模型分析发病年龄的风险因素。结果Logrank检验结果显示,mtDNA D-loop区SNP位点16519,携带低频率等位基因T基因型的患者发病年龄早于携带高频率等位基因C基因型的患者(χ^2=5.395,P=0.020)。Cox比例风险模型结果显示,mtDNA D-loop区SNP位点16519是RA发病年龄的独立预测因子〔HR=1.750,95%CI(1.047,2.925),P=0.033〕。结论RA的发病年龄可能与mtDNA D-loop区SNP有关,对于mtDNA D-loop区SNP序列的分析有助于早期识别发生RA的高风险患者。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 线粒体DNA 多态性 单核苷酸 类风湿关节炎 发病年龄
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全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查 被引量:40
7
作者 李春 王秀茹 +52 位作者 唐熠达 安媛 周云杉 郭时伟 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-181,共6页
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0~86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 冠心病 危险因素 患病率
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我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查 被引量:19
8
作者 王秀茹 苏茵 +49 位作者 安媛 周云杉 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李小峰 王彩虹 王莉枝 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 王轶 王晓元 靳洪涛 刘金婷 陈海英 魏平 王俊祥 刘湘源 孙琳 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 韩淑玲 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 穆荣 栗占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期182-187,共6页
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3~6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3~6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肿瘤坏死因子 问卷调查 药费支出
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间充质干细胞对类风湿性关节炎患者细胞因子的调节作用 被引量:3
9
作者 田玉 马丽艳 +3 位作者 韩玉祥 靳洪涛 齐晅 郭惠芳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第1期128-133,共6页
目的探讨间充质干细胞分泌物对类风湿关节炎细胞因子的调节作用,以期发现有效缓解类风湿关节炎滑膜炎症、减少炎症细胞因子产生的治疗方法。方法随机选取49例类风湿关节炎患者作为研究对象,收集患者流行病学信息资料,采用ELISA方法检测... 目的探讨间充质干细胞分泌物对类风湿关节炎细胞因子的调节作用,以期发现有效缓解类风湿关节炎滑膜炎症、减少炎症细胞因子产生的治疗方法。方法随机选取49例类风湿关节炎患者作为研究对象,收集患者流行病学信息资料,采用ELISA方法检测间充质干细胞分泌物刺激下的患者外周血淋巴细胞分泌的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的抗体水平;采用QPCR方法检测间充质干细胞分泌物刺激下的类风湿关节炎患者外周血中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8基因表达水平。结果间充质干细胞分泌物可显著降低类风湿关节炎患者血清中TNF-α抗体水平,IL-1β、IL-6、IL-8的抗体水平也有所降低;间充质干细胞分泌物与类风湿关节炎患者外周血单核细胞共培养24 h后可显著降低细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的基因表达水平(P<0.05)。结论间充质干细胞分泌物对类风湿关节炎患者细胞因子具有调节作用。 展开更多
关键词 干细胞 类风湿关节炎 TNF-Α
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柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查 被引量:10
10
作者 刘田 王秀茹 +47 位作者 安媛 周云杉 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘湘源 孙琳 陈海英 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期188-194,共7页
目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12... 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。 展开更多
关键词 柳氮磺吡啶 关节炎 类风湿 横断面研究
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类风湿关节炎膝股骨髁软骨厚度与临床特征的相关性 被引量:1
11
作者 孙超 韩城旭 +3 位作者 齐晅 田玉 高丽霞 郭惠芳 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第11期1289-1294,共6页
