目的观察不同光照时间全光谱治疗对阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法将127例AD伴发睡眠障碍的患者按随机数字表法分为空白组34例、30min光照组31例、60min光照组33例和120min光照组29例，...目的观察不同光照时间全光谱治疗对阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法将127例AD伴发睡眠障碍的患者按随机数字表法分为空白组34例、30min光照组31例、60min光照组33例和120min光照组29例，通过10000lux全光谱光照治疗1个月后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pQsI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、神经精神问卷（NPI）、简易智能状态量表（MMSE）和总体衰退量表（GDS）等评分作为主要评价指标，比较光照前后患者的睡眠质量、日间过度嗜睡、认知功能、精神状况和痴呆程度的变化。结果（1）与治疗前相比，30min组、60min组和120min组的PQSI，ESS，NPI评分差异有统计学意义[30min组：（14．4±5．2）分 vs（11．7±4．9）分，（14．4±4．1）分vs（11．8±3．7）分。（14．2±1．3）分vs（10．9±1．7）分，t=2．071，2．609，8．446，P=0．043，0．011，0．000。60min组：（13．4±4．0）分 vs（8．1±3．7）分，（14．5±3．0）分vs（9．4±2．0）分，（13．7±5．8）分vs（8．7±4．3）分，t=5．650，8．209，3．902，均P〈0．01。120min组：（14．0±3．2）分 vs （7．0±2．3）分，（14．7±2．3）分 vs （7．0±1．9）分，（14．9±3．6）分F5（8．1±3．7）分，t=9．474，13．926，7．062，均P〈0．01]，MMSE，GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。（2）与空白组相比，30min组、60min组和120min组的PQSI，NPI，ESS评分差异有统计学意义（30min组：t=1．936，4．524，2．482，P=0．031，0．000，0．016。60min组：t=5．945，5．153，7．319，均P=0．000。120min组：t=7．896，6．767，10．776，均P=0．000），MMSE，GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。（3）与30min组相比，60min组和120min组PQSI，NPI，ESS评分差异有统计学意义（60min组：t=3．288，2．694，3．354，P=0．002，0．009，0．001。120min组：t=4．615，3．930，6．303，均P=0．000）。MMSE，GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）；与60min组相比，120min组的ESS评分差异有统计学意义（t=4．854，P=0．000），PQSI、NPI、MMSE、GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。各光照组不良反应发生率与空白组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论光照疗法能有效改善AD患者睡眠质量、日间过度嗜睡、神经精神症状，而且光照时间60min和120min优于30min，光照时间120min改善日间过度嗜睡优于60min；光照疗法对AD患者的认知能力及痴呆程度没有明显的影响，治疗过程中未出现明显不良反应。展开更多
文摘目的观察不同光照时间全光谱治疗对阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法将127例AD伴发睡眠障碍的患者按随机数字表法分为空白组34例、30min光照组31例、60min光照组33例和120min光照组29例，通过10000lux全光谱光照治疗1个月后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pQsI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、神经精神问卷（NPI）、简易智能状态量表（MMSE）和总体衰退量表（GDS）等评分作为主要评价指标，比较光照前后患者的睡眠质量、日间过度嗜睡、认知功能、精神状况和痴呆程度的变化。结果（1）与治疗前相比，30min组、60min组和120min组的PQSI，ESS，NPI评分差异有统计学意义[30min组：（14．4±5．2）分 vs（11．7±4．9）分，（14．4±4．1）分vs（11．8±3．7）分。（14．2±1．3）分vs（10．9±1．7）分，t=2．071，2．609，8．446，P=0．043，0．011，0．000。60min组：（13．4±4．0）分 vs（8．1±3．7）分，（14．5±3．0）分vs（9．4±2．0）分，（13．7±5．8）分vs（8．7±4．3）分，t=5．650，8．209，3．902，均P〈0．01。120min组：（14．0±3．2）分 vs （7．0±2．3）分，（14．7±2．3）分 vs （7．0±1．9）分，（14．9±3．6）分F5（8．1±3．7）分，t=9．474，13．926，7．062，均P〈0．01]，MMSE，GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。（2）与空白组相比，30min组、60min组和120min组的PQSI，NPI，ESS评分差异有统计学意义（30min组：t=1．936，4．524，2．482，P=0．031，0．000，0．016。60min组：t=5．945，5．153，7．319，均P=0．000。120min组：t=7．896，6．767，10．776，均P=0．000），MMSE，GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。（3）与30min组相比，60min组和120min组PQSI，NPI，ESS评分差异有统计学意义（60min组：t=3．288，2．694，3．354，P=0．002，0．009，0．001。120min组：t=4．615，3．930，6．303，均P=0．000）。MMSE，GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）；与60min组相比，120min组的ESS评分差异有统计学意义（t=4．854，P=0．000），PQSI、NPI、MMSE、GDS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。各光照组不良反应发生率与空白组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论光照疗法能有效改善AD患者睡眠质量、日间过度嗜睡、神经精神症状，而且光照时间60min和120min优于30min，光照时间120min改善日间过度嗜睡优于60min；光照疗法对AD患者的认知能力及痴呆程度没有明显的影响，治疗过程中未出现明显不良反应。
