目的 探讨矽肺患者外周血中T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25 high 调节性T细胞）的表达和血清细胞因子的水平及其意义.方法 选取苏州市第五人民医院住院矽肺患者106例为研究对象,56例健康体检者为正常对照.采用流式细胞术测...目的 探讨矽肺患者外周血中T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25 high 调节性T细胞）的表达和血清细胞因子的水平及其意义.方法 选取苏州市第五人民医院住院矽肺患者106例为研究对象,56例健康体检者为正常对照.采用流式细胞术测定患者和对照者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋CD25 high 调节性T细胞（Treg）;采用酶联免疫化学发光法测定外周血血清中可溶性白介素2受体（sIL-2R）、白介素6（IL-6）,白介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）.结果 （1）矽肺组患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋百分比均低于正常对照组（t值分别为3.755、3.828、2.347,P均〈0.05）,Treg细胞百分比高于正常对照组,差异有统计学意义（t=-8.345,P〈0.05）,各分期组和对照组间比较,经单因素方差分析,CD3＋、CD4＋、CD4＋CD25 high细胞差异均有统计学意义（F值分别为5.620、8.007、26.71,P均〈0.05）,其中CD4＋ T细胞在Ⅲ期矽肺组中低于Ⅰ期矽肺组,差异有统计学意义（t=3.424,P〈0.05）;各分期组Treg细胞百分比与正常对照组比较差异亦均有统计学意义（t值分别为-7.934、-9.445、-5.096,P均〈0.05）.（2）矽肺组患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-8与TNF-α水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义（t值分别为-6.952、-4.506、-2.551、-5.670,P均〈0.05）;各分期组和对照组间比较,经单因素方差分析,sIL-2R、IL-6与TNF-α差异均有统计学意义（F值分别为11.03、11.31、13.22,P均〈0.0001）,其中Ⅲ期患者sIL-2R高于Ⅰ期患者（t=-2.882）,Ⅱ期、Ⅲ期患者IL-6明显高于Ⅰ期患者（t值分别为-3.022、-2.632）,Ⅱ期患者TNF-α高于Ⅰ期患者（t=-2.322）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（3）矽肺组患者外周血Treg细胞水平与CD3＋、CD8＋百分比均呈负相关（r值分别为-0.357、-0.508,P均〈0.05）;sIL-2R分别与IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关（r值分别为0.483、0.199、0.392,P均〈0.05）;TNF-α分别与IL-6、IL-8呈正相关（r值分别为0.338、0.338,P均〈0.05）.结论 矽肺患者外周血T细胞亚群表达异常,Treg细胞水平明显增高,细胞因子调节免疫功能紊乱,可能与矽肺发病机制有关,这些指标的检测对疾病的诊断、分期、病情监测和预后判断有一定意义.展开更多