目的通过超声观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节病变特点,探讨膝股骨髁软骨(femoral condylar cartilage,FCC)厚度与RA临床特征的相关性。方法应用超声探查70例RA、50例膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和30... 目的通过超声观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节病变特点,探讨膝股骨髁软骨(femoral condylar cartilage,FCC)厚度与RA临床特征的相关性。方法应用超声探查70例RA、50例膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和30例健康对照者(healthy controls,HC)的双膝关节,测量FCC外侧、中间、内侧厚度。收集入组者体重指数(body mass index,BMI)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗体)和基于CRP的28个关节疾病活动度评分,比较各组实验室指标和超声指标的差异,FCC厚度与疾病特点的相关性分析采用Pearson相关系数检验。结果①KOA组BMI高于RA组和HC组(P<0.05);RA组和KOA组FCC厚度均低于HC组(P<0.05),RA组和KOA组FCC厚度差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组膝关节超声病变形式较KOA组多样化,RA组软骨病变、关节积液、骨赘阳性率低于KOA组(P<0.05);2组滑膜增生、腘窝囊肿阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。RA组还表现为滑膜内血流、骨侵蚀、游离体、附着点炎、腱周炎。③RA膝关节肿痛组年龄、BMI、ESR、CRP、抗CCP抗体、疾病活动度评分均高于膝关节无肿痛组(P<0.01),2组FCC厚度差异无统计学意义(P>0.05);RA组(≤50岁)FCC外侧厚度低于HC组(≤50岁)(P<0.05);RA病程≥5年组FCC外侧厚度低于病程≤2年组(P<0.05)。④FCC外侧厚度与RA病程呈负相关(r=-0.301,P=0.019)。结论RA膝关节病变超声多样表现有助于RA和KOA的鉴别诊断。无论RA患者临床是否有膝关节症状,FCC可能已发生损伤;50岁以下RA患者早发FCC外侧厚度变薄;患病时间5年以上的RA患者FCC外侧厚度更薄。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 骨关节炎 超声 软骨
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类风湿关节炎患者血清及滑膜转化生长因子-β_1含量变化与临床意义 被引量:3
12
作者 张媛 邵福灵 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第3期225-226,共2页
关键词 关节炎 类风湿 转化生长因子Β1
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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性及拷贝数与皮肌炎发病风险关系
13
作者 檀紫瑞 张晶晶 +2 位作者 贾园园 彭晨星 赵宇飞 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期130-135,共6页
目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对... 目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对产物进行测序;应用高灵敏度活性氧(ROS)检测套件,测定血清ROS水平;采用流式免疫荧光微球技术测定细胞因子白细胞介素(IL)-5、IL-13、干扰素(IFN)-γ、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4表达水平,使用Wilcoxon秩和检验评估细胞因子与DM风险相关SNPs的潜在相关性;进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分析,测量mtDNA的相对拷贝数。结果DM患者组存在2个与其发病风险有关的多态性变异位点(16304T/C、16519T/C),线粒体D-loop区的等位基因16304C(χ^(2)=4.937,P=0.026)和16519C(χ^(2)=4.405,P=0.036)与DM患者发病风险有关;DM风险相关等位基因16304C与IL-4低表达相关(P=0.016)。DM患者中的mtDNA拷贝数高于对照组(P<0.001)。结论线粒体D-loop区SNPs可能是DM风险的潜在生物标志物,SNPs可能通过影响细胞因子参与DM的发生。DM的mtDNA拷贝数呈现高表达,mtDNA拷贝数的增加可能会导致线粒体功能障碍,从而引发DM的发病。 展开更多
关键词 皮肌炎 D-LOOP区 SNPS 细胞因子 ROS mtDNA拷贝数 发病风险
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系统性红斑狼疮疾病致骨质疏松危险因素的分析
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作者 王泽芳(综述) 李玉珍 靳洪涛(审校) 《河北医科大学学报》 2025年第1期120-124,共5页
骨质疏松是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见并发症,严重影响患者的生活质量,激素的长期应用所致骨质疏松已成为临床共识,而疾病本身也参与着骨质疏松的发生、发展过程,本文通过对SLE疾病本身致骨质疏松相关危险... 骨质疏松是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见并发症,严重影响患者的生活质量,激素的长期应用所致骨质疏松已成为临床共识,而疾病本身也参与着骨质疏松的发生、发展过程,本文通过对SLE疾病本身致骨质疏松相关危险因素进行了简述分析。在疾病及药物的双重作用下,骨质疏松已是不容忽视的问题,在关注SLE疾病本身诊治的同时,希望提高大家对骨质疏松这一合并症的重视。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 骨质疏松 综述文献
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慢性肾脏病合并风湿病的治疗 被引量:1
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作者 彭晨星 《临床荟萃》 CAS 2016年第6期621-625,共5页
风湿病可以累及多个器官和系统,其中肾脏是最常受累的器官之一。常见风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎、原发性干燥综合征以及痛风均可以合并慢性肾脏病。本文就慢性肾脏... 风湿病可以累及多个器官和系统,其中肾脏是最常受累的器官之一。常见风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎、原发性干燥综合征以及痛风均可以合并慢性肾脏病。本文就慢性肾脏病合并上述风湿病的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 肾疾病 风湿性疾病 治疗
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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量:32
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作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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风湿病引起胸痛、腹痛的鉴别诊断及处理
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作者 韩玉祥 田玉 +2 位作者 齐晅 高丽霞 郭惠芳 《临床荟萃》 CAS 2019年第4期316-320,共5页
风湿性疾病可导致患者出现胸痛、腹痛的症状,很多患者病情隐匿,诊断困难,而部分患者的病情凶险,甚至出现生命危险。因此,当患者出现胸痛腹痛时,应注意风湿病的存在,本文旨在总结风湿病引起胸痛腹痛的临床特点,及时做好鉴别诊断,改善患... 风湿性疾病可导致患者出现胸痛、腹痛的症状,很多患者病情隐匿,诊断困难,而部分患者的病情凶险,甚至出现生命危险。因此,当患者出现胸痛腹痛时,应注意风湿病的存在,本文旨在总结风湿病引起胸痛腹痛的临床特点,及时做好鉴别诊断,改善患者预后。 展开更多
关键词 胸痛 腹痛 风湿性疾病 诊断 鉴别 治疗
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抗Ro52抗体和抗Ro60抗体在结缔组织病中的临床价值分析 被引量:1
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作者 巩思静 杨玉淑 +3 位作者 郭惠芳 丁萌 王炜 高丽霞 《临床荟萃》 CAS 2024年第3期227-233,共7页
目的探讨抗Ro52抗体和抗Ro60抗体在结缔组织病(connective tissue disease,CTD)中的临床意义,分析其对结缔组织病相关间质性肺病(CTD associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的风险预测价值。方法纳入2019年10月至2021年1月在... 目的探讨抗Ro52抗体和抗Ro60抗体在结缔组织病(connective tissue disease,CTD)中的临床意义,分析其对结缔组织病相关间质性肺病(CTD associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的风险预测价值。方法纳入2019年10月至2021年1月在河北医科大学第二医院风湿免疫科住院并明确诊断为CTD的患者785例,并收集其临床资料。依据患者抗Ro52抗体和抗Ro60抗体的表达情况分为4组:Ro52^(+)Ro60^(-)组(n=94)、Ro52^(-)Ro60^(+)组(n=80)、Ro52^(+)Ro60^(+)组(n=251)和Ro52^(-)Ro60^(-)组(n=360);依据有无ILD将患者分为两组:CTD合并ILD组(n=243)和CTD不合并ILD组(n=542)。比较各组临床资料差异,采用logistic逐步回归进行多因素分析,评估抗Ro52抗体和抗Ro60抗体对CTD,尤其CTD-ILD的临床风险评估。结果患者抗Ro52抗体和抗Ro60抗体表达情况存在差异,不同组别间一般资料、临床症状、细胞因子、免疫球蛋白、补体和自身抗体方面差异均有统计学意义(P<0.05)。男性发生ILD的概率增加了56.7%;年龄每增加1岁,发生ILD的风险将增加3.8%;抗Ro52^(+)Ro60^(-)抗体的CTD患者比其他患者发生ILD的概率高。结论抗Ro52抗体阳性、男性和高龄是CTD患者发生ILD的独立危险因素。抗Ro52和抗Ro60抗体在CTD中作用复杂,应该替代传统的抗SSA抗体分别做为独立的抗体来进行检测。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺疾病 间质性 抗Ro52抗体 抗Ro60抗体
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抗唾液腺蛋白1抗体联合抗腮腺分泌蛋白抗体对干燥综合征的诊断价值
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作者 杨玉淑 齐晅 +3 位作者 丁萌 王炜 郭惠芳 高丽霞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期845-852,共8页
目的:探讨抗唾液腺蛋白1(salivary protein 1, SP1)抗体联合抗腮腺分泌蛋白(parotid secretory protein, PSP)抗体在干燥综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)诊断中的价值。方法:收集2020年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第二医院风湿... 目的:探讨抗唾液腺蛋白1(salivary protein 1, SP1)抗体联合抗腮腺分泌蛋白(parotid secretory protein, PSP)抗体在干燥综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)诊断中的价值。方法:收集2020年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的原发性SS(primary SS, pSS)患者60例,其他自身免疫病伴有口干和(或)眼干症状的患者30例为疾病对照组,体检中心的健康体检者30例为健康对照组,留取血清备用,同时记录一般资料、临床表现、实验室指标及其它辅助检查。采用2016年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)/欧洲抗风湿病联盟(European League against Rheumatism, EULAR)干燥综合征分类标准作为pSS诊断金标准。采用化学发光免疫分析法检测免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)型抗SP1抗体和抗PSP抗体。用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估抗SP1抗体和抗PSP抗体诊断pSS的准确性,并比较pSS组中抗SP1抗体和抗PSP抗体阳性患者与阴性患者的临床特征。采用t检验及Mann-Whitney U检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验或Fisher确切概率法、Spearman相关分析进行统计学分析。结果:3组之间年龄(F=1.406,P=0.495)、性别(χ~2=2.105,P=0.349)差异无统计学意义。抗SP1抗体(H=16.73,P<0.001)和抗PSP抗体(H=26.09,P<0.001)在3组之间表达水平差异有统计学意义。组间比较发现,抗SP1抗体和抗PSP抗体表达水平在pSS和健康对照组之间差异均有统计学意义(P<0.001),抗PSP抗体表达水平在疾病对照组和健康对照组之间差异有统计学意义(P=0.009)。在pSS组、疾病对照组、健康对照组中,抗SP1抗体阳性率分别为58.33%vs. 40.00%vs.13.33%,差异有统计学意义(P<0.001);抗PSP抗体阳性率分别为75.00%vs. 56.17%vs.16.67%,差异有统计学意义(P<0.001)。抗SP1抗体、抗PSP抗体的曲线下面积分别为0.688(P<0.001)、0.720 (P<0.001),敏感性分别为58.33%(35/60)和75.00%(45/60),特异性分别为70.00%(42/60)和63.33%(38/60),阳性预测值分别为66.04%(35/53)和67.16%(45/67),阴性预测值分别为54.55%(42/77)和71.70%(38/53)。13例pSS患者中抗干燥综合征A (Sj9gren’s syndrome A, SSA,包括SSA52和SSA60)抗体和抗干燥综合征B (Sj9gren’s syndrome B, SSB)抗体均阴性,其中11例抗SP1抗体和抗PSP抗体均阳性,1例抗SP1抗体单独阳性,1例抗PSP抗体单独阳性。在pSS患者中,分别对抗SP1抗体和抗PSP抗体阳性与阴性组临床特征进行比较,抗SP1抗体阳性较阴性患者病程短(Z=-2.277,P=0.023);抗PSP抗体阳性较阴性患者比较:年龄相对较轻(t=2.598,P<0.05),类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阳性率较高(P=0.002), IgG水平相对较高(t=3.806,P=0.003);对pSS患者抗SP1抗体和抗PSP抗体的相关性进行分析,发现二者之间存在明显的相关性(r=0.801,P<0.001)。结论:抗SP1抗体和抗PSP抗体在SS诊断中价值均较高,其中抗SP1抗体有助于pSS的早期诊断;两种抗体联合检测有助于抗SSA抗体和抗SSB抗体阴性pSS患者的早期诊断。 展开更多
关键词 干燥综合征 抗唾液腺蛋白抗体 抗腮腺分泌蛋白抗体
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系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的风险因素筛查以及p-ANCA检测的临床价值
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作者 马镜涵 张悦 +3 位作者 田玉 杨玉淑 刘志锋 郭惠芳 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第10期1149-1155,共7页
目的探讨系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的风险因素以及p-ANCA检测的临床价值。方法筛选河北医科大学第二医院系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)患者64例作为SLE-PAH组,其中... 目的探讨系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的风险因素以及p-ANCA检测的临床价值。方法筛选河北医科大学第二医院系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)患者64例作为SLE-PAH组,其中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear-ANCA,p-ANCA)阳性44例,p-ANCA阴性20例;按照1∶3比例匹配同期住院的不合并PAH的SLE患者192例作为SLE-nonPAH组。记录患者基本信息、SLE活动相关临床资料、实验室化验结果以及经胸心脏超声结果。分析SLE-PAH患者临床特征以及PAH患者中p-ANCA阳性和p-ANCA阴性患者的临床和实验室特点,探讨SLE-PAH的风险因素。结果与SLE-nonPAH组相比,SLE-PAH组年龄较大、中重度病情活动度占比较高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。更多患者出现雷诺现象、白细胞计数和中性粒细胞绝对值增高、狼疮抗凝物标准化SCT比值升高、抗心磷脂抗体阳性以及肺动脉内径、右心房内径、室间隔厚度异常;SLE-PAH患者中,p-ANCA阳性组与P-ANCA阴性肺动脉高压严重程度存在差异,2组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示雷诺现象、抗心磷脂抗体、中性粒细胞数量增高(OR=0.802)为SLE患者合并肺动脉高压的独立危险因素(P<0.05)。结论SLE患者出现中重度疾病活动度,外周血白细胞、中性粒细胞、狼疮抗凝物标准化SCT比值升高和抗心磷脂抗体阳性时警惕PAH发生。p-ANCA阳性可能与肺动脉高压严重程度有关,需密切随访。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 肺动脉高压 超声心动图
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